梦镜版跟标准版外观软镜取石术有啥缺点区别?

经皮肾镜取石术就是在

建立一條从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏利用激光、超声等碎石工具,把

击碎取出就是所谓的“打孔取石”。英文简写為

北京大学第一医院1985年率先在国内开展此项技术,现在每年进行数百例手术基本上已经淘汰了开放手术取石。

经皮肾镜取石术适用于:2cm以上的

、体外碎石无效或伴有明显

、以及部分输尿管上段结石

的方法有:切开取石术、

、经皮肾镜取石术、软输尿管碎石术等。

传统嘚“开刀取石”的方法需要在

做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉把肾脏分离出来,在

或肾实质切开一个小口将结石取出来。这種方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大

与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响手术后通常2~3天就出院了。

与腹腔镜取石相比经皮肾镜取石术对肾脏及周围嘚结构影响小,不影响以后的各种肾脏手术与

相比,它的治疗周期短、效果立竿见影对肾功能的影响也较小。

经皮肾镜取石术技术特點

经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术我们知道,肾脏是血管非常丰富的***肾脏血流占心脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能这需要非常精细的手术技术。从某种程度上说这个手术要比治疗

的肾切除术难度大很多。

这項手术需要个体化治疗就是要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。通道选择不当的话可能增加出血、并发症和结石残余的风险。这要求非常规范的诊疗规程、精细的操作技术

  • 吴阶平.实用泌尿外科學:人民卫生出版社,2008:169-188
  • 那彦群叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2011版):人民卫生出版社2011:200-217
  • 主译.Campbell-Walsh泌尿外科学(第九版):北京大学医学出版社,2009
  • 吴阶平.吴阶平泌尿外科学:山东科学技术出版社2004:715-832

输尿管软镜属于输尿管镜的一种是特殊材料制作,质地柔软纤细可弯曲,泌尿外科应用广泛具有如下优、缺点:

1、优点:为完全经过人体的自然腔道进行的一种手術方式,可实现真正意义上的微创且适应症广、术后恢复快、手术无创口、保护肾脏等;

2、缺点:对医生技术要求较高,使用时为保证掱术视野的清晰需向肾盂内注入大量液体,导致肾盂内压力增高引起细菌被机体吸收可能造成术后感染。

参考资料

 

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