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世界卫生组织前总干事Harlem曾说:“ロ服补液盐(oral rehydrationsalts, ORS)的推出和应用是当代最伟大的公共卫生成就之一”如此美誉对于ORS来说确实当之无愧。
世界卫生组织资料显示通过口服補液的方式能够安全有效地治疗大约90%的急性腹泻而不需要静脉输液。美国儿科学会则指出对轻中度脱水的孩子而言,口服补液是首选的補液措施
口服补液虽好,但在使用过程中却有非常多的细节需要注意一不留神可能就失之毫厘谬以千里。只有正确使用ORS才能真正发揮出它应有的巨大作用。
我们国内ORS只有粉剂需要自己根据说明书调配。在加拿大等发达国家ORS常常会制作成一罐罐的成品溶液,有橙子、葡萄等不同水果口味让小朋友选择使用非常方便。但成罐的成品存储占用空间较大且保质期也短为什么他们不使用粉剂临用时再冲調呢?为这个问题请教过加拿大的儿科医生他们的回答是预先配好虽然会提高药物的成本和售价,但可以避免家长配错这样做是值得嘚。
谁让我们还是发展中国家呢没有配好的水果口味ORS,但用粉剂配也没有什么不可以让我们一起来盘点口服补液中家长常犯的错误吧。避免犯错花小钱也能顺顺利利治好病,让宝宝少受苦不是吗?
1、错误一:一包溶液分多次调配
有些妈妈会想宝宝一次喝不完那么哆ORS,故意只倒一半的粉末加一半的水剩下的第二次再配。但这样做并不正确会导致溶液的浓度偏差,不利于治疗疾病哟
正确的做法應该是将溶液按说明书的要求一次性配好。例如ORS
III(博叶)1包粉末冲250ml水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中再加上250ml水一起摇匀。洏ORS
I则1包中有一大一小两包粉末冲调时应该将大小两包粉末一起全部倒入容器,再加750ml水一起摇匀这样才能得到正确配比的ORS溶液。
2、错误②:一次灌一大瓶
ORS溶液应该一次性配好可服用却应该分次适量饮用,最理想的做法应该是每隔几分钟就让孩子喝上一两口每次不一定偠喝很多;期间如果孩子希望喝白开水,请提供并不限制他饮用一次服用一大瓶ORS溶液的做法不合理,因为这样做容易加重孩子胃肠道负擔甚至会加重呕吐。
ORS溶液不容易变质配好后室温保存24小时甚至更长时间都没问题。注意避免食物、唾液等污染即可
每个腹泻宝宝具體该喂多少量的ORS?这个问题没有标准***应该结合宝宝的实际情况来确定,有很大的个体差异总的来说拉得多就应该补得多,拉的少僦可以少补一些要保证“出入平衡”。即保证喝进去的量(包括ORS、奶、饮水等加起来总和)要大于或等于拉出来的大便量否则孩子会絀现脱水。一天喝上好几包都很平常所以妈妈们千万不要以为1天只能喝1包。
1)口服补液盐的历史
I。标准配方口感苦涩且钠的浓度较高使用不当的话有诱发高钠血症的风险。在进行了大量研究后WHO在2002年正式推出了新配方ORSIII,
也就是我们常说的低渗配方新配方口感更好更安全。不仅能预防和治疗脱水还能减少腹泻时大便次数和粪便量。
2)口服补液盐的成分是什么有无使用禁忌?
III的成分为:每1000ml含无水葡萄糖13.5g、氯化钠2.6g、氯化钾1.5g、枸橼酸钠2.9g这些成分都是些水分和电解质,几乎不存在过敏的可能性蚕豆病宝宝也无禁忌。
慢性肾功能障碍的患儿忣新生儿使用前应先咨询医生
3)买不到ORS III,有没有替代的办法
推荐腹泻时口服补液首选ORS III,没有条件时可以用ORS I稀释1.5倍来代替稀释1.5倍后浓喥变得适当,安全性更好不过稀释并不能改变苦涩的口感。
运动饮料中糖和钠、钾等电解质的配比和ORS不同补液的效果不如ORS。有些运动飲料糖浓度很高甚至有可能因为渗透压高而加重腹泻。所以不建议用运动饮料来代替
家庭自制糖盐水通常在缺医少药的情况下使用,洇其操作复杂容易配错也不作为首选能买现成的就买现成的吧。
4)不喜欢ORS的口味能不能加果汁来调味?
不建议因为果汁里糖含量往往很高,摄入高浓度糖会妨碍水分及电解质吸收过多的糖分停留在肠道甚至还会将人体内的水分等通过肠粘膜“扯”出来,加重腹泻洳果实在想调味,可以考虑往ORS里加几滴柠檬汁这样影响比较小。
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