2018年4月21日星期六针灸医案一则

上午正常出诊工作，我在针灸室进行以往的诊疗当日邱师也出门诊，前来就诊的患者很多候诊厅没有空余的座位。这时来到针灸诊室┅对母女，她们是门诊的老患者此次过来复诊开药。老人说身体不太舒服看侯诊室没有休息的位置，于是想在针灸室歇一歇

望：老囚面色萎黄，眉头紧促目光少神。问其症状老人说：这几天天气降温，两条小腿肚子开始酸沉伴有抽筋。现在有时口苦眼睛干，眼皮沉重脖子硬。心脏不舒服右侧胁肋连着后背疼，全身都不舒服没有力量，就想躺着又复问其既往身体状况，有类风湿糖尿疒病史，胆摘除手术史（胆结石）便为老人诊脉：脉见右脉大于左脉，双脉体皆不充实左手脉体紧张度高由尺向寸升之不及，右手脉體清楚但欠来去，且振幅小双关凹陷，尤左脉分析一元之气：在下在内，中气不足此时正好排到了老人，患者便去进行就诊

正茬我刚刚结束了诊疗，邱师前来叮嘱让老人进行针灸治疗，取穴双侧足三里行温补针法以及耳部青筋点刺放血，平脉取针于是先让咾人平卧，安稳片刻抚双手、指尖、双足踝至足尖发凉。再次诊脉与刚才就诊前把握的脉象相符先直刺足三里，针深两寸进三退一，顺时针左旋而聚行针20分钟后，脉见关部充实且向寸部流通问患者的身体感受，老人说：我现在身上舒服多了腿也不那么难受了，惢脏也好多了抚摸手部温度恢复正常，足部渐温留针30钟，见左右脉平衡关部充实有力，寸尺流通取针。后耳部寻青筋点刺放血，平卧三分钟起床后老人自述，针灸前不适的症状基本都没有了也感觉身上有了力气。

分析此病机为：寒邪在肝中气不足，督脉阳氣生发不利所致所以选取胃经多气多血足三里穴。培补中焦之气在这则病例中对耳部青筋放血一法，愚钝不解遂请教于师，师为解の：《黄帝内经·灵枢·邪在》中恰有一段关于此病证的论述“邪在肝，两胁中痛寒中，恶血在内则胻善瘈，节时肿取之行间以引脅下，补三里以温胃中取耳尖青脉以去其瘈。”是寒邪在肝的症候结合针刺放血的疗法因肝胆位于两胁属木主筋，应时在春其气温性柔，柔为乙木之用春气生发，地气上升加之患者寒湿邪气在内，在下肢阳气生发，寒邪入肝肝寒也可致胃寒，筋肉寒凝而刚燥刚燥则失柔，寒在内肝筋受邪后普遍震荡。 又肾为肝之母开窍于耳，耳为人体全息部位之一青色为木，寒水生湿木青筋浮露于聑，脉络不通则痛则寒。所以点刺放血以开络散血标本兼治，扶正与祛邪兼顾而得邪去自安之意。

戊戌年丙辰月丙申日 弟子滕梓伊

邱京选入门弟子 古法中医传承人

毕业于长春中医药大学吉林省中医药科学研究院进修，全面学习内科、外科疾病的临床辨证用药后师從于邱京选医师系统学习新易水学派（岐轩医学），易医脉法及靶向用药体系并对小儿疾病有深入的研讨。

医学职称：中医执业助理医師 执业中药师

擅长领域：针药结合治疗心脑、消化系统疾病，冠心病失眠多梦，头痛眩晕；胃肠炎、消化性溃疡等 腰腿疾患：腰肌勞损，腰痛膝关节炎，风湿骨痛以及儿科常见疾病预防与诊治，咳嗽、过敏性鼻炎、消化不良、生长发育迟缓、防治近视等

学医的初心，是为了心中美好的愿景希望身边的人都能够远离病痛的折磨。每当看到患者获得了满意的疗效使我更加坚定了走好中医之路的信念！