副主任医师
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您好，请教您关于病历书写及诊断问题，谢谢！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
车主任，您好!本人是一个小小小医院的一名刚参加工作不久的儿科住院医生，有一个问题想向您请教，可能这个问题您听了可能会觉得可笑，但是这个问题压抑着我的内心好久了，我也网上搜索了好久，也得不到一个正确的***，无奈只好向您请教，请勿见怪。我曾接诊过一个5岁大小女孩，主诉就是：咳嗽5天，发热1天。患儿系先有咳嗽，后开始出现咽痛并发热，查体：体温38.6℃，神清，呼吸平稳，口唇无发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心腹未见明显异常，神经系统查无阳性体征。胸片提示双肺纹理增多增粗，血常规WBC有1万5，中性粒细胞85%。关于病历书写方面的诊断，请问一下可以诊断为1.急性支气管炎2.急性扁桃体炎吗？还是单纯诊断急性支气管炎。对于这份病历的诊断问题，我们年资老的同事建议是有下呼吸道感染合并上呼吸道感染，就只诊断下呼吸道感染，就是说急性扁桃炎和急性支气管炎不能同时诊断，请问病历书写及诊断原则是这样的吗？其实问这个问题，我也深感抱歉，这么一个幼稚的问题还打扰您，但我还是希望您可以给出您宝贵意见，一解我内心无知的疑惑，致谢！！！
所就诊医院科室：
当地中小医院
&副主任医师
可以同时写两诊断
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
非常感谢车主任您百忙之中为我解疑答惑，谢谢！！！
疾病名称：感冒咳嗽&&急性支气管炎，过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助：希望医生能详细解答一下。
病情描述：男,2岁8个月。请问医生下面五种药能一起吃吗？或者说要怎么吃。去医院医生没说清楚！
1.小儿氨酚黄那敏颗粒
2.盐酸西替利嗪糖浆
3阿奇霉素干混悬剂
4氨溴特罗口服液
5孟鲁司特钓咀嚼片
望您能详...
希望得到的帮助：用药建议！
病情描述：之前有发烧，发烧了两天，现在没有发烧，吃了四天的中药，还有西药，现在的情况：咳嗽！还有点痰，咳嗽有七天了，早上，晚上咳嗽厉害些……
疾病名称：急性支管炎&&
希望得到的帮助：车主任，您好!本人是一个小小小医院的一名刚参加工作不久的儿科住院医生，有一个问题想...
病情描述：咳嗽5天，发热1天。患儿先有咳嗽，后出现咽痛及发热。
疾病名称：急性支管炎，咳嗽无痰，有2周多&&
希望得到的帮助：消炎药一直在吃，有2周多了，没见好转，怎么样治疗会更好？
病情描述：急性支气管炎，主要是干咳嗽无痰，不发烧，有时气粗，偶尔咳嗽时一点点脓痰
疾病名称：急性支管炎&&
你好,我女儿三岁三个月,前几感冒到医院开了一盒头包和小儿消积止咳口服液,还有小儿氨酚黄那敏颗粒,还是不见效,特别是晚上咳得厉害,白天又没事,还有一点流鼻水,舌苔发白,应该是风寒感冒,我想请问...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
车大钿大夫的信息
小儿哮喘、反复呼吸道感染、难治性肺炎，间质性肺炎，慢性咳嗽，睡眠障碍及其它呼吸道疾病
车大钿，女，副主任医师，医学硕士，1972年出生，1994年毕业于中国医科大学儿科系，擅长小儿哮喘、反复呼吸...
小儿呼吸科可通话专家
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