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有盆腔积液就一定是盆腔炎吗？
近年来，经常在门诊遇到这样的患者，手拿一张超声报告单和一叠抗生素处方，讲述漫长的治疗盆腔炎的病史。为什么会有这样的现象？是盆腔炎的发病率高了？是抗生素耐药、无效了？还是医生的诊治出了问题。
&&&&&&& &&盆腔炎症性疾病(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。由于PID的发生部位深藏于盆腔,病原微生物不容易采集,而且症状体征轻重不一,使其不易明确诊断,从而导致临床的治疗也难以规范。
通常PID的病原体主要有两个来源：①内源原体，来自原寄居于***内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染多见。主要的病原体有金***葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠埃希菌，脆弱类杆菌，消化球菌，消化链球菌等，近80%的盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。②外源性病原体，主要为性传播的病原体，如衣原体、双球菌及支原体，其他还有结核杆菌，少见的有绿脓杆菌。
那么都在什么情况下女性朋友会出现盆腔积液呢？在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏***、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功能是润滑脏器作用。女性在排卵后，由于卵泡破裂，卵泡液流出，也变为“盆腔积液”的一部分，因为女性的盆腔位于腹腔的最深部，所以就会有液体积聚于女性盆腔。此时在做B超时就会“看”到有0~3.8cm的“盆腔积液”。一般小于3cm的盆腔积液、且无任何临床表现则考虑为生理性积液，所以不能根据“盆腔积液”来诊断是盆腔炎，可见这样的盆腔积液是无需治疗的。可是目前一些诊所或医院等医疗机构，根据超声的盆腔积液的回报，妇科查体子宫或附件区某一个部位按到有压痛，然后医生就说这个部位“增厚”，诊断为慢性盆腔炎，便给予大量的抗生素治疗，医源性增加耐药机会。
抗生素在PID的治疗中起着至关重要的作用,但是并不意味着抗生素用的越高级、越贵越好。合理使用恰当的抗生素,是积极治疗PID、减少副反应的关键。据药敏试验针对病原体进行治疗,在获得药敏试验结果前或无细菌培养条件,根据经验选择抗生素也是合理的;应用抗生素要足量、足疗程、多剂联合应用。慢性PID一般抗生素治疗无效,但出现亚急性发作时,则应给予抗生素治疗。因细菌常对一般抗生素产生耐药,应选用新型广谱抗生素。
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核心提示：盆腔炎和盆腔积液有关系吗？有区别吗？盆腔炎一般就是盆腔组织的炎症反应，但是盆腔积液可能是由于炎症造成的，但是也有生理反应的情况，所以只从症状上看，并不容易判断，需要积极确诊！
盆腔炎和盆腔积液有关系吗?有区别吗?有一部分盆腔积液的患者是由于盆腔炎症导致炎性分泌物出现的，对于这种情况可以进行消炎治疗来控制，还要注意预防盆腔炎发展为慢性盆腔炎，所以治疗一定要选择有针对性的治疗!
盆腔炎和盆腔积液有关系吗
妇科专家指出：女性盆腔积液主要分为生理性积液和炎症积液，建议患者积极确诊，如果是生理性积液的话，可能和女性排卵及怀孕情况有关系，此时不要乱吃药物，尤其是怀孕后女性一定要慎用消炎药，这种生理变化是可以自行痊愈的。
如果患者检查积液，发现有炎症反应的话，此时应该注意预防慢性盆腔炎的出现，这种积液很难被患者自行吸收，所以需要采取治疗措施才能有效控制发炎情况，一般需要盆腔炎患者卧床进行消炎药物治疗，这样更有助于盆腔组织对药物的吸收。
治疗盆腔炎及炎症引发的盆腔积液，患者可以选择口服消炎药物、热敷治疗、物理治疗等方法来促进炎症组织对药物的吸收，还要注意保证个人卫生，患者需要注意补充高蛋白、高维生素类的营养，用药效果不理想不排除需要手术治疗!
盆腔炎和盆腔积液有关系吗?有区别吗?患者在治疗过程中应该注意补充水分，这样能够促进身体的新陈代谢，患病期间要避免同房，女性怀孕后患病的话，要注意不要自行乱用药物，以免会导致先兆流产或者胎儿发育畸形!
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