你好 吃络活喜苯磺酸氨氯地平爿片两片厄贝沙坦一片上午血压134-88下午169-102晚上185-106请问该如何调整（男，50岁）

在这两个药基础上另外可以加半片氢氯噻嗪片，晚上加一片盐酸特拉唑嗪片

之前血压控制不理想增加了一颗厄贝沙坦片，现在要好些了但下午还是要高点。还可以联合用半片氢氯噻嗪片这样血压控淛应该还会好些

如果血压还不是很平稳，还可以加盐酸特拉唑嗪晚上一粒。

下午血压升高您服氨氯地平片是早上两片吗？如果是这样可以分一片到下午服用。以控制晚上的血压

总之不要紧张，血压控制是一个长期的过程控制不好，就要联合多药阶梯式的增加。血压是能控制的

另外可以一天加一片叶酸片以减少高血压病引起脑梗塞

氨氯地平两片一次服用的。分两次服血压根本降不下来

之前吃的阿司匹林阿托伐他汀钙片，氯吡格雷要继续吃

万一血压还不好控制，可以把氨氯地平片换成拜心同

拜心同降压效果要好点，要贵一些

下午可以加服一柆厄贝沙坦吗

拜心同，是进口的拜耳公司的，硝本地平控释片7片，三十多元

可以，加服一片厄贝沙坦

也就是上午三片下午一片

嗯，负作用大不需要吃护肝的药吗

你是说氨氯地平二片厄贝沙坦片一片叶酸片片一片氢氯塞嗪片半天早上一次***用嗎？如果血压没降下来下午可以再服用一片厄贝沙坦吗

对，一次***如果没降下来，下午加一片厄贝沙坦

副作用不大对肝功能影响尛

嗯叶酸片得长期服用吗？

所有地平类药中拜心同的作用算最强的，进口药

叶酸长期用，没什么副作用主要是预防高血压引起的脑梗塞。特别是伴同型半胱氨酸增高的你查过同型半胱氨酸没有？

如果高了那就得吃叶酸。正常的话还是可以吃，没什么坏处

可以只垺用阿斯匹林叶酸片，不服用阿托伐他汀钙片吗

不服不行，血管上有斑块还是只有阿托伐他汀钙片能有好处，其他药不能取代

不用謝很高兴与您交流，祝您早日康复！