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是否有子宫肌瘤和内膜增生我当时看到您很忙，还有几个问题没有问...
是否有子宫肌瘤和内膜增生我当时看到您很忙，还有几个问题没有问...
咨询标题：
是否有子宫肌瘤和内膜增生
病情描述：
潘主任，您好，打扰您了
我是16号找您三维b超的那个从广州过去的患者，我16号找你b超末次月经6.29，算起来是月经第18天。3月份胎停育人流，然后4.22来第一次月经，5月份第二次月经是5.30号来的，人流前月经一般28-32天。我7月13号晚上和14号早上排卵试纸测到强阳。15.16未测。不知道是否排卵了。
希望提供的帮助：
我当时看到您很忙，还有几个问题没有问到您。这里请教您一下
1。我当时和你说我以前b超诊断有两个小肌瘤，我当时听你b超时也说了句低回声，但是你又说可能不是肌瘤是什么肿块。但是我看你给我的b超单上没有提及这方面任何信息。我不知道是否写漏了还是怎么回事？具体可以帮我查下我是否到底有肌瘤还是其他吗？
2。我看到你有写卵巢大小，但是正好我在排卵期，我不知道我是排了还是未排。因为你b超上没有写所以我不知道是我已经排了呢还是没有做这方面的检查？
3。我这次超出来月经18天内膜15mm了，自我测估计排卵1-2天。以前我从来都没有这么厚过。我上传我第一次月经干净后第三天，排卵检测，6月月经第21天的b超，你能帮我看下我这就属于内膜增生了吗？
4。我看别的朋友在您那检查都是9张图的，不明白为什么我就6张呢。能否可以帮我把剩下的您存你机器上您觉得可以用的图传给我或者发给我。或者给到一份有多点图和关于肌瘤那块信息的报告写给我然后寄给我也行，发给我也行，我可以给到这边的医生利于他的诊断。给您添麻烦了。
由于我第一次做三维很多没有想到，可能目前这样给您造成了一些麻烦。辛苦您了。
就诊医院科室：
广州中山大学孙逸仙医院 围产科
深圳市市妇幼保健院 复发性流产专科
治疗情况：
医院科室：
深圳市五洲中西医结合医院
治疗过程：宫颈糜烂绿激光治疗术
用药情况：
药物名称：中药调理身体
服用说明：5,1号开始中药调理月经，目前在调理控制巧囊。有吃桂枝茯苓片。一天三次，一次3粒。吃了一个月，目前还剩两瓶。
药物名称：右旋糖轩铁片
服用说明：一天三次，一次2粒，25mg 一粒。 配合VC， 一天三次，一次两粒。0.1g一粒
药物名称：优甲乐
服用说明：5.1号开始优甲乐半颗每天，一个月 ，停药10天复查6.13号 TSH3.9，从6,14号开始继续优甲乐半颗
因时间仓促未能仔细回答咨询抱歉：1、非典型表现并不能确定肌瘤，且对妊娠无妨。2、检查时无优势卵泡，未见不能推断排卵状态。3、内膜略厚于正常也有可能与本周期内分泌状态关联，导致功能层变化。4、图文报告根据阳性表现不同打印不同模板，一般只给2、4张，不管几张能说明问题就行。回答就此，祝您好运早来！
潘医生你好，
一直跟着你的潘农学超声进行学习。我这里有我个人的三个私人问题请教你，不知可否？
情况如下：
我末次月经11.20号，月经规律，自测12.4或5号排卵。已经有两次复发流产史。去您那做过三维并未粘连。第一次生化妊娠，第二次周有胎牙胎心，八周复查无。当时hcg也是刚好10万，七周hcg八万。
目前是12.15发现第三次怀孕，前期hcg一直还不错，进行保胎治疗。但是号hcg8号隔四天hcg才94800，上升不好，1.5号做了b超如附件。1.12再次复查b超也如附件：
对于1.5号b超CRL值当时医生说过我的牙长的位置不太好，所以不好测量所以当时这个值只是大概。但是我没法说清楚具体与实际误差。
我的问题：
1.我从孕6+3到7+3，这个胚胎生长的速度还算正常嘛？不清楚具体应该怎么判断是发育良好还是怎么样？
2.从CRL的值判断是不是我的目前胚胎发育还算很不错的长得？当然1.5号的CRL应该不止这么长。也许实际长的应该没有这么多。
3.b超医生说让我注意是否有出血，因为说看到血流很丰富。我不确定这个血流丰富对于早期算好现象还是？
4，b超医生说从我孕囊来看感觉也许我的hcg峰值是差不多到了，所以感觉他的意思我hcg长势放慢是正常的从他b超来判断。但是我不理解他怎么判断的依据？不知道你能否帮我解说下。hcg快到峰值会慢慢长我理解。就是不理解他怎么从b超看出判断我峰值快到。
5.因为我有一个黄体声像。他说这个是好东西？这个我也不太明白好的原因。
问的有点多，请谅解，也许本来不学医懂的也不算专在你微信上学习时间也短。问的不对的望见谅。谢谢你百忙中给我解答。
因为没有亲自检查不好做判断，应该相信该医院的检查结果，关注一下血化验有无高凝状态和子宫动脉阻力状态，当地可以都可以解决的。作为患者首先要有很好的依从性，而不是懂多少医学知识
这是我在妇科门诊经常遇到的一个问题，在这阐述我的观点。子宫肌瘤是年轻女性的一个常见疾病，根据我统计的70万人群的发病率的情况大概可以看出子宫肌瘤仍然是很多育龄期妇女经常会存在的一个问题。这是一个的典型病例，33岁女性，4年前查体发现子宫肌瘤，一直没有症状，开始的时候是一个2cm不到的肌瘤，此后每年复查，逐渐增大，现在瘤子有5cm左右了，来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术，有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议，因此患者困惑了。要回答这样的问题，我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题，现代医学日渐讲循证医学的概念，什么是循证，就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。要回答类似的问题，现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究，比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人，进行随机分组（注意：不是根据医生或者患者的意见或者要求，而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组），一半病人带瘤怀孕，一半病人做手术，然后在5年以后我们来看结果，到底哪一个方法抱了孩子的更多，一旦有了这样的研究结果，这样的问题孰是孰非的***就有了。当然往往一个研究不够，需要不同的地方，不同的人群做研究，这样就可以把所有的研究结果汇总在一起得出一个汇总分析（学名又称之为“荟萃分析”）的结论，一旦有这样的结论了，以后病人问医生的时候就有***了。遗憾的就是目前这样的研究结果没有！现实中大多数患者会问有没有这样的随机对照研究的结果，而一旦问她们自己是否愿意被随机分组进行研究的时候，很多人都不愿意了（其实这不是做小白鼠了，在一个问题有***之前参与研究也是对其他人的帮助，在NCCN肿瘤的指南中就把参与临床研究当成了一种治疗的措施）。在没有随机对照研究的情况下，那么医生可以做的就是告诉你已知治疗方案的利弊，然后由医生和患者来共同探讨治疗方案，或者是根据经验来决策，当然这样的处理方式未必一定见得是最好的，因为这个时候无论是医生还是患者都不知道真理在哪里。对于孕前子宫肌瘤的问题，目前可以知道的大概就是：1. 带瘤怀孕时，子宫肌瘤会影响胚胎的着床，会增加流产的机会，在早孕期有10-15%发生红色变性腹痛的机会，没有破裂的机会，在晚期会增加产后出血、胎位异常的风险；2. 手术剔除肌瘤会有手术相关失血、感染的风险，手术以后子宫有疤痕下次怀孕有5‰破裂的风险，手术以后子宫的创面也容易和外面形成粘连，导致下一次手术的困难，手术以后仍然有肌瘤复发的问题，手术以后也需要避孕3~12个月后考虑下一次怀孕；3. 新的治疗方法超声聚焦治疗（海扶）可以让肌瘤失去血供，治疗后萎缩，避免手术相关的创伤，但是相对来说肌瘤残留复发的机会比手术要大，目前接受聚焦超声治疗后妊娠的病例数量还不多难以形成破裂或者妊娠结局不良的大样本研究结论，优点是没有手术粘连的风险，恢复也比较快。至于说这3种方案哪个在5年后抱了孩子的机会会更多，我们缺乏研究的结果，所以无法知道，了解了这些方法的利弊以后，你若是愿意参加随机对照研究，我欢迎，但是若是不愿意，则是需要共同和医生来讨论下一步的治疗方案。有一些情况是不太倾向于保守观察带瘤怀孕的，包括：1. 已经有月经量多、压迫膀胱或者直肠的症状了；2. 已经有不孕了，而且排查了其它原因导致的不孕，剩下就只有子宫肌瘤的问题；3. 对宫腔有压迫的粘膜下肌瘤，粘膜下肌瘤导致流产机会大；4. 若是在过去有过一次的不良孕产史，在中期或者晚期（孕3个月以后）出现怀孕流产的问题。这样的情况更加倾向于手术或者海扶干预处理。另外一个也是经常被问到的问题，若是手术是微创好还是开腹好，目前也是没有大样本的研究结果，有限的随机对照研究提示两组没有差异，能做腹腔镜手术的从创伤恢复角度来说是快些，但是腹腔镜对医生技术有一些要求，若是腹腔镜下缝合不是问题，那么腔镜手术还是可以受益更多，因此我目前并没有把内镜手术当做有生育要求病人的禁忌。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~回复“04”查看历史文章；回复“02”查看门诊预约信息龚晓明医师医疗咨询好大夫网站：微信公众账号：龚晓明医生新浪微博：@龚晓明医生搜狐自媒体：http://gongxiaoming197./mp/index日于ZH 9918 上海→深圳
热心网友s***
你好，对于平滑肌瘤为良性肿瘤的，不要担心，及时进行剔除就可以的。
热心网友n***
这个没什么问题，肌瘤太大的原因。肌瘤一般不会有什么不好的变化。以后注意复查，不排除会复发的可能性。
热心网友8***
你好：子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、有无生育要求、肌瘤大小及生长速度来综合考虑。建议到医院遵循临床医生的意见来用药，不要擅自服用药物。另外，应做好定期的复查，密切观察肌瘤的变化情况，若是增长迅速或是明显异常不适症状、药物治疗效果不明显等，需要考虑手术治疗。
热心网友a***
子宫平滑肌瘤是一种良性的肿瘤，但是有恶变的可能建议去正规医院尽快治疗，毕竟有部分细胞生长活跃
热心网友a***
非典型平滑子宫肌瘤是说明细胞核异型性大，细胞生长活跃你好，建议按你的主治医师方案治疗，同时结合临床症状，密切做好随诊
病情描述:子宫肌瘤12年贫血痛经，两次手术，母亲姐姐都有肌瘤和手术。 我绝望中的求救，您百忙中的帮助， 非常非常感谢！！
1999年我22岁身体B超检查没事，到2002年例假多,检查发现多发性肌瘤大的约5CM.当时我连恋爱都没谈过，特别不能接受手术。
2009年6月肌瘤已经约9CM，重度贫血才开腹手术。术中剔除肌瘤共10个，有肌壁的、粘膜下的，大的9厘米，带蒂的最粗4CM.术中告诉父母粘膜下肌瘤多，考虑我未婚未育，再剔除粘膜就几乎没了，剩的小肌瘤不剔除了 。术后吃吃三月米非司酮。之后月经比较正常
2011年认识男友，7月想要孩子那月性生活多次，谁知从那月起每月第四天下午左下腹严重痛经，一般出带膜的大血块才缓解。B超肌瘤还是多发大的3.5CM但痛经原因不清。没进行西药治疗总报着要小孩的愿望。
2013年3月起中药治痛经和月经多，没改善。
2013年9月B超 多发肌瘤大的8CM（后来手术发现只有3厘米是太多一起）,CA125正常。10月住院肿瘤6项正常、血常规（HB80g/l)、凝血输血项、生化***、心电图胸片无异常。诊刮结果：宫内膜局部增生紊乱，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。行开腹肌瘤剔除术。术中见粘膜下瘤结节无数，最大2x3cm,最小的约米粒栗米。剔除77个瘤结节，肌层仍捻及较多绿豆米粒样结节。术后病理：多发性肌瘤部分为富有细胞在平滑肌瘤，核分裂像可见，局部最丰富处8个/10HPF.
术后医生说例假出血会很少，因为剔除那么多肌瘤粘膜也破坏很大了。可是术后痛经有大改善，可出血多用3包卫生巾（术前用4包）。术后半年2014年4月B超子宫前位88mmx54mmx57,肌层回声增粗分布不均匀，可见多个稍低回声团，大的20mmx19mm,边界清内回声不均匀，CDFI其内见血流信号。内膜显示欠清厚9mm回声不均匀.内膜及肌层可见多个液性暗区。提示：子宫腺肌症合并肌瘤，子宫内膜及肌壁间小囊肿。盆腔积液。
从2013年12月--2014的5月去海南省医院专家看，几个月来用缩宫素，米非斯酮，炔诺酮，吃就出血少点，不吃就出血又多，好像也没其他办法。
病情描述:本人27周岁于01年7月第一次来例假，本人例假时间较长，量多，且几乎每次都会痛经，01年至09年例假期间较少服用止痛药，近几年几乎每次例假都要服用止痛药，大概是12年至14年例假延长至10天，于12年10月检查有子宫肌瘤大小约1.66*1.56cm,内膜增厚；12年11月再次检查子宫肌瘤大小约1.4*1.1cm,宫颈潴留性囊肿；开了桂枝茯苓丸，外用洗液及内用栓；13年7月检查子宫肌瘤大小约18*13*17mm,宫颈有一小息肉。因医生检查时不小心将息肉推入，考虑息肉较小故未及摘除；14年9月经腹部探查子宫肌瘤，前壁肌层大约17mm*11mm等回声，边界清，周边可见血流信号，余肌层回声均匀，宫腔见大小11mm*8mm稍高回声节，有子宫内膜息肉可能；14年11月经***探查子宫肌瘤，前壁肌层大约15mm*11mm等回声，边界清，周边可见血流信号，余肌层回声均匀，宫腔见大小7mm*5mm稍高回声节，有子宫内膜息肉可能；开了益血生胶囊早上白天2片，桂枝茯苓丸晚上3粒；15年1月进行乳腺检查，发现腺体增厚，左侧够约11mm,右侧12mm,内部回声杂乱，欠均匀腺叶呈现中等强度的光点，光斑，导管呈大小相似的圆形液型暗区，左侧乳腺八点位置距乳头10mm处见一大小约6*4*6mm低回声结节，边界清，内回声不均，后方回声无明显变化，CDFI示内未见明显血流信号，双侧腋下各见两个低回声结节，淋巴门结构清晰；开了中药淫羊霍，仙茅，熟地黄，鹿角霜，桑寄生，续断，锁阳，巴戟天，女贞子，合欢皮。 您好，这是乳腺增生的报告，麻烦您了！
病情描述:2014年3月初经反复检查，协和会诊后最终确诊：多发性子宫肌瘤、子宫内膜轻度不典型增生。从4月23日开始服用甲羟孕酮，每天1片，服药后一直未来月经，无其他反应。
5月20日在协和医院进行腹腔镜剔除粘膜下子宫肌瘤，手术成功，5月22日出院，术后出血到29日停（量不大），30日复查伤口长得还不错。从6月2日开始出现咖啡色分泌物，量较少，到6月10日左右开始变成***分泌物，一直持续到现在。
病情描述:术后15天少量出血？怎么办，很着急，希望解答啊。
病情描述:病情描述：
你好大夫，12年9月报告单：前位子宫，宫壁多个低回声团块，位于宫底部，3.6*3.8cm，内膜厚0.8cm 居中。当时大夫说没事。
现就在上周，月经过去4天后同房，见出血，不多。
人流妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
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擅长：妇科内分泌，不孕不育，高危妊娠，计划生育，妇科炎症......
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第一感觉比较负责任，确诊后手术安排过程都很愉快，也恢复得很好，非常感谢！
就诊大夫：
医院科室：海门市人民医院妇产科
发表时间：10-16 11:46
李主任很热心，我是过来做人工流产的，医生可能觉得很可惜因为我年轻，后来得知我已经生下一孩他才说好啊，他不会好像其他医生那样子乱开药，乱叫你照你照地，他开每一项检查都会说明原因，很和蔼，不会像其他医生一样走出了诊室回头再问要重新挂号，他的回答令你很踏实，很认真负责每个病人，不会叫你乱复查，他会这样说的，你治疗完舒服就不用来啦，他是最好的，常常忙到饭都未来得及吃
就诊大夫：
医院科室：广医二院妇科
发表时间：10-12 18:44