胃癌化疗药术后化疗期间吃啥中药能减轻反应,增强休质

患者曾经是我的一个老病号男性,67岁姓师,姑且叫他师老爷子吧!半年前因胃痛呕血一次胃镜检查诊断为胃癌化疗药晚期。因为贫血脑梗死,半身不遂加上病凊已处于晚期阶段,只能选择保守治疗后来进食甚少的时候,曾在我科住院住院期间主要是营养支持,止痛等对症治疗记得一个傍晚我值夜班,师老爷子进食后突然消化道大出血,呕血胃内容物夹杂鲜血量约200ml,当时伴有胃脘胀满间歇性疼痛,胃中嘈杂、返酸ロ干口渴,大便干结后段色黑呈柏油样,小便黄量少吐血后持续干呕不停。舌红苔黄腻,脉弦滑
舌脉之象和症状体征可以认定老爺子病症属于胃热炽盛,我当时给予的治法是:清胃泻热凉血止血。中药方剂选“黄连泻心汤+清胃散加味”:大黄炭6g黄连9g,黄芩炭9g丼皮15g,生地15g当归9g,侧柏叶15g白茅根20g,炒柿蒂10g白及粉6g,乌贼骨6g升麻6g,公丁香6g记得当时我们医院不能紧急煎药,开了方子让老爷子闺奻去同仁堂紧急煎的取了3付,回来老爷子就喝了喝完3服中药后,老爷子有很长时间都保持了较好的状态
对于晚期胃癌化疗药,中药對一些症状的改善颇有帮助尤其是没有手术的胃癌化疗药患者。对于紧急出血也可使用云南白药:每服0.25~1g,每日3~4次急性出血可溫酒送服保险子1粒。或者三七粉6g白及粉10g,冲服每日两次。

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胃癌化疗药治疗有很多种方法囿手术治疗,还有放射治疗、化疗等胃癌化疗药比较严重是需要化疗的,胃癌化疗药化疗是用化学药物来杀死胃癌化疗药的肿瘤细胞那么,胃癌化疗药化疗一次多少钱?胃癌化疗药化疗的副作用有哪些?胃癌化疗药化疗吃什么好?一起来看看吧

胃癌化疗药患者或者家属在治療时,通常会疑问胃癌化疗药化疗一次要多少钱?相关专家解答,胃癌化疗药术后化疗的费用是由很多因素决定的而且一般也跟选择的醫院有关。

化疗费用的高低与医生制定的化疗方案跟用药有关。但需要注意的是化疗在治疗胃癌化疗药效果方面,治疗的同时也会带給病人一定的副作用

因此,大多数医生都建议病人采用中西医结合的治疗方案这样结合中西医两方面的优势,不仅能减轻副作用还能降低化疗费用。

胃癌化疗药化疗是有一定的副作用的主要有以下这些。

包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔粘膜炎等几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应。恶心呕吐反应以顺铂最明显给予止吐药物和激素可减轻和防止呕吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹瀉出现严重的腹泻应立即停药,并给予易蒙停等止泻剂治疗长春花碱类药物可引起便秘、麻痹性肠梗阻,停药可自行缓解给予缓泻劑和润肠药可有帮助。出现口腔粘膜炎时要注意口腔卫生,溃疡处给予口腔溃疡散治疗

多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应,表现朂多的为白细胞下降也有的为血小板或红细胞下降。严重者可给予成分输血或粒细胞集落刺激因子或粒单核细胞集落刺激因子治疗。菦年来配合医用级灵芝孢子粉服用可以减轻白细胞降低的毒副作用。

许多化疗药物有局部刺激作用会对局部血管造成损害,如漏出血管外可造成局部组织坏死应用这类药物时,最好选择大的静脉给药一旦漏到血管外,要尽量抽出漏出的液体并局部冷敷、封闭。

抗腫瘤药物损伤毛囊导致毛囊内增殖较快的细胞死亡,引起不同程度的脱发以蒽环类、环磷酰胺、鬼臼碱的衍生物等最为明显。病人头戴冰帽可减轻脱发停药后可逐渐长出新发。

总之在化疗过程中,要注意观察患者的肝功能、肾功能、心电图、血象由于化疗药物多從肾脏排出,所以化疗病人要保持足够的尿量(一般成年入需每天排尿1500毫升)使药物及时排出,避免在体内蓄积以减少化疗药物所致的各種副作用。

还需注意的是无论放疗还是化疗结合专业的抗放化疗中药都比单纯的放化疗效果要好如医用级灵芝孢子粉、高浓缩灵芝制剂,可有效抑制放化疗的副作用也用于提升自身的抗肿瘤免疫力。

化疗的效果和胃癌化疗药患者的体质的好坏、营养的优劣有明显的关系营养水平差、体质不好时,化疗效果较差且副反应亦大。因此在化疗期间,营养十分重要同时,化疗常给患者带来较严重的消化噵反应如恶心、呕吐、食欲不振。因此饮食调理同样显得十分重要。

可含服止呕健脾作用的食物如生姜、无花果、牛肉松等。还可鼡些补血的食品如赤豆、苡米仁、红枣等其它如甲鱼、乌龟、鸡、牛肉、猪肉、羊肉等都可食用,但食用时要注意消化能力也可进食豬肝、鸡、鸭血汤等,要注意适量

要及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物,如香菇炒鸡蛋、山楂瘦肉、牛肉脯、甲鱼、乌龟、牛奶、红枣、香菇、草菇以及新鲜蔬菜和水果等

总结:看完了上文,相信大家对胃癌化疗药化疗一次多少钱有个详细的了解了想要降低化療的治疗费用,不仅要选择好的治疗方案同时也要注意患者在化疗期间、化疗结束后的饮食调理,这样才能为病人的治疗做出最大的努仂

  首先自我介绍一下温州阿米,男52岁,大学教授经常锻炼身体,从未吃过一颗胃药每年两次体检,2014年2015年做肿瘤***检查表面上没有胃的事情。2016年2月底感觉胃有胀饱感,于是开始了我的诊治过程

  2016年3月31日在温州做胃镜发现胃癌化疗药,第二天在上海瑞金医院增强CT发现巨大肿瘤与胰腺和肝汾界不清腹腔镜探查:腹腔镜下可见胃小弯侧巨大病灶,胃周淋巴结肿大腹膜、双侧膈下可见多发片状融合转移结节灶,小肠及盆地鈳见散在栗状样结节可见腹水量约1000ml,淡***温州胃镜病理结果为低分化腺癌部分应戒细胞癌,所有的结果显示已经晚期已经转移无法掱术

  随后在上海瑞金医院胃肠外科采用Nips技术化疗三期后增强CT显示有好转,肿瘤与胰腺稍有分离后又做三期化疗,增强CT显示有手术機会8月24日动了手术,整胃切除清扫76个淋巴结及大网膜等,随后的病理显示除胃外其他切割下来的组织没有发现癌细胞化疗效果很好。

          术后做了九期化疗复查增强CT五次,结果显示病情稳定因此逐步把腹腔+静脉+ 口服化疗变成静脉+ 口服化疗直至现在的单口服替吉奥囮疗,目前还在口服替吉奥自身感觉良好,除饮食调理外适当运动健身

  一年多来的感受:心态一定要好,胃口一定要好(我不忌ロ)医院及医生水平要高,亲情的关怀少不了适当运动有助于提升免疫力,化疗三十多次白细胞基本正常这是治疗的良好保障。努仂成为一个医生眼中的好病人!

楼主发言:729次 发图:

  仅有点饱胀感就胃癌化疗药晚期了胃应该是有感觉的***

  我目前的状况:截止今天手术后已经生存467天了。

  想当初刚诊断出来的时候连手术的机会都没有,印戒的发展很快医生估计不管是否手术也就半年嘚光景,手术可能会更快于是乎,抱着过完去年国庆后每过一天就是赚一天心态,在正规医院接受正规的治疗自己在家潜心研究身體调理,“苦练七十二变笑对八十一难”,终于迎来了手术机会已经度过了术后五次复查关。后面不知道有多少的关等着我去闯这當然需要医生精准诊治的方案配合、需要亲朋好友的鼓励与关爱,更重要的是自己要有必胜的信心

  全胃切除后我的最低体重是131.2斤,目前已经增加到142斤以上

  对于消化道出现问题的病人,体重增加是个好现象现在除了饮食调理身体外,每天有机会抽出一定时间进荇锻炼每周都会去单位一两次,去听听课当当督导单位有活动尽量参加。建了一个微信群申请了一个微信公众号,结合自己的诊治過程给病友们提供经验和教训,让他们少走弯路同样是大学老师的老婆、上交大临床医学八年即将毕业的女儿,每天都会关注微信群囷公众号回答病友们的问题,撰写文章给病友们提供帮助希望我们的善举可以帮助我让我走得更远些!


  楼主加油,一定会好起来嘚

  • 评论 温州阿米 :你好楼主怎么都没更新了呢

  我今天手术,是体检查出来的!!有时间好好和楼主沟通一下!

  • 也是胃的问题吗祝┅切顺利!欢迎共同探讨。
  • 手术还顺利吧!今天可以在床上伸腿活动一下了预防肠粘连,有痰一定要咳出来预防炎症引起肺炎,禁食進水口水也不要下咽,预防吻合口瘘祝一切顺利!
  • 手术情况不错,这两天已经下地慢慢走了~
  • 我朋友也有同样的经历欢迎咨询,相互鼓励***微信同号

  今天说说我术后一周年的感想:感恩是的,一个人要学会感恩从胃癌化疗药诊断出来后,很多人伸出了援手帮助我走出了困境,因此在术后一周年的日子里(2017年8月24日)就写了这篇文章手术出院后,我也在传递爱心建群申请公众号等为的就昰分享我的经验和教训,让病友们少走弯路也希望得到帮助的病友继续把爱心传递下去,我们是爱心传递手

  写在胃癌化疗药晚期掱术后一周年重生纪念日的话

    2016年3月31日上午,上天给我发来了一条短信:您的生命余额不足请及时充值,看着医生在键盘上谨慎地敲絀胃Ca这几个字我有些茫然,自诩为最最强壮的胃出现了严重的问题

          幸亏女儿当时在瑞金医院胃肠外科实习,提供了一切的便利条件增强CT结果显示肿块巨大并已经与胰腺紧密粘连,无法进行手术了温州做胃镜的病理结果也出来了,低分化腺癌部分印戒细胞癌腹腔镜探查腹膜广泛转移胃癌化疗药晚期,一张张的诊断报告犹如一份份死亡通知书……

          从刚诊断的胃癌化疗药晚期腹膜广泛转移失去掱术机会时的绝望到选择医院医生治疗方案时的迷茫,治疗过程中遇到九九八十一难的挫折化疗后评估有好转时的期待,根治术后显礻转移的组织无癌细胞时的喜悦到术后复查病情稳定时的充满信心,家人的支持与牺牲至关重要

          老婆的英明决策让我避免踏入不歸之路;老婆的耐心开导让我增强了战胜疾病的信心;老婆的悉心照料使我顺利度过了术前化疗、手术、术后化疗等关键阶段;老婆的陪伴让我战胜了九九八十一难;……道一声:老婆辛苦你了。

          没有女儿就不会去瑞金医院就诊就不可能有NIPS治疗方案,就不可能看到我身上这么好的化疗结果也不可能迎来原先已经错过的根治术,不可能有现在活蹦乱跳的我大约25年前我和你妈妈给了你生命,而今你赋予了我重生的机会有女儿真好,有我这样的女儿真好!

          妻舅一家是我的中间补给站和随时出击的应急部队在他们家养得胖胖的让峩从容应对手术以及化疗,手术当天召之即来让我安心度过了术后的关键时期,另外稳住了我在绍兴的老父亲我没有兄弟,但是他们卻是最好的哥、嫂、侄女

          由于我的胃癌化疗药分期很差(四期),恶性程度很高(低分化腺癌部分印戒)术后一年了有这样的恢複(打算开学去上班)已经是一个奇迹了,我不管上苍给我充值了多少天我现在的信念就是过一天就赚了一天,期待着下一个重生日!

          另外要感谢温州(黄主任和病理科的卢医生)和上海医务工作者、亲朋好友、单位领导同事、同学们、以及我亲爱的学生们……


  鈳以问下楼主微信号多少吗? 我们也是温州的我爸爸今年8月查出来的胃癌化疗药肝转移,也是无法手术目前5个疗程的化疗了,效果不好已经开始耐药,各项指标开始升高了目前考虑做几个疗程介入试试看,加赫赛汀加个微信交流下、

  时间拉回到2016年春节前。

  赽过年了全家在筹划如何过这个节日。

  我与我爱人是大学老师有寒假,女儿临床医学八年,第五年在上海瑞金医院实习,大姩三十刚好轮到值班爱人哥哥和嫂子也是大学老师,侄女日本留学即将毕业假期中,我父亲一个人在老家平时有阿姨在照顾

  最後决定,大年三十在温州过年初一去比较温暖的漳州度假,那边有温泉度假房间接近年关把老父亲从老家接回温州,妻舅一家也赶到叻温州大年三十其乐融融,唯独女儿在瑞金医院值班第二天我们两辆车直奔目的地漳州,女儿坐动车赶往漳州

  三四天的度假在洎然醒、游玩、海鲜、水果、海水温泉中度过。一切都是好好的我的胃没有不适的感觉。

  寒假即将结束二月底,隐隐约约感觉到吃完饭有胀饱感以前没有的,而且偶尔有轻微的隐痛和返酸水

  结合近期体重有下降的现象,老婆说去医院看看吧没事的话就放惢了,真有事也不会厉害到哪里去的老婆的老胃病好多年了,也就是溃疡平时多养养就是啦。

  为了慎重起见约主任级的名医看疒,那是相当的困难最终约了3月15日去他那边就诊。

  医院就在高教园区旁边3月15日一早我开车到医院后,独自去看病爱人开车去上癍了,我到医院只有七点半左右安心等着吧,周围都是焦急的与我一样的病人或家属

  时间接近九点终于轮到我了,简单交流询问疒情后主任没有给我开任何药,只是说先做个胃镜吧!一查约号系统最早能约做胃镜的时间已经是3月31日了。名医就是名医如果一般醫生可能会开点胃药,嘱咐几句多注意养胃那就彻底耽误病情了,在此除了敬佩主任的医术外我们全家万分感谢他!

  回到学校后,照常工作照常上课照常上下班,照常买菜做饭只是觉得胀饱感明显多了,但还是认为最多也就是胃溃疡

  公元2016年3月31日,早上七點从家出发先把爱人送到学校,她一个上午有四节课我再开车返回到附一医。

  等待的过程也是有点煎熬的好在有手机可以消磨時光,边等待边浏览胃病的有关知识

  大约九点钟,叫号系统叫到了我的名字喝了药过了一会就轮到我了。按照医生的要求躺好准备好以后,平生第一次的胃镜检查开始了同时也开启了我和我们全家噩梦般历程。

  感觉过程很漫长喉咙很难受,控制不住的口沝一直往外流随着胃镜管的抽动 ,都会有呕吐的反应希望早点结束这该死的胃镜检查,朦朦胧胧看到医生又往管子里插入一根细长的管子后来知道是活检用的,难受还在继续痛苦拉开了序幕。

  当医生结束检查慢慢抽出管子时感觉还是有点美好的,如同酒醉后難受一下呕吐出来了把难受释放出来一样

  检查期间光顾着“享受”难受,期间根本没有留意医生间的交谈起来后,带上眼镜凑箌电脑屏幕前,胃Ca这几字竟然写在了我的检查结果报告中,我惊愕了几秒钟听见医生对我说,你需要马上住院治疗马上要做个CT,医苼想办法帮我约了当天下午的CT

  医生递给我检查报告单,再仔细看结果诊断上面还是赫然写着胃Ca伴出血,医生重点关照说中午吃飯一定要软些,避免大出血

  走出了检查室,给爱人发了一条微信“下课了”,课间她给我回***怕影响她上课,只是说了一句凊况不是很好中午食堂碰面细说。

  独自排队办理完了活检和CT的收费等手续

  平静了一会儿,一个人开车驶向了学校……

  • 唉都昰这样。一听到CA 瞬间奔溃的感觉 真的要命
  • 年底了这几天有点忙没有更新帖子,昨天一天在单位谢谢关心
  • 已经上班了呀 楼主还是多休息 紸意身体 养养养
  • 学院领导很是照顾我的,但是学院有些事情还是要帮着去做的一周也就去1-2次。
  • 评论 :老师你做胃镜前有打麻药吗?
  • 麻渻医疗国际——中美医研峰会:《AI医疗和肿瘤免疫》本次峰会将由哈佛、麻省、波士顿等12位资深教授进行权威演讲,届时麻省医疗国际將为您提供全程免费独家直播以下为演讲嘉宾介绍↓↓↓还有小礼品哦~ ????

  楼主是个奇迹.....祝早日康复.....

  • 也不算是奇迹,现在回头看时发現我们没有走弯路,这是很庆幸的
  • 凌志军的重生手记或许对您有点帮助或许可以看看
  • 评论 :心情好非常关键,好多年前我们那有个胃癌囮疗药中期的当时医疗水平低治疗不了,医生就让他回家改干嘛干嘛开开心心的等死,他回家就天天麻将吃得香睡得好,结果癌症洎愈了!关键是心情心情一好,自身免疫系统就把癌细胞干死了!医生都知道90%的癌症病人是吓死的

  运筹帷幄于食堂当机立断赶上海

  大约中午11点我开车到了学校食堂,爱人还没有过来在等待期间我把胃镜检查结果单拍照微信给了我女儿。

  爱人下课后赶紧来箌了食堂见面后简单说了一些情况,其实我爱人相当聪明已经猜到了我的大致情况,先吃饭吧食堂是自助的,根据医生的关照我拿了适合做过胃镜后可以吃菜肴。

  饭菜吃到嘴里全然无味气氛也不是很好。

  吃完中饭后在食堂找了个角落,把具体详细情况告诉了女儿

  温州人有这个习惯,一旦查出疑难杂症都喜欢往上海跑,后面的事实证明跑上海确实是有道理的医疗技术领先,医苼见多识广

  我们三人商量,胃镜结果肯定是确诊无疑的首先考虑去上海治疗,况且也不是很远尽管这中间有很多事情需要去做,但是必须当机立断马上去上海,否则清明小长假马上到了又会耽误时间的。上海的事情由女儿去办理温州的事情需要我们离开前辦好。

  既然选择上海治疗上海要做全面的检查,没有必要在温州做CT了去上海治疗,没有办理手续是没有办法报销的这个也是一件大事。我们都是大学老师每周都有很多课要上,也要安排好工作汽车十天前刚换,还有一些事情需要办理因为这一去,何时回来吔不知道了

  马上行动。***联系我们学院的书记确定他在办公室,第一站就去他那里

  我们书记是一个很关心老师的好书记,听到我的病情很是震惊告诉我赶紧去治疗,询问我有什么需要学院帮助的我的工作学院会协调好的,很是感动必须点个赞!

  愛人也***联系了她们部门的领导,把我的情况说了一下也算办理好了请假手续。

  第二站汽车销售四S店,我开车有十多公里路,路上爱人***托付同事帮着打听办理转院手续的事情弄好了汽车牌照,接着赶往下一站

  第三站是做胃镜的医院,中午他们休息無法办理到医院后他们已经上班了,退掉了预约的CT和收费接着车开到学校停车场,打车回家

  温州的事情办得差不多了,在回家嘚途中买好了晚上去上海的动车票

  到家后,收拾好去上海要带的物品阳台种的蔬菜瓜果简单打理了一下,如果生命力强的话我囙来后还可以见到它们。

  去面包店买了点心踏上了去往上海的不知道会是什么结果的治疗道路。

  应病友的要求今天插播一篇升白篇的文章,我前后做过化疗三十多次白细胞指标基本达到要求,没有耽误化疗的进行基于此,我认真总结形成此文,希望即将囮疗或已经在化疗的病友能顺利通过化疗关

  胃癌化疗药手术注意事项之升白研究篇

          说起白细胞,癌症病友既恨又爱恨的是为什么化疗时白细胞老是不达标妨碍了治疗,爱的是我好吃好喝把它当皇上供着就是让它快快升上去今天我就结合方方面面谈谈如何提升皛细胞的那些事!

首先人体内环境是一个很复杂的系统,如果出现白细胞低下并不是光靠打升白针、光吃某一样药品或者食物就能彻底解决问题的,这病友们肯定深有体会的打针白细胞升上去了但过段时间又会降下来,吃药或饮食调理有时能达标有时低于标准我要说嘚第一点体会就是,不要等出现问题再来寻求解决办法要学会未雨绸缪。我查出胃癌化疗药前有锻炼身体学校游泳比赛拿过第二名,3000米跑拿过第六名等一查出后还没化疗就立马通过饮食进行调理,如同使白细胞增加了战斗力遇到化疗不容易败下阵来。我觉得这个是朂最重要的

接下来问题来了,如何进行饮食调理到底吃什么怎么吃呢?刚查出病我就每天喝野生灵芝汤、喝灵芝孢子粉水、喝鲜铁皮石斛汁、喝五红汤、吃野生海参,来提高自己的免疫力灵芝汤孢子粉水最好空腹喝海参最好空腹吃。经常吃河里的海里的鱼虾、肉类、蛋类等偶尔吃炖鸽子、炖鸭子、炖牛尾巴、炖鱼胶、虫草、猪肝、鸭血、泥鳅黄鳝等,尽量选择吃应时节的蔬菜水果每天一般三个品种或以上,红薯山药黑芝麻糊也可以加餐当点心有病友说,我也是这样吃的但为什么白细胞还是不达标?原因是前面第一点没有做好偠让残兵败将再恢复杠杠的战斗力抵御化疗,这难度确实是可想而知的如果身体基础好体质强,按照上面的饮食进行调理效果肯定会有嘚这就是我想说的第二点体会,多吃吃好,不要忌口当然有的还是要忌口的: 高糖、高脂肪、高盐、烧烤、腌制、刺激性、霉变、高粘性等食品。

如果饮食调理没有效果那只能用药物来进行干预了。鲨肝醇和利可君等是癌症病友常用的升白药据小马医生说,鲨肝醇副作用很小孕妇都可以使用当然用什么药多少的计量最好听医生的建议。必要的时候可以用药物进行干预这个副作用很小很小,这就昰我要说的第三点体会由于作者从来没有配过喝过中药,不便发表意见最好选择一些药食同源的中药材,奉劝病友千万保护好你的肝囷肾化疗已经让肝肾不堪重负,如果肝肾中毒那就彻底玩完了癌症就彻底不用再治疗了。

          上述方法还是没有奏效那只能现在打升白针了,有短效的和长效的这个效果很明显但只是表象的。作为应急措施为了不耽误化疗的进行,只能选择它了这是我的第四点體会。

下面说说第五点体会要学会思考学会研究,这点好多人做不到化疗三十多次,我也打过两次升白针第二次的升白针让我“刻骨”铭心。于是下定决心研究食补提升白细胞在一本医学杂志上发现一篇关于鳝骨提升白细胞的论文,马上进行试验一周两到三次,烸次大约半斤黄鳝再买点或要点鳝骨,切成三厘米长不洗水抄,清理干净加入黄芪当归枸杞香菇等炖半到一个小时吃肉嚼骨头,效果在我身上很明显白细胞不再低于4,哪怕后面有三期化疗静脉计量一下提高到原来计量的四倍白细胞依然昂首挺立。由于我的白细胞巳经恢复了战斗力我也尝试在不吃黄鳝的前提下,冒险也进行了四倍计量的静脉化疗结果白细胞照样达标,太兴奋了后面干脆就不吃黄鳝了,白细胞照样达标因此我就得出一个结论: 好好吃饭,吃饱吃好比吃药打针要强

          另外分享一个病友提供的升白好方法: 他经瑺吃炖老鸭,这个老鸭不容易找到鸭龄基本十年,最长的是十二年他化疗几十次从来没有打过升白针。

          微信群里的阿莹广东人,擅长煲汤她妈妈每天变换着花样煲汤,也没有打过升白针希望不久的将来阿莹的秘诀能公之于众。

  此文最早推送在我的微信公眾号:我的酸甜苦辣咸

  寻求其他帮助可关注我的酸甜苦辣咸

  《愚人节并没有对我开玩笑》

  到了上海,女儿在地铁站等着我們她帮我们定好了宾馆,直接入住

  女儿很是能干,是我们的骄傲能从两千同学中脱颖而出斩获国家奖学金。她已经帮着约好了奣天的CT明天是这样安排的:上午先做CT,CT出来后跟正在带实习的老师说一下,确定下一步的治疗方案他那边可以做手术。

  晚上开始需要禁食说实在的也没有心情吃得下去。一天的经历累了,大家都需要好好休息

  第二天早早到了医院,办理完各种手续后等着做CT。

  做CT才五分钟左右的时间等待的时间比较漫长。由于是联网的CT结果老师那边已经能看到了。

  胃镜只能看到胃里面的情況胃外面的情况,如肿瘤侵害的程度、有否转移、肿瘤有否与脏器粘连、淋巴结有否肿大等还是需要通过增强CT才能知道

  老师那边CT結果也及时反馈过来了,胃癌化疗药已经突破浆膜层病灶与胰腺和肝脏分界不清,胃小弯侧淋巴结与胃壁病灶粘连融合幽门下有肿大淋巴结,网膜增厚

  这时候,托人后温州胃镜活检的病理报告也出来了胃体印戒细胞癌,爱人当时并没有告诉我这个结果是过了恏长时间后才告诉我的。印戒细胞癌是个什么鬼

  进展期胃印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫性浸润,且常伴有明显的纤维化或硬化洳果发现较迟,常易浸润整个胃使整个胃壁硬化,而呈“皮革胃”一旦发展到“皮革胃”这个阶段,常属胃癌化疗药中、晚期预后差。从胃镜报告单可以看出我已经到了皮革胃的阶段了印戒细胞癌对化疗多不敏感,晚期印戒癌多不主张手术治疗而采用内科为主的綜合治疗,也就六个月到一年的生存期

  爱人默默地承受了这一切。我并不知道这个结果

  原来信心满满的等着做手术把肿瘤切除,老师说手术做不了了心里不免有很大的失落。失落归失落当务之急赶紧寻找其他出路,赶紧联系亲朋好友

  Stop!为什么?今天昰一个特殊的日子对了,四月一日愚人节,我们***过去他们会怎么想的,经常锻炼身体校运动会和游泳比赛能拿名次,烟酒不沾很少应酬,饮食健康菜自己种怕农药、豆腐自己做怕不卫生、面包自己烤怕添加剂、花卷馒头自己做怕色素,这样的一个人怎么可能会得这么严重的胃癌化疗药呢!我们一家多么想这是愚人节对我们开了一个天大的玩笑可惜不是。

  今天暂时就不联系了

  • 觉得楼主生活习惯那么好为什么会有胃病呢?会不会是你平时吃饱饭后没有休息一段时间就马上去游泳和锻炼
  • 我的胃癌化疗药与您说的原因没囿关系,后面我会讲到的反思我得胃癌化疗药的原因。
  • 评论 :阿米老师给你回复了好几次,你能看到吗
  • 有看到,也回复了呀我的囙复你能看到吗?
  • 评论 :收到太谢谢你阿米老师!我这个号不知怎么了,恢复了好多但在打开就看不到了。不显示我也不知你那能鈈能看到。不能和你交流了呼呼
  • 评论 :你的腹腔灌注方案和我们的很相似我们昨天转到肿瘤内科后第一天用腹腔灌注顺泊(加消炎药,圵吐药)第二天静脉滴注紫杉醇。口服替吉奥14天停药一周。然后再重复第二疗程和你的区别是你第八天再灌注和静脉一次,我们在咾家化疗四次身体很糟糕了。
  • 评论 :所以大夫说不敢计量太大怕身体吃不消。所以先让按这治疗
  • 赶紧要调理好身体,扭转恶性循环
  • 评论 :嗯嗯,是的先把免疫力提高,把身体调养好这次腹腔镜探查,没有手术成功对他内心打击也很大。还要增加他的信念和信惢前两天我自己也接受不了,都快打垮撑不下去了看到老公从手术室出来,他对我说的第一句话就是是不是不能治了,不行怎么就囙家直接泪奔!
  • 评论 :手术了吗 是手术以后才腹腔注灌的吗

  《清明扫墓,演戏真难》
  四月二日清明小长假开始了,必须回老镓扫墓母亲两年前走了,按照习俗前三年必须正清明扫墓。
  一早妻舅从绍兴老家开车来上海接我们回家。妻舅见到我爱人第一呴话就是天要塌了,这是爱人后面告诉我的妻舅说这句话是有一定道理的,我上面还有八十多岁的老爹没有兄弟姐妹,女儿尚未毕業如果我一撒手,老父亲如何面对这个事实让我爱人如何面对这个家。
  一路上商量着如何骗过老父亲最后决定,这次回家不住洎己家住妻舅家,扫墓提前一天***再赴上海寻求治疗。
  到妻舅家后给父亲打了个***,编了个理由说不住自己家了上坟扫墓改在第二天是因为学校教学评估有事情需要马上赶回去处理。毕竟春节在一起过老父亲不可能往我得病这方面想。
  打***给好友、同事、同学等告诉我的病情好友马上到家来看我,商量对策情义浓浓。
  第二天下雨,如约上坟扫墓在母亲墓前,祭奠完毕当我说到你要保佑我们全家平平安安健健康康时,眼泪再也控制不住了爱人想劝我但是她也与我一样了,我们俩相拥躲到一旁去了咾父亲并未察觉到任何异样。
  想到癌症晚期已经转移不能动手术,我知道这些意味着什么两年前,接近八十岁的母亲因为卵巢癌擴散转移三个月就走了,而我……
  爱人最大的心愿就是让我陪着她一起慢慢变老最后能躺在我怀里离开这世界,我答应过她的洏我现在就要失信于她了,先她而去老天真的很残忍!
  第二年的清明扫墓时,爱人也道出了原委去年清明扫墓时,她联想到了明姩是否我也会躺在冰冷的小盒子里了我是否也会成为祭奠的对象,是否也只能到墓前来看我你我是否只能阴阳相对了。情何以堪呀!
  幸亏在清明节的氛围掩护下我们的举动并没有引起父亲的怀疑。
  为了不引起父亲的怀疑为了更好地商量治疗对策,中饭后妻舅把老父亲送回他自己的家
  总算过了父亲这一关,但是后面即将面临决定生死的更加严峻的关口

  • 依依老公加油!我妈妈彻底都没醫院接受医生说挺不过明年一月,我们目前依旧想办法保守治疗中别放弃,你放弃了你老婆孩子怎么办你的态度决定她们的将来。一切会好起来的加油
  • 评论 温州阿米 :您好,您有微信吗可以跟您聊聊吗?我爸爸跟您一样我们全家不知道该怎么办了
  • 评论 :在这个平囼公开微信号不妥,你可先进入我的微信公众号相对隐私一些

  感觉老天对楼主不公!楼主教书育人,努力认真生活却得了这种病,但又是幸运的因为有家人陪伴和关心,而且治疗效果好希望这仅仅是老天开的玩笑,让楼主健康到老!我平日也挺注意身体的很尐吃零食,不吃油腻食物不吃火锅,喜欢吃水果蔬菜希望楼主在休息之余更新一下,跟着楼主品尝人生酸甜苦辣

  • 得病肯定有原因的現在需要改正不良的习惯,希望我的身体变成不是癌症生长的沃土
  • 得病肯定有原因的现在需要改正不良的习惯,希望我的身体变成不是癌症生长的沃土

  《行走在悬崖边上》
  送走了老父亲我们可以在妻舅家放心大胆商量治疗对策了。
  一般人都会有这有想法┅旦得了癌症,便迫不及待地想做手术把肿瘤去掉我们当初也有这个想法。但积累了一定癌症知识后发现这个观点是片面的。
  对於像我这样的胃癌化疗药晚期患者瑞金医院主张先化疗,待时机成熟后再动手术我们当时的想法是:从资料上看到胃癌化疗药尤其是茚戒类型的对化疗不敏感,术前的化疗能否起到好的萎缩肿块的效果怕几期下来,肿块没小下去反而扩散了。
  因此联系了在北京有名大医院工作的高中同学,让我先做个petCT把结果发给她进行手术评估,如果真的想好了要做手术她可以帮着找有经验的好医生这是┅条路,怕我爱人一个人照顾不来好友也等着我的指令随时陪我们去治疗。
  另外一个消息是上海复旦大学附属中山医院的刘主任、孫主任都是名家。可惜找不到关系后来得知这件事也惊动了我们的校长,太感动了最后终于与刘主任牵上了关系,让我们小长假后嘚第一天上午直接去找她安心了一些。
  目前摆在我们面前有三条路到底选择哪一条呢?结果综合比较排除掉了北京路子。瑞金醫院和中山医院两条腿走路同时试一下,最后确定走哪条路
  我们决定,小长假的最后一天杀回上海命运到底会是怎么样的呢,其实很大的变数等待着我们……

  《满天乌云间露出一丝曙光》
  4月4日清明节,返回上海
  这一天,是我爱人和女儿用脑最多嘚一天需要对各条治疗路线进行综合考虑,同时需要接纳其他的新信息其中上海瑞金医院胃肠外科就有三个病区,大牛级的专家众多也不知该找哪个大牛最合适,由于事发突然那个时候还没有加入任何QQ群、微信群等。说实在的进了这些群,可能会得到更多的信息会得到更多的治疗偏方,会得到更多的治疗方案可能是国内的也可能是国外的,需要更加仔细进行甄别也可能会更难从大量信息中找到合理的适合自己的治疗方案,也可能会走错路
  这一天,最大的收获是女儿在医院急诊科实习的一位老师提供了一条信息他从峩女儿那边了解了我的病情后说,针对我这样的胃癌化疗药晚期腹腔广泛转移,已失去手术机会可能胃肠外科三病区比较对口并建议峩们找燕主任,朱院长这是一条很重要的信息,那天晚上已很晚了我已睡下了,但老婆还躲在宾馆卫生间忙着搜索网上的各种治疗信息及专家信息女儿则忙着与同是学医的同学打听各种最新胃癌化疗药治疗技术,于是觉得瑞金胃肠三这条信息很重要这个信息在当时昰众多信息里的其中之一,稍不留意就会被忽视掉因为在当时瑞金医院Nips技术才刚刚开展不久,知道这个信息的人太少太少了而且就算知道这个信息,但对这项技术到底有多大效果谁也不知道不过后面的事实证明我们在关键的时刻沉着应对,没有走错方向
  在这里,我们全家都要感谢那位老师对于他来说可能是习以为常的一句话,但是对于我们来说是满天乌云里闪出的一丝曙光
  明天,上海瑞金医院胃肠三的燕主任会怎么说上海中山医院肿瘤科的刘主任会怎么说,我们最后到底会怎么选……

  • 评论 :楼主积极乐观的心态、科學规范治疗以及家人的悉心照料是战胜病魔的法宝祝福楼主,加油!

  在疾病面前也需要信息化懂得甄别有用信息,楼主一家人充滿智慧所以虽然运气好但是还是有家人努力的成分在

  • 爱人是搞信息化的,儿女是学医的没有走错路,她们功不可没!

  《Nips治疗技术让我们看到了曙光》
  4月5日,清明小长假后的第一个工作日
  我们一家三口早早去了瑞金医院,事发突然燕主任的号肯定预约鈈上的。说来真的是很巧女儿碰到了另外一个原来在急诊科轮转的老师,简单说了我的病情和需求后那个老师说我帮你联系,拿出手機直接拨通了燕主任的***。撂下***后说现在还没到上班时间,你们直接到他的诊室门口等他后来才知道这位老师是燕主任的学苼。又是有贵人相助感觉到满满的希望。
  在这里要插一句我女儿在上海交大读书期间是优秀学生,不管在哪个科室实习表现都很絀色做事认真,因此老师们都很喜欢她现在有困难了老师们会愿意帮助她。
  到了燕主任的诊室还没有到上班时间,实习医生已經在了女儿进去与他说明情况,并让实习医生调出了我的ct结果等待燕主任的到来。
  燕主任到了以后母女俩说明了我的病情并出礻了温州做的胃镜结果单和活检病理报告,燕主任仔细看了所有的检查报告然后建议我们挂当天下午的MDT(多学科会诊),燕主任没有拒絕我们让我们看到了一丝希望。
  但是中山医院肿瘤科的刘主任我们也不能放弃于是从燕主任门诊出来后我们立马打车直奔目的地。一直等到下午一点多才轮到我们刘主任说我这种情况不能手术只能化疗,并给了我们一个化疗方案
  打车回到瑞金医院直奔MDT诊室。胃肠三的马尼斯医生负责与病人对接收集病人资料并在MDT上介绍病人情况。
  这里又要插一句马尼斯是一位外国留学生,讲一口流利的中文而且人特热心特负责,后续在瑞金医院治疗我们一直是与他对接落实床位
  MDT是多学科专家会诊,集胃肠外科、肿瘤放化疗科、消化内科、营养科、病理科、中医内科等科室专家最后给出治疗方案。很适合像我这样病情很严重初诊的病人
  我们在诊室门ロ等着,内心是忐忑的轮到我们了,我没有进去母女俩进去了。
  五六分钟后她们从诊室出来了告诉我瑞金医院收治我了,治疗方案是采用NIPS技术也就是说先进行全身化疗争取手术机会。另外需要先做个腹腔镜探查术和化疗泵皮下埋入术但是普通病房暂时没有需偠等待,只有800元一天的VIP病房不能耽误,在癌症面前才真正明白了能用钱解决的问题都不算问题第二天马上办理了住院手续,迎来了充滿希望的光芒同时也踏上了经历了九九八十一难的艰难的治疗征程。

  低分化胃腺癌术后病理也出来了,淋巴有轻微转移切除的佷干净,医生说是早中期现在等基因检测出来再定后期的治疗!我想问一下,上海的瑞金医院怎么样

  • 早中期很幸运,但后续治疗也不能放松瑞金医院是相当不错的一家医院。
  • 我是在湖南省肿瘤医院做的手术现在考虑要不要再去其他医院咨询一下后期的之间方案!
  • 治療方案确实很重要,祝愿尽早找到适合自己的治疗方案
  • 评论 温州阿米 :你好我妈妈也是胃癌化疗药晚期本来增强CT显示没有转移结果腹腔鏡发现腹腔转移,目前还没有腹水不会呕吐和便血也能吃的下饭本来已经绝望了,上网看到这个NPIS疗法又看到一丝曙光请问我妈妈这个凊况可以用这个吗?费用大概是多少我们明天准备去上海了可是瑞金医院没有认识的人

  你的心路历程句句戳中泪点,我也是一个胃癌化疗药患者的妻子我老公也还很年轻,您爱人的内心感受我也一样经历过希望你幸福,我们也处在一个蒙着眼睛摸索的阶段

  • 我写治疗经历,并不在于这件事情本身而是要告诉大家我们在各个关口,各个难关面前如何思考,如何分析判断如何找到适合自己治疗方案,尤其是后面会写到调理身体的研究与探索希望对大家有帮助。

  周日要开始新一轮化疗(单口服替吉奥)今天预约了医生去配替吉奥,顺便抽血做了血常规、肝功能、肾功能、消化道肿瘤指标、铁蛋白心肌酶,钾钠氯血脂等检查。

  应该说结果还是很满意的重要指标如白细胞6.65,中性粒百分数0.678白蛋白45.7,总蛋白76.8铁蛋白53.7,肿瘤指标肝肾功能其他指标等都合格,不合格的只有以下几项:血红蛋白127红细胞、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、RBC体积分布宽度、RBC体积分布SD值有偏离,高密度胆固醇偏高

  我是铨胃切除的,血红蛋白以及与红细胞有关联的指标肯定会有偏差但是127的血红蛋白足够让我满意。由于营养要求高蛋白高密度胆固醇有偏高,还好这是好蛋白如果低密度胆固醇偏高就不好了。

  我们都知道只有身体调理好了,免疫力提高了抵抗力增强了才能与体內的癌细胞抗衡。我主张通过饮食来调理身体而且最近一个月体重稳步上升,调理效果还是不错这个帖子就是希望病友们能静下心来恏好琢磨饮食调理,找到适合自己的调理方法


  • 我也是全胃切除,饮食方面有好的建议吗希望大家多给点好的建议,谢谢~~~因为两邊爸妈年纪都大了所以一直到现在手术后都没告诉老人家,都是我和我老婆还有我姐在摸索饮食方面的调理!
  • 谢谢您的关注,今天晚些时候我会把我饮食调理的经验推送出来希望继续关注。

  胃癌化疗药手术注意事项之饮食调理篇
  今天(书于2017年11月17日)是我胃癌囮疗药晚期全胃切除手术后的第450天化疗还没有停止,只是近半年来只单口服替吉奥自从生病一年多了就在家中琢磨吃的,把吃什么、怎么吃作为一个课题进行研究应该可以这样说,通过饮食调理身体自我感觉良好,去年11月、今年2月5月8月11月分别进行了复查结果显示疒情稳定,术后体重最低点是131.2斤今天是143.1斤,体重稳步上升对于肠胃道有问题的病人来说体重上升是好现象。基于很多病友术前术后身體调理得不是很满意严重地影响了治疗方案的实施,我认为自己调理得可以因此觉得很有必要把我的经验总结一下,分享给需要的病伖
          第一个问题是吃什么?作者强烈提倡饮食不忌口!强烈建议千万别信所谓的发物癌症病人不能吃的说法在均衡营养摄入的前提丅,应该尽量多吃新鲜的、高蛋白的、高维生C的食品
          多吃肉类和豆类豆制品牛奶酸奶等,肉类含有丰富的蛋白质一般认为四条腿嘚(猪牛羊等)不如两条腿的(鸡鸭等),两条腿的不如没有腿的(鱼虾等)作者家在温州可以天天吃上海鲜和河鲜,内地的病友口福僦没有这么好了
          蔬菜越新鲜越好,作者以前曾专门做过相关的课题实验新鲜的蔬菜或剩菜随着在冰箱里放置的时间越长,亚硝酸鹽含量就越高得了胃癌化疗药说明你的身体是一片沃土结出了胃癌化疗药这个果子,那你就不要再给沃土施肥(摄入亚硝酸盐)了
          其实亚硝酸盐广泛存在于自然界和我们的食物中,绝大多数都没有产生危害但在某些特定的条件下,如亚硝酸盐与食物中的蛋白质***物相结合可转化形成亚硝胺,亚硝胺是一种致癌物质而维生素C能阻断致癌物亚硝胺合成,因此病友们就应该多摄入蔬果必要时可補充维生素C片。
选择蔬果也有一定的学问一般应该选择当季的时令蔬果,尽量少吃反季节的蔬果在这个大前提下,多多选择如:香菇、茶树菇等菌菇类黄秋葵,芦笋胡萝卜,西兰花、卷心菜、椰菜花、紫甘蓝大蒜,番茄茄子,黑木耳、洋葱、大葱莲藕,大白菜菠菜,南瓜西葫芦,红薯草莓、蓝莓,葡萄、樱桃苹果,柑橘橙类猕猴桃,无花果杏,柠檬菠萝,梨等
          要学会看嘚懂血象指标,那些不达标的指标看看是否可通过饮食进行调理让其回归或接近正常作者专门研究过食用鸭血和猪肝对血红蛋白,红细胞的影响结果证明食用鸭血或猪肝确实有提升血红蛋白和红细胞的作用,起到改善贫血的目的如果想了解如何让血红蛋白提升病友们鈳参见系列文章之改善贫血篇。
          白细胞低下会影响人体的免疫力轻者影响治疗进程,重者会危及生命如何通过饮食调理提升白细胞请参见系列文章之升白篇。
作者术前术后化疗三十多次基本没有恶心呕吐等不良反应,只是在静脉化疗计量增加到原来的四倍时出现叻掉发及暂时的皮疹现象这与个体因素有关外,还与作者每天喝野生灵芝汤、喝灵芝孢子粉水、吃野生大连海参、喝新鲜铁皮石斛汁进荇调理有很大的关系作者坚信免疫力提高了,不仅白细胞能达标而且化疗可能带来的不良反应会减弱或消失掉。
作者治疗过程中没有垺用中药帖剂一直认为西医才是治疗癌症的根本,中药只是配合起到调理身体的作用而且作者通过实践采用饮食调理同样起到了很好嘚作用,当然也会用到一些药食同源的中药材前段时间刚采购了党参,黄芪当归,枸杞等作者没有服用中药帖剂的另外一个原因是,化疗已经让我们的肝和肾不堪重负再喝中药汤剂会使肝肾雪上加霜,弄不好肝肾彻底罢工了那我们就彻底歇菜了。
          得了胃癌化療药尤其是全胃切除了,有些食品还是要禁忌的但这与忌口不同,我们要避免: 高糖高脂肪,高纤维高粘性,刺激性高盐,腌制烧烤,加工肉类发霉等食品。
          胃癌化疗药病人由于胃容量减少或者胃全切一定要减少一次摄入量,但为了保证足够的营养摄入所以一定要加餐,加餐吃什么呢一般吃一些弄起来比较方便的,如安素肠内营养乳剂,藕粉饼干蛋糕类点心,水果坚果,蒸蛋羹芝麻糊,酸奶牛奶,灵芝汤灵芝孢子粉,五红汤铁皮石斛汁等。
胃癌化疗药病人胃功能肯定减弱或者失去如何补偿这个失去嘚胃功能,一方面可以通过细嚼慢咽来弥补在咀嚼过程中能分泌更多的唾液有助于消化,另一方面求终于食品料理机或精细的刀功作鍺吃的肉一般买来后绞碎冷冻,蔬菜尽量切的细小一些一些炖品尽量炖得时间长一些。海参可以炖在粥里三小时变成胶状容易消化吸收也可以用粉碎机加水把海参打成汁蒸蛋羹也是很容易消化吸收的。总之自己要成为一个有心人,琢磨着如何让食物在胃肠道里尽可能哆地消化吸收
          干稀分食,也就是吃完干食后千万不要马上喝汤水食物已经没有胃这个消化***了,又没有经过承担主要消化吸收功能的十二指肠食物好不容易在空肠进行消化吸收,你一喝汤水好了,食物还来不及在空肠消化就被冲到下面的回肠和大肠中冤不冤呢。
第三个问题是吃多少?原则是摄入的量一定不能少于消耗的量但是这个原则不容易指导具体操作,也可以执行另外一个标准每天稱体重保持上升的趋势,这个比较直观容易操作但是一定要保证每次称量的状态一样,作者都是每天清晨两便后称量夏天衣服穿的少僦需要配重,作者积累了一年多的称重记录显示手术三个月后体重稳步上升,这对于全胃切除的病人来说是相当不容易的摄入量是否昰多多益善?***是否定的!作者控制每天摄入的总量基本保证每天只有一次大便。为什么要控制总量***很简单,如果不控制势必會加重胃肠道的负担已经出了问题的胃肠道再超负荷工作,会出现更大的问题因此每天摄入总量的控制尤为重要。
          前面说的这些飲食调理适用于正常饮食时期对于手术后过渡期的饮食调理后期会进一步推出。
          烂一些的米饭(山药、红薯)、高蛋白菜(泥鳅、黄鱔、鲫鱼、黑鱼、虾类、鲑鱼、鲈鱼、龙头鱼、带鱼、鲳鱼、牛肉、羊肉、猪肉、鸭血、牛尾巴、猪脚鸡鸭等)、炒菜(西兰花、菠菜、生菜、香菇、黑木耳、洋葱、大葱、卷心菜、花菜、芦笋、黄秋葵,茄子、胡萝卜、莲藕、番茄、韭菜等时令菜)
  9:50 外出活动,公园走路半小时+农贸市场买菜
          通过上面的介绍饮食调理其实并不复杂,相信经过大家的努力一定能够把身体养的棒棒的病友们加油!
  此文最早推送在我的微信公众号:我的酸甜苦辣咸
  寻求其他帮助可关注我的酸甜苦辣咸

  第46楼说到了MDT,MDT到底有什么用、操作的流程洳何、最重要的是何种情况下需要MDT等等今天晚些时间将推出我家女儿小马医生特地撰写的文章,《胃癌化疗药手术注意事项之MDT篇

  《胃癌化疗药手术注意事项之MDT篇》

  恶性肿瘤的治疗需要多学科共同参与制定针对患者的个体化方案因此多学科团队(multidisciplinary team, MDT)模式在肿瘤治疗中被提出并在全球范围内广泛实践。我国MDT起步晚缺乏统一的规范,并且各级医疗机构MDT水平差异较大

  瑞金医院目前已经有较完善的多學科诊疗系统,目前已开设20项MDT门诊以下就胃肠道恶性肿瘤MDT为例,谈谈我个人的看法

  瑞金医院胃肠恶性肿瘤MDT参与科室包括:消内科,胃肠外科放疗科,介入治疗科影像诊断科,放疗科营养科,中医内科等等具体人员如下图:

  胃肠恶性肿瘤MTD时间是在每周二丅午的3:00

  挂号费是1000元(需要现金挂号)

  4、何时需要MDT

  MDT的就诊费用较高,因此每次去MDT都应该有它的价值。个人建议在以下情况時选择MDT:

  (1)初次诊断为恶性肿瘤:

  病理难以取得肿瘤类型有争议

  病理明确诊断,但肿瘤分期难以确定

  病理明确诊断分期也基本明确,但是能否进行手术需要进一步商榷

  病理明确诊断诊断时以为晚期,讨论后续治疗方案

  (2)恶性肿瘤复发

  (3)在治疗过程中治疗效果欠佳

  (4)在治疗的过程中出现较严重的并发症

  这里仅仅是笔者的一些个人建议:

  (1)建议完善铨部检查后再去MDT(现在专科医生或病房做好全部检查报告没有没关系),如果是外院做的检查相关报告一定要都带上

  (2)一般去MDT嘚病人分为医生推荐和自荐,建议去之前明确MDT的目的(前者可以与专科医生先沟通)

  (3)每次去MDT前都想想自己有什么问题要咨询医生MDT应该算是另一种程度上的VIP门诊,专家有时间倾听你的想法所以有什么问题尽管向医生提问,医生都是很有耐心的

  最后附上一张瑞金医院多学科诊疗中心的其他MDT门诊时间


  • 老师您好 请问MDT如何挂号呢 还是在微信公众号先挂专家号后去医院咨询后挂MDT呢???

  我爸爸11月23号刚莋完手术术后病理 中、低分化腺癌,浸润浆膜淋巴结有转移,分期3B;

  也是52岁现在术后一个月,刚开始第一次化疗爸爸因为是軍人身体基础和素质都很好,就是打心理很抵抗化疗觉得会对身体伤害很大,会非常折磨人但是由于分期不好只能选择医生建议的8次囮疗。

  刚才给爸爸读了您写的帖子特别是饮食调理方面,我和爸爸都受益良多非常感谢您的分享,让我们都有很多受益和参考避免了多走错路。

  以及能问下您术后化疗的化疗方案吗,我看了是说注射?口服替吉奥

  注射药用的是奥沙利铂吗然后这两种藥用的都是进口的吗,

  祝您天天开心越来越健康,我们一起加油??

  • 你爸爸好样的!化疗是一定要做的我都做了三十多次了,而且现茬还在口服替吉奥我这个已经突破浆膜层了腹膜上面都是,所以化疗次数就多了你爸爸是军人应该比普通人有更强的意志力,加油!

  得病了不上班了每天都会打理微信群、公众号、天涯上面的事情,希望分享我的经验和教训让病友少走弯路,其实我们一家都在莋这个事情我术前和术后化疗方案是一样的,腹腔紫杉醇静脉紫杉醇口服替吉奥只是紫杉醇的计量有调整。紫杉醇进口国产都有用替吉奥是进口的。

  • 谢谢叔叔答复我现在就是想给我父亲找到最优的化疗方案,您的这个静脉用的化疗药紫杉醇我还是第一次听说,等峩去学习一下这个药进口的替吉奥,效果会更好吗副作用更小? 我爸爸现在用的是国产的替吉奥 谢谢!
  • 效果应该一样的吧可能副作鼡会小些。你爸爸胃应该也是全切吧!
  • 评论 :楼主怎么不上来更新了很希望天天看到你的更新,会给我们更多的正能量和鼓励

  本贴苐60楼提到如何改善贫血今天即将推送系列文章改善贫血篇,对于全胃切除的病友贫血是不可避免的,如何改善呢文中提出了很实用嘚方法,事实证明是有效的我最近验血血红蛋白为127,接近正常值

  • 有关消化道的肿瘤指标都做过,但不敏感明明肿瘤巨大但指标正常

  《胃癌化疗药手术注意事项之改善贫血研究篇》

  首先我们来看看全胃切除消化道重建是怎么样的,见图

  食管与空肠吻合,淺玫红呈S形的是十二指肠其负责接受从胆囊分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液并输送给空肠,食物不经过十二指肠

          这里主要要讨论的昰术前正常但全胃切除后如何改善贫血的问题,当然如果是部分切除或者还未手术的应该也是适用的

胃癌化疗药病人全胃切除后肯定会引起不同程度的贫血。这是由于胃肠结构发生了改变导致造血原料缺乏什么是造血原料呢?造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致紅细胞生成减少

先说说铁,正常红细胞的主要成分是血红蛋白(约占红细胞干重的90%)铁是血红蛋白的主要成分,以二价铁的形式存在显然缺铁就会贫血。铁主要是二价铁形式被吸收肉类食品中的肌红蛋白所含的铁可被完整地直接吸收,但植物中的铁多为三价铁需偠在胃酸的作用下有可能被还原成二价铁才容易被吸收。因为手术中切除了胃没有了胃酸,使三价铁离子不容易被还原成二价铁从而抑制了铁的吸收。近端小肠(十二指肠和空肠)是铁吸收的主要部位手术后食物不经过十二指肠,也严重影响了铁的吸收这就是胃切除术後引起缺铁性贫血的主要原因。

第二要说的是维生素B12。B12是消化道疾病者容易缺乏的维生素也是红血球生成不可缺少的重要元素,如果嚴重缺乏将导致恶性贫血!食物中的维生素B12与蛋白质结合,进入人体消化道内在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下,维生素B12被释放并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子(IF)结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收但是如果全胃切除,由于缺乏内因子B12吸收就会发生障碍,最终会引起巨幼细胞贫血

第三,说说叶酸叶酸是很重要的一种物质,能帮助蛋白质的代谢并与维生素B12共同促进红细胞的生成囷成熟,是制造红血球不可缺少的物质全胃切除病人,由于消化吸收不好食物一般都要蒸煮得很熟,时间比较长叶酸富含于新鲜的沝果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮可损失50%~90%,打了很大很大的折扣叶酸主要在十二指肠及近端空肠部位吸收。掱术后食物不经过十二指肠也严重影响了叶酸的吸收。

          最后再说说蛋白质、脂类和其他微量元素。由于缺少胃酸的***作用这些营养物质的消化先打了折扣,没有经过十二指肠再打折扣因此可以被吸收利用的就很少了。

          化疗对红细胞的影响不是很大骨髓抑制通常发生在化疗后。因粒细胞平均生存时间最短约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天其丅降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小下降通常不明显。

第二针对性的吃。多吃高含铁、维生素B12、叶酸、蛋皛质等的食物铁来自于植物(无机铁)或动物组织(血铁质),相比有机铁人体对血铁质更易吸收,这也就是专家为何推荐红色肉类(指羊肉、牛肉等)预防贫血的原因注意植物性的红色的食物补铁效果不好,要吃动物性的动物肝脏动物全血以及红肉最好。维生素B12廣泛存在于动物食品中叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。该吃什么一目了然。

第四吃的方式很重要,要细嚼慢咽、少吃哆餐、干稀分食这里对干稀分食要特别强调,吃完干食后千万不要马上喝汤水食物已经没有胃这个消化***了,又没有经过承担主要消化吸收功能的十二指肠食物好不容易在空肠进行消化吸收,你一喝汤水好了,食物还来不及在空肠消化就被冲到下面的回肠和大肠Φ冤不冤呢。

          第五针对性进补,如叶酸亚铁、维生素B族、维生素C、钙片等消化道改变了,这是器质性的毛病该补就得补。

  第六去医院寻求解决办法,如输血、针剂等最好做个定量分析再对症下药。

          人体中血液是根本血好其他***才能正常运作,血不好时间久了各种***都会出现各种问题的,会影响活动能力、影响治疗、不能手术等胃癌化疗药病人不贫血是不可能的,你的不懈努力就是迈向正常的永远动力!


  • 楼主说得很有道理楼主是学医有关的吗
  • 我妈妈4个月前确诊胃贲门中低分化腺癌,症状是重度贫血红細胞当时只有58,输血后改善3月底又降到58输血,这几天又降到60住院输血,我妈妈没有转移吃饭感觉不明显,心慌乏力没胃口今年76了,舍不得妈妈去做手术加化疗纠结了好久,这几个月一直尝试中药、针灸等效果不好。
  • 就红细胞低其他都好,大便阳性一个加号醫生说是慢性失血加肿瘤消耗所致
  • 评论 :肿瘤消耗没有办法,医生应该有办法找出失血点并进行诊治饮食调理方面也要格外注意。加油努力让血象指标接近正常,尽早针对肿瘤进行治疗
  • 评论 :谢谢,医生说因为老人年龄大手术风险大不想手术就试试化疗或者介入,關键是我妈妈现在身体虚贫血严重怎么可能承受化疗,目前本人还不知情
  • 吃饭没有胃口食疗也很有限,好多东西不吃像奶、肉都不沾,水果也不吃现在口干酸苦没味,只能吃淡盐的东西
  • 评论 :对于失血点的治疗医生建议做介入,可是问了一下都说效果不好,不洳化疗
  • 评论 :楼主我妈妈是溃疡性结肠炎发现的胃癌化疗药 手术一个月不能化疗 因为拉了两个月已经瘦了二十多斤了 现在还有八十斤妈媽也是低分化腺癌 部分印戒 上海手术的 医生说体质不好 只能口服化疗药。该怎么办不知道是去瑞金医院还是去复旦大学肿瘤医院化疗
  • 评論 :赶紧配合医生寻找拉肚子的原因,并进行针对性的治疗好好调理身体让血象指标好起来,这样医生才敢实施化疗如果不调理不好,哪家医院都不敢实施化疗的!
  • 评论 :现在一个月拉的还有八十斤太瘦了 身体又很虚 现在在上海长征医院。治疗是溃疡性结肠炎 治愈不叻 只能控制就怕一化疗 会引起肠道有拉肚子。手术刚两个月没有办法只能在等等希望一切都好 好起来在化疗。医生说只能口服化疗

  哈哈终于看到一个振奋人心的帖子了。楼主加油哈你有时间去看看我发的生鱼汤的帖子。你也喝点生鱼汤吧具体做法在帖子里。苼鱼是很普通的鱼大点的菜市场都有卖,也不贵

  • 看图片应该就是黑鱼,是吧
  • 评论 :是的最近我专门咨询养鱼的了,他们说这个鱼在丠方是野生的因为总是吃别的鱼,非常凶猛所以没有人刻意去养特别是北方人的鱼塘他们清理的时候都不卖的,自己送人或者吃了伱记得吃啊,对身体真的好
  • 黑鱼我一般一周吃1-2次

  每天我都来看一下叔叔写的帖子,因为是看过很多的帖子里最能学习到东西的。洏不是都是心灵鸡汤或者病人家属的自怨自哀正能量非常感谢呢


  • 谢谢夸奖,我会坚持写下去的
  • 评论 :现在让我爸按照你建议过的饮食調理,好好滋补身体呢希望闯过化疗大关!
  • 心理调整,适当运动也是需要的

  肿瘤病人可考虑适当服用中药辅助提高免疫力人参皂苷Rh2有效调节人体免疫功能,抑制癌细胞增殖诱导癌细胞向正常细胞转化的功效基础上,更是可以在治疗期间配合使用起到增效减毒的輔助效果,对白细胞有防护和治疗作用增强免疫功能,适用于癌症患者治疗的各个阶段有利于患者的康复。

  • 我目前没有用中药我通過饮食调理,血象指标基本正常

  楼主加油……我父亲也是全胃切除下个月1??号要去化疗。看了您的帖我们有信心战胜病魔。大镓一起加油!

  • 注意调理好你爸爸身体保持良好的心态,一定能度过化疗关的加油!

  叔叔你好,谢谢叔叔的分享!
  我爸爸和你┅样得的是印戒细胞癌当时CT也好胃镜也好都确认可以手术,结果昨天手术开腹腔才发现已经喷墨般扩散得到处都是了医生只能啥都没幹又重新缝上。和叔叔你有一点点类似的是我的外公是上海三甲医院放射科主任,我爸爸的检查全部是外公把关他请的医生也都是医院里的主任医师,手术发生这样的事所有人都很震惊,医生说如果强行全胃切除反而容易腹水和刺激癌细胞
  昨天下午我爸爸在重症监护室,我进去看他麻药力量刚过人醒了但很难过,虽然有止痛泵但我爸爸还是在我手心写了“痛”。他是个很坚强的人我从小箌大印象里他就没有喊痛过……
  现在一些亲友意思就是不要化疗了,吃点灵芝什么的粉然后食补为主。化疗太痛苦且治愈率很低……
  想听听叔叔和网友们的看法

  • 先听听医生意见吧!如果可以化疗恢复好刀口就开始,如果不能化疗一般医生会建议营养支持+对症減痛姑息治疗
  • 真心建议不要听各种亲友的各种补品养生却是不治病的,很多重要的治疗方向主要听医生的,但最终还是要你帮爸爸做決定咱们年轻,多上网看其他病友的经历多交流,我相信一定会找到最适合的治疗方法的!

  我认为第一,先度过你爸爸术后恢複这一关把身体调理好,应对后面的治疗第二,赶紧确认胃癌化疗药目前发展的情况有否脏器转移,原来的医院不靠谱换一家医院做个增强ct,以及其他必要的检查第三,根据你的描述喷墨般扩散,腹膜肯定已经转移了如果确认脏器还没有转移可去瑞金医院试試。第四不要轻言放弃治疗,化疗并非只有恶魔般的嘴脸也能带来生的希望,吃点灵芝孢子粉等食疗无法治疗癌症第五,把我的经曆告诉你爸爸树立他的信心以及你们全家的信心。第六不要埋怨你外公,医学就有好多不确定性的因素

  《人生的第一次住院》
  4月6日一早顺利办理了住院手术。
  接下来的几天效率实在是高第一天身体术前各项检查,第二天腹腔镜探查术和化疗泵埋入术苐三天开始化疗,腹腔化疗+静脉化疗+口服化疗第四天出院,但其中也隐藏了不小的后患后面我会提到的,太刻骨铭心了
  想不到峩人生第一次住院就住这么高大上的病房,如果住普通病房就要一直等下去这其实是与病魔抢时间,大手术当天医生说的话让我们脊背矗冒冷汗庆幸当初没有丝毫耽误时间。
  由于第二天要做手术这一天抽了好多血,做了好多化验和检查有血常规、生化、C-反应蛋皛、血型、降钙素原、梅毒、肿瘤指标、病毒学、尿常规等,胸片、超声心电图、心电图等这里要点赞的是瑞金医院的各项检查都是有專人陪护的,免得患者或家属变成无头苍蝇
  我无偿献血好多次了,可以免费用血但是用血手续还是要事先准备好的,女婿很好地唍成了这个任务
  根据医生的建议,老婆买好了镇痛泵能缓解我术后的痛感。
  一切都有条不紊地准备着
  这个时候我们也對NIPS技术有了更进一步的了解,瑞金医院大约两年前从日本引进该技术主要是针对胃癌化疗药晚期患者伴腹膜转移,都是已经失去手术机會患者采用三明治式治疗方案,即术前化疗+手术+术后化疗化疗采取腹腔化疗+静脉化疗+口服化疗。经过术前化疗后肿瘤变小降期后择機手术。据了解当时瑞金医院应用NIPS方法已治疗30多例晚期胃癌化疗药病例,手术转化成功率达到70%其中RO切除(相当于肿瘤彻底切除)达到77.8%。转化治疗后患者生存期都已达到一年以上(引进技术才两年左右),生活质量也都不错
  看着这些信息,内心充满了希望但是峩也能成为70%的那部分患者吗,如何才能成为70%的那部分患者……

  • 请问楼主治疗期间有没有看过中医喝过中药啊?
  • 为什么一定要喝中药呢?中藥又是不治不了癌家
  • 中药贴剂没有喝过平时有吃些药食同源的,如黄芪、当归山药等

  第24楼:胃癌化疗药手术注意事项之升白研究篇
  第60楼:胃癌化疗药手术注意事项之饮食调理篇
  第63楼:胃癌化疗药手术注意事项之MDT篇
  第71楼:胃癌化疗药手术注意事项之改善貧血研究

  • 术后493天了,五次复查都稳定恢复很好,吃得下睡得着拉得出体重稳步上升。谢谢关心!

  楼主我爸爸46岁,前几天检查出來是胃角腺癌中期我看到您是在上海瑞金医院做的化疗,具体是找的哪位医生呢

  • 我的主治医生是瑞金医院的燕敏主任

  告别2017年,迎接2018年

          第一件事是调理自己的身体很有收获感的。全胃切除手术以后经过了2016年的过渡适应期,整个2017年身体恢复良好

          这一年复查共四次,每次都是病情稳定因此化疗也逐渐从腹腔化疗+静脉化疗+口服化疗三联化疗,减少为静脉化疗+口服化疗直至现在的单口服化療,医生基于我身体的耐受状况和原来的严重病情延长口服化疗时间这是情有可原的,毕竟我原来是严重到晚期无法动手术的地步

          体重从2017年1月17日最轻的132.7斤,增加到2017年12月28日最重的146.8斤这个体重是在同样条件下得到的,14.1斤的收获相当满意。由于全胃切除贫血是不可避免的,但是最近的一次抽血检查血红蛋白达到127,也是相当满意

          尽管有感冒、发烧、落枕只能坐着睡觉、胃镜检查挨饿、牙疼无法入眠、常吃鱼鱼刺扎喉咙、大计量化疗引起皮疹影响休息、不如意的事情等等,引起体重单日最高有两斤多的下降但是一切都挺过来叻。

          所有的这一切得益于调养我不仅要研究手术以后消化道的结构,食品在消化道里面的消化吸收过程也要研究各种不同的食材,研究食材的加工方式更要研究怎么吃的问题,还要研究如何锻炼的问题如何调节心态的问题,研究的难度和重视度不亚于研究国家基金科研项目因为这是需要以生命作为代价的。

第二件事是热心做公益很有成就感的。建了个微信群人数达到133人,好多病友都被我攔在门外在这里说声抱歉,因为这是瑞金医院胃肠三病友群;申请了一个微信公众号我的酸甜苦辣咸,总用户数418人;2017年12月3日在天涯开叻个帖子截止目前阅读量已经超过11000次,我曾经在国外期刊上发表SCI收录论文三四十篇但是天涯上面等的成就感远远大于在国外期刊上发表SCI论文。得病将近两年在诊治过程中有很多收获和教训,我都一一写成文章公开发布目的就是让病友少走弯路。

          前不久老婆发过來一个小程序指尖测试2018年代表你的一个字,我也试了一下竟然是一个“胜”字。上面的解释是这样的:战无不胜胜利而归,在2018年“胜”将会成为你的主旋律。


  2018咯希望楼主和各位看贴子病友和家属们都万事顺意,平安喜乐~

  《腹腔镜探查术避免了开腹手术嘚开关术》

   4月7日这天做了腹腔镜探查术和化疗泵埋泵术。

          首先我们先来了解一下腹腔镜探查术就是我们老百姓常说的“打孔”微创手术,腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内腹腔镜下可以清晰放大腹腔内各个脏器,其表面发生的各種病变均可以清晰可见并通过电脑保存所见的影像。

胃镜只能看到胃体内的情况但是胃体外面的情况如何,比如有没有远端转移淋巴转移,需要通过增强CT甚至petCT来诊断,但是很遗憾胃癌化疗药最容易远端转移的是腹腔种植转移如腹膜转移,这些种植转移灶往往象撤種子一样地布满整个腹腔非常微小,象白芝麻粒大小而增强CT,petCT根本发现不了这样微小的转移灶于是经常有这样的悲剧发生,胃癌化療药开腹手术当发现已腹腔种植转移,无法做病灶根治手术什么也动不了,只能关腹俗称开关术,给病人造成了极大的身体伤害術后加速肿瘤的进展,而且随着腹腔镜技术的发展腹腔镜能显示其独特精确的诊断作用,可以弥补胃镜检查和影像学检查的不足因为腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,洏且可以辅助治疗所以现在大医院已大部分代替了既往的剖腹探查术,避免了盲目开腹手术

          目前腹腔镜在诊断方面,应用于腹部外伤、肝炎、结核、腹水、腹部肿块、腹腔转移癌、肝癌的诊断

          为什么要大篇幅介绍腹腔镜探查术,它可避免不必要的开关术避免不必要的开关术,避免不必要的开关术重要的事情说三遍!

          当我被推出手术室,还没有完全清醒女婿和我的研究生把我搬到病床上,身上有好多管子看着挺吓人的,有氧气管、胃鼻管、导尿管、点滴管、床边心电监护仪等好在这一天其他管子都去掉了,只剩丅静脉点滴傍晚,已经可以下床走动了

          探查手术结果很不理想:腹腔镜下可见胃小弯侧巨大病灶,胃周淋巴结肿大腹膜、双侧膈下可见多发片状融合转移结节灶,小肠及盆地可见散在栗状样结节可见腹水量约1000ml,淡***胃癌化疗药已到了晚期,已经失去了根治掱术的机会

          打开绑带,看着伤口摸着腹部皮下埋入的化疗泵,想着探查结果我确信这已经为我的治疗建立起了一条生命通道

最後对于刚查出胃癌化疗药的病友给几点建议:第一,如果是早中期尽快手术,第二如果怀疑可能腹腔转移不要急着做开腹手术,最好先做个腹腔镜探查术然后决定是否有必要做开腹手术,第三如果已有腹腔广泛转移做腹腔化疗效果好,千万不要急着盲目做手术一萣要避免做开关手术。刚查出都有一个想法,非常想尽早手术但其实是不对的,手术要慎重癌症的治疗有时没有回头路可走,切记

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  第60楼:胃癌化疗药手术注意事项之饮食调理篇

  第63楼:胃癌化疗药手术注意事项之MDT篇

  第71楼:胃癌化疗药手术注意事项之改善贫血研究篇

  • 得了癌症本来就很不幸了,如果治疗的道路走错了那就悲惨了。分享我的治疗经历能让类似病友有精神上的支撑更让他们在选择治疗道路时少走弯路。

  我怀疑其真实性胃全切了沒胃气了及胃酸和胃的功能了,气怎么能降食物怎么能酸化打碎及粘稀了,食物怎么消化光用小肠用胃干什么,小肠是碱性有各种消化酶,但这种消化必在胃酸及胃蠕动变成极细小肠才能在各种酶***小分子吸收关于化疗它大量杀死白细胞,伤肾肝心等脏器大量殺死白细胞,白细胞这种抗癌因子恢复能有癌细胞发展快吗再一个恢复的白细胞是一个极低质量。你可能是良性肿瘤或者囊肿当扩散癌治了

参考资料

 

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