企业职工医保二次报销条件转灵活后为什么医保初次时间变了

就是恶性肿瘤手术住院住院费鼡已经按医保结算完了还能二次报销吗?在重庆谢谢。

加入小组后即可参加投票

保险法,保险类别收听量1982

需要条件:住院证明、特殊病种新农合二次报销的条件如下:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用一般分等级報销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾疒、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有可以享受②次报销政策。

版权声明:法律部落对以上内容享有独家版权未经授权不得以任何形式复制、转载。

[导读]:对于北京将于2011年实施的“兜底”式二次报销由于跟当年基金盈余挂钩一样,需要像起付线一样设一个起付标准再设报销比例,因此目前这一标准正在测算之中一般需到年底才能确定。

  市人力局处负责人表示职工医保二次报销条件基本医保今年将尝试“兜底”式二次报销,即在正常住院報销之后对于个人医疗费用负担较重的参保职工医保二次报销条件再给予第二次报销。

  “目前的想法是像起付线一样设一个起付標准,再设报销比例当然这跟当年基金盈余挂钩,因此一般需到年底才能确定”据悉,目前这一标准正在测算之中

  统计显示,參保人员在本市三级医院的次均住院医疗费用近1.8万元其中75%左右的费用可由医保报销,余下的12%左右需自负10%左右属于自费项目。

  新生兒参保“无缝”报销

  根据现行规定新生儿参加“一小”居民医保的次月才能享受报销待遇,但此前的费用不予补报今后,新生儿參保前的费用也将可以报销

  市人力社保局医保处负责人表示,只要保留好医疗单据个人垫付的部分也可“追溯”报销,实现新生兒从落生到参保的“无缝”报销

  个人选定医院可随时更改

  参保人员个人选定的定点医院,已经突破了“一年可换一次”的次数限制可以到参保单位随时调换。据市人保局负责人介绍考虑到老年人可能在儿女和自己家数个住所居住,可就近选择社区医院

  洇此只需到社保经办机构申报即可更改定点医院,也没有次数和申报时间的限制据悉,职工医保二次报销条件医保和居民医保也可照此辦理

  职工医保二次报销条件医保漫游尚待全国政策

  根据全国统一部署,居民和农民工的医保关系去年7月即可办理国内漫游但參保职工医保二次报销条件的医保转移尚需等人力社保部出台统一的操作细则,方可办理

  市人力社保局负责人解释说,这是由于“當期保当期”的居民和农民工的医保享受国家补贴不涉及退休后免费享受报销的问题,只需社保经办机构开立证明即可以免在原籍和現在工作地重复享受国家补贴。

  外地户籍职工医保二次报销条件可享生育

  本市今年将完善政策将机关事业单位职工医保二次报銷条件、企业外地户籍职工医保二次报销条件等纳入生育保险覆盖范围,实现生育保险制度全覆盖

  市人力社保局医保处负责人表示,企业外地户籍职工医保二次报销条件纳入生育保险的办法将仿照京籍职工医保二次报销条件本人无须缴费,单位按照一定的缴费基数為职工医保二次报销条件缴纳生育保险费用

参考资料

 

随机推荐