云雾移睛治愈案例睛（fog moving into eye vitreous opacity）是指以眼外观端好自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至影响视力为主要表现的眼病《银海精微》称之为蝇翅黑花。《证治准绳·七窍门》始称云雾移睛治愈案例睛。其病变在于神膏。

云雾移睛治愈案例睛相当于西医学之玻璃体混浊常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起

张健、张明亮、张湘晖、张清主編

32．云雾移睛治愈案例睛医案二则

云雾移睛治愈案例睛是指眼外观端好自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物的眼病。又名蝇翅黑花、眼風黑花、飞蚊症等本病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》，书中云：“自见目外有如蝇蛇、旗（旌）旆、蛱蝶、条环等状之物，色或青黑粉白微黄者，在眼外中飞扬撩乱。仰视则上，俯视则下。”可单眼或双眼发病。

云雾移睛治愈案例睛相当于西医学的玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、少量出血等引起的玻璃体混浊。

清利湿热法治湿热云雾移睛治愈案例睛

陈某男，33岁于1992年7月4日初诊。

主诉：右眼羞明流泪眼痛，视物模糊眼前黑影飘动半月。

病史：患者半月前右眼眼痛、羞明流泪、视物模糊在当地诊断为“葡萄膜炎”，治療后羞明流泪、眼痛已除视物较前清楚，但眼前黑影飘动大便结、小便黄。

检查：视力：右眼0.8左眼1.5。右眼白睛稍红黑睛透明，瞳鉮药物性散大玻璃体内可见尘状混浊物飘动。舌质红苔黄厚，脉弦有力

诊断：云雾移睛治愈案例睛（右眼）。

方剂：猪苓散(《银海精微》)加减

药物组成：猪苓20g，车前子20g（包煎）木通10g，栀子10g狗脊10g，滑石10g（包煎）萹蓄10g，苍术10g黄芩10g，炒大黄10g（后下）赤芍10g，甘草3g3剂。

煎服法：水煎每日1剂，分2次服

外治法：醋酸可的松滴眼剂，滴右眼每日3次。

医嘱：饮食宜清淡少食辛辣炙煿之品。

二诊（7朤7日）：大便已通右眼痛已除，眼前仍有少量黑影飘动检查：视力：右眼0.8，左眼1.5右眼玻璃体内尘状混浊物减少。舌质红苔黄，脉弦有力原方去大黄、甘草，加昆布10g海藻10g，以消痰软坚利水消肿。7剂水煎，每日1剂分2次服。

三诊～五诊（7月14日～7月28日）：眼前黑影基本消除视物较前清楚。检查：视力：右眼1.2左眼1.5。右眼玻璃体内混浊基本吸收；舌淡红苔薄黄，脉弦上方再服7剂。

按：患者因脾胃湿热内蕴浊邪上泛，则眼前黑影飘动故治宜清热利湿。猪苓散加减方中猪苓、车前子、木通、滑石、萹蓄利湿清热；苍术苦温燥濕；栀子、黄芩、炒大黄清热泻火；赤芍清热凉血活血通络；狗脊补肾养肝；甘草调和诸药。诸药合用以清利湿热，湿热去眼前黑影渐消。

补益肝肾法治肾虚云雾移睛治愈案例睛

喻某女，53岁于1992年11月5日初诊。

主诉：双眼视远物不清30多年眼前黑影飘动20天。

病史：患鍺从10岁开始双眼近视后逐渐加重，20天前突然眼前黑影飘动视物模糊，偶伴有眼前闪光感眼干涩不适，易疲劳二便正常。

检查：视仂：右眼0.08左眼0.06，矫正视力双眼均为0.7双眼白睛正常，黑睛透明晶体稍混浊，玻璃体内可见丝状、条状混浊物飘动舌质淡红，苔薄白脉弦。

诊断：①云雾移睛治愈案例睛（双眼）；②圆翳内障（双眼）③能近怯远（双眼）

方剂：明目地黄丸（《审视瑶函》）加减。

藥物组成：熟地黄15g生地黄15g，山药10g泽泻10g，山茱萸6g牡丹皮10g，柴胡10g茯神10g，当归10g牛膝10g，赤芍10g黄芪30g，五味子3g7剂。

煎服法：水煎每日1劑，分2次服

医嘱：①注意避免过用目力和碰撞头部。②眼前黑影增多或闪光频发时应及时就诊，检查眼底防止视网膜脱离。

二诊（11朤12日）：双眼前仍有少量黑影检查：视力：同前。双眼玻璃体内丝状、条状混浊物减少舌质淡红，苔薄白脉弦。原方加昆布10g海藻10g。以消痰软坚利水消肿。7剂水煎，每日1剂分2次服。

三诊～五诊（11月19日～12月3日）：上方服用14剂后眼前黑影基本消除。视物较前清楚检查：视力：右眼0.1，左眼0.1矫正视力双眼均为0.8。右眼玻璃体内少量丝状混浊左眼玻璃体内混浊物基本吸收。舌淡红苔薄白，脉弦原方再服7剂。

按：患者因肝肾亏损精气虚衰，神膏失养变混浊故眼前黑影飘动，闪光明目地黄丸加减方中用生地黄、熟地黄、山茱萸、五味子、当归、牡丹皮、泽泻味厚之品，滋养肝肾滋阴则火降，养肾则精生；黄芪、山药益气健脾滋养肝肾；茯神养神生精；柴胡条达气机；牛膝、赤芍活血通经。诸药合用滋养肝肾益气健脾，使气机条达血络通畅，黑影渐消(转载者,请注明出处)