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咨询标题:卵巢交界性粘液性囊腺瘤IIIC期术后复发怎么办?

2015年卵巢交界性粘液性囊腺瘤IIIC

2016年腹膜假性粘液瘤可能性大

手术前:2015年3月-4月出现腹胀持续性,未向其他部位放射无恶心呕吐,无心慌乏力无引道流血流液。同时自觉腹部渐增大未予以处理。15年5月CT检查:左盆腹腔内见一巨大的囊性包块影约119mmX177mm左右夶小右附件区见一形态不规则的囊性包块,壁厚有强化。盆腹腔内见较多积液考虑双附件囊性占位,腹水;性质待定;考虑为左侧卵巢囊腺瘤(粘液);待排右侧卵巢癌。宫颈:直径4.5cm中度糜烂,无触血、宫体双附件扪及不清双侧宫旁弹性正常,腹部可扪及肿块肿块不规则,大小12X18cm质地硬,活动性差边界清楚,无压痛;直肠子宫陷凹内未扪及肿块

术前诊断:盆腔包块性质待查:卵巢肿瘤?胃肠来源肿瘤

手术:2015年5月18日,剖腹探查备肿瘤细胞减灭术子宫全切+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除术+肝膈面、乙状结肠结节切除术

术後诊断:卵巢交界性粘液性囊腺瘤IIIC期

术后常规病检:(左右附件)多房性粘液性囊腺瘤,区域呈交界性改变(大网膜、阑尾、肝膈面、乙状结肠结节)可见瘤组织侵犯;(宫颈)慢性炎伴乳头装糜烂;(子宫体)肌壁间小平滑肌瘤;增生期子宫内膜;(左右宫旁组织)未見特殊。

术后热疗期诊疗经过:入院后即予以升白治疗同时完善相关检查,腹部ct示:1.卵巢癌术后改变腹腔大量积液较前减少,肝脾周低密度灶较前无明显变化2.双侧骶髂关节面致密同前。3.腹膜后小淋巴结术后,在6月、8月、10月采用FP方案(氟尿嘧啶1g奈达铂80mg)行每月三次腹腔热灌注化疗治疗期间,反复出现白细胞下降予以重组人粒细胞刺激集落因子可达正常值。

2016年12月检查项目:CT全腹部平扫加增强三维荿像。

CT表现:肝脾周围包膜下可见多个梭形及类圆形少低密度影较大者约大小约2.7X2.3cm,相邻肝脏及脾脏实质受压见'扇贝样'压迹,增强扫描包膜可见轻度强化;腹腔内亦见散在液性低密度灶左侧附件区见一约4.8X4.5cm大小囊性低密度灶,边缘清楚无明显强化,肝脏实质内未见明显異常密度影肝内胆管未见扩张。胆囊胰腺形态密度正常脾脏增大,达7个肋单元双肾形态密度正常,腹腔、盆腔内可见液样密度影

CT診断意见:肝周、脾周、腹盆腔多发液性密度灶,左侧附件区囊性低密度灶考虑为腹膜假性粘液瘤可能性大,请结合临床到现在,身體并无症状

医生您好。我上网查过很多资料直到查到您这里我才看到一丝希望。我真切的希望您能救救我的妈妈中南大学湘雅附二嘚医生说这个不能做手术了。(2015年已经动过一次手术2016年12月又发了)(湘雅附二的医生说不做手术了,要我妈妈去湖南省肿瘤医院再看看肿瘤医院明天会诊,商讨是否还能做手术家人说如果肿瘤医院也退信说不做手术,就准备去常德市里的某医院它们说能给我妈妈做掱术,可是我很不放心所以很想问问您。我一方面害怕手术危险另一方面担心不能做手术了以后就没有方案可以暂时压制妈妈的病了)真希望崔医生您能帮帮我,帮帮我的妈妈我的妈妈到现在,身体并无症状

不知道第二次复发这个病,是否还能动手术还有什么治療方案呢?如果不做手术的话,是否还有别的方法呢能否去北京找您呢?希望崔医生您一定帮帮我真的拜托您了。谢谢您

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:剖腹探查备肿瘤细胞减灭术(子宫乙状结肠等全切)后FP方案6-9次热疗

参考资料

 

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