痔疮怎么根治最有效如何治疗?

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1.非手术治疗   无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主   (1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水改变不良的排便习惯,保持大便通畅必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门對于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块阻止再脱出。避免久坐久立进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等   (2)局蔀用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂多数含有中药成分。   (3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物   (4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化从而压闭曲张的静脉;1朤后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死   (5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用   (6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔对于巨大的内痔及纤維化内痔更适合。 2.手术治疗   (1)手术指征 保守治疗无效痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳合并肛裂、肛瘘等;   (2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构从而术后尽可能少地影响精细控便能力;   (3)术前准备 内痔表面有潰疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗溃疡愈合后再手术;做肠道准备。   (4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式易导致肛门狭窄,目前临床很少应用④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔以忣部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组織的切除阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症尐但器械的价格较昂贵。   (5)术后处理 观察有无并发症发生注意饮食,保持大便通畅

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  1.非手术治疗   无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手術治疗为主   (1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水改变不良的排便习惯,保持大便通畅必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔塊阻止再脱出。避免久坐久立进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等   (2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂多数含有中药成分。   (3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物   (4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死   (5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用   (6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。   2.手术治疗   (1)手术指征 保守治疗无效痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳合并肛裂、肛瘘等;   (2)手术原则 通过手术使脱垂肛墊复位,尽可能保留肛垫的结构从而术后尽可能少地影响精细控便能力;   (3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热沝坐浴保守治疗溃疡愈合后再手术;做肠道准备。   (4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿塊不缩小者②传统痔切除术 即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式易导致肛门狭窄,目前临床很少应用④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脫垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除阻断了痔上动脉对痔區的血液供应,使术后痔体萎缩PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少但器械的价格较昂贵。   (5)术后处理 观察有无并发症发生注意饮食,保持大便通畅

般医院都要药物熏蒸疗法

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参考资料

 

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