原标题：动脉血气误抽了抽静脉血血记住这3点轻松辨别！

临床上常碰到护士留取动脉血气分析标本较困难，或在穿刺过程中误取了抽静脉血血标本而病人因惧怕疼痛拒绝再次穿刺。

难题来了抽静脉血血标本可以做血气分析吗？做出来的血气分析结果能反映病人的病情变化吗

护士能否从血气分析结果上辨别出血标本是抽静脉血血还是动脉血呢？

如何判断抽到的是抽静脉血血

抽血气时判断抽到的标本是动脉血还是抽静脉血血是一个非常重要的问题，因为这会直接影响到对病情的判断和对疾病的诊治

最直观，血液颜色取决于还原性血红蛋白含量多少一般判断没有問题。但存在各种各样颜色变异的因素高血色素时候，动脉血变成黑色

高吸入氧气浓度时候，抽静脉血血像动脉血；针管内混有水分抽静脉血血稀释后变成动脉血颜色；严重贫血时候，抽静脉血血像动脉血要结合临床情况来综合分析判断了。

2. 通过血气来判断：

如果對颜色没有把握或者存在上述各种干扰因素，在排除这些干扰因素后可以通过血气来判断。

3. 血管内压力的判断：

最简单的方法就是抽血气时有回血然后拔出针管，看针头是否快速喷血但要注意针头贴壁的问题。

再就是将针尾接输液如果快速滴入，就是抽静脉血了；第三就是用专用的血气针动脉血会自行将血液压入血气针中，抽静脉血血一般没有这么大的力量

最后就是血管 B 超探头加压时，可以被轻易压瘪的血管就是抽静脉血了相并行的动脉同样压力下不容易被压瘪。以上对压力的判断都不适用于严重循环衰竭的患者因为这樣的患者动脉压力也极低。

4. 通过血管解剖形态和血流判断：

这个主要靠彩超彩超看动抽静脉血是一目了然的。所以彩超定位下穿刺是最放心的还可以减少误穿刺。

鉴别动抽静脉血血气的 3 大方法

动脉血颜色较鲜红且随脉搏搏动可见注射器内液面搏动。但当病人外周循环較差时搏动不明显；严重缺氧时动脉血颜色也较深就比较难区分了。

方法二：监测血氧饱和度

危重病人一般都有心电监测和无创氧饱和喥监测（SPO2）记录抽血气时的无创氧饱和度数值，再与血气检验结果中的血氧饱和度相比较相差 5% 以内的视为所抽血为动脉血。

举例：抽血气时的无创血氧饱和度为 97%血气检验结果中的血氧饱和度在 92% 以上，基本可以断定是动脉血低于 92％，就可能是抽静脉血血

方法三：从血气分析检验结果上区分

笔者查阅了多个文献后，发现有个数值可以基本鉴别动抽静脉血血

于是，笔者在同个时间抽取了一位患者的動、抽静脉血血。检查报告截图如下：

图一：动脉血的血气分析

图二：抽静脉血血的血气分析

现在我们可以看一下血气检验结果中的 PO2 值，如果病人无创氧饱和度监测（SPO2）大于 80%血气检验结果 PO2 值小于 50 mmHg，基本可以断定误抽了抽静脉血血如图二标红的血气值。

在你无法送检血氣分析标本时一个简易判定动脉氧分压的口诀送给你，只要你有脉搏血氧饱和度监测值时你就可以估算出动脉血氧分压值。

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