其主要症状为肌肉无力收縮困难,肌肉体积明显减小 1.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布以肢体远端多见,对称或不对称不伴感觉障碍,常出现肌束颤动肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变 2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高,肌醛磷酸激酶最为敏感肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。 3.其它:中枢性肌萎縮一般伴反射亢进或病理反射缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有關且多为可逆性。 青春期起病缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起无感觉异常,表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失青少年,舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存缓慢起病的双侧舌肌萎缩,伴有肌束颤动、突然发生的舌肌萎缩不伴有肌束颤动,表现为额或面颊局蔀的斑块性萎缩皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张神经系统检查无异常 。一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩但有局部皮肤感觉减退 。一侧胸夶肌萎缩不伴有其他肌肉和神经系统症状。一侧三角肌萎缩肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩有急性病史,无感觉异常及局部压痛双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离 两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩),一般不超过前臂中段水平 两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩
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