病情描述:你好,我想了解一下,就是慢性泪腺炎是什么病?能否告知一下,谢谢!
医生建议:您好,慢性泪腺炎是临床上较急性泪腺炎常见,常常与全身感染有关,泪腺和腮腺肿胀时的慢性炎症反应时候,并伴有结核,淋巴瘤,白血病,腮腺热等疾病,称为米古利兹综合症.慢性胰腺炎一般分为多种类型,如结核性泪腺炎,沙眼性泪腺炎,泪腺炎泪瘤结节瘤.结核性泪腺炎,是最常见的一种,一般随着血液的流动而传播,一般双侧或者单侧肿大,没有明显的疼痛,会出现耳前淋巴结的肿大,常常表现为鼓励型淋巴瘤,一般可以自愈,但也有呈现干酪样坏死,继而形成脓肿,如果穿破皮肤后,可以形成皮肤的瘘管.沙眼性泪腺炎对眼睛主要有两方面的影响,一是沙眼在结节形成过程中,对导致泪管的梗阻,排泪受到足赛,久而久之,就会出现泪腺的萎缩.
西医疾病分类代码 眼附属***疾病
西医病名定义 慢性泪腺炎,病程进展缓慢,腺组织逐渐增大使上睑外上方肿胀,上睑下垂,一般不痛,扪时可有压痛。
西医病因 本病病因很多,全身病如结核、梅毒、类肉瘤结节病、白血病等为常见原因,如果合并涎腺肿大,称做Mikulicz氏病;有时为急性泪腺炎转变而成;慢性结膜炎如沙眼也可累及泪腺。
中医病因 慢性泪腺炎中医辨证多属脾肺气虚,湿邪上泛所致。
证候:患眼上胞肿胀,皮色不变,上睑外侧眶缘可触及分叶状肿物,推之可动,按之不痛,翻转上,可见肿物突出,色淡柔软,重者致上睑下垂,眼球被推向鼻下方,运动受限。可伴全身症状,神疲乏力,咳嗽,食少便溏,舌淡苔白,脉弱。辨析:①辨证:以上睑外侧眶缘可触及肿物,无红痛,可移动,舌淡脉弱为辨证要点。②病机:肺脾气虚,气化失司,湿邪上泛,故上胞肿胀,气虚不足,故神疲乏力,肺气不足,宣降失职则咳嗽,脾虚,运化失职,则食少便溏,舌淡脉弱均为气虚不足之征。
西医诊断标准 1.急性泪腺炎病史。2.发病缓慢,眼睑外上眶缘肿块生长。3.除外泪腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、结核病及Mikulicz`s病。4.取活组织检查可证实。凡具备第1~4项即可诊断。
1.结核性慢性泪腺炎:不常见,但是慢性泪腺炎中最多见的一种。多因全身结核病经血行感染,偶有结膜结核扩散而来。其临床表现:①急性粟粒性结核传播到泪腺者,除泪腺肿大外,全身常合并粟粒性结核症状如发热。肺部或眼底可见粟粒灶。②局限性孤立性结核瘤,多由身体他部如肺淋巴结等静止或者似乎已经痊愈的结核病灶,经血行感染而来,多见于青少年,其硬化型形成一个慢性的、无痛的肉芽肿,侵犯一侧或两侧,临床可看到一个生长缓慢,无疼性、硬的分叶的活动性肿块,不影响泪腺功能,常睑下垂,外上转限制,有时耳前淋巴结肿大,可能自然痊愈,很少发生干酪样变性,一般长期静止,不易复发。③泪腺干酪样变性结核,隐袭性发病,缓慢进行,然后睑红肿,出现寒性脓疡症状,有波动感,穿破上睑后形成瘘管。明确诊断需病检或动物接种。
2.沙眼性泪腺炎:沙眼衣原体可能通过导管或淋巴管侵入泪腺,迄今尚未在腺内分离出沙眼衣原体,但腺内有滤泡形成。本病在急性期,小管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,形成滤泡,晚期硬化,导致继发性上皮萎缩。常反复复发。沙眼对泪腺的确实而又常见的损害是结膜结疤,闭塞导管,引起继发性泪腺萎缩。
3.梅毒性泪腺炎:少见,但梅毒各期都可发生。①初期梅毒:睑部泪腺肿大,有典型的临床表现和梅毒组织学改变,可能继发于未察觉的结膜感染。②二期梅毒:有时泪腺肿大,慢性病程,不痛,无功能障碍,可为单侧性或双侧性,包块活动,不硬。③三期梅毒:梅毒瘤泪腺炎可发生在获得性或先天性梅毒,有时是本病的唯一表现,也可伴有其它症状。常为双侧,具有一般慢性泪腺炎的表现,其转归可完全消散、纤维化、囊肿改变或化脓溃烂形成瘘管。
4.泪腺结节病:为良性慢性全身肉芽肿病的局部表现,约30%累眼。原因不明,多发病于40岁前,眼部症状多见于女性。常和腮腺同累,20%有单侧或双侧结膜下肉瘤浸润。泪腺肿大呈结节状,无痛,渐增大,质硬与眶组织有联系,皮下和眶缘下能活动。结膜下浸润累及基础泪腺引起干性结膜角膜炎。急性虹膜睫状体炎和肉芽肿性葡萄膜炎最常见,有羊脂状KP。全身可累及淋巴结、呼吸系统、脾、骨、纵隔等,预后良好。确诊需通过组织学检查。
5.Miculicz‘s病:本病为一种以双侧对称性泪腺和腮腺的肿大为特点的泪腺和腮腺慢性炎症,病因不明,可能属于胶原纤维病的范畴,各年龄均可发病,多数30岁以上。泪腺肿大多发生缓慢,有时也可为急性。初为单侧,但不久则发展为双侧,肿大的泪腺质地较软而有弹性,无第一节泪腺病139
痛,在皮下及眶缘可活动,一般不伴有全身症状。在泪腺肿胀数周或数年后,腮腺也开始肿大。开始泪液及唾液分泌增多,以后逐渐减少而形成各种干燥症。组织学检查可确诊。
病史 急性泪腺炎病史。
体征 在眶外缘与眼球之间可们到分叶状包块,质硬,可活动。脸部泪腺炎当翻转上睑时,可在上穹窿见肿胀之泪腺。眼球被推向下内,注视上外方时有复视,但突眼少见,泌泪功能一般正常,病变多为双侧性。
体检 在眶外缘与眼球之间可们到分叶状包块,质硬,可活动。脸部泪腺炎当翻转上睑时,可在上穹窿见肿胀之泪腺。眼球被推向下内,注视上外方时有复视,但突眼少见,泌泪功能一般正常,病变多为双侧性。
1.sjogrer综合征与Miculicz`s病:前者除泪腺腮腺肿大外,有干燥性结、角膜炎,口干,腮腺管造影在导管内有弥漫状、直径1mm以上大小不同的点状、斑状阴影。多合并类风湿和其它结缔组织病,有泪腺及腮腺的组织学特异所见,唇部腺体与腮腺有同样组织变化。Miculicz`s病一般不伴发类风湿等症,可并发结核。白血病、结节病等。早期泪腺分泌增多,晚期才有眼干燥症。口腔干燥不明显。泪腮腺组织学检查与前者不同。唇部腺体无改变。2.泪腺结节病与Mikulicz`s综合征:①前者多发生于20~40岁患者,后者多发生于30岁以上患者。②前者可合并侵犯色素膜,后者同时侵犯唇腺。③前者泪腺呈结节状肿大,质地坚硬,后者泪腺肿块柔软有弹性。④前者常影响脾、肺、骨、皮肤及淋巴组织,后者可合并结核。白血病、淋巴瘤或葡萄膜炎。⑤病理和组织学改变不同。3.皮样囊肿:多发生于儿童,为一无痛性肿物,呈圆形隆起,硬固,不移动,不粘连皮肤,有时与骨膜相连。最常见外眦颞上部,位于眶内者可致眼球突出。x线检查可见骨壁凹窝形成。超声探查形成声像图的多样化,CT扫描和MRI也具有特征性改变。4.泪腺囊肿:本病发生于上睑外侧有无痛性触之可移动而有波动的肿物,出现于上穹窿部上外角,并随泪液分泌而变其大小。而慢性泪腺炎则不随泪液分泌变化其大小。
疗效评定标准 治愈:炎症消退,症状消失。
(一)病因治疗1.沙眼性泪腺炎:首先要控制沙眼,点0.1%利福平眼药水或0.5%四环素眼药水或15%斑马眼药水一天4~6次,一般点眼1~3个月,也可采用间歇疗法。也可口服磺胺制剂7~10天一疗程。有干眼症时治疗干眼,有并发症时手术治疗。2.结核性泪腺炎:采用抗结核治疗,坚持“早期、联合、适量、规律、全程”的原则,另外给予维生素D2和钙剂效果更佳。局部可用5%链霉素眼膏。3.梅毒性泪腺炎:抗梅毒治疗,治疗越早,预后越好,应积极彻底治疗,务使临床症状完全消失,血清反应由阳性转阴性。大剂量青霉素局部及全身应用。4.泪腺结节病及Miculicz`S病:可用激素治疗。大剂量突去疗法(如强的松片60mg每日晨顿服)及减剂量维持疗法同时应用,也可局部应用强的松龙等减轻泪腺水肿及葡萄膜炎。水杨酸类药物也可应用,也可试用放射疗法。(二)手术治疗泪腺肿块性质很难确定,故治疗常采用手术切除,这样既切除病变组织,又能确诊疾病,以选择进一步治疗方法。
中医治疗 治法:健脾益肺渗湿。方药:参苓白术散加减,党参12g,云苓12g,白术10g,陈皮9g,山药10g,薏仁12g,桔梗12g,泽泻10g,车前子9g,砂仁12g,甘草6g,水煎服,每日一剂。
日常生活当中有很多人身体一旦出现疾病,饮食就会变得非常的清淡,身体出现不同的疾病饮食也需要做好调整,这样对疾病的恢复才能起到一定的帮助,下面一起了解一下慢性泪腺炎吃什么比较好。
鲫鱼汤富含有大量的优质营养物质,具有增强人体,提高抗病能力的作用。
香椿具有抗菌杀菌作用的食物,对炎症感染性疾病具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者的恢复。
银耳是属于滋补的食物,容易被吸收,具有增强抗病能力的作用,有利于患者恢复。
每天100-200克为宜,炖汤喝。
很多患有疾病的人都知道疾病对身体的伤害是非常大的,在恢复期间不能光靠药物也要做好饮食的改善,通过对慢性泪腺炎吃什么比较好的了解以后,希望对患病的人能够带来一定的帮助,另外想要身体更快恢复也要多运动锻炼。