精液检查报告能检查出什么问题
核心提示：在门诊工作、在社交活动中、在网络上，作为一位男科医生，常常有人拿着一张精液常规检查报告来咨询我关于这样问题的解释。对于这样的情况，通常他们并不能得到满意的***！难道是医生不尽人情，还是偷懒？当然不是这样！那么是为什么呢？
　　一、人的精液质量是波动的
　　很多人认为精液质量应该像身体的其他***一样始终保持的一定的形状、数量、运动能力及其他特性。但事实上并非如此。人的精液质量是波动的，且有时波动较大。且这种波动表现在精子密度、运动、形态等多个方面。
　　按此理，多次才能反映一个人精液质量。但现实中，没有一个医生会这么做。不要说医生不负责!我曾试图说服几名患者连续多次进行精液检查而不进行任何治疗，但都失败了。在临床工作中如果是不育症患者，通常医生都是经验性的根据一次精液质量不佳的报告用药的。但，如果是要求健康体检者，则应区别对待。只有在有明确致生精功能下降的可寻病因时，才可以直接进入治疗过程。
　　在不育症治疗过程遇到患者精液质量下降，往往是非常尴尬的。患者往往会动摇治疗的信心!殊不知，精液质量的波动性往往是有必要考虑的。
　　二、不同医院精液检查结果的可比性差
　　小郑想要宝宝已经三个月了，但还是没有动静。于是在本市一家医院检查了精液常规。结果显示活力稍低!几天后，小张出差来到南京，生怕当地医院检查不准的他，又找了一家医院检查，结果显示活力正常，但密度稍低!这下子把他搞糊涂了!究竟哪一家医院准确呢?事实上，或许两家医院检查结果都是正确的!因为不同医院精液检查结果的可比性较差。
　　不同医院的精液质量检查结果可比性很差，这也是一个非常值得注意的事情!大多患者认为精液质量检查应该象肝肾功能、常规等检查结果一样，有着较好的可比性。但事实并非如此。这仍然是医学界急需要解决的问题之一。
　　对同一份标本，如果出现“无精子”和如“密度正常”这样的差异当然是不可接受的，通常必然是有一家医院出错。但如果仅仅是小范围内的差异，则是可以接受的。没患者会将同一份标本送给不同的医院进行检查。加之精液质量的波动性很较大，因此出现一些差异就不是那么难理解了!
　　三、部分医院的检查报告可信度不高
　　前几天，一名来自某城的患者，问我为什么在当地医院检查结果都显示精液质量很差，而在我这里则不是这样。由于他只来检查过一次精液常规，我无法做答。周六他来到我的门诊，我又帮他做了一次精液检查。这份报告几乎与前次我检查的没有什么太大的差别。于是我们认为当地医院检查报告可信度不高(不是完全不可信)。
　　部分医院的检查报告可信度不高，这也是很常见的事。医疗市场，尤其是针对肝炎、肿瘤、不育症的医疗市场如何，相信大家也十分清楚。
　　产生部分医院报告可信度不高原因主要有两个方面。一方面，部分检查人员未经过正规培训。精液常规检查看似简单，不过仍然需要一定的操作步骤及技巧，比如静置等待液化、打匀取样、检测等。如果遇到“无精子”者，还需要离心检测。部分患者离心后是可以找到精子。
　　另一方面，一些不良医疗单位出具的报告也十分不可信。通常他们有个共同的特点：不育症就诊→精液检查→精液质量差→被告知有→先治疗前列腺炎!呵呵，当然他们还其他手法!在此不一一叙述了!
　　四、不同的检查结果对不同的人来说意义不一样
　　不同的检查结果对不同的人来说，处理方法也不一样。下面我们通过两个病例来说明这个问题。
　　小李，28岁，配偶24岁。皆无孕育史，平时没有任何不适症状。常规体检无异常发现，尚在避孕中。准备年底生个宝宝!小两口来到门诊一定要进行精液检查。对于这样的检查通常是不建议做的。鉴于他们强烈要求，我为小李检测了精液常规。结果显示精子活力稍低，A级精子正常为25%，而小李只有22%。
　　老王，40岁，配偶36岁。05年不良妊娠(胚停)一次，其后避孕半年。努力怀孕约2年半。老王爱人在妇科初步检查没有什么有价值发现，正在等进一步的检查结果。在妇科医生建议下，老王来检查了精液质量。结果显示一切正常。
　　这样两份精液报告，我们应该如何处理呢?
　　小李：啥药也不要用，回家努力怀孕即可。
　　老王：继续检查。
　　对于这样的诊疗过程，小李和老王都会感到困惑。为啥小李“有问题”，不需要处理;而老王“没问题”却需要继续检查呢?前面我们谈到了精液检查的波动性、可比性，从中我们可以看出小李的轻度异常完全可能是因为这种波动所致。而对于老王来说，两年多的努力没有结果，已经证明这对夫妇生育力肯定问题!而这样的问题出在哪个环节呢?现在的检查还没有找到结果。当然需要继续检查了!
　　五、不考虑配偶的资料，医生很容易犯错
　　这样的问题，通过病例也很容易说明。
　　吴×，35岁，配偶34岁。配偶曾分别于02年、03年各人工及自然流产一次，现努力怀孕两年未果。经检查吴先生的精子密度为12×106/毫升(正常参考值为20×106)/毫升)，其他项目正常。配偶月经周期不正常。
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精液检查报告中主要的参数有精子密度、精子活率和活力、精子畸形率，以及精液量、液化时间和酸碱度。请专家帮我分析一下《精液常规检查》报告单，看看我的精液正常吗？
请专家帮我分析一下《精液常规检查》报告单，看看我的精液正常吗？
匿名提问于
1.白细胞（精液） 0.00
2.红细胞（精液） 0.00
3.PH(PH_S) 8.00
6.液化时间： 正常
7 活动率 80%
8.活动度A级 70%
9.活动度B级 10%
10.活动度C级 10%
11活动度D级 10%
12.形态卵园形 100%
13 形态头部畸形 无
14 形态尾部畸形 无
15 形态混合畸形 无
16 数量： 89 10^9/L
对照世界卫生组织（WHO）颁订的《正常精液标准》（见下附）来看，你的精液常规检测报告显示，你精液是达标的，是很正常的。主要体现在两方面：
1. 精子活率：要求75%以上是活的，你的达到80% 。
2. 精子活力：要求A级+B级达到50以上，你的达到80%（70%+
世界卫生组织（WHO）颁订的《正常精液标准》如下：
液化时间： 室温下，60分钟以内
颜 色： 均匀的灰白色
精 液 量： 2.0 ml 以上
pH 值： 7.2 ~ 8.0
精子浓度： 20 ×1000000 ml 以上
精子活率： 75%以上是活的
精子活动力： 50%以上属于a与b级 （按照精液质量的优劣依次为a.b，c，d）
精子形态： 30%以上为正常
白 血 球： 少于 1 × 106 ml
请遵守网上公德，勿发布广告信息
相关问答：
你的检查很好，正常的，你担心什么？
你的精液化验不错,正常.
无炎症,重要指标中的液化时间,活动率,活动度均合格.而且无 &畸形&,因此你有正常的生育能力.
要小心咯，要做好保护措失。不然很容易受孕知道这些，自己就可以看懂精液检查报告单了！
我的图书馆
知道这些，自己就可以看懂精液检查报告单了！
知道这些，自己就可以看懂精液检查报告单了！　　 海宝优孕课堂　　备孕妈妈请加备孕群,群内有营养师和中医指导备孕,步骤：关注订阅号：海宝营养师说备孕----“备孕群”，记得遵守群规,广告勿进。　　精液一般夫妻在开始备孕，男方就需要去做个详细的精液检查，以确保男方提供的小蝌蚪是健康有活力的，那么精液检查都查啥？各项数值代表啥？检验报告怎么看？。。。今天这篇文章给你***！　　什么是精液检查？　　精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。　　1、一般检查　　（1）精液量：正常人一次排精2～5ml。　　（2）颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡***。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，***脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。　　（3）粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。　　（4）酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的***分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。　　2、显微镜检查　　（1）精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。　　（2）精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织（WHO）推荐将精子活动力分为4级： ①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动； ②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋； ③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差； ④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若&40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。　　（3）精子计数：正常人精子计数为0．6××0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106-600×106。　　当精子计数值1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集&10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。　　精液少于1．5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、精子数在0．6亿/ml以下、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。①精液量少常见于精囊和前列腺疾病；　　②无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；　　③精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；　　④精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。精液检查多少钱？精液检查几十元到一百多元不等，检查项目越多，费用越高。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法，检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确有效。　　进行精液检查的男性，要注意以下几点注意事项：　　1、检查前要禁欲3-5天，最多不超过7天。禁欲时间过短，精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。　　2、避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。 3、精子采样时，最好在门诊现场采集。一般是在精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立刻送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。　　如果你有任何备孕疑问，可以加入我们的备孕妈妈群，营养师和中医专业指导备孕，加入备孕群步骤：关注订阅号：海宝营养师说备孕--“备孕群”，记得遵守群规奥。注：部分内容整理自网络，侵删。　　本文来自腾讯新闻客户端自媒体，不代表腾讯新闻的观点和立场　　点击展开全文
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