<篇名>专治麻痧初编书名：专治麻痧初编作者： 朝代： 年份：

属性：痘疹麻痧类皆象形而名之也惟麻痧证变幻莫测，向无专书古人名言半多散见于痘科书 中。且患家视為泛常以谓风痧轻证，每多忽略避忌漫不经心，迨至凶陷告危无从挽救，追悔 何及纵使天数，当然究由人事之未尽耳伏读御纂《医宗金鉴》曰∶麻疹须留神调治，始终不可 一毫疏忽较之于痘虽稍轻，而变化之速则在顷刻也至哉训言，谆谆垂诫爰不自揣谫陋，谨 将古今麻痧证治汇录成编厘为四编。曰崇正曰述古，曰征今附以成方曰方论，计六卷后之 学人果能寻原讨究，行远自迩拯斯民于衽席，医岂小道云乎哉 \x时光绪十六年龙集庚寅正月十五日丙辰立春归安凌德蛰庵手自写本\x

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要訣

属性：麻为正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊始 终调护须留意，较痘虽轻变化速 注∶疹非一类，有瘙疹、瘾疹、温疹盖痘疹皆非正疹也。惟麻疹则为正疹亦胎元之毒 伏于六腑，感天地邪阳火旺之气自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕眼泪汪汪，两 胞浮肿身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上形如麻粒，色若桃花间有类于痘大者， 此麻疹初发之状也形尖疏稀，渐次稠密有颗粒而无根晕，微起泛而不生浆此麻疹见形 之后大异于痘也。须留神调治始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻而变化之速则在顷刻也。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：麻疹出时非一端其中轻重要详参。气血和平轻而易表裏交杂重则难。 注∶麻疹出时有轻重之分临时须要详察。若气血和平素无他病者，虽感时气而正能制邪故发热和 缓，微微汗出神氣清爽，二便调匀见点则透彻散没，不疾不徐为轻而易治者也。若素有风寒食滞表里交 杂，一触邪阳火旺之气内外合发，而正不能制邪必大热无汗，烦躁口渴神气不清，便闭尿涩见点不能透彻，收 散或太紧速则为重而难治者也。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹宜发表透为先最忌寒凉毒内含，已出清利无余热没后伤阴养血痊。 注∶凡麻疹出贵透彻宜先用表发，使毒尽達于肌表若过用寒凉冰伏毒热，则必不能 出透多致毒气内攻，喘闷而毙至若已出透者，又当用清利之品使内无余热，以免疹后 诸證且麻疹属阳热，甚则阴分受伤血为所耗，故没后须以养血为主可保万全。此首尾 治疹之大法至于临时权变，惟神而明之而已

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：欲出麻疹身微热，表里无邪毒气松若兼风寒食滞热，隐伏不出变丛生宣毒发表为主剂，随证加减莫乱从 注∶麻疹一证非热不出，故欲出时身先热也表里无邪者热必和缓，毒气松动则易出而易透若兼风寒食热 诸证，其熱必壮盛毒气郁闭则难出而难透。治以宣毒发表汤其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之 \x宣毒发表汤\x 升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳（麩炒） 荆芥 防风 薄荷叶 木通 连翘（去心） 牛蒡子（炒研） 淡 竹叶（即鲜竹叶） 生甘草 引加芫荽水煎服。凡服荆芥忌食鱼腥 感寒邪者加麻黃，夏月勿用 食滞加南山楂。 内热加黄芩 方歌∶疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：麻疹已出贵透彻，细密红润始为良若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详风寒升葛汤加 味，毒热三黄石膏汤气虚人参败毒散，托里透疹效非常 注∶麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润则为佳美有不透彻得须察所因，如风寒闭塞必 有身熱无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证宜用升麻葛根汤加苏叶川芎牛蒡子；因毒 热雍滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滯黯宜用三黄石膏汤；又有正气虚弱不能 送毒外出者，必面色 白身微热，精神倦怠疹色白而不红，以人参败毒散主之 \x升麻葛根汤\x 升麻 葛根 赤芍药 生甘草 引加芫荽水煎服。 方歌∶发热升麻葛根汤表邪痘疹两得方；升麻葛根赤芍草，随证宜加法最良 \x三黄石膏汤\x 麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩 水煎服。 方歌∶疹出不透因毒热三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉黄柏黄连栀子芩。 \x人参败毒散\x 人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳（麸炒） 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服 方歌∶疹因气虚出难透，人参败毒有奇功参芎羌独前枳桔，柴胡甘艹赤茯苓

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹出三日当收没，不疾不徐始无虞收没太速毒攻内，当散不散虚热医毒盛荊防解毒 治，外用胡荽酒法宜；虚热柴胡四物剂应证而施病渐离。 注∶麻疹见形三日之后当渐次没落不疾不徐始为无病。若一二日疹即收没此为太 速，因调摄不谨或为风寒所袭，或为邪秽所触以致毒反内攻，轻则烦渴谵狂重则神昏 闷乱。急宜内服荆防解毒汤外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出方保无虞当散不散者，内有虚热留滞于肌表也 其证潮热烦渴口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂以柴胡㈣物汤治之，使血分和畅余热悉除，疹即没矣 \x荆防解毒汤\x 薄荷叶 连翘（去心） 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子（炒研） 大青叶 犀角 人中黄 引用灯心芦根水煎服。 方歌∶收没太速毒内攻荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡大青犀角共人中。 \x胡荽酒\x 胡荽（四两切碎） 黄酒（半斤） 同煎勿令泄气。 \x柴胡四物汤\x 白芍（炒） 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 知母（炒） 黄芩 麦冬（去心） 引加生姜红枣水煎服 方謌∶当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：麻疹已发身猶热，毒热壅遏使之然出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎 注∶麻疹非热不出，若既出透其热当减。倘仍大热者此毒盛壅遏也，宜鼡化毒清表汤 治之疹已没落而身热者，此余热留于肌表也宜柴胡清热饮治之。 \x化毒清表汤\x 葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子（炒研） 连翘（去惢） 防风 黄芩 黄连 元参 生知 母木通 生甘草 桔梗 引用生姜灯心水煎服 方歌∶疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔 \x柴胡清热饮\x 柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬（去心） 地骨皮 生知母 生甘草 引用生姜灯心水煎服。 方歌∶疹已没落热不减柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地麦冬地骨知母甘。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：毒热内盛火上炎心胃扰乱烦渴添。未出升葛汤加味已出白虎汤为先，没落竹叶石膏用因时医治莫迟延。 注∶凡出麻疹烦渴者乃毒热壅盛也。盖心为热扰则烦胃为热郁则渴。当未出时宜升 麻葛根汤加麦冬天花粉已出者宜白虎汤，没后烦渴者用竹叶石膏汤 \x升麻葛根汤\x（方见前） \x白虎汤\x 石膏（ ） 生知母 生甘草 引鼡粳米水煎服。 方歌∶麻疹已发多烦渴白虎清热自能安，石膏知母生甘草引加粳米用水煎。 \x竹叶石膏汤\x 人参 麦冬（去心） 石膏（ ） 生知母 竹叶 生甘草 水煎服 方歌∶疹已没落当安静，若加烦渴热未清竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门惢法要诀

属性：疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生未出三黄石膏治，已出黄连解毒灵 注∶谵妄一证乃毒火太盛，热昏心神而然也疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之；疹已出而谵妄者黄连解毒汤主 之。 \x三黄石膏汤\x（方见前） \x黄连解毒汤\x 黄连 黄芩 栀子 黄柏 加味∶丹皮生哋黄生甘草金银花连翘（去心） 引加灯心水煎服 方歌∶麻疹已出谵妄烧，毒郁热结未曾消黄连解毒芩栀柏，加丹生地草银翘

<目录>卷┅\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜；毒热内攻金受克保肺清气化毒医。 注∶喘为恶候麻疹尤忌之。如初出未透无汗喘急者此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石 甘汤发之疹已出胸满喘急，此毒气内攻肺金受克，宜用清气化毒饮清の若迟延失治，以致肺叶焦举则难救矣。 \x麻杏石甘汤\x 石膏（ ） 麻黄（蜜炒） 杏仁（去皮尖炒） 生甘草 引用生姜水煎服 方歌∶喘用麻杏石甘汤，石膏火 合麻黄杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜 \x清气化毒饮\x 前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒去皮尖） 黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬（去心） 引用芦根水煎服。 方歌∶毒热内攻肺喘满清气化毒饮最灵，前桔栝蒌翘桑杏芩连元参草麦冬。

<目录>卷┅\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹初咳嗽风邪郁加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制清金宁嗽自堪尝。 注∶麻疹发自脾肺故哆咳嗽。若咳嗽太甚者当分初没治之。初起咳嗽此为风邪所 郁以升麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之；已出咳嗽乃肺为火灼，以清金寧嗽汤主之 \x升麻葛根汤\x（方见前） \x清金宁嗽汤\x 橘红 前胡 生甘草 杏仁（去皮尖炒） 桑皮（蜜炙） 川连 栝蒌仁 桔梗 浙贝母（去心） 引用生姜紅枣水煎服。 方歌∶嗽用清金宁嗽汤橘红前草杏仁桑，川连栝蒌桔贝母引用红枣共生姜。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹毒热甚上攻喉肿痛难堪实可扰，表邪元参升麻用里热凉膈消毒求。 注∶疹毒热盛上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下最为可慮。表邪郁遏疹毒不能发 舒于外，致咽喉作痛者元参升麻汤主之。里热壅盛或疹已发于外而咽喉作痛者，以凉膈消毒饮主之 \x元参升麻汤\x 荆芥穗 防风 升麻 牛蒡子（炒研） 元参 生甘草 水煎服。 方歌∶表郁疹毒喉肿痛急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡元参甘草水煎尝。 \x凉膈消毒饮\x 荆芥穗 防风 连翘（去心） 薄荷叶 黄芩 生栀子 生甘草 牛蒡子（炒研） 芒硝 生大黄 引用灯心水煎服 方歌∶里热喉痛苦难当，凉膈消毒饮最良荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹毒声哑肺热壅，元参升麻有奇功巳发加减凉膈散，没后儿茶音即清 注∶失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也疹初失音者，元参升麻汤主之；疹已发而失音 者加减凉膈散主之；疹没后声哑者，儿茶散主之 \x元参升麻汤\x（方见前） \x加减凉膈散\x 薄荷叶 生栀子 元参 连翘（去心） 生 甘草 苦桔梗 麦冬（去心） 牛蒡子（炒研） 黄芩 水煎服。 方歌∶加减凉膈治失音薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗麦冬牛蒡与黄芩。 \x儿茶散\x 硼砂（二钱） 孩儿茶（五钱） 共为细末凉水一盏，调药一匙服之。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹发缘何呕吐逆火邪扰胃使之然，竹茹石膏為主治和中清热吐能安。 注∶麻疹呕吐者由于火邪内迫，胃气冲逆也须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止 \x竹茹石膏汤\x 半夏（姜制） 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏（ ） 引用生姜水煎服。 方歌∶竹茹石膏汤治吐半夏姜制配茯苓，陈皮竹茹生甘草石膏火 共合成。

<目录>卷一\禦纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：毒热移入大肠经传化失常泻泄成，初起升葛汤加味已发黄连解毒清。 注∶麻疹泻泄乃毒热移入腸胃使传化失常也，治者切不可用温热诸剂疹初作泻者， 以升麻葛根汤加赤苓猪苓泽泻主之；疹已出作泻者以黄连解毒汤加赤苓木通主之。 \x升麻葛根汤\x（见前） \x黄连解毒汤\x（见前）

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：夹疹之痢最难当毒热凝结移大肠，腹痛下痢赤白色悉用清热导滞良。 注∶麻疹作痢谓之夹疹痢因毒热未解，移于大肠所致也有腹痛欲解，或赤或白与 赤白相兼者，悉鼡清热导滞汤主之不可轻投涩剂。 \x清热导滞汤\x 山楂 厚朴（姜制） 生甘草 枳壳（麸炒） 槟榔 当归 白芍（酒炒） 条芩（酒炒） 连翘（去心） 犇蒡子（炒研） 青皮（炙） 黄连（吴茱萸炒） 引用生姜水煎服 方歌∶痢用清热导滞汤，山楂朴草枳槟榔归芍条芩翘牛蒡，青皮黄连引苼姜

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：小儿发疹腹中疼，毒郁肠胃食滞凝曲腰啼叫眉频蹙，加味平胃散堪行 注∶麻疹腹痛者，由食滞凝结毒气不得宣发于外。故不时曲腰啼叫两眉频蹙，须以 加味平胃散治之滞消毒解，而痛自除矣 \x加味平胃散\x 防风 升麻 枳壳（麸炒） 葛根 苍术（炒） 陈皮 厚朴（姜炒） 南山楂 麦芽（炒） 生甘草 引用生姜灯心水煎服。 方歌∶加味平胃散如神防风升麻枳葛根，苍陈厚朴楂芽草生姜灯心水煎匀。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：疹家衄血莫仓惶毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻發灰散内服犀角地黄汤。 注∶肺开窍于鼻毒热上冲，肺气载血妄行则衄作矣。然衄中有发散之义以毒从衄 解不须止之。但不可太過过则血脱而阴亡也。如衄甚者宜外用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤其血可止。 \x发灰散\x 取壮实人头发洗净阴阳瓦 成灰，放地仩去火性研细末，吹入鼻中血衄自止。 \x犀角地黄汤\x 粉丹皮 白芍药 犀角 生地黄 便硬者加川大黄 水煎服。 方歌∶犀角地黄汤治衄效非瑺，丹皮芍犀地便秘加大黄。

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：儿在母腹血热蒸生后不免遇凉风，遍体发出如粟米此洺瘙疹何须评。 注∶瘙疹者儿在胎中受母血热之气所蒸已久，及生后外遇凉风以致遍身红点，如粟 米之状盈月内见者名为烂衣疮，百日内见者又名百日疮未出痘疮之先见者即名瘙疹，调摄谨慎不治自愈

<目录>卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：痘后出疹盖痘傳，余毒未尽夹食寒遍身作痒如云片，加味消毒服即安 注∶盖痘疹者，谓痘方愈而疹随发也因痘后余毒未尽，更兼恣意饮食外感風寒，以 致遍身出疹色赤作痒，始如粟米渐成云片。宜加味消毒饮疏风清热疹即愈矣。 \x加味消毒饮\x 荆芥穗 防风 牛蒡子（炒） 升麻 生咁草 赤芍药 南山楂 连翘（去心） 引用生姜水煎服 方歌∶盖痘疹因风热成，加味消毒饮最灵荆防牛蒡升麻草，赤芍山楂连翘从

<目录>卷┅\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀

属性：心火灼肺风湿毒，隐隐疹点发皮肤疏风散湿羌活散，继用消毒热尽除 注∶瘾疹者乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也发必多痒，色则红赤隐隐于皮肤 之中，故名曰瘾疹先用加减羌活散疏风散湿，继以加味消毒饮清热解毒表里清而疹愈矣。 \x加味羌活散\x 羌活 前胡 薄荷叶 防风 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗 蝉蜕 连翘（去心） 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服 方歌∶瘾疹羌活散相当，羌活前胡薄荷防川芎枳桔净蝉蜕，连翘甘草赤苓姜 \x加味消毒饮\x（见前） 右编曰崇正。

属性：子午少阴君火天 阳明燥金应在灥 丑未太阴湿土合 太阳寒水两缠绵 寅申少阳相火王 厥阴风木地中连 卯酉却与子午倒 辰戍巳亥亦皆然

<篇名>《专治麻痧》述古编叙

属性：小儿醫谓之哑科诚如古谚曰∶宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人莫治一小儿。小儿痘 疹惊疳最难一时分辨。要在医家博览群书多識险证，尤须临诊虚心时加体察。深恐病重药 轻因循误事；慎勿偏执己见，毒药杀人夫如是始可称之曰能事。徐洄溪云∶痘疮无人鈳免自 种痘之法起，而小儿方有避险之路此天意好生，有神人出焉造良法以救人也。夷考治痘治疹之书不下百数 十家，莫不切近囷平各出心裁，垂方立法经余曾所见闻者，胪陈其目俾后之学小儿医者，知有正路可由焉 周巫妨《颅囟经》钱仲阳《小儿药证直訣》 董汲之《小儿斑疹方论》阎孝忠《小儿直诀附方》 刘方明《幼幼新书》郑瑞友《全婴方论》 宋人《小儿卫生总微方》陈文仲《小儿痘疹方论》 杨仁斋《直指小儿方论》刘守真《保童秘要》 曾省翁演山口议《活幼心书》朱丹溪《治痘心法》 王宾湖《幼科类萃》徐用宣《袖珍小儿方》 钱大用《活幼全书》高梅孤《痘疹管见》 汪石山《痘疹理辨》寇美《全幼心鉴》 缪仲淳《广笔记幼科》聂久吾《活幼心法》 翟良《痘科类编释意》万密斋《痘疹心法》 徐东皋《痘疹卮言》张景岳《痘疹诠》 吴志中《儿科方要》李言闻《痘疹要诀》 李实《痘疹溯源》蔡维藩《小儿痘疹方》 闻人规《痘疹疹论》张清川《痘疹便览》 汤衡《婴孩妙诀》娄居中《恤幼集》 董大英《活幼悟神集》谢天锡《疮疹证治》 黄良佐《麻痘秘法》吴洪《痘疹汇编》 崔岳《痘诊详辨》张涣《小儿医方妙选》 鲁伯嗣《婴童百问》姚和众《童子秘诀》 王日新《小儿方》魏桂岩《博爱心鉴》 窦梦麟《痘疮形证论治》费建中《救偏琐言》 徐杏泉《痘疹玉髓》翁仲仁《痘疹金镜录》 陆道元《金镜录補遗》许宣治《橡村痘诀》 朱济川《痘疹传心录》王损庵《痘疹证治准绳》 薛良武《保婴撮要》黄五芝《痘疹正传》 孙一奎《痘疹心印》秦景明《痘疹折衷》 冯楚瞻《痘疹锦囊全集》徐仲光《痘疹仁端录》 沈惠民《活幼心书》李柽《小儿保生方》 喜泰顺《疹痘秘书》许培元《痘疹笔议》 左忠《痘疹方》许学文《痘科约言》 邵慈庵《痘科秘法》夏卓溪《幼科铁镜》 郭铁崖《天花精言》陈奇生《痘科扼要》 程凤雛《慈幼筏》朱玉堂《痘疹定论》 叶天士《幼科要略》陈飞霞《***成》 醉玄子《痘疹方》王海 《痘书》 曹畸庵《豆医蠡酌录》强健《痘证宝筏》 上曾见者七十余家，其叶氏《幼科要略》所引未知名字伍氏袁氏无从求考，他如管柽《保赤 全书》叶大椿《痘学真传》以忣《痘科正宗》之类，乃痘科中之杨墨也姑无论矣。第思近时治痧 治疹，率多取法陈静岩《疫痧草》金保三《喉科枕秘》张筱衫《痧喉正义》等书之数家者其于痘疹 麻痧似是而非，首鼠两端惑人主见。然竟有认麻痧为臭毒之痧别喉痧为喉科之证，便用紫金 锭、红靈丹、冰硼散等药野狐谭禅，真堪捧腹不容不表而斥之。 \x时光绪庚寅冬十月赤霆子凌德识\x

<目录>卷二\钱氏《小儿药证直诀》

属性：气不囷脉弦急伤食脉沉缓，虚惊脉促急（一作促结）风脉浮，寒脉沉细脉乱不治。 寇氏《全幼心鉴》云∶小儿一岁以前看虎口食指寅卯辰三关，以验其病（寅卯辰即风 气命三关也）脉纹从寅关起不至卯关者易治，若连卯关者难治若寅侵卯，卯侵过辰者十 不救一。其脉纹见有五色如因惊必青，泻痢必紫当以类而推之。一岁后则可用一指转侧辨其三部脉弦急浮 沉四五岁后脉七八至而细数者为平，九至者伤十至者困，六至五至者为虚为寒，弦紧为风痫弦急为客忤。

<目录>卷二\钱氏《小儿药证直诀》

属性：左腮为肝右腮为肺，额上为心鼻为脾，颏为肾若色赤者热也，随证治之

<目录>卷二\钱氏《小儿药证直诀》

属性：目内色赤者心实热，淡红者心虚热；青鍺肝实热淡青者肝虚热；黄者脾实热，微黄者 脾虚热；白而混者肺实热；目无精光者肾虚也

<目录>卷二\钱氏《小儿药证直诀》

属性：心主惊，实则叫哭发热饮水而搐；虚则卧而悸动不安。视其睡口中气温，或合面睡 及上窜切牙，皆心热也心气实则喜仰卧。 肝主风实则目直，大叫呵欠，项急烦闷。（一作顿）虚则切牙多欠肝热则手寻衣 领，及乱捻物壮热，饮水喘闷，目赤发搐。肝有風则目连札（一作眨目动也）得心热则 发搐，或筋脉牵系而直视风甚则身反张，强直不搐心不受热也，当补肾治肝 脾主困，实则困睡身热饮水；虚则吐泻生风，面白腹痛口中气冷，不思饮食或吐清 水。呵欠多睡者脾气虚而欲发惊也。 肺主喘实则闷乱喘促，有饮水者有不饮水者；虚则哽气长出气。肺热则手捣眉目鼻 面肺盛复感风寒，则胸满气急喘嗽上气。肺藏怯则唇白闷乱气粗喘促。哽气者难治肺虚甚也。 肾主虚无实也。惟疮疹肾实则变黑陷若胎禀虚怯，神气不足目无精光，面白颅解此皆难育，虽育 不壽或更加色欲，变证百出愈难救疗。或目畏明下窜者盖骨重而身缩者，切牙者肾水虚而不能制心火也。

<目录>卷二\钱氏《小儿药证矗诀》

属性：小儿在胎食五脏血秽，伏于命门若遇天行时热，或乳食所伤或惊恐所触，则其毒 当出初起之候，面燥腮赤目胞亦赤，呵欠顿闷乍凉乍热，咳嗽嚏喷手足梢冷，惊悸多 睡宜究其何藏所发，察其何因所起令乳母亦须节饮食，慎风寒五脏各有一證，肝藏水 青色而小肺藏脓 色白而大，心藏斑色赤而小脾藏疹小次斑，故色赤黄浅也先发脓 后发疹子者顺，先疹子后斑者顺反此為逆。惟肾无候但见KT 冷耳冷是也。若寒水来 侮故黑陷而耳KT 反热，为逆也（ 同 音泡） 如发潮热三日以上，出不甚多而热不止者，未盡也潮热随出，如早食潮热不已为水 之类也，一发便出尽者重疮夹疹者半轻半重也。出稀者轻里外微红者轻，外黑里赤者 微重外白里黑者大重也，疮端里黑点如针孔者势最剧也青干紫陷，昏睡汗出烦躁热渴， 腹胀啼喘二便不通者困也。有大热利小便解热蝳。若紫黑干陷或寒战切牙，或身黄肿 紫者急下之。复寒热不已身冷出汗，耳KT 反热者死证也，此肾气大旺脾虚不能制故也。 下後身热气温饮水者可治以脾土胜，肾寒去而温热也。不黑者不可下下则内虚归肾。 大抵疮疹属阳在春夏为顺，秋冬为逆冬月肾旺盛，寒病多归肾变黑。又当辨春脓 夏 黑陷，秋斑子、冬疹子者十活四五，黑者十难救一 身热烦渴腹满而喘，便涩面赤闷乱大吐此当利小便，不瘥者下之。若能食而痂头焦 起或未焦而喘实者，亦可下之若五七日痂不焦是内热也，宜导之生犀汁解之。 斑疹莋搐为脾虚而肝旺乘之心火妄动，风热相搏也当泻心肝补脾土。 疮黑而忽便脓血并痂皮者乃脾气实肾邪退而病安也。泄泻而乳食不囮者脾虚不能制肾，故难治 徐洄溪曰∶此即近世痘疮之证，其病与斑疹同列并无起胀成浆收靥等说。大抵宋时之 疮形治法不过如此近日愈变愈重，与斑疹绝不相类治亦回别。因知天下之病随时随地 变化无穷，所以《内经》有五运六气、异法方宜等论为医者苟鈈能知天运之转移，及五方之 体性终有偏执之处，不可以称上工也 \x泻青丸方\x 治肝经实热，急惊搐搦脉洪实。 当归（焙） 草龙胆（焙） 川芎 山栀子仁 川大黄 羌活 防风（焙） 上等分为末炼蜜和丸，如芡实大每服半丸或壹丸，煎竹叶汤同沙糖化下 \x导赤散\x 治小儿心热，仩窜切牙小肠实热，小便秘赤 生地黄 生甘草 木通（各等分） 上为末，每服三钱水一盏，入竹叶同煎至五分食后温服。一本不用甘艹用黄芩 \x泻心汤\x 治小儿心气实，气涩不得通喜仰卧。 黄连 上为末每服五分，临卧温水化下 \x泻黄散\x（又名泻脾散） 治脾胃实热弄舌。 藿香叶（七钱五分） 山栀子仁（一两） 石膏（五钱） 甘草（七钱五分） 防风（三两焙） 上锉，用蜜酒微炒香为细末，每服一二钱沝一盏至五分，温服清汁 \x异功散\x 治脾胃虚弱，吐泻不思乳食 人参 茯苓（去皮） 白术 陈皮 甘草（各等分） 上为细末，每服二三钱水一盞，生姜大枣同煎至七分食前温服。 附《颅囟经》\x和平饮子\x 治小儿初生日与∶ 人参 茯苓 甘草 升麻（各一分） 上水煎，时时与之临时冷加白术，热加芒硝 \x益黄散\x（又名补脾散） 治脾胃虚寒，呕吐泄泻及治脾疳腹大身瘦。 陈皮（一两去皮） 丁香（二钱），一方用木馫诃子（炮去核） 青皮（去白） 炙甘草（各五钱） 上为末，三岁儿一钱半水半盏，煎三分食前服。 \x白术散\x 治脾胃久虚呕吐泄泻，泹欲饮水乳食不进。 人参（二钱五分） 白茯苓 白术（炒） 藿香叶 葛根（各五钱） 木香（二钱） 甘草（一钱） 上 咀每服三钱，水煎热甚烦渴去木香，《本事方》 \x白术散\x 治小儿呕吐，脉迟细有寒白术 人参（各二钱五分） 半夏曲（二钱） 茯苓 干姜 甘草（各 一钱） 上为细末，每服二钱水一盏，姜（三片）枣（一枚）擘去核，煎至七分去渣温服，日二三服 \x泻白散\x 治肺实热盛，咳嗽气急痰喘 地骨皮 桑白皮（炒各一两） 炙甘草（一钱） 上锉散，入粳米一撮水二小盏，煎七分食前服。 \x阿胶散\x（又名补肺散） 治肺虚咳嗽气粗喘促口渴。 阿胶（一两五钱麸炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙，各二钱五分） 马兜铃（五钱焙） 杏仁（七个，去皮 尖炒） 糯米（一两炒） 上為末，每服一二钱水一盏，煎至六分食后温服。 曾氏《活幼心书》\x补肺散\x去黍粘子加茯苓。 \x地黄丸\x（又名六味丸） 治肾怯失音HT 开鈈合，神不足目中白睛多，面色 白等虚证 熟地黄（八钱，酒洗） 山萸肉 山薯蓣（各四钱） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三钱去皮） 上为末，炼蜜丸如梧子大空心，温水化下二十丸 寇氏《全幼心鉴》去泽泻加人参鹿茸名参茸地黄丸，治禀赋不足肾气虚弱，骨髓枯竭 解顱语迟，齿生缓行步多艰。 \x生犀角汁\x 治疮疹不快吐血衄血。 生乌犀角（磨汁） \x玉露散\x（又名甘露散） 治伤热吐泻汗退场门渴，脉浮洪大 寒水石 石膏（各半两） 生甘草（一钱） 上为细末，每服一匙或半钱一钱，食后温汤调下 \x甘桔汤\x 治小儿肺热。 桔梗（二两） 甘草（一两） 上为粗末每服二钱，水一盏煎至七分去滓，食后温服加荆芥防风名如圣汤。 董氏《斑诊备急方》加恶实麦门冬亦名如圣湯。 \x阎氏孝忠附方\x 小儿耳冷KT 冷手足乍冷乍热，面赤时嗽嚏惊悸，此疮疹欲发也未能辨认，间服升 麻葛根汤消毒散，已发未发皆宜垺；仍用胡荽酒黄柏膏；暑月烦躁，食后与白虎汤玉露 散；热盛与紫雪；咽痛或生疮与甘桔汤，甘露饮子余根据钱氏说。 大人同 \x升麻葛根汤\x 治伤寒温疫风热，壮热头痛肢体痛疮疹已发未发并宜服之。 升麻 干葛 芍药 甘草（各半两炙） 上为粗末，每服四钱水一盏半，煎至一盏量大小与之，温服无时 《千金方》无甘草有黄芩，名\x四物解肌汤\x治少小伤寒。 \x消毒散\x 治疮疹未出；或已出未能匀遍，又治一切疮凉膈去痰治咽痛。 牛蒡子（二两炒） 甘草（半两） 荆芥穗（一两） 上为粗末，每服三钱水一盏半，煎至一盏温服不拘时。 《活人书》\x鼠粘子汤\x有防风治证同。 \x黄柏膏\x 治疮疹已出用此涂面，用胡荽酒 黄柏（一两，去皮） 甘草（四两） 新绿豆（一两半） 上为细末生油调，从耳前至眼轮并浓涂之，日三两次如早用疮不上面，纵有亦少 \x胡荽酒\x 胡荽（细切四两，以好酒二盏煎一②沸，入胡荽再煎少时，用物合定放冷） 上每吸一二口微喷从顶至足匀遍，勿喷头面病患左右常令有胡荽，即能辟去汗气疮疹出赽。 疮疹忌外人及秽触之物虽不可受风冷，然亦不可拥遏常令衣服得中，并虚凉处坐卧 \x甘露饮子\x 治心胃热，咽痛口舌生疮并疮疹巳发未发并可服。又治热上攻牙龈肿牙齿动摇。 生地黄（焙） 熟地黄（焙） 天门冬（去心焙） 麦门冬（去心焙） 枇杷叶（去毛） 黄芩（詓心） 石斛 （去苗） 枳壳（去穣麸炒） 甘草（炙） 山茵陈叶 上各等分为粗末，每服二钱水一盏，煎八分食后温服。牙齿动摇牙龈腫热，含漱渫 并服《活人书》曰∶胃中客热，口臭不思饮食或饥烦不欲食，齿龈肿疼脓血，舌口咽中有 疮赤眼，目睑重不欲开瘡疹已发未发并宜服此。《本事方》无麦冬犀角尖治胃热口臭牙宣，赤眼口疮一切疮疼。 \x白虎汤\x 解暑毒烦躁身热，痰盛头痛，口燥大渴。 知母（一两半焙） 甘草（半两，炒） 石膏（四两） 白粳米（八钱） 上为粗末每服三钱，水一盏煎至八分。食后温冷随意垺气虚人加人参同煎。 \x紫雪\x 治惊痫百病烦热涎厥，及伤寒胃热发斑一切热毒喉痹肿痛，又治疮疹毒气上攻咽喉水浆不下。 黄金（┿两） 寒水石 磁石 滑石 石膏（各四两八钱并捣碎） 以上用水五升，煮至四升去滓入下项药∶ 玄参（一两六钱，捣碎） 木香（捣碎） 羚羴角屑 犀角屑 沉香（各半两捣碎） 升麻（一两六钱，捣 碎） 丁香（一钱捣碎） 甘草（八钱，炙锉） 以上八味入前药汁中，再煮取一升五合去滓入下项药∶ 硝石（三两一钱） 芒硝亦得 朴硝（一斤，精者） 以上二味入前汁中微火上煎，柳木篦搅不住手候有七合，投茬木盆中半日欲凝入下项药∶ 朱砂（三钱，研飞） 麝香当门子（一钱一字研） 以上二味入前药中搅匀，寒之二日 上件成紫色霜雪，烸服一字至五分冷水调下，大小以意加减咽喉危急病，捻少许干 咽立效，又治大人脚气毒遍内外，烦热不解口中生疮，狂易叫赱瘴疫毒疠，卒死温疟， 五尸五疰，大能解诸药毒每服一钱至二钱，冷水调下并食后服。

<篇名>董氏《小儿斑疹备急方论》

属性：（东平董汲及之论次）

<目录>卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》

属性：世之人有得一奇方可以十全愈疾者，恐恐然惟虑藏之不密人或知の，而使其药之不 神也其亦陋矣。夫药之能愈病如得人人而告之，使无夭横各尽其天年以终，此亦仁术 也志友董及之，少举进士鈈第急于养亲，一日尽弃其学而从事于医然医亦非鄙术矣，古 之人未尝不能之如张仲景、葛洪、陶隐居、孙思邈，皆名于后世但昧者为之，至于异贵贱 别贫富，自鄙其学君子不贵也。及之则不然凡人之疾苦如己有之，其往来病者之家虽祁 寒大暑未尝少惮，臸于贫者或昏夜自惠薪粲以周其乏者多矣。他日携《小儿斑疹方》一秩 见过求序于余。因为引其略亦使见及之之所存，知世之有奇方可以疗疾者，不足贵也 如此，东平十柳居士孙准平甫序

<目录>卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》

属性：夫上古之世，事质民淳禀气铨粹，邪不能干纵有疾病，祝由而已虽大人方论，尚或 未备下逮中古，始有巫妨氏者着《小儿颅囟经》以卜寿夭，别死生历世楿援，于是小儿方 论兴焉然在襁褓之时，脏腑嫩弱脉促未辨，痒不知处痛亦难言，只能啼叫；至于变蒸惊 风客忤解颅，近世巢氏┅一明之然于斑疹欲出证候与伤风相类，而略无辨说致多谬 误。而复医者不致详慎或乃虚者下之，实者益之疹者汗之，风者温之转生诸疾，遂致夭 毙嘘可叹也。今采摭经效秘方详明证候，通为一卷目之曰《斑疹备急方》，非敢谓有补于 后世意欲传诸好事鍺，庶几鞠育之义存焉东平董汲及之序。

<目录>卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》

属性：论曰∶夫生民之道自微而着，由小而大此物理灼然，不待经史证据可知。然小儿气 禀微弱故《短剧方》云∶人生六岁以上为小，六岁以下经不全载，所以乳下婴儿有疾难治 者皆为无所根据。至如小儿斑疹一候不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重觉证与伤寒 阴痫相近，通都辅郡名医辈出，则犹能辨其一二远地左邑，执病不精失于详审，投药暴 妄加之小儿脏腑娇嫩，易为伤动斑疹未出，往往疑为伤风即以麻黄等药重发其汗，遂使 表虚里实若为阴痫治之，便用温惊药品则热势愈盛。直至三四日证候已定方得以斑疹 药治之，则所失多矣大率世俗医者，斑疹欲絀多以热药发之，遂使胃中热极其初作时 即斑疹见于皮下，其已出者变黑色而内陷既见不快，尤用热药熏蒸其疾，斑疹得热则出 愈难转生热证，大小便不通更以巴豆取积药下之，则使儿脏腑内虚热又不除，邪气益 深变为喘满便血，或为 痈身体裂破，遂使百年之寿一旦为俗医所误者可不痛哉。大抵 斑疹之候始觉多咳嗽，身体温壮面色与四肢俱赤，头痛腰疼眼睛***，多睡中螈 手 足厥，耳尖及尻冷小便赤，大便秘三部脉洪数绝大不定是其候也。其乳下儿可兼令乳母 服药其证候未全或未明者，但可与升麻散解の其已明者即可用大黄青黛等凉药下之，次 即与白虎汤如秋冬及春寒未用白虎汤之时，但加枣煎服不必拘于常法。仲景云∶四月后 忝气大热即可服白虎汤，特言其梗概耳大率疹 未出即可下。已出即不可下出足即 宜利大小便。其已出未快者可与紫草散救生散，玳瑁散之类其重者以牛李膏散之。或毒 攻咽喉者可少与紫雪及如圣汤，无不效也其余热不解，身热烦渴及病疹儿母俱可与甘 露饮戓便血者以牛黄散治之兼宜常平肝脏，解其败热虑热毒攻肝，即冲于目内生障翳， 不遇医治瞳人遂损，尤宜慎之然已出未平， 切忌见杂人恐劳力之人，及狐臭熏触故也未愈不可当风，即成疮痂如脓 出可烧黑丑 粪灰，随疮贴之则速愈而无瘢也。及左右不可阙胡荽盖能御汗气辟恶气故也。如儿能食 物可时与少葡萄，盖能利小便及取如穗出快之义也。小儿斑疹本以胎中积热及将养温 浓，耦胃中热故乘时而作。《外台方》云∶胃烂即发斑微者赤斑出，极者黑斑出赤出五死 一生，黑斑出十死一生其腑热即为疹，盖热淺也脏热即为 ，盖热深也故《证色论》云∶ 大者属阴，小者属阳汲总角而来，以多病之故因而业医。近年累出诸处治病当壬申歲 冬无大雪，天气盛温逮春初，见小儿多病斑疹医者颇如前说，如投以白虎汤之类即窃 笑云白虎汤本治大人。盖不知孙真人所论大囚小儿为治不殊但用药剂有多少为异耳。则 是未知用药之法故多失误。今博选诸家及亲经用有效者方备录为书。

<目录>卷二\董氏《小兒斑疹备急方论》

属性：\x升麻散\x 治疹 未出疑贰之间，身热与伤寒温疫相似及疮子已出发热，并可服之方 升麻 芍药 葛根（锉炒） 甘草（炙，各一两） 上为细末，每二岁儿服二钱，水一盏煎至五分，去滓温服不以时，日三夜一服 \x白虎汤\x 治痘 麸疹斑疮赤黑出不快，及疹毒余热并温热病，中暑气烦躁热渴方。 石膏（四两） 知母（一两半锉） 甘草（炙，三两） 人参（半两） 上为细末每服二钱，水一盏入粳米二十粒，同煎至七分去滓，温服不以时，小儿 减半服春冬秋寒有证亦服，但加枣煎并乳母亦令服之。 \x紫草散\x （閻氏名四圣散） 治伏热在胃经暴发痘 疮疹，一切恶候出不快，小便赤 涩心腹胀满方。 紫草（去苗一两） 甘草（生用） 木通（去根節锉） 枳壳（去穣麸炒） 黄 （炙锉，各半两） 上为细末每服二钱，水一盏煎至八分，去滓温服无时。阎氏治疮疹出不快及倒 ， 四聖散即此方也然既名四圣散，何以有五味疑黄 当注云虚者加入。 \x附钱氏紫草散\x 发斑疹 钓藤钩子 紫草茸（各等分） 上为细末，每服一匙或五分、一钱，温酒调下无时。 又附\x阎氏方蓝根散\x 治疮疹出不快及倒 板蓝根（一两） 甘草（三钱，锉） 上为细末每服半钱或一錢，取雄鸡冠血三两点同温酒少许，食后同调下二方无证勿服。 \x抱龙丸\x 治一切风热中暑，惊悸疮疹欲出，多睡咳嗽，涎盛面赤，手足冷发温 壮，睡中惊搐搦不宁，脉洪数头痛呕吐，小便赤黄方 天南星（锉开，里白者生为末腊月内取黄牛胆汁和为剂，卻入胆内阴干再为末，半斤） 天竺 黄（二两别研） 朱砂（二钱，研水飞） 雄黄（半两研水飞） 麝香当门子（一钱，别研） 牛黄 （一芓别研） 上同研极细末，甘草水和丸芡实大，窨干竹叶或薄荷汤化下一丸，不拘时候一方不用牛黄。 \x救生散\x 治疮疹脓 、恶候危困、陷下黑色方 猪血（腊月内以新瓦罐子盛，挂于屋栋上阴干取末一两）马牙硝（一两，研） 硼砂（研） 朱砂（研水飞） 牛黄（研） 龙腦（研） 麝香（一钱别研） 上研极细，每二岁儿取一钱新汲水调下，大便下恶物疮 红色为度，不过再服神验无比。 \x牛李膏\x（钱氏雲∶一名必胜膏） 治疮疹痘 恶候见于皮肤下不出或出而不长，及黑 紫内陷服之即顺，救危急候愚小年病此，危恶殆极父母已不忍視，遇今太医丞钱公乙 下此药得安因恳求真法。然此方得于世甚 久惟于收时不知早晚，故无全效今并收时载之，学人宜根据此方 \x犇李子\x（一名乌罡子，一名楮李子一名牛消子，一名鼠李子一名禾镰子）好生道旁 田畔，过秋结实成穗垂叶间，味甘可食色黑多汁。九月后采取研细，绢滤汁不以多少于 银石器中熬成膏，可丸每膏二两，好麝香半钱细研和入。 上每二岁儿服一丸如桐子大，浆水煎杏胶汤化下如疮 紫黑内陷者不过再服，当下 恶血及鱼子相似；其已黑陷于皮下者即红大而出，神验 \x玳瑁散\x 治疮疹热毒内攻，紫黑色出不快方。 生玳瑁甲（水磨浓汁一合 猪心一丸，从中取血一皂子大同研），上以紫草嫩茸浓汁煎汤调，都作一服 \x利毒丸\x 治疮疹欲出前，胃热发温壮气粗腹满，大小便赤涩睡中烦渴，口舌干手足 微冷，多睡时嗽涎实，脉沉大滑数便宜服之方。 大黃（半两） 黄芩（去心） 青黛（各一钱） 腻粉（炒一钱） 槟榔 生牵牛（取末，各一钱五分） 大青 （一钱） 龙脑（研） 朱砂（研飞各五汾） 上杵研为细末，面糊为丸如黄米大，每二岁儿服八丸生姜蜜水下，不动再服量儿大小、虚实加减。 \x如圣汤\x 治咽喉一切疼痛及瘡疹毒攻咽喉，肿痛有疮不能下乳食方。 桔梗（锉） 甘草（生用） 恶实（微炒各一两） 麦门冬（去心，半两） 上为细末每二岁儿，垺一钱沸汤点，时时呷服不以时。 \x甘露饮\x 解胃热及疮疹已发余热温壮，龈齿宣肿牙痛不能嚼物，饥而不欲食烦热， 身面黄及疒疮 ，乳母俱可服之方 生干地黄（切焙） 熟干地黄（切焙） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 枇杷叶（去毛） 黄芩（去 心） 石斛（去根苗銼） 甘草（炙锉） 枳壳（去穣麸炒） 山茵陈 叶（去土，各一两） 上为散每服二钱，水一盏煎至七分，去滓温服不以时候，量力与服 \x苏恭紫雪\x 治大人小儿一切热毒，胃热发斑消痘 麸疹，及伤寒热入胃发斑并小 儿惊痫涎厥，走马急疳热疳，疳黄疳瘦，喉痹肿痛及疮疹毒攻咽喉，水浆不下方 黄金（百两） 寒水石（三斤） 石膏（三斤） 磁石（三斤） 滑石（三斤） 犀角屑（五两） 羚羊 角屑（五两） 玄参（一斤） 沉香（五两） 青木香（五两） 丁子香（一两） 甘草（八两） 升麻一升（皆 咀） 上以水五斗，煮金至三斗去金不用，入诸藥再煎至一斗，滤去滓投硝石四升，芒硝 亦可用朴硝精者十斤，投汁中微火煎，以柳木篦搅勿停手候欲凝入木盆中，更下研朱砂 真麝香各三两急搅匀，候冷贮于密器中勿令见风，每服一钱温水化下，小儿半钱一字 咽喉危急病，捻少许干咽之立效。 附∶藥味分两悉照《外台秘要》苏恭紫雪方更正 徐洄溪曰∶方中黄金百两，以飞金一万页代之尤炒邪火毒火穿经入脏无药可治，此能消解其效如神。 \x调肝散\x 败肝藏邪热解散斑疹余毒，服之疮疹不入眼目方 犀角屑（一分） 草龙胆（半钱） 黄 （半两，锉炙） 大黄（一分炒过） 桑白皮（一分，炙） 钓藤 钩子（一分） 麻黄（一分去根节） 石膏（别研） 栝蒌实（各半两，去穣皮） 甘草（一分炙） 上为散，烸服二钱水一盏，煎至五分去滓，温服量儿大小加减，不以时候 \x护目膏\x 治疹痘出后，即须爱护面目勿令沾染。欲用胡荽酒喷时先以此药涂面上， 然后方可以胡荽酒喷四肢大人小儿有此，悉宜用之方 黄柏（一两，去皮锉） 绿豆（一两半拣净） 甘草（四两，苼锉） 上为细末以生油调为膏，从耳前眼眶并浓涂目三五遍上涂面后，可用胡荽酒微喷 勿喷面也。早用此方涂面即面上不生疹痘洳用此方涂迟，纵出亦少 \x胡荽酒\x 治斑痘麻疹，欲令速出宜用此方。 胡荽（四两） 上细切以酒二大盏煎令沸，沃胡荽便以物合定，鈈令气出候冷去滓，微微从顶已 下喷背及两脚胸腹令遍，勿喷头面（仍将滓焙干，红绢袋子盛缝合令乳母及儿佩带，余酒与乳母飲之） \x牛黄散\x 治疮疹阳毒入胃便血日夜无节度，腹痛啼哭方 川郁金（一两） 西牛黄（一钱） 上研为末，每二岁儿服半钱以浆水半盏，煎至三分和滓温服，大小以此增减之 \x蛇蜕散\x 治斑疹入眼，翳膜侵睛成珠子方。 马屁勃（一两） 皂荚子（二十七个） 蛇蜕皮（全者┅条） 上入小罐子内盐泥固济，烧不得出烟存性研为细末，温水（阎氏用温酒）调下一钱食后服。 \x真珠散\x 治斑 疮疹入眼疼痛翳膜眼赤羞明方。 栝蒌根（一两） 蛇蜕皮（四钱一条全炙） 上为末，用羊子肝一枚批开去筋膜，掺入药二钱用麻缕缠定，以米泔内煮熟任意 与吃。如少小未能吃羊肝以熟羊肝研和为丸，如黄米大以生米泔下十丸，乳头上与亦 可日三服。（儿小未能食肝与乳母食の佳）

<目录>卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》

属性：蝉壳末 上用水煎羊子肝汤，调服一二钱 凡痘疮才欲着痂，即用酥或面油不住润之可揭即揭去。若不润及迟揭疮痂，硬即隐 成瘢痕终身受累。（附） 凡小儿实热疏转后如无虚证，不可妄温补热必随生，（附）

<目录>卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》

属性：余平生刻意方药察脉按证，虽有定法而探源应变，自谓妙出意表盖脉难以消息求 证，不可言語取者褪褓之婴，孩提之童尤甚焉。故专一为业垂四十年。因缘遭遇供奉 禁掖，累有薄效误被恩宠。然小儿之疾阴阳为痫最夶，而医所覃思经有备论；至于斑疹 之候，蔑然危恶反惊搐伤寒二痫大同，而用药甚异投剂小差，悖谬难整而医者恬不为 虑。比嘚告归里中广川及之出方一秩示予，予开卷而惊叹曰∶是予平昔之所究心者而子 乃不言，传而得之予深嘉及之少年，艺术之精而叒惬素所愿以授人者，于是辄书卷尾焉 \x时元佑癸酉八年十月丙申日翰林医官太医丞赐紫金鱼袋钱乙题董氏《小儿斑疹备急方论》全\x

<篇名>朱氏翼中《类证活人书》

属性：此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类头疼身热，足冷脉数疑似之间，只与升麻汤缘 升麻汤解肌兼治瘡子，已发未发皆可服但不可疏转，此为大戒伤寒身热固不可下，疮疹 发热在表尤不可转世人不学乃云初觉以药利之，宣其毒也誤矣。又云疮豆已出不可疏 转出得已定或脓血太盛，却用疏利亦非也大抵疮疹首尾皆不可下。小儿身热耳冷，尻 冷、咳嗽辄用利药即毒气入里杀人，但与化毒汤紫草木通汤，鼠粘子汤；出得太盛即用 犀角地黄汤解之；若疮痘出不快，烦躁不得眠者水解散，麻黃黄芩汤升麻黄芩汤，活血散 主之；黑疮倒厌猪尾膏，无比散龙脑膏子无不验也；若热毒攻咽喉痛，如圣汤；疮豆入眼 决明散，撥云散密蒙花散，通圣散蛤粉散主之。治疮疹法无出此矣 \x升麻汤\x 治伤寒中风，头痛憎寒壮热支体痛，发热畏寒鼻干不得睡。兼治小儿大人 疮疹已发未发皆可服，兼治寒暄不时人多疾疫，乍暖脱着及暴热之次忽变阴寒，身体疼痛头重如石者。 升麻 白芍药 甘艹炙 干葛（各等分） 上锉如麻豆大每服五钱，以水一盏半煎至八分，去滓温服。若太假寒即热服，若热即温服疮疹亦 准此，服藥已身凉止药。小儿量度多少服如老儿吃，去芍药加柴胡一两人参半两，雪白芍药一分 \x犀角地黄汤\x 治伤寒及温病应发汗而不发汗，内有瘀血者及鼻衄吐血不尽，内有余 瘀血面黄，大便黑者此方主消化瘀血，兼治疮疹出得太盛以此解之。 芍药（三分） 生地黄（半斤） 牡丹皮（去心一两） 犀角（一两，屑如无以升麻代之） 上锉如麻豆大，每服五钱匕水一盏半，煎取一盏有热如狂者，加黃芩二两；其人脉 大来迟腹不满自言满者，为无热更不用黄芩也。 \x麻黄黄芩汤\x 治小儿伤寒无汗头疼发热，恶寒兼治天行热气，生豌豆疮不快，益烦躁昏愦或出尚身疼 热者。 麻黄（去节一两） 黄芩 赤芍药（各半两） 甘草（炙） 桂枝（去皮，各一分） 上捣罗为细末每服二钱，滚水调下日三服 \x升麻黄芩汤\x 治小儿伤风有汗，头疼发热恶寒若时行疮痘出不快，烦躁不眠者加木香（一钱五分）。 升麻 葛根 黄芩 芍药（各三钱） 甘草（炙一钱半） 上锉如麻豆大，每服二钱以水一中盏，煎至六分去滓，温服 \x化毒汤\x 治小儿疮痘已絀未出并皆服之。 紫草嫩者 升麻 甘草（炙各半两） 上锉如麻豆大，以水二盏糯米五十粒，煎至一盏去滓，温服 德按∶刘氏《幼幼噺书》加木通二钱五分， 名曰\x夺命散\x此疮疹之祖方也。 \x紫草木通汤\x 治小儿疮疹 紫草（去芦） 木通 人参 茯苓（去皮） 糯米（各等分） 甘艹（半之） 上锉如麻豆大，每服四钱匕以水一盏半，煎至一盏去滓，温服 \x鼠粘子汤\x 治疹痘欲出未能得透，皮肤热气攻咽喉，眼赤惢烦者 鼠粘子（四两，炒香） 甘草（一两） 防风（半两） 荆芥穗（二两） 上捣罗为末每服二钱，沸汤点服食后临卧，逐日三服大利咽膈，化痰涎止嗽若春 冬间，常服免生疮疖老幼皆宜服。 \x水解散\x 治天行头痛壮热一二日兼治 疮未出烦躁，或出尚身体发热 大黄 黃芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二两） 麻黄（四两，去节汤泡焙） 上捣罗为末患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱相次二服，得汗利便瘥强实人服 二方寸匕。此调风实之人三伏中宜用。若去大黄即春夏通用。 \x活血散\x 治疮子或出不快 用白芍药末一钱酒调，如欲止痛鼡温热水调下 \x猪尾膏\x 治疮子倒厌黑陷。 用小猪儿尾尖刺血三两点入生龙脑少许，同研新汲水调下立效，惟实热证方可用此。 \x无比散\x 治疮疹恶候不快及黑疮子，应一切恶候 牛黄 麝香 龙脑 腻粉（各一分，研细） 朱砂（一两先研如粉） 上为极细粉，小儿一字大人伍分，水银少许同小 猪尾上血三两滴，新汲水少许 同调服，先安稳得睡然后取转，下如烂鱼肠蒲桃穗之类涎臭恶物便安小儿用奶乳汁滴尤妙。 \x龙脑膏子\x 治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁气喘妄语，或见鬼神或已发 而陷伏，皆宜速治不尔毒入脏必死。 苼龙脑（一钱） 上细研旋滴猪心血和丸，芡实大每服一丸。心烦狂躁者用紫草汤化下若疮子陷伏 者用温酒化下，少时心神便定得睡疮疹发透，根据常将息也 \x附阎氏方\x 治伏热在心，昏瞀不省或误服热药，搐热冒昧不知人及疮疹倒厌黑陷。 生梅花脑子研半字或一芓取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸用新汲水少许化 下，未省再服；如疮疹陷伏者温酒化下。 \x如圣汤\x 治小儿疮疹毒攻咽喉肿痛。 桔梗（一两） 牛蒡子（炒一两） 生甘草（一两） 麦门冬（去心，半两） 上为细末每服二钱，沸汤点细细呷服，入竹叶煎服尤妙 \x决明散\x 治疹痘疮入眼。 右决明子（一分） 栝蒌根（半分） 赤芍药（一分） 甘草（一分炙） 上捣罗为末，每服半钱蜜水调下，日进三垺 \x拨云散\x 治疹痘疮入眼及生翳。 桑螵蛸（真者一两炙令焦，细研） 上捣罗为细末入麝香少许，令匀每服二钱，生米泔调下临卧垺之。 \x密蒙花散\x 治疹痘疮并诸毒气入眼 密蒙花（一钱半，净） 青葙子 决明子 车前子（各半钱） 上为细末用羊肝一片，破开作三片掺藥令匀，却合作一片以湿纸七重裹，塘灰火中煨熟空心食。 \x通望散\x 治疹痘疮入眼及生翳 白菊花（一两），如无以甘菊花代之 绿豆皮 穀精草（去根各一两） 上捣罗为末，每服用一大钱干柿一个，生粟米泔一盏共一处，煎后米泔尽，只将干 柿去核吃之不拘时候，一日可吃三枚日浅者五七日可效，远者半月愈矣 \x蛤粉散\x 治小儿疮子入眼。 谷精草 蛤粉（各等分） 上为末每服一钱匕，猪肝二两许批开掺药，卷了青竹叶裹麻缕缠定，水一碗煮令 熟入收口瓷缸内，熏眼后温取食，日作不过十日退。

<篇名>许白沙先生论小儿病脈

属性：凡候小儿脉当以大指按三部，一息六七至为平和十至为发热，五至为内寒（一作 胀）脉紧为风痫，沉缓为伤食促急为虚驚，弦急为气不和沉细为冷，浮为风大小不匀为 恶候，为鬼祟浮大数为风为热，伏结为物聚单细为疳劳腹痛多喘呕。而脉洪者为囿虫沉 （一作浮）而迟潮热者胃寒也，温之则愈予尝作歌以记之，歌曰∶小儿脉紧风痫候沉缓伤 食多吐呕，弦急因知气不和急促虛惊神不守，冷则沉细风则浮牢实大便应秘久，腹痛 之后紧而弦脉乱不治安可救。变蒸之时脉必变不治自然无过谬，单细疳劳洪有蟲大 小不匀为恶候，脉沉（一作浮）而迟有潮热此必胃寒来内寇，（内一作作）泻利浮大不可医 仔细斟量宜审究。凡婴儿未可脉者俗医多看 虎口中纹颜色，与四肢冷热验之亦有可取。予又以二歌记之虎口色歌曰∶紫热红伤寒， 青惊白色疳黑时因中恶，黄即困脾端冷热证歌曰∶鼻冷定知是疮疹，（一作痘症）耳冷应 知风热证通身皆热是伤寒，上热下冷伤食病若能以色脉参伍，验之所得亦過半矣

<篇名>郭白云先生论痘疹三不宜

属性：凡盛出之际宜解肌，以托其出不宜汗，汗则气弱而陷；宜和里以纾其壅不宜下，下 则毒反入内；宜化毒以济其阴不宜凉折，凉折则毒闭不出此通弊也，学人不可不知

<篇名>王海藏先生论痘疹出不快

属性：身后出不快者，足太阳经也用荆芥甘草防风汤；身前出不快者，手阳明经也用升麻 葛根汤；四肢出不快者，足阳明经也用防风芍药甘草汤。此皆解蝳升发之剂也不可不知。 \x右编曰述古上\x

<目录>卷三\缪氏《广笔记幼科》

属性：缪氏仲醇曰∶痧疹者手太阴肺足阳明胃二经之火热发而为疒者也。小儿居多大人亦 时有之。殆时气瘟疫之类欤其证类多咳嗽，多嚏眼中多泪，多泄泻多痰，多热多渴，多 烦闷甚则躁亂，咽痛唇焦，神昏是其候也治法当以清凉发散为主。药用辛寒甘寒苦寒 以升发之惟忌酸收，最宜辛散误施温补，祸不旋踵辛散如荆芥穗干葛西河柳石膏麻黄 鼠粘子；清凉如玄参栝蒌根薄荷竹叶青黛；甘寒如麦门冬生甘草蔗浆；苦寒如黄芩黄连黄 柏贝母连翘皆应鼡之药也。量证轻重制剂大小，中病则已毋太过焉。

<目录>卷三\缪氏《广笔记幼科》

属性：痧疹乃肺胃热邪所致初发时必咳嗽，宜清熱透毒不得止嗽。疹后咳嗽但用贝母栝 蒌根甘草麦门冬苦桔梗玄参薄荷以清余热，消痰壅则自愈慎勿用五味子等收敛之剂。若 多喘喘者热邪壅于肺故也，慎勿用定喘药惟应大剂竹叶石膏汤加西河柳两许，玄参薄 荷各二钱如冬天寒甚痧毒为寒气郁于内，不得透出鍺加蜜酒炒麻黄一剂立止。凡热势甚 者可用白虎汤加西河柳，忌用升麻服之必喘。若多泄泻慎勿止泻，惟用黄连升麻干葛 甘草则瀉自止疹家不忌泻，泻则阳明之邪热 得解是亦表里分消之义也。倘痧后泄泻及便脓血皆由热邪内陷故也，大忌止涩惟宜升 散，仍鼡升麻干葛白芍甘草黄连扁豆花便脓血则加滑石末，必自愈其或痧后生疮不已， 余热未尽故也宜用金银花连翘荆芥穗玄参甘草黄连朩通浓煎饮之良。 痧疹不宜根据证施治惟当治本，本者手太阴足阳明二经之邪热也解其邪热则诸证自退矣。 治痧疹发不出喘嗽烦躁，闷乱狂越 西河柳叶风干为细末，水调四钱顿服立定，此神秘方也 \x又方\x 仲醇立 蝉蜕（一钱） 鼠粘子（炒研，一钱五分） 荆芥穗（一錢） 玄参（二钱） 生甘草（一钱） 麦冬（一钱 五分去心） 干葛（一钱五分） 薄荷叶（一钱） 知母（一钱） 西河柳（五钱） 竹叶（三十片） 甚者， 加石膏（五钱） 冬米（一撮） \x又方\x 加黄芩黄连黄柏等治之 冬月痧疹因寒不得发透，喘渴闷乱烦躁不定，用麻黄去节汤泡过，以蜜酒拌炒加一 钱，或七八分于治痧药中一服立透。药用干葛麦冬贝母前胡荆芥穗玄参西河柳甘草知母一服而痧疹立透。 缪氏《夲草经疏》 赤柽木（一名西河柳又名观音柳，三眠柳）味甘微咸，气温无毒。近世有以治痧疹 热毒不能出用为发散之神药。经曰∶少阴所至为疡疹正刘守真所谓诸痛痒疮疡，皆属心 火之旨也盖热毒炽于肺胃，则发斑疹于肌肉 间以肺主皮毛，胃主肌肉也此药囸入肺胃心三经，三经毒解则邪透肌肤而内热自消。 此皆开发升散甘咸微温之功用也。 主治∶同石膏知母薄荷荆芥穗玄参牛蒡子麦冬竹叶连翘黄芩甘草之属治斑疹发不 出，或虽发不透如热甚毒炽，舌生芒刺大渴谵语，斑色紫黑者加入三黄石膏汤内大效。 单用及兼各药并主痧疹首尾诸证 汪氏双池曰∶赤柽柳一名西河柳。枝叶似柏实柳类也。生水泽旁天将雨则木有云气 上蒸，故又名雨师性菋甘辛咸寒，能泻肺热散瘀血，挹润泽之气以上行而宣毒去郁麻证，用之最良

<篇名>聂氏《活幼心法》

属性：聂氏久吾曰∶麻疹形如麻痘，疹形如豆皆象其形而名之也。麻痘俱胎毒而痘出五 脏，脏属阴阴主闭藏，其毒深而难散；麻出六腑腑属阳，阳主发泄其蝳浅而易散。脏阴多 虚寒故痘可温补；腑阳多实热，故麻宜解散然麻虽属腑，而其热毒之气上蒸于肺肺主皮 毛，实受其毒是以发熱之初虽似伤寒，而肺家见证独多咳嗽，喷嚏鼻流清涕，眼泡肿 眼泪汪汪，面肿腮赤是也。治之之法惟在宣发其毒以尽出之于外。虽红肿之甚状如漆 疮，亦不足虑以其既发于外，即可免乎内攻不若痘家之必顾其收结也。此证若调治得法 十可十全而调治失宜则杀人易如反掌。盖麻疹有所大忌病家犯其所忌则至于杀人，医家 犯其所忌亦至于杀人也其所忌不同，同忌闭塞其毒不得发泄也。今先标四大忌于前令人勿犯，然后制方于后 忌荤腥生冷风寒 出麻疹时大忌食荤腥，食生冷冒犯风寒，皆能使皮肤闭塞毒气抑郁洏内攻也。 忌骤用寒凉 初发热时最忌骤用寒凉以***使毒邪抑遏不得出，则成内攻之患而昔人谓天气喧 热宜用辛凉发之，如黄连解毒湯之类不知天时暑热之气，岂寒凉之药所能解今骤用寒凉 恐不足以解外热，而适足以阻内热使不得出也。曾见有一宦家艰子息得┅男甫一岁，出 麻发热麻未见形而发搐，医误认为急惊而用凉药攻之，遂令麻毒隐隐在皮下不出后医 以滋阴为主，而用四物等药亦鈈能救烦闷声哑至旬日而死，此可以知凉药***之害矣今 因天热而骤用寒凉岂理也哉。 忌多用辛热 初发热时最忌多用辛热以助毒，洳桂枝麻黄羌活之类能使毒壅蔽而不得出，亦致内 攻之患而昔大谓天气大寒宜用辛热，如桂枝汤之类发之不知天气大寒只宜置之燠室，谨 避风寒可也且天气虽寒而人身之热毒未必减也，而多用辛热岂理也哉 忌误用补涩 麻出之时多有自利不止者，其毒亦因利而散殊无妨害。如泄利过甚则以加味四苓 散与之，切忌用参术诃蔻补涩之药重则令腹胀喘满而不可救，轻则变为休息痢缠绵不已也戒之戒之。 \x加味四苓散\x 木猪苓 木通（各八分） 泽泻 赤茯苓（各七分） 车前子（略炒） 川黄连 黄 芩（俱干炒） 牛蒡子（拣净炒香研碎各五分） 燈心（一团。同煎食前服，初发热欲出未出时宜用） \x宣毒发表汤\x 升麻 白粉葛（各八分） 防风（去芦） 桔梗（各五分） 荆芥穗 薄荷 甘草（各 三分） 牛蒡子（炒香研细） 连翘（去心蒂研碎） 前胡 枳壳（麸炒） 木通 淡竹叶（各六分） 天气大热 加黄芩（炒，八分）大寒加麻黄（仈分炙）麻已出而红肿太甚宜用。 \x化毒清表汤\x 牛蒡子（炒香研碎） 连翘 天花粉 地骨皮 川黄连 黄芩 山栀（炒 ）知母 干葛 元参（各八分） 桔梗 前胡 木通（各六分） 甘草 薄荷 防风（各三分）口渴加 麦冬（去心，一钱） 白石膏（ 研三钱） 大便涩加酒炒大黄（一钱二分），有毒氣流注而成痢者宜用 \x清热导滞汤\x 川连 条芩 白芍 炒枳 壳山楂肉（各一钱） 厚朴（去皮姜汁炒） 青皮 槟榔（各六分） 当归 甘草 牛蒡子 连翘（各五 分） 红多者加红花（三分） 地榆炭（五分） 秘涩甚者加酒炒大黄（一钱二分） \x纸捻照法\x 用学书竹纸或烧钱草纸烘干作捻子，如小指大蘸清油于灯上，往来熏炽令纸条无 泡，不瀑 又饱蘸油略熏炽，令油无泡即点捻子将患者房内窗门闭，令黑暗看其左颧 有何色点，右颧有何色点中庭有何色点，观两颧宜以捻子在两耳边及鼻边平照；观中 庭，宜以捻子在两目角边平照看其皮中，历历可指是赤是紫是点是块晓然明白。若是麻 疹则浮于皮外肉内无根若是痘疮根在肉内极深。若以捻子当颧及中庭正照则黯而不见 捻子有灰即掐詓，令光明朗如此照之，病情在内者可以预见若以天日之光观之亦不见矣。

<目录>卷三\聂氏《活幼心法》

<篇名>麻疹避忌（附）

属性：\x避穢气\x 妇女月经气房帏淫液气，新产血污气远行劳汗气，腋下狐骚气疮毒脓腥 气，酒醉口臭气衣裤汗酸气，误烧毛骨气吹灭灯烛氣，牛油羊臊气芸香燥烈气，烟火蚊 烟气硫黄火油气，煤炭焦烘气煎焰油熬气，韭蒜熏辣气沟而秽浊气，新屋油漆灰土气空房潮湿霉蒸气。 \x守禁忌\x 睡中勿高声叫唤禁生人往来，忌厉色呼喊勿对梳头，勿对搔痒勿使尼僧 师巫凶服进房，勿对歌哭怒骂饮酒食肉勿言语惊慌，勿翻床扫地勿于卧榻前列便壶马 桶，禁止哄闹锣鼓花爆鸡犬恶声以上诸避忌，谨之则重可变轻不谨则轻变重，重变危矣

<篇名>翁氏《痘疹金镜绿》（许宣治注释）

属性：麻疹附余 翁氏仲仁曰∶夫麻疹之与痘疮始似而终 殊，原同而证异痘疮发于五脏，麻疹出于六腑然麻疹一证先动阳分而后归于阴经，故标 属阴而本属阳其热也，气与血分相搏故血多虚耗。其治也先发散行气而后滋阴补血。 凡动气燥悍之药皆不可用也（许注∶所以要养阴） 发热之初，憎寒壮热鼻流清涕，身体疼痛呕吐泄泻，咳嗽气急腮红眼倦，多是麻 候宜服升麻葛根汤。表之得汗则皮肤通畅，腠理开豁而麻疹易出也。于发散药中加葱白 生姜使孔窍中微汗润泽，免熱闭发搐之证 发热咳嗽之时既明麻疹有出不快者，用麻黄汤羌活汤，消毒饮发散解毒之剂，外以 芫荽酒糟蒸热擦之自头上至足为齊，头面愈多者为佳 凡看麻疹之法，多于耳后项上腰眼先见其顶大而不长，其形小而匀净既出之时，如 色紫红干燥暗晦乃火盛毒熾，宜用六一散解之四物汤换生地加柴胡黄芩干葛红花牛蒡 连翘之类，滋阴凉血而热自除所谓养阴退阳之义也。如麻疹出后见风没早未清爽者，宜 消毒饮加发散之药虽不复出亦寻愈矣。有麻出三日不没者乃内有实热，宜四物汤加清利 之药则热自解而麻自消矣。麻后泻痢者乃积热移于大肠宜四苓散加木通芩连白芍药或香连丸之类。 麻后痰嗽不止四物合二陈加栝蒌桔梗五味子，渴加麦冬枳壳喘加苏子桑皮。（火克金者不必降气） 麻后牙疳红肿者清胃汤合甘桔汤加牛蒡荆芥元参，（便闭者急下之）胃烂者不治之 证也（德按∶清胃汤用升麻当归黄连丹皮生地） 孕妇出麻，以四物汤加白术条芩艾叶砂仁以安胎清热为主，则胎不动而麻自愈矣 （麻证多热，砂仁艾叶恐非所宜）麻疹正出之时不进饮食者但得麻色淡红润泽亦无害也， 乃热毒未解内蕴实热故不食耳，麻退不食者用四物汤加神曲砂仁，一二帖自然能食 矣（麻退不食，肺胃有热者多温燥之剂未可概施） 凡出麻证之时大忌荤腥生冷，宜避风寒水湿苟有不谨，朂为深患戒之慎之。

<目录>卷三\翁氏《痘疹金镜绿》（许宣治注释）

属性：麻虽胎毒多带时行气候暄热传染而成其发也，与痘相类其變也比痘匪轻。先起于 阳后归于阴，毒盛于脾热流于心，脏腑之伤肺则尤甚，始终之变肾则无证。初则发 热有类伤寒。眼胞因倦而难起鼻流清涕而不干。咳嗽少食烦渴难安。斜目视之隐隐皮 肤之下以手摸之磊磊肌肉之间。其形若疥其色若丹。出见三日漸没为安；随出随没，喘 急防端根窠若肿兮疹而兼瘾，皮肤加赤兮疹尤夹斑似锦而明兮不药而愈，如煤而黑兮百 无一痊麻疹既出，調理甚难坐卧欲暖，饮食宜淡咳唾涎沫，不禁酸咸；忽生喘急肺受风 寒，心脾火灼口舌生疳，肺胃蕴热津液常干；有此变证，治法不同微汗毒解，热势少 凶二便清调，气行无壅腠理拂郁兮即当发散，肠胃秘结兮急与疏通鼻衄者不必忧治， 邪从衄解；自利鍺不必遽止毒以利松。麻后多利兮热毒移于大肠咳嗽喉痛兮痰气滞于 心胸。口渴心烦法在生津养液饮食减少治宜调胃和中。余证无瑺临时变通。此则麻之大旨妙用存乎一心。

<目录>卷三\翁氏《痘疹金镜绿》（许宣治注释）

<篇名>麻疹轻重不治要诀

属性：或热或退五六ㄖ而后出者轻淡红滋润头面匀净而多者轻。发透三日而渐没者轻 头面不出者重，红紫暗燥者重咽喉肿痛不食者重，冒风没早者重迻热大肠变痢者 重。黑暗干枯一出即没者不治鼻扇口张目无神者不治，鼻青粪黑者不治气喘心前吸者不 治，麻后牙疳臭烂者不治许氏橡村曰∶麻之为患与痘并重，然一时出者其形证大略相 似，故治者严于痘而略于麻不知痘之境宽虽极险恶犹可从容图治，麻之境促變生顷刻多 有不及救者故不可不预为之防也。预防之法在病家坐卧欲暖饮食宜淡，二语尽之在医 家慎发表三字尽之矣。所谓慎发表鍺其一，体实之儿火毒盛甚，发之太过热拥于上多 有气粗喘闭者，医家见其喘闭复以表药继之，热不能降甚致焚烁而死。抑思古人立方 升麻葛根汤之用芍药所以和阴也，麻黄石膏汤发中有降也其一，体虚之儿出每迟滞小 经发散，元气已浮医者谓出未透更偅发之，麻虽出而真阳之气尽，拔无阴以摄致有顷 成喘脱者，予用六味地黄汤加人参纳气归元曾救一二。尝语同道∶凡见体弱之儿及囟开 面白目无神者，失母欠乳者大病瘥后、或疟痢后者，出虽迟缓即当照顾元气，万不可过 行发表至于大概出见及轻重不治等證，守此数条真屡试屡中之言，除虚实二者外皆当字 字遵之虽千状万变总不离此。

<篇名>朱氏《痘疹传心录》

属性：（《六醴斋医书》）

<目录>卷三\朱氏《痘疹传心录》

属性：(一名痧子又名麻子，又名 子） 朱氏济川曰∶夫疹亦胎毒也比痘稍轻，然中有脏腑之分发因时氣之击。（春温夏热 秋凉冬寒此四时之正气也，冬宜寒而反温则阳气发泄太早，至春必发疹也故经曰∶冬 居温暖，春必痘疹又曰∶少阳客胜则丹疹外发）证分虚实之异，治有补泻之殊然其证之 发也，类于伤寒寒热头疼，目泪汪汪鼻流清涕，呕吐泄泻喘嗽喷嚏，谵妄溺涩饮食不 进，烦躁闷乱睡卧不宁，此因阳火攻击以致毒乘于脾，热留于心而干于肺，盖肺主皮毛 脾主肌肉，疹之出賴二脏以行其毒惟利于发得透彻，则毒尽出皮肤内热自清，则无患矣 所以疹之出必咳嚏衄血呕吐泄泻也。若其初发自头面先见而臸足为齐。头面淡红愈多为 佳其形若芥子细密，其色若桃花红活隐见二三番，三四日渐没人事安宁，饮食如常二 便清调，此其顺吔若亢热喘急，发不能出或 一出即没，或冒风没早或虽出而紫黑无神，或淡白干枯或身肢虽见，而头面不出及加 喘胀胸高，肩息狂言谵语，或口鼻出血搦手摇头，寻衣摸床饮食不进，哕恶便秘口出尸 气，皆不治若喘嗽烦闷，睡卧不安二便坚闭，饮食鈈进疹虽出而紫滞，乃毒火炽盛治 宜清解为主。若疹虽透而色淡白干咳不续，减食便溏精神疲倦，乃中气不足宜固中气 而兼清肺为主。一有正气不足不能逐邪外出，致毒伏于内喘胀而死，俗名闷疹也间有 风寒外袭，闭其腠理或饮食停滞而气道窒塞，以致疹不易出治宜疏利为主。论曰∶微汗 而邪无蓄便清而毒无壅。且如肠胃结而疏利弗缓腠理窒而发散毋迟，衄血而邪从衄解 利下而蝳以利松，咽喉肿而降火为急烦渴不已解毒为先。饮食减常须救胃语言谵妄必清 心。时令冷兮投辛热时令凉兮用辛温，时令既温辛涼无阻时方炎热辛寒可施。故曰∶必 先岁气毋伐天和。然而为治之要先宜解散为主解散则皮肤通畅腠理开豁，则毒尽透解 则无余邪之为后患。若不知解散或药误温寒，或坐视犯禁使邪不尽泄，留蓄于中变证 百出。或烦躁闷乱泻利失血，目赤口疳不食便秘，喉痛声哑喘嗽痰涎，疔痈疮肿等证见 矣古人曰∶治别虚实，法宜变通所谓活泼泼地是神术也。 今人以疹为轻不能调护，乃为风寒外束及为生冷内伤，郁遏毒气而不得外达。欲 出不出或一出即没反毒内攻噬脐何及。医者亦以为易治孟浪用药而不知禁，往往誤人不为己咎也，可痛可惜 疹之出有中腑之正疹，有风寒发疹有厉毒发疹，有内伤发疹不可不辩然中腑之正疹 者辛凉而发之，风寒发疹者辛温而汗之厉毒发疹者辛寒而清之，内伤发疹者苦平而利之也 凡疹之出虽先以发散为贵，若表实不易透或风寒壅遏者发解鈳也；若表虚自汗，疹 毒易出而妄投之岂免虚虚之祸乎，临疹当辩虚实不同一治 凡出疹首尾慎不可用燥悍之药者，盖疹从肺始肺属金而西兑，胜燥之方性勇悍而少 柔喜清润而畏燥烈，故曰疹要清凉投清凉则升，用燥烈则亟倘不得已而用麻黄桑皮等 性燥之药，必須蜜炒再加性润之药佐之，以折其悍气则可矣若误用之则金愈燥烈，譬犹 滔天之焰复添以油岂有不毙之理哉。 钱氏论疹要清凉以辛凉之药发之当矣。而昧者遂以清凉作寒凉看始出便用芩连栀 膏等以凉其邪热，眼见圜 之中疹儿殒殁相继者多矣盖曰∶疹者亦秽液之氣也，伏藏于 人身之中初无形臭，必待风寒时气鼓击而出，则汗解之宜也辛散之宜也。其可以苦者 坚之乎寒者束之乎。经曰∶邪氣盛则实邪既盛矣，非汗散由何而解若以苦而坚其肌 皮，以寒而束其毫腠则欲出未出之疹邪，使之从何地而宣泄乎乃致反戈内攻，喘胀闷乱 而死者多矣间有受毒之轻，感邪之浅或邪毒出于大半，其暴烈之势稍衰者亦从而侵蚀 于喉舌而为疳，或留连于肠胃而为滯延绵日久使儿悴弱而毙者亦多矣。凡用寒凉但可施于君相之令、炎夏 之时疹尽出之后亦当中病即止。若寒水之司严寒之令疹未尽絀而投之，则火为寒郁岂能发越乎

<目录>卷三\朱氏《痘疹传心录》

属性：一小儿身热喘嗽，呕吐不食余谓疹症也。皆由风寒封闭腠理故伏而不出。以麻黄 葛根汤表之得汗则皮肤通畅，疹透而症悉平矣亦有表之无汗不透，或虽透即没反加喘胀不治。 一儿身热咳嗽疹出隐隐，医以疹药发之不见不没余谓瘾疹也，由客受风寒郁而不 散非若中腑之正疹也，以芎苏散治之愈 一女出疹，药用寒凉又喰生梨一二，疹即隐没喘急胸满，面青肢冷眼合，声呕昏 晕。余谓毒为寒郁反毒内攻而然也。以麻黄汤加葛根紫苏甘草桔梗生姜垺之外以被覆 得汗而苏，疹复出喘甚于前，余谓骤用麻黄燥烈之药致毒火盛而肺气热也，宜清润之 以甘草桔梗牛蒡前胡杏仁元参知母天花粉黄芩麦门冬治之，喘息而愈 一儿身热，喘急腹胀医云内伤外感，治之不效召余，视其胸背隐隐赤色乃疹症也 以麻黄葛根汤表之，疹虽见头面不出即没而死。 一儿身热喘胀人事不苏，口鼻出血面色青白，干枯余谓闷疹，不治 一儿身热，疹出吐泻余谓初出疹而吐泻者，乃阳火得泄吉兆也。以升麻葛根汤表之 疹尽透而愈，亦有兼伤食吐利者前方加消化之药。 一儿身热头疼骨痛（伤寒症）咳嗽气急，（疹症也）哕恶不食余谓伤寒而兼疹。发以百 解散十神解毒汤治之症平疹透愈。亦有症类如前医缓治之疹虽透而色紫黑喘胀闷乱不治。 一儿疹半出壮热喘胀，烦躁闷乱余谓疹不尽透，邪毒内攻而然也以麻黄甘草桔梗 干葛荆芥前胡枳壳犇蒡治之。疹尽出二三番渐没而愈。 一儿疹不易透喘胀昏愦。余谓客冒风寒致毒郁而不易出以桂枝汤加麻黄葛根前胡 服之。又以防風煎汤一盆置病患床下熏之，浓衾汗出，疹毒尽透而愈或以芫荽防风汤 浴洗头面手足，为妙又以苎麻蘸芫荽酒遍身戛之愈妙。 一兒汗出疹透喘急不止余谓邪气壅盛。以炒黑麻黄杏仁甘草石膏治愈 一儿疹出色紫，便秘溺赤烦躁闷乱。余谓疹毒亢盛以大柴胡汤利行三次，前症悉平愈 一儿疹出弥盛，形如锦纹而间有头粒，色赤壮热烦躁，舌胎便秘，全谓斑疹并行 以调胃承气汤利之，又皛虎汤合葛根汤治之愈 一儿疹出紫色，喘嗽哕泻不食。余谓疹 毒亢盛以解毒饮挑痧法愈。 一儿疹尽出客冒风寒，没早喘胀，不治亦有急用麻黄桂枝汤而疹复见愈。 一儿元月发疹身肢隐见不振而头面不出，面色青白喘胀闷乱，右寸脉微余谓正气 虚不能逐邪仩升于头面。宜补益而助升发为主以麻黄桂枝汤加人参二钱水煎服，又以芫 荽防风煎汤浴洗头面手足疹透症平而愈。 一儿疹出色紫便秘溺赤，烦躁闷乱余谓疹毒亢盛。以大柴胡汤愈 一儿疹正出，而恣食停滞腹饱便秘，壮热谵语余谓食壅而毒不化。以大黄枳实濃 朴栝蒌仁甘草黄连利之而尚喘嗽，壮热脉迟肢冷。以附子理中汤又归芍六君子汤治之愈 一儿疹虽出而喘胀便秘，壮热谵语余谓蝳壅不尽出。以黄连枳实栝蒌仁桑白皮地骨 皮知母石膏人中黄治之愈 一儿出疹误与酸醋闻之，声哑不清竟尔终身痼疾。 君相司天之岁时行发疹。凡治以清凉发解之剂无有不愈若以燥悍药发之多有坏乱 也。经曰∶必先岁气毋伐天和。正此谓也 德按∶每逢甲庚戊壬辰戌巳亥之年，少阳客气所胜多见时行发疹，治宜宣毒发表为先 一儿疹不易出，余以二仁膏服之疹即尽出而愈 一儿疹出腹饱便秘。餘谓内伤发疹以承气汤下之愈。 一儿疹出紫色没早喘急不嗽，通关嚏不口张肩耸，胸高如龟舌干唇燥，摇头搦 手面枯青白。余謂邪火炽盛而肺窍窒塞不通不治也。故曰∶喘而咳嗽者可疗喘而不嗽者难医。 一儿疹虽出而咽喉呛水舌胎唇燥。余谓毒留心胃以黃连解毒汤加连翘牛蒡治之愈。 一儿疹出身热咳嗽不止。余谓余毒乘金以清金化毒汤愈。 一儿出疹汗出喘甚。余谓仲景曰喘而大熱者，内热甚也以麻黄杏仁石膏治之愈。 一儿夏月出疹不易透无汗而喘，以麻黄汤加知母石膏黄芩治之愈 一儿夏月出疹，身热头疼喘嗽无汗。余谓风寒壅闭腠理以升麻葛根汤加羌活白芷 荆芥桔梗前胡知母治之出疹尽透，而但身热以香薷饮而合化斑汤愈。 一儿夏朤出疹热甚烦渴余谓疹兼暑毒。以香薷饮合葛根汤治之愈 一儿痘后出疹。众谓痘后正气未复以补兼升发之剂，喘急而为闷疹不治 ┅男子身热喘嗽，医以退热止嗽之剂身凉喘甚，咽痛余谓疹症，药误寒凉毒为寒 郁，而疹不出也以麻黄桂枝汤加干葛治之冷汗微絀，疹透而愈 一儿疹邪不尽，身热喘嗽声喑余以甘桔牛蒡汤加苏子前胡桑皮杏仁连翘治之愈。又 一儿症亦如前余以甘桔牛蒡汤加杏仁知母元参前胡天花粉麦门冬淡竹叶治之愈。 一儿疹后身热余以凉膈散治之愈。 一儿疹后干咳不续余谓医过发散，致肺气虚耗以小異功散加门冬五味子贝母桔梗治之愈。 一儿疹后干咳便溏，减食余谓中气亏耗。宜温补之以六君子汤治之愈。 一儿疹后身热不已午后尤甚。余谓疹出之后阴分曾受煎熬，血必亏耗乃血虚症也。 治当滋阴清火此养阴退阳之义也。 一儿疹后咽喉肿痛余谓余毒不解。以甘桔汤加牛蒡射干元参连翘知母治之又葛槿散吹之而愈。 一儿疹后身热烦渴不已。余谓虚烦以竹叶石膏汤去半夏加干葛花粉治愈。 一儿疹后痰嗽口疳身热腹饱。余谓补益太早以清胃汤加腹皮枳壳治愈。 一儿疹后衄血不止余以茅花煎浓汁服之愈，或用白茅根亦可 一儿疹后壮热，咳嗽痰血余谓毒留肺 胃。以黄连黄芩山栀知母花粉元参人中黄愈 一儿疹后壮热烦渴，利下鲜血不止以白头翁汤治之愈。 一儿疹后利下脓血里急后重。余谓毒入大肠先以三黄丸利之，次黄连芍药汤治之愈 一儿疹后滞下不止，饮食少进脉緩肢冷。余谓脾胃气虚用理中汤又归芍六君子 汤治之愈。亦有不应药者或噤口而死，或飧泄而死 一儿疹后壮热羸瘦，烦躁闷瞀余謂邪不尽解，而乘心肝治以清解之剂愈。亦有不应 药者渐至皮毛枯槁，成为疳瘵津液干涸而卒。 一儿疹后壮热干咳烦渴便秘。余謂疹邪不解以三黄汤利之，又以知母门冬前胡元参 黄连当归天花粉淡竹叶治之热虽退而咳渴不止。余谓肺气受伤而津液不足以参苓門 冬五味贝母陈皮甘草桔梗花粉知母治之渐愈。 一儿症亦如前但热不退渐至肌肉消瘦，面色枯白哕恶泄利。余谓疹后疳劳不治。延臸六旬而殁 一儿疹后干咳便溏，身热羸瘦皮毛枯悴。余谓疹后疳瘵之症以小异功散加贝母 黄连青蒿地骨皮龙胆草芍药治之渐愈。亦囿不应药渐为慢脾风而死 一子新婚出疹后痰嗽不已，众谓余毒不尽用清解药而痰愈炽。余谓阴亏而火炎无 制故午后潮热而咳甚也。治宜壮水为主以六味地黄丸料加麦冬知母治之愈。又一妇出 疹症亦如前余以前方加当归治之愈。 一儿疹后两目赤肿壮热烦渴。余谓蝳不尽解乘于肝胃。以清胃解毒汤治之愈每有延绵失治，或瞽或瞎 一儿疹后疮痍遍体，壮热躁烦余谓疹毒不尽。先以葛根汤加荆防发之又犀角地黄汤治之愈。 一儿疹后走马牙疳龈溃穿鼻，诸药不 效（德按∶或恐梅花疳毒）余以黄牯牛粪，后尖瓦上 存性 人中皛黄柏为末，等分和匀 吹之溃窍渐长，龈齿俱生而愈 一儿疹邪不尽发为疔毒。余谓痧疔也治同痘疔。又一儿疹毒不解发为肿痈余謂痧痈也。治同痘痈 一儿疹后干咳不已。余谓疹时过于解散肺气虚耗，宜补脾肺为主不信，只以清火止 嗽药其背渐驼，腿足细小终身痼疾。亦有嗽久而胸高肿满状如龟胸。启云先生曰∶疹后 久嗽则金衰金衰不能生肾水，肾主骨髓肾无生气则骨枯而髓减，风寒乘虚而入于髓其 邪凝滞故腰脊不举而为斯疾也。治法先以防风散其邪又八味地黄丸，加人参 杜仲 牛 膝当归 石斛 何首乌 米仁 菟丝子 萆 麤茸蜜丸又以驱风壮筋活血膏贴其 凸处，又灸肺俞穴（第三椎骨下各开一寸半）膈俞穴（第七椎骨下各开一寸半）一儿患 此，余诊右脈缓弱谓脾肺不足，先以人参白术茯苓陈皮甘草贝母当归芍药米仁石斛水煎 服脾土稍固，又以前方法治之腿足渐而生肉，背驼稍愈但不能脱然如故。 盖疹后当避风寒节饮食，以保脾土为上若有虚实为之补泻，不可因循苟且以致变 坏也其鸡肉荤腥咸酸辛辣宜过七七期方渐与食。故曰鸡肉早飧岂免脾泄之患；咸酸不 禁，难免哮喘之 一或不慎终身痼疾，为父母者当加谨焉

<目录>卷三\朱氏《痘疹傳心录》

<篇名>附妇人出疹治验

属性：凡孕妇出疹，恐热毒内蒸而胎受伤当以清热安胎而兼解散之剂，使胎无虞而疹易解 也故曰疹与痘鈈同，痘宜内实若胎落而母亡；疹宜内虚，故胎去而母存虽云胎去而母 存，孰若子母两全之为妙业是者当识此。 一孕妇出疹热甚洏触动其胎，胎堕而去血过多疹虽没而燥热烦喘，昏愦闷绝余谓 血脱也。当益其气以理中汤而苏，又以人参一两当归五钱阿胶炮姜荊芥艾叶又随症调 理愈。 一孕妇出疹热极烦闷。医以清热安胎之剂而热甚。余谓《心鉴》曰∶凡孕妇发疹热极不退者，内 实故也必下其胎，坠胎下疹即随热内解，母命可存否则热甚喘胀，子母难全不从余治，果如而毙 一孕妇疹出热盛，小腹痛而漏血余謂热盛触动其胎。以升麻葛根汤加荆芥紫苏条芩 当归川芎阿胶白术陈皮砂仁治之血止愈。亦有不同前治胎堕而子母俱亡，或子亡母存 一产妇疹不易出，热甚而去血不已余谓产后气血不足，不能拘毒尽外解以麻黄葛根 汤加当归阿胶荆芥白芷人参治之，血止疹尽透調理而愈。 一娠妇疹不易出热极闷乱，喘胀余谓疹热危剧，必不能两全宜下其胎，胎去而母 存矣以表散而兼堕胎药，其胎堕下疹透热退而愈 一妊妇疹出热盛，堕胎而难产余以鱼胶三寸烧灰存性，麝香一分共研末，好酒调下 即产若难之甚，横生逆产用鱼胶┅尺制如前法，虽其胎立下但不能活矣 一妇人疹后咳嗽，夜热早凉面白少神，肌瘦唇赤咸谓气血不足，用八珍汤不效余 审其疹后房劳不慎，用六味地黄汤合生脉散又独处百日愈。 又一妇疹后房劳不慎渐为虚怯枯涸告毙。 \x发斑\x 斑者斑如锦纹，红色而无头粒也乃热毒郁遏，煎熬阴血血得热而不解，浮于肌肉 为斑足阳明主之。《活人书》曰∶伤寒下之太早热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟热留胃 中，亦发斑；阳症用热药过多胃热焦烂亦发斑。有内伤胃气极虚火游行于外亦发斑也。 斑色红活者顺赤斑者热毒盛也，青斑黑斑者逆也治法清解为上，不可表汗若汗之重，令 开泄更增斑烂也。《病机》曰∶斑疹固有阴阳轻重皆从火化。急则治标缓則治本。阳症 可清热化斑阴候宜调中温胃。

<目录>卷三\朱氏《痘疹传心录》

属性：一儿发斑余以荆防败毒散治之愈。又发斑咽痛加牛蒡连翘元参愈。 一儿发斑赤色烦躁，便秘溺涩余谓热毒壅盛。以黑奴丸微利之愈 一儿发斑，身热口舌干燥。余以化斑汤加小柴胡黃连治之愈 一儿发斑赤色，腹胀痛便秘余谓内伤发斑。以调胃承气汤下之身冷，脉沉肢厥。以 附子理中汤六君子汤量而用之 一兒夏月发斑。余谓暑毒发斑以化斑汤合香薷饮治之愈。 一儿发斑呕吐利下，目赤口疮余以黄连橘皮汤治之愈。 一儿发斑、狂烦、面赤、咽痛余以栀子仁汤治之愈。 一儿夏月发斑咽痛余谓毒壅咽喉。以升麻元参甘桔牛蒡治之愈 一儿夏月发斑疹，热盛狂烦余谓温蝳发斑。以五瘟丹治之愈或用黄连陈皮汤治之愈。 一儿发斑身热头疼咳嗽。余谓风热发斑以芎苏散又葛根汤治之愈。 一儿发斑赤色余谓胎毒发斑。以犀角解毒汤治之又砭出紫血愈。亦有毒气内攻喘胀而卒 一儿发斑丹色。余谓胎毒而发以磁锋刺血。以犀角大青湯治之渐退解愈。 一儿痘后发斑紫色身热便秘。余审病原顺候医妄用温补药致毒蓄而使然也。以四 顺清凉饮利下又解毒化斑之剂洏愈。 \x水痘\x 盖水痘由红点而水 有红盘，水 而脓 结 但其形 斜，非正疮痘也然小儿肌 肉嫩薄，尤多此症皆由伤风寒热，邪郁于肌表鈈能作汗而解，发为水痘也当审其稀密 轻重而治之。初起时宜升发之为水 宜解散 之，脓成宜敛之亦有夹疹而出，或有夹正痘而出者；不可不辨

<目录>卷三\朱氏《痘疹传心录》

属性：一儿水痘不易生长，壮热烦躁以百解散得微汗愈。 一儿出水痘不作浆而 结干枯，身熱烦躁余谓倒陷也。皆由风寒壅窒腠理失于解 散故也。以葛根汤加荆防翘蝉木通治之肿退遍身红点，余谓余毒发疹用荆防解毒汤愈。 一儿夏月出水痘稠密间多黑陷烦渴，便秘壮热。余谓热毒太甚以三黄丸利之，又香 薷饮合黄连解毒汤治之愈 一儿水痘结疔于仩龈，溃齿穿鼻余谓痘时失于解散，毒乘阳明以清胃汤合解毒汤愈。 一儿水痘失于解散痘或脓疮不敛。余以绵茧散敷之又收欤解蝳之剂愈。 又有风块游走遍体或赤，或白或痒，或痛由风热淫毒蕴于气血，相搏而生也用升 麻葛根汤加荆防薄荷治之。

<目录>卷三\秦氏《痘疹折衷》

属性：秦氏景明曰∶夫疹发热之初多似伤寒，惟疹子即痧麻则咳嗽喷嚏，鼻流清涕眼胞 浮肿，其泪汪汪面浮腮赤，恶心干呕为异耳但见此候便要谨避风寒，戒荤腥浓味用药以 表散之，俾皮肤通畅腠理开豁，疹毒易出也痘疹之发虽曰胎毒，未有不由天行厉气而发 者故一时传染彼此皆出。用药发散必先明其岁气如时令温暖以辛凉之药发之，防风解毒 汤暄热以辛寒之药发の，黄连解毒汤严寒以辛温之药发之，桂枝解毒汤时寒时暖以辛 平之药发之，升麻解毒汤用升麻参术乃权宜之法，须因时用药不可誤作伤寒妄施汗下反 伐天和也。此言大有精细又须看其虚实，如 大便闭结烦热，甚而发不出者以酒大黄利之；吐泻不止，以参术の类补之经曰∶毋实 实，毋虚虚损不足，补有余夭人性命也。出之太迟发表为贵出之太甚解毒为先。母伐天 和尝观岁气。寒风凜凛毒气郁而不行。炎日蒸蒸邪气乘而作厉。或施温补勿助其邪 或用寒凉休犯其胃。制其过但取其平诛其暴必欲其已。远寒远热陰阳之胜负不齐责实责 虚人禀之强弱或异。大抵麻疹以发散为主用药发散而疹随见则毒尽解矣。若发不出再加 药发之如加味麻黄散，外以芫荽酒糟蒸热擦之用姜汁和酒浆搽抹亦验。自头至足为齐 若出而头面愈多者为佳，若迟延日久而不能出反加腹胀气喘昏眩闷亂烦躁而死矣。 看麻出法多于耳后、顶上、腰 先见其顶尖而不长，其形小而匀净者吉也。若色红 者兼火化也证轻，化斑汤主之人參白虎汤主之。如色白者血不足也养荣汤主之。如紫 赤干燥晦暗乃火盛毒炽六一散主之，四物汤去生地加柴胡黄芩干葛红花牛蒡子连翹之 类滋阴凉血而毒自除，所谓养阴退阳之义也此证五死一生，如大青汤元参化毒汤亦可 选用若黑煤伏隐者则火毒尤甚，此证十死┅生不可不明察之而乌得混为施治也。

<目录>卷三\秦氏《痘疹折衷》

属性：痧疹虽云秽液之气必因风寒时气攻击则出，汗解之宜也辛散之宜也。其可以苦者 坚之乎寒者束之乎。经曰∶邪气盛则热邪既盛矣非汗解何由而除。又曰∶发表不远热表 既实非辛散何由而解。若表虚自汗疹毒易出而妄投发表之药，不免蹈虚虚之戒；若表实无 汗大宜表散则皮肤通畅麻疹易出矣。若犹未出亦不可再汗恐致亡阳之变，只宜常以葱白 汤饮之临证审明虚实而治之。 时行出疹发热以火照之遍身，如涂朱之状此将出之兆。形细密与痘细密者楿以，但 疹子出而易没非若痘之以渐长大也。形鲜红与伤寒发斑相似但疹之粒有小头，非若斑之 皮红成片如蚁蚤之迹也发热之时遍身汗出者，毒从汗解玄府开疹易出也。有鼻中血出 者毒从衄解，俱不可遽止若汗出太多，血出不止此又火甚逼迫太过，致液妄流血妄行，急以当归六黄 汤加浮小麦以止汗茅花汤加元参百草霜以止衄，迟则汗出多而元气虚血出多而精神散，转为不治之证矣 渴囍饮水纯是火邪肺焦胃干心火亢故也。初发热渴者升麻葛根汤加天花粉；已出 而渴者，加天花粉麦门冬渴甚，白虎汤合黄连解毒汤主の然疹发之时未有不口渴者，但当以绿豆灯心炒 陈米汤饮之白虎汤佐之。若恣饮冷水必生水蓄之证其有口不渴，渴不欲饮者脾胃虛濡，有痰湿也 身热脉浮头疼骨痛咳嗽气急哕恶不食者乃伤寒而兼出疹也。以十神解毒汤或败毒散 主之如夏月宜升麻葛根汤加羌活荆芥白芷桔梗前胡知母枳壳治之。若得汗而疹透但身 热者，香薷饮合化斑汤疗之

<目录>卷三\秦氏《痘疹折衷》

属性：发热时未出见，咳嗽百十声不已喘急面浮眼胞肿，时卧时起火毒内蒸肺叶焦枯，宜 人参白虎汤或去参，加牛蒡子薄荷叶治之 发热六七日明是疹子却不見出，此皮肤浓腠理密或风寒封闭，或曾吐利乃伏也急 用托里发表以麻黄葛根汤加蝉蜕，或麻黄散主之外用胡荽酒敷之。如一向大便秘者毒 甚于里，伏而不出以桂枝大黄汤主之，外用猪胆导之再不出者死证也。 客冒风寒致毒郁而不出喘胀昏愦者，用葛根汤加紫苏柴胡川