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◇【医药卫生报】倾心打造便民医疗服务圈&&&河南省直三院创建郑东新区区域医疗健康联合体侧记
◇积极应对突变情况　顺利完成急救工作
◇【呼吁社会】重视急救知识普及　　提高公众急救技能
◇【科室动态】加强学习不放松　文明创建在身边
◇【药物警戒】&药驾&危险堪比&酒驾&
◇急救 && 生死时速
◇传承 &&院工会开展&好家训、好家规&征集活动
◇宣教 && 小儿秋季腹泻　家长莫大意
◇【医院动态】我院成功完成巨大胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗
◇【中医养生】食谱与食疗的严谨性
　　【医药卫生报】倾心打造便民医疗服务圈&&&河南省直三院创建郑东新区区域医疗健康联合体侧记
　　8月25日~28日，河南省直第三人民医院（以下简称河南省直三院）与郑东新区辖区内的近50家乡镇卫生院、卫生服务站签订共建郑东新区区域医疗健康联合体（以下简称郑东新区医联体）的协议。至此，一个由河南省直三院主持建立的郑东新区便民医疗服务圈初步形成。
　　9月1日，国务院常务会议指出，建立分级诊疗制度，有利于促进优质医疗资源下沉，推进基本医疗卫生服务均等化，提高人民健康水平。医联体是实现分级诊疗制度的有效载体，在深化医改工作稳步推进的背景下，河南省直三院是以怎样的战略思维，开拓创新，精耕细作，不断满足当下人民多元化的医疗服务需求？9月2日，记者深入该院及相关卫生服务站进行了深入采访。
　　紧跟医改方向，顺势而为
　　业不在大，而在精；业不求多，而在实。
　　8月26日，在郑州市郑东新区花胡庄诊所，一位19岁的青年因为车祸，脸上被撞了一个很大口子。乡村医生陈彦军快速查看了患者的伤口，并拨打河南省直三院的急救***。很快，患者就被急救车接走，得到及时而有效的治疗。
　　同时，就在前不久，因为心力衰竭而到河南省直三院接受治疗的李先生，病情稳定后，便回到郑东新区五洲社区的家中。由社区附近东周诊所医师王艳红负责其日常疾病的治疗、合理用药指导以及日常医学科普知识教育。
　　&近年来，新医改取得了显著成就，但是由于多种固有原因，&大医院人满为患，小医院无人问津&的问题还在一定程度上存在。&河南省直三院院长曹晓强告诉记者。该院东区医院开诊以后，他们便着手通过定期免费培训基层医生的形式，探索便民医疗服务圈的建立。
　　在陈彦军看来，快速有效的抢救是危急重症患者脱离生命危险的关键，河南省直三院离诊所近，医疗技术也值得信赖。因此，遇到病情危急的患者，他总会转诊到河南省直三院。王艳红则表示，她之所以信赖河南省直三院，是因为从该院学习到很多有用的临床技术，并非常认可医院所倡导的&治疗在医院，康复在社区&的工作理念。
　　经过实践，河南省直三院凭借自身雄厚的医疗技术实力和良好的医疗服务态理念，不仅吸引了像陈彦军、王艳红等一批基层一线医务工作者，而且正是由于抢救基层危急重症患者及时有效，得到辖区人民群众的普遍认可。
　　&在实践中，我们发现，基层的重症患者如果能及时救治，很多病情都能化险为夷；基层的医生如果能进一步提高诊疗水平，一部分患者的疾病足不出社区就能得到有效治疗。&曹晓强告诉记者，基于更好地守护基层群众健康和促进基层卫生事业发展的目的，经过充分的准备，郑东新区医联体的组建应运而生。
　　河南省直三院副院长袁启东向记者介绍，郑东新区医联体成立以后，该院将发挥优质医疗技术和优良医疗设备优势，向基层医疗卫生机构提供对口支援、技术帮扶、人才培养、资源共享、双向转诊、信息化建设等系列服务，联合基层一线医务工作者俯身组团为基层群众的健康服务。
　　对此，郑州东区事业局给予高度评价。该局副局长解国海认为，河南省直三院通过建立郑东新区医联体，完善不同层级、不同类别医疗机构之间的分工协作机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，是对我国到2020年基本建立符合自身国情的分级诊疗制度的前沿性探索，也是医院瞄准医改方向的顺势而为。
　　下沉优势资源，协同发展
　　为不在夸，而在做；为不求广，而在专。
　　对于河南省直三院的技术实力，郑东新区河沟王村卫生所的乡村医生王志超有一个特别真切的感受。王志超的一个亲戚患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病，前不久因为尿路感染而到相关医院治疗。结果治疗了将近20天，尿路感染的病情不仅没有控制，反而愈发严重。后来，患者转到河南省直三院治疗。&来这边住院治疗不到3天，病情就得到了有效控制。&在王志超看来，河南省直三院的医疗技术实力相当雄厚。
　　其实，正如王志超所体会到的，经过30多年的砥砺发展，创新突破，河南省直三院已经发展成为拥有3个院区，学科齐全，设备先进，技术力量雄厚的大型综合性现代化医疗集团，在诊治椎间盘疾病、心脏外科、心血管内科、血管外科等方面优势突出，形成了&大专科，强综合&的医疗品牌特色，并屡创国内佳绩，。
　　据袁启东介绍，河南省直三院完成省内第一例常温体外循环辅助直视下布加综合征根治术；完成省内第一例复杂胸腹主动脉瘤的杂交手术；开展的主动脉弓部替换术、象鼻手术以及复杂主动脉弓部病变的一站式复合技术，国内领先；引进了省内第一台椎间孔镜，使椎间盘突出、椎管狭窄患者享受国际最先进、最微创的治疗，已完成6000余例，数量国内第一等。同时，该院还拥有世界先进的3.0T、1.5T磁共振、两台大型C臂、256排16排螺旋CT、全身CT、数字X光胃肠机、血球回收机等总价值1.7亿余元的高端医疗设备。
　　雄厚的实力的作为的基础和保障。曹晓强表示，由于地域、历史、经济等原因，长期以来基层医疗卫生机构的服务能力相对不足，专业技术人才缺乏，医疗技术服务水平不能满足基层群众的实际需求。郑东新区医联体成立后，将充分发挥河南省直三院优势，进而促进优质医疗资源下沉，全面提升基层医疗机构服务能力，夯实服务基层群众疾病诊疗的基础，实现双赢。
　　&在人才培养方面，我们将为郑东新区医联体成员单位的医护人员提供免费进修机会；定期举办临床技能培训班，提升其业务理论素养和技术水平；定期举办学术交流和疑难病例讨论等会议，为其提供长期的医学继续教育服务。&河南省直三院党委书记胡进锋表示。
　　河南省直三院副院长宋瑞捧告诉记者，该院还将发挥技术和医疗设备优势，承担郑东新区医联体成员单位所不能开展的检查、检验项目，并开通便捷查询通道；积极探索利用信息化手段成员单位之间的资源整合，以远程会诊系统建设为载体，实现医院与基层医疗卫生机构的信息对接、技术对接、管理对接和资源共享，最终实现成员单位的协同发展。
　　紧贴基层需求，凝心为民
　　心不在高，而在诚；心不求博，而在仁。
　　&河南省直三院的东区医院也是郑州东区人民医院，我们有责任和义务为辖区近20万群众提供优质的医疗保健服务。&诚如曹晓强所述，郑东新区医联体的成立在于进一步强化公立医院的公益性，充分发挥自身所有优势，便民、利民。在郑东新区医联体签约仪式上，河南省直三院在细化为民服务措施的同时，还广泛征询成员单位的合理化建议，凝心惠民。
　　为了保障郑东新区医联体的正常运行，及时满足群众医疗需求，河南省直三院建立健全工作机制，特意安排医院医联体办公室、医务科、护理部、院内感染办公室、功能科、信息科和后勤科具体负责专业培训、科普培训、双向转诊等工作，做到分工明确，流程清晰。
　　同时，河南省直三院还明确承诺，为成员单位转诊的患者开通24小时绿色救治通道，对于危急重症患者，开通急救绿色通道；相互承认检查结果，避免患者重复检查；定期选派专家到成员单位巡诊、坐诊，及时诊治病情相对严重的患者&&
　　作为郑东新区医联体的唯一乡镇卫生院，在多年的发展过程中，郑东新区白沙镇卫生院专科特殊优势突出，但是学科建设尚待进一步完善。签约仪式上，当听说由于白沙镇卫生院没有耳鼻喉科，附近的群众诊治耳鼻喉病需要去很远的地方时，曹晓强立即表示，河南省直三院在全面提升白沙先后医疗卫生服务能力的同时，还将选派本院耳鼻喉专家全力支持其筹建耳鼻喉科室。对此，白沙镇卫生院院长梁靠山表示真心欢迎。
　　&随着生活水平的提高，很多患者看病在乎的是方便，希望医院能根据辖区人口聚集路线，投入运营便民诊疗车，在配置急救车的同时，方便就诊患者应诊。&郑东新区八里庙卫生服务站医生程文新的建议，同样得到了河南省直三院的响亮回答。&没问题，只要有利于群众的举措，我们都全力支持。近期我们已经进行了调研，便民车很快将投入使用&。袁启东中肯的话语，赢得了在坐基层医生的热烈掌声。
　　便民举措是诚心佑民的写照，而对联合体建议的倾心解答则更是仁心福民的体现。
　　此外，为了进一步为患者服务，河南省直三院还先后与北京301医院、北京大学人民医院、北京阜外医院、北京积水潭医院、上海长海医院、上海市中山医院等一大批著名医院专家建立了技术协作关系，让患者不出省，在家门口就能享受到国内知名专家看病。
　　&我们精心编制的区域医疗健康网，倾心打造便民医疗服务圈不是松散的、形式上的组织，而是密切合作、协同发展、全力为群众的健康谋福的实质性组织。&对于郑东新区医联体的发展，崇尚大气某事、大力成事的曹晓强，信心百倍！
　　【呼吁社会】重视急救知识普及　　提高公众急救技能
　　又一个世界急救日（每年九月的第二个周六）过去了，只有个别的媒体宣传登载一些急救知识，可见民众对急救的重视程度相当低，而熟练运用急救知识在关键时刻却是能救命的。只有平日里重视起来，掌握了如何正确拨打120急救***和一定的急救技能，危急时刻才能救助伤患、挽救生命！
　　最近几年，笔者作为郑州市红十字会与河南省直第三人民医院负责急救知识普及的讲师，多次到社区教授急救知识，重点讲解心肺复苏术和海姆里克法等实用急救常识，授课期间发现社区居民的学习热情普遍不高，而且还非常相信一些并无科学根据的养生节目上的错误急救知识，诸如耳朵放血可以治疗中风而不用上医院，烫伤要用缝衣针挑破水泡涂抹牙膏、酱油等不救命反害命的错误知识。
　　笔者在120急救工作了九年余，多次出诊院前猝死的患者，只有很少的一部分人能在现场先对患者进行胸外按压，绝大多数人只是打了120后在一边静等，错失了猝死的急救黄金时间&4&6&分钟。据科学研究认证：在猝死的4&6&分钟内是急救的黄金时间，此时能够开始心肺复苏术，能提高抢救成功率的50%,120可以保证在3分钟内出诊，但保证不了6分钟内能到达患者身边，此时掌握急救知识的第一目击者至关重要！
　　还有，AED(自动体外除颤仪），在国外公共场所比较普及，但在国内只有很少的机场或重大体育赛事现场配备，其他地方是难觅踪影，据研究表明：心脏骤停后，在1分钟内使用AED可大大提高存活率，以后每延误一分钟，存活率则下降10%，5分钟后存活率无法改善！
　　特别是面对猝死而抢救无效的患者家属时，他们满含着希望的泪眼说：&大夫，救救他吧！&我们竭尽全力抢救了30分钟或者更长时间，但往往因错过了急救黄金时间，即使是再努力也无力回天啊！如果患者猝死后立即胸外按压、电除颤&&那么患者的存活率会大大提高！
　　作为一名奋战在急救一线的急救医生，我也曾多次想过逃离，但信念支撑我仍在坚守，我想这也是大部分急救人员的心声，希望通过世界急救日，能够有越来越多的人重视急救，重视急救人员，让每个第一目击者能够真正发挥急救的作用，挽救更多危急重患者.
（急诊科&张丽平）
　　【科室动态】加强学习不放松　文明创建在身边
　　为响应我院创文办关于《省国土厅精神文明创建小组的工作安排》，东区超声科把创建精神文明列入科室工作议程中来，结合医院工作实际，不断推出各类创新的人性化服务举措，优化服务流程和就医环境，不断提高医疗技术水平、提升服务质量，逐步提高社会满意程度。
　　王海燕主任组织全科人员集体学习手册内容，并于每天抽出二十分钟时间来巩固加强学习，要求大家熟记、领会，真正做到&文明在心中&。为全面提高单位文明建设程度，结合东区实际情况，我科室具体布置工作如下：1，营造浓厚的创建氛围，注意言行举止，爱护公共环境；2，加强环境整治，保证诊室整洁优美，物品摆放有序；3，强化文明服务，做到优质高效，对前来就诊的患者使用敬语、微笑服务；4，巩固控烟效果，对候诊大厅的吸烟者及时劝导，营造无烟环境；5，积极配合外联部门及体检中心开展&下乡义诊&活动，并开展各类自愿服务活动，共建和谐社会。
　　相信通过文明单位创建等一系列活动的开展，我们能更加深刻领会手册内容，从身边点滴小事做起，抓好医院服务窗口建设，为民众提供高效、温馨、人性化的优质服务，让文明之花盛开在每个人的心中。
（东区超声科&杜莉娟）
　　【药物警戒】&药驾&危险堪比&酒驾&
　　大家都知道，&喝酒不开车，开车不喝酒&。但近些年来，我们大家身边还发生了一些&醉驾&事件，其罪魁祸首却不是&酒精&，而是药物。&药驾&造成的危害严重程度不亚于&酒驾&。因此提醒公众，服用某些药物后别开车。
　　临床上，不少药物服用后会产生嗜睡、眩晕、视力模糊、反应迟钝等不良反应，与醉酒产生的效果是等同的，因此服这些药后再开车的危险程度堪比酒驾。
　　哪些常见药物会影响汽车驾驶呢？
　　1.可导致嗜睡的药物
　　目前最多被提到影响驾驶等操作的药物是感冒药和抗过敏药物，由于这些药物中含有氯苯那敏（扑尔敏）成分，会影响大脑中枢神经系统，产生疲乏感，甚至导致嗜睡，服用后会影响驾驶员的注意力和反应能力。可产生同样效果的药物还有：镇咳药、镇痛药、镇静催眠药、抗焦虑药和抗抑郁药等抗精神病药物。
　　2.可导致眩晕和幻觉等感觉异常的药物
　　含有鸦片、***、盐酸古碱的镇痛药，服用后会导致幻觉、精神懈怠、平衡感丧失等不良反应。可产生同样效果的药物还有：镇咳药、抗精神病药物。
　　此外，还有一些常用药物，建议驾驶员睡前服用。如降压药物可引起乏力、嗜睡、低血压、心动过缓和晕厥症状；降糖药物可引起低血糖反应，导致心悸、头晕、多汗、虚脱症状；抑制胃酸分泌药，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，常见不良反应有头痛、头晕、幻觉、躁狂等。
　　再有一些抗菌药，如氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、喹诺酮类(如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)可引起中枢神经系统毒性，表现为失眠、头晕、头疼、烦躁等。
　　在服用这些药物初期，机体处于适应调节阶段，较易出现不良反应症状，应尽量避免驾车。
　　3.可导致视力模糊、听力下降的药物
　　可引起视力模糊的药物有：解热镇痛药、抗心绞痛药、抗癫痫药、解痉药。另外，对于女性驾驶员，特别需要注意避孕药的不良反应&&长期服用避孕药可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感等视力异常表现。近年来，有临床报道，伏立康唑和伊曲康唑等抗真菌药物会引起视力模糊、色觉改变和畏光等视觉障碍，需要特别引起注意。
　　可引起听力下降的药物有：氨基糖苷类抗菌药、高效利尿药（如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等）。其不良反应主要有耳毒性，表现为耳鸣、听力减退、暂时性耳聋等。
　　生活中这么多常用的药物都可能引起&药驾&，可见药驾的危险潜伏在每个人身边。对于驾驶员来说，怎样做才能避免药驾的危险？
　　首先，在看病或买药时应主动说明&我是驾驶员&，请医生和药师尽量避免开出对行车安全有明显不良反应的药物；其次，在服用药品之前要仔细阅读说明书，注意药品的成分、用法用量、禁忌证和副作用，若药品注明有上诉常见不良反应时，应注意服药后不开车，保证安全。
（药剂科&崔丽）
　　急救&|&生死时速
　　9月16日上午11时，省直三院南区急诊科调度室接到120急救指挥中心指令:在龙湖镇王许村有一高处坠落伤病人，7号站急救人员火速赶往现场。
　　途中刘耀刚医生通过***联系家属了解到病人从四楼坠落，伤情比较重，全身都是血，立即进行安抚并指导家属为病人用毛巾压迫止血，避免搬动。当救护车到达王许村路口时大伙儿却顿时傻了眼！正逢村里集会，眼前是人山人海，水泄不通，救护车根本无法通过，立即与中心汇报路况，请求支援，同一时刻大家决定步行前进实施救援。司机黄楠提着担架，刘医生手抱急救箱，护士李孟可提着药箱与监护仪，由110警员在前面开路，大家穿过人群，奔赴现场。为了一个鲜活的生命，肩负着医务工作者神圣的使命，我们急救人员跑步前进，尽管气喘吁吁，汗流浃背却并未放慢脚下的步伐。好心的路人也加入援助行列，一位大哥用自己的电动车帮忙带急救箱，另一带小孩的好心人则把电动车借给医生和护士，让他们可以早点到达。
　　终于赶到现场，经过初步检查发现病人全身多处创伤，四肢多发骨折，出血量较多，血压不稳，立即包扎止血，夹板固定，建立静脉通路&&并向120急救指挥中心汇报情况。因为村里各个路口严重堵塞，大家用担架抬着病人走了一公里多的路程，于12:33分才将病人送到中心派来支援的另一路口上级医院的救护车上。随后，刘大夫又亲自跟随上级医院救护车把病人安全送达医院继续救治，此时已经13:30分，等我院急救人员疲惫不堪，饥肠辘辘的返回7号急救站时已是下午十四时&&
　　一场生死时速的援救圆满完成，是因为在与死神赛跑的路上有急救中心的最佳指挥、110警员的大力协助、好心路人的热心帮忙、兄弟医院同仁的鼎力相助，更是由于我们急救工作者心中的神圣使命感和在急救道路上坚定前行的信念。
（龙湖院区&谢文聪）
　　传承&|&院工会开展&好家训、好家规&征集活动
　　为弘扬中华民族优秀文化，培育文明和谐家风，进一步推进文明家庭创建，引导广大家庭从自身做起，自学践行社会主义核心价值观，院工会在全院干部职工家庭中开展&好家训、好家规&征集活动。
　　本次活动得到广大职工的积极响应，共征集作品34件，大家紧扣家庭教育中和谐、孝道、劝学、劝善、勤俭、励志、休养等方面的内容，贴近生活实际，体现时代要求，既有世代传承的家训，也有自己总结创作的家规，如骨科主任沙宇的&勤劳节俭、自立自强、尊老爱幼、仁义诚信&；功能科吴宝丽的&居家外出归家为服务洗脚解乏；逢春节跪首父母，贺岁报恩&等家规家训，真挚朴实，语言精练，内涵丰富，体现了我院职工修身自律，崇德向善，礼让宽容的道德风尚。
　　习***总书记在今年春节团拜会上的讲话，精辟论述了家庭对社会的重要性，他指出：&家庭是社会的基本细胞，是人生的第一所学校，不论生活格局发生多大变化，我们都要重视家庭建设，发扬光大中华民族传统家庭美德，使千千万万个家庭成为国家发展、民族进步、社会和谐的重要基点。&我们要认真贯彻落实习***总书记的讲话精神，倡导良好家风，构建家庭建设新常态，培育和弘扬社会主义核心价值观，为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
（工会　林世东）
　　宣教&|&小儿秋季腹泻　家长莫大意
　　常言道：秋风扫落叶，当见到落叶满地的时候，金***的秋天就来了。想起去年秋天我家宝宝得了秋季腹泻，把孩子折腾的不轻，大人也操碎了心。作为一名临床药师，更是身为一位母亲，想在这里跟大家伙儿说一说秋季腹泻，让家长们能够充分了解，防范于未然。
　　什么是秋季腹泻
　　秋季是小儿腹泻的高发季节，高发于6个月～3岁年龄的宝宝，这主要是由于婴幼儿年龄较小、自身抗病能力低下，而秋天季节轮状病毒比较活跃。我们所称的秋季腹泻就是轮状病毒感染，这种病毒会在肠道中繁殖、侵袭肠黏膜，导致肠内渗透压增高、肠内水分增多，从而致使小儿稀水样便的出现。
　　秋季腹泻的主要症状
　　秋季腹泻发病急，初期常伴有上呼吸道感染症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，有些宝宝还会有发热状况一般为38℃～40℃，多数是低热，很少高热。
　　随后开始拉肚子，&三多&症状，即大便次数多、便量多、水分多，大便主要表现为***水样或蛋花样。量多无腥臭味，而且每天可达十几次。
　　另外，有些宝宝会出现呕吐症状，多发生在患病的初期，一般不会超过三天。
　　由于小儿秋季腹泻时大便中的水分较多，因此腹泻容易导致小儿高渗性脱水。所以，小儿除了腹泻外，还有口喝、烦燥、皮肤及口唇干燥等症状。
　　腹泻宝宝的治疗与护理
　　目前，治疗秋季腹泻无特效药，抗菌药物对它也无效。治疗上，只能是补充水和电解质。同时家庭护理也非常重要，预防脱水是最重要的环节。在家时，患儿可服用米汤加盐溶液、糖盐水，能喝多少给多少，若家中不方便制作，药房有口服补液盐可以纠正和防止脱水；由于排便次数过多，家长们应保护宝宝臀部防止损伤；若患儿病情严重时，可选用药物进行抗轮状病毒治疗，同时会给患儿输入葡萄糖、氯化钠、氯化钾等电解质进行补液治疗。
　　秋季腹泻的预后
　　本病为自限性疾病，一般5到7天即可自愈，多数预后良好。
　　写了这么多，不知各位宝爸宝妈是否对秋季腹泻有所了解，去年我家宝宝患病时正好1岁4个月，开始不吃不喝，呕吐一天，到医院一查就是轮状病毒感染，当时已经轻度脱水，只能给予补液治疗，患病第二天开始出现蛋花样水便，一天有10余次之多，往后的几天大便次数越来越少，宝宝精神也越来越好，到患病第7天一切恢复正常，做为母亲这时紧绷的神经才松懈下来。
　　若您家宝宝出现秋季腹泻的症状，请及时就医，若如果出现脱水，医生会要求输液，请听从医生指导，这时候不要太多自我主张。希望各位宝爸宝妈多普及一些婴幼儿疾病的知识，愿您家宝宝健康快乐成长。
　　【医院动态】我院成功完成巨大胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗
　　近日，在我院普胸外科、麻醉科、神经内科等多学科的共同合作下成功完成巨大胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。手术过程顺利，经过术前的精心准备，制定了严密的手术方案，在患者重症肌无力症状得到有效控制，行经手术治疗后痊愈出院。
　　河南济源的王老太太，今年68岁。因2个月来反复胸闷不缓解，至当地医院查胸部SCT示&右侧前上纵隔巨大占位&，胸腔内巨大肿瘤是什么？县医院的医师告诉王老太太的儿子可能是胸腺瘤，建议手术治疗。手术做还是不做？王太太的儿子带着家乡的资料来到我院，怀着百感交集的心情找到了李长江主任。
　　明确患者为&右上前纵隔巨大占位合并重症肌无力&
　　王老太太2个月前曾因&复视&在当地医院行手术治疗，术后王老太太&复视&症状缓解不明显，为什么手术过了症状不缓解呢？王老太太儿子心里总是有这个疑问。李长江主任仔细的询问着病史，原来王老太太近2个月来出现乏力、胸闷、上睑下垂症状，前2天老太太甚至出现了颈肌无力、吞咽困难，说话鼻音及声音嘶哑的症状，均有早晨轻下午重的规律，这些都是重症肌无力的典型症状。入院后给予秀吡斯的明片口服后，王老太太的症状渐渐消失了，经过症状体征、辅助检查及诊断性治疗，重症肌无力诊断明确。
　　重症肌无力是一种自身免疫性疾病，80%的临床表现为乏力，50-70%有胸腺病理性改变，15%伴胸腺瘤，胸腺瘤中15-50%伴肌无力。
　　胸腺瘤多位于前上纵隔，呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚。多为良性，包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织***。王老太太胸腔内巨大占位也位于前上纵隔，CT上符合胸腺瘤表现，右肺中、下叶受压明显，合并有重症肌无力症状，手术指征明确，手术治疗不可避免。
　　如何保证王老太太安全度过围手术期？如何才能预防重症肌无力危象发生？
　　李长江主任医师说，重症肌无力在受到创伤、感染、药物的影响下会出现重症肌无力危象，十分凶险，致死率很高。患者肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命。王老太太病情较重，在手术后极易出现肌无力危象。
　　那么，如何才能保证王老太太安全度过围手术期呢？李长江主任医师指示，足量的抗胆碱酯酶药物应用、大剂量皮质类固醇药物冲击、丙种球蛋白滴注、血浆置换等方法可预防发生。在我院普胸外科团队和麻醉科、神经内科等多学科的共同合作下成功完成了右侧上前纵隔巨大胸腺瘤切除+胸腺廓清术。
　　医生介绍：李长江，主任医师。擅长各种胸外伤、食管良恶性肿瘤、肺部良恶性肿瘤、纵隔良恶性肿瘤、乳腺及甲状腺疾病的治疗，在食管癌、贲门癌、肺癌、乳腺癌的个体化综合治疗、微创美容切口治疗乳腺、甲状腺良性疾病等方面有较深的造诣，并有娴熟的胸腔镜技术。
（外一科　李璐）
　　【中医养生】食谱与食疗的严谨性
　　古人说：五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充，气味和而服之，以补精益气。
　　这就是古人的健康食谱。不论粮食，水果，肉类，蔬菜都要吃，而且品种要多。
　　古人不主张吃素，食肉种类较多。
　　这里的五，不是单单指五种食品，而是指食物的五大分类，即酸、辛、甘、苦、咸。人有五脏，心肝脾肺肾。体质有五类，心火型体质、肝木型体质、脾土湿型体质、肾水寒型体质、肺金刚型体质。食有五味，酸苦辛甘咸。五味入五脏，酸食入肝，辛食入肺，甘食入脾，苦食入心，咸食入肾。这里不是这种食物进入了某个脏器，而是对于某个类型的体质的人的某个脏器具有亲和力，即调理和营养作用。由于人体体质不同，体质有强弱，气质有刚柔，五脏有盛衰，阴阳有偏颇，所以要选择补虚救偏的食物。要根据五种体质-五个脏器-五类食品的性质相一致的原则，选取食物，而不是随便挑一些食品来吃。从这里可以看出，古人食疗的严谨性。这就是&气味合而服之，以补精益气。&&
　　亚健康状态的人，要通过食疗调理，可以达到恢复健康的目的。有了疾病以后，要药疗、食疗相结合，不要***。
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