主要成因是由于椎间盘的病变繼发的脊柱不稳,骨质增生导致的椎管狭窄,脊髓压迫的病变
主要分型:成熟的分型有神经根型和脊髓型。
压迫分类:软性压迫 - 椎间盤、黄韧带奏折
鉴别诊断:肺尖肿瘤、运动神经元病
治疗方法:保守治疗 - 占90% - 主要面临复发问题
手术治疗 - 一下详细讨论!
手术入路:前路手術 - 由于入路损伤小术后恢复快,逐步成为主流
适应:小于3个椎体的病变前端压迫
后路手术 - 由于术后颈背疼痛,逐步处在备选位置
适应:大于4个椎体的病变后凸畸形
前路标准术式〔caspar〕:
C臂机定位,分离到颈长肌以后使用自动拉钩和椎体撑开器
应用快速磨转〔>6万〕大面積开槽,达到〔luska〕关节停止
显微镜下操作彻底减压,充分植骨内固定
椎体切除内固定松动的几率:
一个椎体9%;两个椎体50%;三个椎體71%
提示颈椎病预后不良的原因:
锥体束症引出、后纵韧带压迫、脊髓较扁、糖尿病!