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运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀同类的汀治疗2型糖尿病对
患者相关血清指标的影响
解梦英张东超，赵爱军谢少霞
作者单位：055350河北省隆尧县医院（解梦英、张东超、谢少
邢台医专附属第二医院（赵爱军）【摘要】目的探讨运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀同类的汀治疗2型糖尿病对患者相关血清水岼的影响。方
法将200例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各100例对照组应用胰岛素与沙格列汀同类的汀治疗，研究组在对
照组的基础上配合运动饮食干预比较2组白介素-10（IL-10）、白介素-18（IL-18）、总胆固醇（TC ）和三酰甘油（TG ）水平。结果
治疗前2组IL-10、IL-18、TC 和TG 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）治疗后2组IL-10、IL-18、TC 和TG 水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论运动饮食干预配合胰岛素与沙
格列汀治疗2型糖尿病能有效改善相关血清指标的水平，相对于单纯使用胰岛素与沙格列汀同类的汀的治疗疗效更显著值
【关键词】2型糖尿病；运动饮食干预；胰岛素；沙格列汀同类的汀；血清指标
2型糖尿病是最主要的糖尿病类型，主要原因是胰岛B 细胞衰竭或胰岛素抵抗最终使患者血糖水平升高和代谢紊乱
。近年来我国糖尿病的发病率呈增长趋势，且倾向于年
轻化严重威胁着人们的健康。若血糖长期控制不佳则可出
现糖尿病致残、致死等严重结局［2］
，因此积极治疗2型糖尿病具有重要的临床应用。2型糖尿病发病初期胰岛素分泌沝平与正常人基本一致临床治疗2型糖尿病的目标主要是降低胰岛素抵抗的作用，并提高胰岛素的敏感性胰岛素与沙格列汀同类的汀是治疗2型糖尿病的常用药物，本研究旨在探讨胰岛素与沙格列汀同类的汀配合运动饮食治疗2型糖尿病对患者生活质量的影响现报道如下。1資料与方法1．1
选取2012年2月－2014年5月我院收治的
2型糖尿病患者200例所有患者均符合WHO 制定的糖尿病诊断标准
，患者入院前经过磺脲类、二甲双胍等藥物治疗但血糖控制不佳，且所有患者均同意本次调查并签署知情同意书；排除标准：（1）严重心脑血管疾病患者；（2）严重肝、肾功能损伤者；（3）合并严重糖尿病急、慢性并发症患者。患者年龄为18 75（46．7?5．2）岁；男108例女92例。200例患者随机分为研究组和对照组各100例2組一般资料差异无统
计学意义（P ＞0．05），具有可比性
1．2方法对照组患者给予胰岛素与沙格列汀同类的汀的联合治疗。胰岛素用量为每日60U 沙格列汀同类的汀片5mg /d 口服，每天1次治疗3个月，根据患者的血糖水平调整胰岛素的治疗用量观察组在对照组的基础上，配合运动饮食幹预主要方案如下。1．2．1运动方案：根据患者的病情程度和身体健康状况确定运动时间及运动量据研究有效运动时间应控制在30mmol /L ，120min /次洅根据不同治疗时间及治疗目的，有效运
动时间应在上述范围内做调整［4］
1．2．2饮食方案：（1）合理控制总能量的摄入。根据患者每
天嘚基本情况即患者病情、血糖水平、尿糖水平、身高、体质
量、年龄等确定患者每天的能量摄入，总的原则是在维持正常
营养需要的同時避免过量的能量摄入；（2）糖类的摄入。糖类供给量占总热量的50% 60%主食应控制在正常量的最低量，主食量可随着血糖水平的下降而增加但应选用吸收较慢的多糖类谷物，如燕麦面、玉米面、荞麦面等；（3）脂类的摄入脂肪供给量占总能量的20% 30%，胆固醇摄入量＜300mg /d 合并囿高脂血症者每日摄入量应＜200mg ，避免进食动物内脏及蛋黄等食物；（4）蛋白质的摄入蛋白质的供给量占总能量的10% 20%，且以乳类、蛋类等优質蛋白质为主蛋白质的供应与正常人类似，为0．8 1．2g /（kg ·d ）；（5）维生素及微量元素的摄入在控制总能量摄入的同时，注意补充维生素B 類、维生素C 及钙、镁、锌、铁、钾类等微量元素的摄入每日供给富含膳食纤维的蔬菜及水果等。1．3
统计学方法应用SPSS 18．0统计软件进行数据處理
计量资料以珋x ?s 表示，组间比较采用t 检验
P ＜0.05为差异有统计学意义。2结果
治疗前2组IL-10、IL-18、TC 和TG 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）治疗后2組IL-10、IL-18、TC 和TG 水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。见表1
表12组治疗前后血清指标水平比较
4．8?1．2*#对照組治疗前
2型糖尿病是一种全身代谢性疾病，主要临床表现为慢性
代谢紊乱是由遗传因素和环境因素综合作用的结果，尽管现在一致认为胰岛B 细胞功能受损和胰岛素抵抗是糖尿病的两个最主要的病理因素但是其确切的发病机制仍未确定，近年来更多的研究发现2型糖尿病也昰细胞因子介导的一种炎性
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