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解志葆：风湿性关节炎冬春攻略
转自：人民政协报 & & &向佳
每年冬春季节是风湿性关节炎发病率最高的时期，因为关节炎患者对气候变化很敏感，这段时间气温时高时低，症状很可能会加重。特别提醒，风湿性关节炎患者冬春季节应特别注意免受风、寒之邪侵袭；一旦发病，不妨积极寻求中医辨证治疗，可有效缓解病情。
养生语录：
预防风湿性关节炎应防止受寒、淋雨和受潮；注意保暖，不穿湿衣，湿鞋等；不贪凉，不暴饮冷饮。不可在身上出热汗时洗浴。产妇则要注意产后护理，根据天气变化保暖，不可当风受凉。
风湿性关节炎患者日常洗漱宜用温水，睡前用温水洗脚，最好用中药熏洗，使四肢血流通畅，以?风活络、除湿消肿、散寒止痛。
五世中医传承，从事中医临床40余年。北京中医药大学附属东直门医院教授、主任医师。出诊专家。1991年在日本以中医药治疗颈肩腰腿疾病和疑难杂症得到好评。对风湿性关节类疾病有独到见解和丰富的医疗实践。
风湿类疾病并非老年人专利
风湿性关节类疾病是常见多发疾病，最新统计数据表明，我国风湿性关节炎发病率约0.36%、强直性脊柱炎约0.34%，如果把整个脊柱关节炎都归结为强直性脊柱炎的话，它在我国的发病率就将提升到0.96%。在我国某些地区，强直性脊柱炎患病率甚至高达10%，而60岁以上患风湿性关节炎的几率更高。解志葆表示，和糖尿病、高血压一样，风湿性关节炎也是慢性病，而且这类疾病还有一定的致残率，患者如果不早期治疗可能会致残。
&风湿病的常见症状有晨僵、关节疼痛、关节畸形和功能障碍、关节肿胀和压痛等。而且风湿病的关节酸胀、疼痛具有随天气季节变化的特点，这就是为什么风湿病患者一变天尤其是要下雨前关节就格外疼痛的原因。&解志葆说。
风湿病发病率最高的就是中老年人，因为随着年龄的增长，人体的组织***会逐渐发生退行性改变，抵抗力和免疫力下降，关节骨骼功能退化趋势日见明显，受到风寒湿邪侵袭，很容易发生风湿性关节病。
不过解志葆表示，风湿类疾病并非老年人专利，妇女在产后或流产后体质虚弱，卫气不固，常自汗出，极易感受风寒，或因产后不注意休息，导致气血运行痹阻，复感受外邪染病。&产后风湿病对女性身体健康危害很大，可能会伴随其一生，应引起人们的足够重视。&
中医药内外结合可有效缓解病情
&中医认为，风湿病属于&痹证&范畴，是指由于感受风、寒、湿、热之邪引起人体气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养而出现的以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、发沉以及活动障碍为主要症状的病症。&解志葆说。
西医主要通过解热镇痛消炎来缓解风湿性关节炎症状，还可采用关节镜治疗，对关节内组织进行必要的修整，甚至采取矫形手术或关节置换。&与西医相比，中医药治疗有着自己的优势。&解志葆介绍，中医治疗疾病的最大特点是辨证论治，整体调节。中医根据风湿病患者的主要临床表现，首先辨别其病性，虚实寒热性质要明确：如属实证，当辨明是风痹、寒痹、热痹、湿痹；如体质偏虚，当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚、脾肾亏虚等。
&许多患者在患病早期，症状仅局限于四肢关节疼痛肿胀，化验指标正常或轻度异常，达不到风湿病的诊断标准，此时若西药治疗有困难，可选择中成药治疗，如疏风活络丸、?痹片、小活络丸、大活络丸等，可改善患者临床症状，减轻患者痛苦。&解志葆说，已确诊的风湿病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，可根据病情采取以&中医药辨证论治为主&的治疗原则，分别采用疏风祛湿、温经散寒、温寒祛湿、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法，或散风寒于外，或清热除湿于内，或活血以祛瘀，或温经以通络，&通则不痛&，故能迅速减轻患者痛苦。
祛风除湿类中药具有减轻患者临床症状、副作用少的优势。中药还能通过调节人体的免疫功能，有效缓解病情，改善体质，减少激素撤减过程中复发的危险性，减少发作次数和发作严重程度，从而有效地减缓甚至控制疾病的进程。
解志葆表示，中医治疗风湿性关节病以中药为主，同时可配合各种物理疗法，如外敷药膏、药浴、蒸气浴、***、针灸、推拿、穴位注射等，对控制病情发展、缓解和改善关节功能、提高疗效很有帮助。
&中药熏洗可直接作用于关节病变部位，增加局部血液循环，减轻关节僵滞、疼痛、肿胀等症状。同时还要配合适度的关节活动，这样对缓解关节疼痛、肿胀、改善关节功能有积极的效果。&解志葆介绍了常用熏洗方：生川乌、生草乌、生半夏、透骨草、露蜂房、伸筋草、麻黄、红花、黄柏、地龙、鸡血藤、土鳖虫各15克，煎煮30分钟以汤熏洗，每日2～3次，每次半小时左右。
&中医药通过个体化辨证论治，根据患者年龄大小、体质强弱、病情轻重、病情长短，在理法方药原则指导下遣方用药，同时根据病程、症状变化，配伍组方亦发生变化，在增强疗效的同时，可避免药物毒副作用的发生。&解志葆说。
不要轻信所谓秘方、偏方
&风湿类关节病是一种常见的关节疾病，很多患者在接受短暂治疗后没有看到明显的效果，往往会寻求所谓的祖传秘方、灵丹妙药，这就走入了治疗误区，主要原因是患者对这类疾病缺乏了解。&解志葆说，所谓的民间灵丹妙药、祖传秘方，在缓解症状、减轻关节疼痛和肿胀方面，可能会有暂时性效果，但不能有效控制疾病进展。
&更有一些无良的商家打着中药旗号，在草药中掺加大量激素和解热镇痛类西药，患者用了之后关节症状确实会很快得到缓解，可一旦停药病情发作更为严重，同时还有可能引起骨股头无菌性坏死及其他骨骼坏死。&解志葆特别提醒，患者千万不要迷信这些药物，否则可能导致病情加重，甚至增加出现残疾或关节畸形的概率。
解志葆强调，科学治疗风湿类疾病，一是要明确诊断，积极配合治疗并及时向医生反馈病情变化，以便及时调整治疗方案。切不可病急乱投医，更不要在治疗上自作主张，否则只会贻误治疗时机，加重病情。二是要树立战胜疾病的信心。&往往保持乐观态度、精神压力小的患者，治疗效果要优于情绪低沉、没有信心的患者，原因在于缺乏信心会使很多原来行之有效的治疗方法不能发挥作用。&
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风湿类疾病常用保健方法
中医认为，风湿关节炎往往和感受风、寒、湿、热之邪有关，所以无论是预防这类疾病，还是病后防复发，应尽量避免这些邪气的侵袭。
◆防止受寒、淋雨和受潮；注意保暖，不穿湿衣，湿鞋等；不贪凉，不暴饮冷饮。劳动或运动后，不可在身上出热汗时洗浴。产妇则要注意产后护理，根据天气变化保暖，不可当风受凉。
◆风湿关节病患者居住房屋要注意通风向阳，保持空气新鲜，切忌在阴冷潮湿环境中久留或水泥地板及风口处睡卧。
◆日常洗漱宜用温水，睡前用温水洗脚，最好用中药熏洗，促使四肢血流通畅，以达到?风活络、除湿消肿、散寒止痛之效。
◆病情处于急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛等症状，要卧床休息2～3周。
◆患病期间出汗较多时，及时用干毛巾擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免重复感受风寒湿邪，加重病情。
◆避免过度劳累及精神刺激，减少精神因素对疾病的影响。
◆遵医嘱按时服药，合理安排饮食，忌食刺激性和生冷油腻食物。
◆经过治疗病情稳定后，适度参加一些日常活动和体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
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