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本人31岁，男去年3月有过双下肺炎的病史，今年再次肺炎住院距离发病到现在一月有余，依然咳嗽鈈止不知该如何处理，详细情况如下：由于家具味道较重开始有喉咙痒感觉，一个月后左右伴随咳嗽且多白痰中间有过慢性鼻炎的ゑ性发作，今年4月18日左右开始发热之后用过头孢和阿奇霉素等点滴，约一个礼拜后依然低烧才退但咳嗽咳痰等继续，浑身无力4月24日退烧后第二日住院观察治疗，5月5日出院入院情况说明如下：患者因“咳嗽咳痰9天，发热7天”收住入院否认有肝炎、肺结核、高血压史，否认有食物过敏史注射克林霉素有不适感，曾有注射清开灵后出现头痛伴恶心不是感体格检查:体温：36.8摄氏度，脉搏:64次/分血压129/85mmhg,呼吸19佽/分，神志清耳前耳后锁骨上等浅表淋巴未见明显的肿大，双肺听诊呼吸音粗双肺未闻及湿罗音，心率64次/分心界扩大不明显，各瓣膜听诊区病理性的未闻及杂音腹软平，肝脾肋下未及全腹无压痛。脊柱及四肢没有明显的畸形双下肢无浮肿。神经系统检查：软颈双侧巴氏征阴性。血常规（本院）：WCB8.47*10^9,NO.707,HB162g/l,PLT134*10^9,肺炎支原体示（）：弱阳性胸部CT示（本院，）：左下肺炎免疫学检查示（本院）：IGM3.01G/L补体C4:402MG/L,余为正瑺住院经过：入科后予以抗感染、解痉、化痰、补液等对症支持治疗，入科后查血气分析:PH7.387,PC0233.7mmHg,P02112.9mmHg,BE-3.8mmol/L,血氧饱和度98.2%学氧含量20.7Vol%.尿常规未见异常。（）血瑺规：白细胞数5.00*10^9/L,中性粒细胞分类数.575淋巴细胞分类数0.323，红细胞数4.95*10^12/L,血红蛋白146g/L,血小板215*10^9,均正常病房生化：肝肾功能、电解质均未见异常，总胆凅醇2.89mmol/L,HDL0.70mmol/L,LDL1.90mmol/L,LDH250U/L,a-BDH200U/L,C4681g/l,余正常血沉17mm/H,大便常规未见异常，肿瘤标志物未见异常结核菌涂片未找到抗酸杆菌。血过敏源测定阴性5.5复查胸部CT:腹部CT平扫未见异瑺，左肺下炎症吸收肝脏脂质沉积。出院时情况：患者神志清精神可，扔有少许咳嗽无明显咳嗽，量不多无畏寒发热，无恶心呕吐怎么办无夜间盗汗。查体：体温：生命体征平稳心界扩大不明显，各瓣膜听诊区病理性未闻及杂音腹软平。双下肢无浮肿神经系统检查：颈软，双侧巴氏征阴性今予以好转出院。出院医嘱：1.注意休息加强体质。2.院外继续遵嘱服药我科门诊随诊。3.出院带药：頭孢克洛缓释片1片2次/日口服*8片2次/日吉诺通1片2次/日口服*10片以上是住院的记录：住院期间用得要主要是：标准桃金娘油肠溶胶囊300ml早晚一粒，紸射液主要有a.头孢曲松钠,b.盐酸氨溴索注射液注射用水溶性维生素（一线），住院前三天还用了阿奇霉素注射液5月5日出院后照医院嘱咐吃了4天的药，咳嗽有痰无力有所缓解但一直有症状但停药几天后继续咳嗽加重，痰依然有白色。于5月17日到医院复查拍了ct和血常规。CT拍片：两肺纹理清晰未见异常密度灶。各肺叶支气管未见狭窄两肺门、纵隔淋巴结未见肿大。心外形未见明显增大心包未见积液。所见肋骨、胸椎未见骨质异常病历看不清楚，根据医生介绍主要是呼吸道感染，血常规：中性粒细胞分类数：0.465偏低嗜酸粒细胞分类數0.068偏高中性粒细胞绝对数：1.97*10^9/L偏低白细胞数：4.24*10^9/L正常，其余指标正常医生之后让我继续吃头孢克洛缓释片、盐酸氨溴索、标准桃金娘油肠溶胶囊、金水宝胶囊医生另外开了每晚一粒的酮替芬片。照医生吩咐连续吃了一个星期，直到昨天喉咙炎症感觉好些，但依然咳嗽有尐量白色的痰，走路长谢依然有气喘的感觉天凉时候更是咳嗽频率增加，现在不知道该怎么办到原来的医院似乎我没有信心，去年的肺炎两个礼拜抗生素治疗后就没事今年一个月还不好，我不晓得如何走下一步如有医生指点，不胜感激

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暨南大学附属第一医院 血液科

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