2014年征兵正在进行，从6月20日开始，至8月5日，普通高校应届毕业生、普通高校在校生、普通高中应届毕业生都可以报名。　　然而，不少有志于参军的同学都由于视力不达标而被拒之门外。虽然他们听说过飞秒激光近视眼手术，但是对于手术的安全性、术后效果心存疑虑。　　就此，华北区屈光手术专家会诊中心专家、北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华就患者们关心的问题进行了解答。　　记者：周主任您好，近视眼手术在国内已经开展20多年了，作为眼科方面的权威专家，您能向患者们介绍下近视眼手术吗？　　周跃华：好的。近视眼的手术种类很多，如果按照手术解剖结构来分，主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术。　　晶状体屈光手术主要是在眼内植入镜片，又叫人工晶体植入术。对于高度近视的患者，做角膜屈光手术可能会存在残余度数，人工晶体植入术就可以解决这个问题。　　角膜屈光手术主要是在角膜上，利用冷激光照射矫治。　　由于人工晶体植入术是眼内手术，安全性不如角膜屈光手术。因此，各医院选择最多的还是角膜屈光手术中的飞秒激光近视手术。　　记者：其实，说到手术，难免让人紧张害怕，在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都想知道，飞秒激光近视眼手术到底安不安全，会不会导致失明？　　周跃华：飞秒激光使近视手术真正成为无刀手术，可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级，手术的安全性和之前的术式相比，有了显著性提高。飞秒激光通常不会带来严重的并发症，更不会导致失明。　　只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经，改变角膜的形态。因此，少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是，随着伤口的修复，这些问题都会逐渐得到改善，角膜也会恢复。　　记者：既然手术是安全的，那是不是说人人都可以做了？　　周跃华：虽然这是微创手术，但也不是人人都能做。　　手术前需要经过严格的术前检查，排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变；眼周化脓性病灶；已确诊的圆锥角膜；严重干眼病；严重的眼附属器病变；全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想，甚至出现反弹或并发症，一定程度上与术前检查不到位有直接关系。　　此外，术后还要定期做复查，确保手术效果。　　记者：手术不是小事。这个手术持续需要多长时间？分为几个阶段？　　周跃华：飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好，飞秒激光近视手术需要5～10分钟。手术一般不会流血，也不会有很明显的疼痛感。　　这是由于正常人的角膜厚度约为0.6毫米。角膜可分为五层，飞秒激光近视手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此，整个手术分为三步：制角膜瓣；掀开角膜瓣，用准分子激光照射塑型；角膜瓣复位。　　周跃华　　周跃华，男，主任医师，教授，留美博士后。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任。卫计委国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试命审题委员。　　自1994年从事角膜屈光手术的临床工作和近视理论的基础研究，至今已成功完成各类屈光手术6万余例（其中包括国内知名人士和美国、英国、加拿大等近25个国家和地区的外宾），是国内屈光手术总量和每年手术量最多的屈光专家。在角膜屈光手术及其并发症等的处理方面具有丰富的临床工作经验。　　华北区屈光手术专家会诊中心　　2013年9月成立。其主旨是向广大患者提供疑难性屈光疾病会诊，并给予基层医疗单位提供技术支持。　　会诊中心专家成员包括北京协和医院李莹，北京同仁医院周跃华、翟长斌，天津医科大学眼科医院赵少贞，北医三院陈跃国，北京茗视光眼科医院李福生等9位眼科权威。眼科医生亲口揭秘近视手术的4个真相
1.问：现在想做近视手术的人越来越多了，近视手术只要想做就可以做吗？有没有什么手术要求呢？
首先，近视手术有年龄限制，通常18-55岁的人才可以进行近视手术，因为18岁前近视度数不稳定，而55岁以上，会有其他老年性眼病出现，影响手术效果。
同时，一些全身性疾病也不适宜进行近视手术，包括免疫系统，类风湿，内分泌系统疾病等，都会影响手术后创面修复，不适合手术。
另外手术前还需要检查近视患者的眼睛条件，如角膜厚度比较薄，近视度数较高，有角膜炎，高眼压，青光眼，眼底视网膜脱落、病变，典型或疑似圆锥角膜等情况也不适宜进行近视手术。
因此在沪滨爱尔眼科医院进行近视手术前，需要做18项术前检查，医生需要根据检查结果综合进行评估，患者术后是否能保持远期安全性及稳定性，评估合格后才会进行手术。
2.问：很多人都担心，做完近视手术之后，会不会影响接下来的工作学习或者生活。那么做完近视手术后，多长时间可以恢复近视？视力可以恢复到什么程度呢？
近视手术分为恢复视力较快和较慢的手术。
恢复视力较快的包括全飞秒激光、半飞秒激光手术，ICL晶体植入术等，一般术后1-7天就可恢复至最佳视力。
而EK，全准分子激光，TPRK手术恢复视力较慢，一般术后一个月左右才能恢复至最佳视力。
手术后视力恢复到什么程度是根据个人眼睛条件决定的，通常来说，术前通过验光师矫正，能够达到的最佳矫正视力，就是术后最佳矫正视力。也就是说，术前矫正度数如果能够达到1.2/1.5，则近视手术后裸眼视力也能达1.2/1.5。
3.问：目前市面上的近视手术种类很多，您能不能给我们介绍一下？
近视手术种类分为两大类，第一类是在角膜上进行的激光手术，也就是在通过激光把角膜的厚度削薄，来达到矫正近视的目的。目前主流的激光手术分为，全飞秒、半飞秒、准分子等。
第二类近视手术，不切削角膜厚度，通过在眼睛内植入镜片来矫正视力，叫做ICL晶体植入术。这种手术适合度数高的高度近视患者，可以给高度近视患者提供更多的长期稳定性和安全性。同时这种手术也适合角膜薄的患者。当然，ICL晶体植入术也对眼部条件有要求，需要经过术前检查，才能进行手术。
4.问：还有很多考虑做近视手术的患者，最担心的一个问题就是，近视手术究竟安不安全，做完之后会不会有什么风险？
近视手术进入到国内已有20多年历史，现在不论是医生经验还是设备的先进程度和安全性，都有了大幅度的提高。
但是，安全性是建立在一个相对的基础之上的，如果患者眼部条件勉强，不在手术适应症之内，做手术也是有风险的。
而如果患者术前检查适合手术要求，那么无论是手术过程中，还是术后远期的安全性和稳定性，风险都是很低的。
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副主任医师近视治疗中心主任
简介：屈光治疗专家，从事眼科临床30余年，专攻近视、远视、散光、老花眼等疾病的准分子激光治疗技术，是省内知名全飞秒激光近视手术的专家之一。非常熟练的掌握了全飞秒（SMILE）、飞秒-LASIK、Oculink LASIK（眼前节分析系统引导的LASIK）、Q-CAT LASIK（Q值引导的LASIK）、波前优化LASEK、LASIK等世界先进屈光手术技术，并在近视激光研究方面有很深的造诣。获省级科技奖一项，市级科技奖两项。
副主任医师近视治疗中心副主任
简介：近视治疗中心副主任，副主任医师，眼科硕士，毕业于青岛大学医学院，主攻屈光手术，师从于中南大学硕士生导师沈阳爱尔眼科医院院长方学军教授，专业：全飞秒、全激光及准分子激光手术、有晶体眼人工晶体（ICL）植入治疗高度近视。
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