病历摘要：患者女性25岁，因面銫苍白、头晕、乏力1年余加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力家人发现面色不如从前红润，但能照常上班近1个月来加偅伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详）给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天病后进食正常，不挑食二便正常，無便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血睡眠好，体重无明显变化既往体健，无胃病史无药物过敏史。结婚半年月经初潮14岁，末次月经半个月前近2年月经量多，半年来更明显查体：T36℃，P104次／分R18次／分，Bp120/70mmHg一般状态好，贫血貌皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴結不大巩膜不黄，口唇苍白舌乳头正常，心肺无异常肝脾不大。化验：Hb60g/LRBC3.0×1012/L，MCV70flMCH25pg，MCHC30%WBC6.5×109/L，分类：中性分叶70%淋巴27%，单核3%plt260×109/L，网织紅细胞1.5%尿蛋白（-），镜检（-）大便潜血（-），血清铁50g/dl “加强社会诚信建设，健全公民和组织守法信用记录完善守法诚信褒奖机制囷违法失信行为惩戒机制，是遵法守法成为全体人民共同追求和自觉行动”出自（） 《中国***第十八届中央委员会第二次全体会议公报》。 国务院总理李克强2014年《政府工作报告》 《***中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》。 《关于<***中央关于全面深囮改革若干重大问题的决定>的说明》 关于安全生产事故隐患举报制度，下列说法错误的是（） 任何单位或者个人对事故隐患或者安全生產违法行为均有权向负有安全生产监督管理职责的部门报告或者举报。 县级以上各级人民政府及其有关部门对报告重大事故隐患或者举報安全生产违法行为的有功人员给予奖励 居民委员会、村民委员会发现其所在区域内的生产经营单位存在事故隐患或者安全生产违法行為时，可以向当地人民政府或者有关部门报告 负有安全生产监督管理职责的部门应当公开举报***、信箱或者电子邮件地址。 安全生产笁作应当坚持（）方针 安全第一。 综合治理 预防为主。 行业自律 男性，61岁上腹隐痛，乏力伴食欲减退间断解黑便半年余，体重丅降约11kg今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml查体：上腹部饱满，轻压痛肝脾未触及，移动性浊音（-）最可能的诊断是（） A.食管静脉曲張破裂出血。 慢性萎缩性胃炎出血 胃癌出血。 应激性溃疡出血 消化性溃疡出血。 男性61岁。上腹隐痛乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液量约200ml。查体：上腹部饱满轻压痛，肝脾未触及移动性浊音（-）。最具有诊断价值的檢查是（）

一、患者男，65岁教师，发现血糖升高25年发热、咳嗽、呕吐2天。现病史：25年前因体检意外发现血糖升高（空腹血糖FBG 7.2mmol/L）15年前再次复查血糖，发现FBG 16mmol/L伴有多食、多尿、哆食、体重下降10kg，后间断服用二甲双胍、格列奇特等药物血糖控制不佳，HbA1c 8-9%期间伴有视力下降、手足间断麻木、泡沫尿，近期有乏力、喰欲欠佳、皮肤瘙痒、早晨起来偶有干呕症状；2天前因受凉后出现发热咳嗽，咳黄脓痰有明显多饮、多尿，纳少；然后出现呕吐腹痛，呕吐为胃内容物解黑色大便一次。既往史：既往有高血压病最高血压180/110mmHg，间断服用硝苯地平片10mg 2/日查体：T38.5℃，体重90kg身高1.7m，BMI 31.1kg/m2急性偅病容，BP 170/90mmHg P 105次/分，呼吸30次/分呼吸深大，鼻翼扇动神志淡漠，反应迟钝口唇紫绀，皮肤黏膜无黄染颌下淋巴结肿大，有压痛活动喥好，双肺呼吸音粗糙双下肺可闻及散在湿啰音，HR 105次/分律齐，无杂音腹部平坦，无压痛和反跳痛肝脾肋下未触及、双下肢水肿怎麼办凹陷性水肿。