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预防尿路逆行感染拔除导尿管后
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3秒自动关闭窗口论文:70例尿路感染的原因分析及护理-中大网校论文网女性导尿术 【范文十篇】
女性导尿术
范文一：女性导尿术
1.着装后洗手、戴口罩，准备用物。查对后向病人解释导尿目的、操作方法及病人配合方法，了解病人心理反应，并消除其心理顾虑。
(1)无菌物品导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。
(2)一般物品治疗盘内放弯盘两个、肥皂液棉球数个、干棉球两个、纱布l块、指套(为男病人导尿准备干棉球数个、纱布1块)，弯止血钳、镊子各1把，温水、壶、0.2%碘伏、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便盆、屏风、大浴巾。
3.环境关门窗或遮挡屏风。
【操作程序】
1.携用物至患者旁边。
2.松被尾，站病人右侧，帮助病人脱下对侧裤腿，两腿屈膝、分开，用大浴巾、盖被分别遮盖两侧腿，显露会阴。在臀下铺橡胶布治疗巾，放便盆。
3.铺垫巾于患者臀下。
4.消毒双手。
5.初步消毒外阴部：在治疗车上打开无菌包外包装并将其置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊夹取棉球，初步消毒。 其顺序为第一棉球擦阴阜，第二棉球擦对侧大腿内侧上1/3、第三棉球擦同侧大腿内侧1/3、第四棉球擦对侧大阴唇，第五棉球擦同侧大阴唇。左手分开阴唇，消毒同侧小阴唇，对侧小阴唇，尿道口，***部。一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，消毒完毕污棉球镊子放在外包装袋上并移至治疗车下层。
6.再次消毒双手。
7.将导尿包放在病人两腿间，打开，戴好无菌手套，将孔巾铺在患者外阴部并暴露会阴部。
8.整理用物：将方盘取出置于导尿包前方，两手持镊将导尿管夹至方盘中，并将一镊子同时放在方盘中。取出集尿袋放置一旁。
9.检查导尿管是否渗漏：将气囊注水或者空气后抽空。
10.润滑导尿管。后将导尿管与集尿袋连接。
再次消毒：将消毒液棉球置于弯盘中，左手用纱布分开固定小阴唇，暴露尿道口，右手持镊夹取碘伏棉球消毒尿道口(从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口→左右小阴唇→尿道口)。
11.导尿：右手换钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5-7cm（若一次性导尿2-3cm），将尿液引流至集尿袋中，夹闭导尿管，连接注射器，向里注入10-15ml无菌液体，轻拉导尿管有阻力感即证明导尿管固定于膀胱内。
12.撤下孔巾，擦净外阴。
13.集尿袋固定于床旁安置妥当后放开夹闭的导尿管。
14.整理用物：撤下一次性垫巾脱去手套，导尿用物按医疗废弃物分类处理。
15.安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单。
16.消毒双手。
17.观察并记录。
范文二：女性病人留置导尿术
患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留
置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；
①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）
②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）
③翻开大阴*唇清洗。（1分）
(2)戴无菌手套（5分）。
(3)消毒、铺巾正确（3分）；
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分） ②铺洞巾露出尿道口。（1分）
(4)插入导尿管操作正确（3分）；
①考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。（1分）
②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）
(5)留置导尿操作正确（3分）；
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成年人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。
(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)
①尿潴留或膀胱减压。(1分)
②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)
③盆腔***手术前准备。(1分
范文三：女性导尿术的操作方法
女性导尿术的操作方法是护士考试中需要了解的内容，医学教育网小编整理了相关知识点，以便大家方便复习。
女性尿道短，约3～5cm长，富于扩张性，尿道口在***下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人医学教育网|搜集整理。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿后再插入1～2cm.
（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。
（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。
范文四：女病人导尿术女性尿道短，长约3～5cm，富于扩张性，尿道外口在***下方，呈矢状裂，
插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。
（2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。
（3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。协助其清洗外阴。
（4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。
（5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于瘸人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。
消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
（6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备
（7）以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物
放于床尾弯盘内。
（8）嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿
道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm.左手松开小阴唇，固定导尿管。
（9）引流尿液，治疗碗内尿液盛满后，用止血钳及时夹住导尿管末端，将尿液倒入便
（10）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。
（11）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。
（12）协助病人穿裤，整理床单位。
（13）测量尿量，送验标本。
（14）洗手，记录。
男病人导尿术成年男性尿道全长约18～20cm，有两个弯曲：活动的耻骨前弯、固定的耻骨
下弯；三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。
（1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。
（2）同女性导尿术。
（3）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，顺序为：阴阜、***背侧、***腹侧、阴囊。
左手持无菌纱布包住***，后推包皮，自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、***头、冠状沟，每个棉球限用一次。在***与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套，将弯盘
及治疗碗移至床尾。
（4）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，
与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
（5）左手持无菌纱布包住***，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，
再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、***头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。
（6）左手持无菌纱布包住并提起***，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，用医学教.育网搜集整理另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再
缓缓插入，切忌使用暴力。
（7）余同女病人导尿术。
范文五：（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由外向内，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm.
（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。
（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。
（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗***两次。左手持无菌纱布包住***，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒***背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。在***及阴囊之间垫无菌纱布1块。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起***使之与腹壁成60度角。
（5）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18－20cm左右，见尿后再插入1－2cm.
（6）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再慢慢插入。切忌暴力。
（7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。
（8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。
范文六：手术室女性病人导尿术操作规程
1、根据患者的病情、手术时间的长短，由手术医生或麻醉医生决定是否留置尿管。
2、评估患者的意识状态、心理状态及合作程度，并做好解释，便于术后病人配合。
1、护士准备：按要求着装，洗手过腕上10cm擦干
2、物品准备：根据年龄选择合适导尿包一个。
3、环境准备：关闭手术室门窗，保护病人隐私，必要时启动空调。
摆放体位：麻醉起效后，仰卧屈膝，两腿略外展→消毒双手→检查导尿包并打开，取出外消毒包，将弯盘放于患者两腿间，将镊子搭在弯盘边缘→左手带手套→初步消毒会阴部（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇、食指分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→***、尿道口→***口至肛门）→脱手套，整理用物→消毒双手→在患者两腿间打开内包→戴手套→铺洞巾，形成无菌区域→按使用顺序合理分配用物，检查撕开尿管，润滑尿管前端，并连接尿袋，调整夹子，备用→再次消毒→左手分开小阴唇，消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口，停留30秒以加强消毒→妥善放置污物→将尿管缓缓插入4-6cm，注意动作轻柔，轻轻按压膀胱→见尿后注水囊固定尿管→观察尿液颜色、量及性状，必要时向手术医生或麻醉医生汇报→收拾整理用物→脱手套→帮患者取舒适体位，注意保护隐私→洗手或手消毒→记录护理记录单
手术室女性病人导尿术操作流程图
范文七：女病人导尿术
（一）目的
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量， 鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内***手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾 病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
（二）准备质量标准
1、着装整洁。洗手戴口罩。
2、准备用物：
治疗盘内：无菌导尿包（导尿管2根，止血钳2把、小药杯2个，一个盛大棉球4个，另一 个内盛石蜡油棉球1个，孔巾、弯盘2个，纱布），无菌手套、小橡胶单及治疗巾、换药碗 内盛新洁尔灭棉球和止血钳，其上用纱布覆盖。另备0.1%新洁尔灭消毒液1瓶，弯盘 一个，无菌持物钳1把。根据需要备屏风、便盆。
3、病人准备及环境要求
(1.)核对床号，呼唤病人姓名，.询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知；将治疗车或盘放于便于取物的位置；
(2.)口述目的，向病人说明配合要求及注意事项；
(3).关门窗、调节室温、屏风遮挡；
（4）.检查膀胱充盈情况；.嘱病人清洁外阴；.告诉病人稍等，准备好再来。
（三）操作流程质量标准
1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿 上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换 药碗，弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴 无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘
内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒 尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗 完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1厘 米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖。
9、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。 整理床铺，清理用物，作好记录后送验标本。
（四）终末质量标准
1、无菌观念强。
2、操作熟练准确，不污染衣被。
3、口述注意事项。
（五）注意事项
1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。
2、导尿管如误入***，应更换导尿管后重新插入。
3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。
4、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另
外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
范文八：［关键词］ 心脏介入术；尿潴留；冲洗会阴；护理 中图分类号：R54；R473.5 文献标识码：B 文章编号：07)03_0 216_02 心脏介入术后要求患者多饮水，以利造影剂的排泄［１］，并预防造影剂对肾功能的 损害，但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而 易发生尿潴留。为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症，降低住院费用，将150例行 心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组，分别采取***下腹部、听流水声、冲洗会阴 三种方法对患者进行诱导排尿。以观察各组的诱导排尿成功率、开始排尿时间，更换诱导排 尿方法的转归情况。现将总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料：150例女性患者均于2002年6月至2006年6月在我院行心脏介入术。其中因 室上性心动过速行射频消融术87例，行冠状动脉造影术37例，行冠状动脉造影＋球囊扩张+ 支架植入术18例，先天性心脏病封堵术8例。随机分为***下腹部组、听流水声组及冲洗会 阴 组各50例，年龄分别为(49.1±4.8)岁、(51.7±6.3)岁、(47.8±6.8)岁，年龄无统 计学差异。150名患者均无泌尿系统疾病史，术后按心脏介入术后护理常规进行护理，均无 抑制排尿的用药史。 1.2 方法： 1.2.1 严密观察病情，早期发现尿潴留情况。尿潴留常发生于术后2～8小时，其表现特 点：膀胱隆起，下腹胀痛急于排尿而不能自行排出。当出现尿潴留症状时，及时诱导排尿， 时间越长，尿液潴留越多，可使膀胱逼尿肌松弛，膀胱传导无力，尿液更难以排出［２ ］。 1.2.2 对于不能自行排尿患者，分组采取以下三种方法。方法实施前应保持环境安静， 患者臀下垫以便盆，注意保护患者隐私，以取得积极配合。***下腹部组：先将一手掌置于 下腹膨隆处，向左右轻轻***，以促进腹部肌肉松弛，然后用手掌自患者膀胱底部向下推移 轻压。听流水声组：在床头桌上放一脸盆，提起水壶约距脸盆30厘米高度，缓缓倒水，发出 类似正常排尿的声音，引起患者的排尿反射。冲洗会阴组：先轻轻地水平位向外移动健侧下 肢至双下肢成30～40度角，移动时一手按住穿刺侧止血沙袋，避免因牵拉而移位，确保腹股 沟穿刺点无出血现象。采用50～52℃的温热水［３］，一副50ml注射器。左手戴手套 ，用食指和拇指轻轻分开大阴唇，暴露尿道口和***，右手持注射器，抽满备好的温热水， 持续冲洗尿道口、***和周围皮肢，刺激患者排尿。冲洗时注射器距会阴不宜太远，方向略 偏向健侧，保持穿刺点敷料干燥、清洁。对用***下腹部、听流水声达30分钟仍不能自行排 尿的患者，再次采用冲洗会阴法。冲洗会阴法若超过30分钟，患者仍不能自行排尿，视为诱 导排尿无效，改为留置导尿。 1.3 观察指标：以患者是否能在实施诱导方法30分钟内卧床自行排尿和开始排尿时间为观 察指标。 1.4 统计处理：计数资料采用均数表示，进行t检验；计量资料采用率表示，进行χ 2检验，Ｐ＜0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 三种诱导排尿方法比较。观察结果表明，三种方法在一定程度上均能促进患者排尿( P＜0.01)，见表1。 2.2 会阴冲洗法对其他诱导排尿法无效者的诱导排尿结果对采用***下腹部、听流水声方 法无效的56例患者给予冲洗会阴的方法进行诱导排尿，结果有52例患者能自行卧床排尿，成 功率为92.6%。 3 讨论 3.1 人体排尿是一个反射过程，当膀胱内尿量达到400～500ml时，膀胱内压力增高，刺激 膀胱牵张感受器，冲动传到脊髓的排尿初级中枢，同时上传至大脑皮层的排尿反射高级中 枢，产生尿意［４］。心脏介入术后患者由于焦虑、紧张，造成大脑皮层高度兴奋， 抑制排尿反射；而强制卧床制动、排尿方式改变等因素又会导致会阴部肌肉紧张，影响膀胱 括约肌的放松和收缩，引起排尿困难，以致尿潴留。***下腹部可刺激膀胱牵张感受器，缓 解肌肉紧张，促进尿液排出。同时，排尿反射是一个正反馈调节。听流水声利用正反馈调节 达到诱导排尿的目的。 3.2 支配膀胱及尿道括约肌的神经有3对，分别为腹下神经、盆神经和阴部神经，其中阴 部神经为躯体运动神经，其活动可随意控制，尿道的感觉传入纤维行走于其中［５］ ，它的神经末梢分布于会阴部的肌肉和皮肤，支配膀胱外括约肌的活动。阴部神经兴奋，膀 胱外括约肌收缩，抑制排尿，排尿反射时可反射性抑制阴部神经的活动，使膀胱外括约肌舒 张 ［４］。当对心脏介入术后尿潴留的患者采用温热水持续冲洗会阴部时，不仅刺激了 尿道的感受器，使传至脊髓排尿反射中枢的冲动增强，引起排尿反射，同时还反射性抑制了 阴部神经的活动。由于这是一种正反馈调节，使逼尿肌收缩更强，尿道外括约肌及时开放， 而且，连续的温热刺激，使会阴部的肌肉放松，促进了尿道外括约肌的开放，尿液被强大的 膀胱内压驱出［４］，排空膀胱，解除了患者尿液的潴留。 3.3 临床实验表明，***下腹部较难掌握适当的力度，用力过猛，会增加病人的痛苦，导 致诱导失败。听流水声法费时费力，大大增加护理工作量。会阴冲洗法不仅操作简单，而且 成功率高，排尿较快，能及时缓解尿潴留患者的痛苦，减轻焦虑。因此，会阴冲洗法应作为 女性心脏介入术后尿潴留患者的首选诱导排尿方法。建议用水壶距会阴30cm处缓缓冲洗会阴 ，使温水冲洗法和听流水声法合二为一，可能效果会更佳。 参考文献 ［1］张宁仔，李兰荪.实用心血管内科手册［M］.北京：人民军医出版社，1997， 275. ［2］罗衬章，黄淑华，梁新伟.术后解除尿潴留的护理对策［Ｊ］.基层医学论坛，(1)：65. ［3］殷磊.护理学基础［Ｍ］.北京：人民卫生出版社，5. ［4］姚泰.生理学［M］.北京：人民卫生出版社，1. ［5］徐承焘，曹承刚.人体结构功能学［M］.北京：中国协和医科大学出版社，.
范文九：女性病人导尿技术操作步骤及要求
一、素质要求：
1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：
2．备齐用物：
无菌物品：导尿包、
一般物品：治疗巾、便器、屏风、大浴巾。
3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。
4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。
三、操作过程：
1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。
2．根据病人具体情况清洗会阴：
清醒能自理病人可嘱其自行清洗。
意识不清病人由护士清洗，
（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下
（2）左手带无菌手套，右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴，分开阴唇
（3）第一次消毒，顺序为：阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口至肛门
（4）将导尿包置病人两腿间并打开包。
（5）戴无菌手套。
（6）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。
（7）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。
（8）检查导尿管气囊是否完好。
（9）选择导管并润滑导管前端。
（10）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。
（11）将碘伏棉球置弯盘一角。
（12）右手持镊消毒尿道口及周围（顺序为尿道口--对侧小阴唇-近侧小阴唇--尿道口）。
（13）消毒毕，将用过物品移出无菌区。
（14）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，将尿液引流至弯盘内。
（15）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml）。
4．留置导尿管：
（1）连接储尿袋（引流管应留出足以翻身的长度）。
（2）用安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。
（3）操作完毕撤掉用物协助病人取舒卧位。
四、操作后：
1．整理用物。
2．整理床单位。
3．洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）
范文十：女性病人导尿技术操作步骤及要求
一、素质要求：
1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：
2．备齐用物：
无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。
一般物品：治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾。
3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。
4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。
三、操作过程：
1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。
2．根据病人具体情况清洗会阴：
清醒能自理病人可嘱其自行清洗。
意识不清病人由护士清洗，方法是：
（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下，臀下入便盆。
（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一弯盘内，再夹干棉球与温水冲净肥皂液）。
（3）用干棉球擦干会阴--阴阜--大小阴唇。
（4）右手换钳夹棉球分开阴唇。
（5）左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球，将治疗碗和弯盘置病人两腿间。
（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。
（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴（阴阜--大阴唇--小阴唇--尿道口）
（8）撤去便盆、治疗中。
（9）更换臀下面垫或消毒巾。
（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。
（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。
（2）将导尿包置病人两腿间并打包。
（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。
（4）戴无菌手套。
（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。
（6）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。
（7）选择导管并润滑导管前端。
（8）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。
（9）将碘伏棉球置弯盘一角。
（10）右手持镊消毒尿道口及周围（从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口--左右小阴唇--尿道口）。
（11）污棉球放杯内（消毒毕，将用过物品移出无菌区。
（12）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，将尿液引流至弯盘内。
（13）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml）。
（14）导尿毕拔管，撤去孔帽擦净外阴，脱手套。
4．留置导尿管：
（1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。
（2）脱手套，用胶布固定尿管。
（3）连接储尿瓶，袋（引流管应留出足以翻身的长度）。
（4）用胶皮圈和安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。
（5）协助病人取舒卧位。
四、操作后：
1．整理用物。
2．协助病人穿鞋，整理床单位。
3．洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）
