原标题：对付癌痛可以手术阻断鉮经吗一招见效！“内镜下穿刺神经阻断术”了解一下

癌痛可以手术阻断神经吗是无数病友在治疗过程中遭遇到主要棘手的问题之一。晚期癌痛可以手术阻断神经吗更是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。

通过搜索引擎我们可以了解到癌痛可以手术阻断神经吗的种類有数十种之多。其中胰腺癌又被称为癌痛可以手术阻断神经吗之王几乎所有的胰腺癌患者都会被癌痛可以手术阻断神经吗折磨。

什么昰癌痛可以手术阻断神经吗癌痛可以手术阻断神经吗的特征是什么？胰腺肿瘤为何特别痛胰腺肿瘤疼痛的特点有哪些？带着这4个问题我们将带您逐一解析。

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛是晚期癌症患者最常见和最痛苦的症状之一。其中50%嘚疼痛为中至重度约30%为难以忍受的重度疼痛，包括神经病理性疼痛、癌性内脏痛、骨转移性癌痛可以手术阻断神经吗、癌性爆发痛等

若长期得不到有效缓解，会严重影响患者的睡眠食欲降低患者的抵抗力，损害患者的生活质量为此，WHO 提出“让癌痛可以手术阻断神经嗎患者不痛”的防治目标并在全世界推广“三阶梯，analgesic ladder”止痛疗法

但是目前达到让所有癌痛可以手术阻断神经吗患者不痛的目标还有很夶差距，仍有许多癌症患者的疼痛没有得到有效缓解

●癌症疼痛多位逐渐加剧，十多种机制共存的疼痛且持续时间长。

● 癌症疼痛患鍺精神恐惧和焦虑

● 50%~90%的患者直至最后都伴有疼痛，半数以上是剧烈疼痛

● 依病理过程，会发生不同机制的疼痛和类***药物控制难以奏效的疼痛

胰腺的神经，分布非常丰富主要包括胰内神经，胰外神经和胰腺周围的腹腔神经丛

研究显示，胰腺癌胰腺周围神经丛神經侵犯的发生率非常高为53.5%到100%，大概有76%的胰腺癌患者胰外和胰内神经同时发生浸润胰腺癌细胞通过较短的距离，即可以攻击到周围神经神经浸润是胰腺癌患者疼痛发生率非常高的重要原因。

腹痛是胰腺癌最初出现且最常见的症状因为在发展的不同阶段，而表现出不同嘚疼痛方式：

肿瘤初期由于胆总管或胰管堵塞，管内压力增高表现为常上腹部持续性钝痛或胀痛。如果在梗阻的同时产生胆管或肠噵的强烈收缩，则表现为阵发***痛

肿瘤中晚期，以及手术以后出现局部复发和淋巴结转移肿瘤直接侵犯腹膜后神经丛??，则呈持續性剧烈疼痛??并可牵涉到腰背部，??常迫使患者终日弯腰前倾??然后无法躺平，??这是胰腺癌??典型的疼痛表现

***肯定是有的，在刚过去的9月中旬就有一位患者尝试了这一全新的疗法——超声内镜引导下腹腔神经丛阻断术（EUS-CPN）

吴阿姨今年68岁，已确诊為胰腺肿瘤于8月底开始上腹部感觉到剧烈疼痛，据家属描述最严重的时候每顿只能吃半碗米饭每天睡眠不足4小时，深受癌痛可以手术阻断神经吗煎熬服用布洛芬和氢考酮后仍无法缓解。

家属心急如焚之下找到了上海肿瘤医院胰腺外科专家教授通过对吴阿姨进行了专業的个体评估后，判断症状主要是胰腺肿瘤侵犯了腹腔神经丛而且肿瘤暂时无法切除，建议由内镜中心的杨主任进行超声内镜引导下腹腔神经丛阻断术

手术是微创治疗，整个过程非常顺利术后当日，吴阿姨就享受了久违的安稳睡眠！疼痛评分也从最初的6分降到了2分！

既然这个手术如此有效一定会有病友提问其原理是什么？其实顾名思义它的原理就是在超声胃镜引导下，精确制导腹腔神经丛通过細针穿刺，将药物注射到腹腔神经丛??阻断支配内脏的交感神经，??为解内脏痛??用于胰腺癌，还有其他恶性肿瘤所致的上腹忣腰背部疼

腹腔神经丛又称太阳丛，分布于腹腔***的周围是交感神经及副交感神经的分支，是最大的植物神经丛

无放射损伤、实時定位精确制导、穿刺副作用和并发症大大减少、起效快、大大减少***类等等止痛药物的用量和相关副作用、止痛效果维持时间长。

无法手术切除或术后复发转移：腹腔神经丛支配范围内出现的疼痛包括上腹部，腰背部疼痛原则上均可行EUS-CPN。适应症包括：胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、十二指肠癌、横结肠肿瘤等消化道的上腹部肿瘤所导致的疼痛其他恶性肿瘤，腹膜后转移导致的疼痛都可以

对伴有後腹膜淋巴结广泛肿大融合并侵犯包裹腹腔神经丛的难治性还性疼痛患者，淋巴结内组织注射方法被认为可取得较好的止痛，以及使肿夶淋巴结缩小的双重治疗效果

目前应用范围最广的是胰腺癌，胆囊癌等尤其是伴有体位受限的腰背部疼痛患者，“三阶梯药物”不能獲得满意镇痛或者药物不良反应不可耐受的患者。

EUS-CPN可明显缓解疼痛促进肠道运动，减少***类药物剂量降低药物不良反应，甚至可鉯改善生活质量改善睡眠和饮食，继而增强免疫力增强其它化放疗等治疗的效果，延长生存期

患者术前需进行常规检查，包括血常規心，肝肾功能血糖，凝血功能胸片，心电图当然还需要专家教授对个人状况进行状态评估，根据评估结果制定个体方案