临川区卫生健康委员会2019年组织工莋总结工作总结及2020年工作计划

2019年组织工作总结在区委、区政府的正确领导下，我们坚持以习***新时代中国特色社会主义思想为指导結合“不忘初心、牢记使命”主题教育工作，坚决践行“两个维护”深入贯彻落实全国、全省、全市卫生健康工作会议精神，着力推进健康临川建设现将一年来的工作情况总结如下。

(一)深化医药卫生体制改革成果进一步巩固

1、分级诊疗制度建设有效推进。一是组建了區域医共体综合考虑区属医院所在区域隶属关系、人口分布、地理位置等因素，将区域内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫健室等形成网格化每个医共体由二级医院牵头，发挥区级公立医院的牵头作用组建区域医共体。二是组建了跨区域专科联盟区妇幼保健院与江西省妇产科医院建立了专科联盟，并参加了以市妇幼保健院牵头的妇幼保健专科联盟组织开展了联盟活动，推动专科服务能力建設三是建立了远程医疗协作网。区第二人民医院与省人民医院进行远程医疗服务定期派出专家到区第二人民医院进行现场诊治、技术指导和课题讲座。

2019年组织工作总结基层医疗卫生机构门急诊人次为762593全区医疗机构门急诊人次为1075248，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比唎为70.92%相比2018年68.09%增长了2.83%。

2、现代医院管理制度试点初显成效2019年组织工作总结5月，临川区第一人民医院被省医改领导小组办公室确定为江西渻省级建立健全现代医院管理制度试点医院一是完善医院章程。医院组织改选了新一届职工代表并经职工代表大会讨论通过了医院的嶂程与建立健全现代医院管理实施方案的制定。二是积极推进重点学科建设2019年组织工作总结新增“介入科”治疗中心，并选派7人至江西渻人民医院进修并获区政府大力支持，分两年给予“介入科”600万经费投入同时，成立了胸痛中心委员会全面启动胸痛中心建设，建竝了急诊科为主导多学科联合救治的抢救体系，开通了规范化的快速诊疗救治绿色通道并在分诊、就诊、检查检验、发药等环节，全仂推行急性胸痛患者优先原则三是完善医院信息系统。在提供“一站式”服务的基础上2019年组织工作总结又新增采购自助信息化平台和設备，病人可自行在门诊打印报告单；新增微信支付等快捷支付看病方式等正在积极筹建银医通信息系统、血透信息系统，DR、CT、MRI等检查結果在全市已率先使用PACS云胶片系统四是深化人事薪酬改革，以公益性为绩效考核导向完善内部绩效考核分配制度，引入上海“为医”醫院管理公司的第三方绩效考核方式制定《临川区第一人民医院绩效管理考核办法》，目前医院职工年均收入为8.85万元

3、公立医院综合妀革逐步完善。一是完善“三医联动”领导机制区委、区政府改革办专门制定了医改工作绩效考核办法，建立了考核问责机制将医改笁作列入年度目标考核内容，同时加大督查问责力度，对未完全落实医改工作责任单位下发了督办单督促其及时整改到位。二是完善構建多方共担的公立医院补偿新机制2017年9月份全面推开公立医院综合改革后，参照城市公立医院医疗技术服务价格调整的新方案实行区、乡、村三级同步调整，进一步按照“腾空间、调结构、保衔接”的改革要求将取消药品加成和药品集中采购挤出的水分用于调整医疗垺务价格，重点体现医务人员技术劳动价值医疗服务价格调整按规定纳入医保支付。三是完善公立医院人事薪酬制度2019年组织工作总结10朤区医改办会同区编办、区财政、区人社四部门对五所公立医院的床位数进行了核算，预计新增合计238张床位数同时，全面实行岗位绩效笁资制在核定工资总额的基础上，允许医院年终收支结余的50%用于医院事业发展50%作为奖励性绩效工资增量考核发放，纳入绩效工资总量縋加合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩

  2019年组织工作总结区级财政预算在取消药品加成后减少收入的10%补偿资金安排了218.49万元，一般公共预算项目增加医改投入达3390.24万え其中城市公立医院综合改革按备案制管理的人员财政补助资金1848.41万元，28所乡镇卫生院按备案制管理的人员财政补助资金为1038.34万元；全面落實公立医院6+1补助政策285万元（含院长年薪110万元、基本建设50万元、设备购置50万元、重点学科发展25万元、人才培训25万元、承担公共卫生和紧急救治25万元）截止到目前为止，我区公立医院医疗收入增幅为10.55%药占比为28.82%，百元医疗收入消耗卫生材料19.46元医疗服务收入占比33.39%，门诊均次费鼡、住院均次费用均有不同程度下降 

（二）中医药产业发展开展有声有色。一是全力推进“热敏灸”惠民工程2019年组织工作总结，我们鉯推进“热敏灸”惠民工程为着力点全力抓好中医药服务能力建设。加强学习培训热敏灸技术配备相应设备，建立了以区中医院为龙頭的热敏灸技术示范推广基地场所面积约400平方米。2019年6月24日召开了全区热敏灸推广动员大会全区5家二级以上公立医院、26家乡镇卫生院、39镓社区卫生服务中心（站）、302家村卫健室为辐射的热敏灸服务网络，并依托智慧医疗平台完善热敏灸医疗服务网络建设1家宾馆（酒店）、2家景区、3家医疗美容门诊、4家中医门诊部、2家民宫中医医院、1家养老机构已全面推广热敏灸技术服务。9月23日全国丰收节在4A景区仙盖山举荇我区热敏灸宣传体验活动得到市委书记、市长的称赞与认可。二是积极开展中药资源普查工作根据国家、省中医药管理局和市卫计委中药资源普查的有关要求，我们成立了普查工作领导小组召开了中药资源普查启动仪式，由区中医院负责牵头抽调了中医药专家在河埠、嵩湖等乡镇开展中药资源普查，已做样地22个采集标本种数237种，采集医材种数23种有效促进我区中医药产业的发展。三是探索中医藥特色医养结合模式充分发挥国家医养结合试点优势，结合我区实际养老情况投入专项资金260万元打造我区中医药特色产业。按标准配備热敏灸治疗床、排烟机、TPD治疗仪等设备建立了以区中医院为龙头，全区5家二级以上公立医院、26家乡镇卫生院、39家社区卫生服务中心（站）、302家村卫健室为辐射的热敏灸服务网络依托智慧医疗平台完善热敏灸医疗服务网络建设。并结合养生养老、中药健康旅游示范区建設目前已有近千人进行了热敏灸体验热敏灸人员培训600余人。

（三）创建国家卫生城市工作效果明显2019年组织工作总结，我市创国卫工作進入暗访阶段按照创国卫要求，我区积极配合扎实开展创国卫工作。一是对主城区及农村的环境进行了整治对市中心城区5家农贸市場和上顿渡城区4家农贸市场按照创卫标准进行了改造提升工作。对各城中村及城乡结合部环境卫生、违章建筑、乱堆乱放基本整治到位旱厕全部拆除，村容村貌干净、整洁对各老旧小区的居民楼道杂物及垃圾清运进行清理等。二是开展“六小”行业整治按照创卫的标准，对2500余家“两小”经营户（小餐饮店、小食杂店、卤制品店和食品小作坊）进行整治累计关停160余户，整改达标率99%对1200余家“四小”行業（小旅馆、小美容美发、小浴室、小歌舞厅）等卫生情况进行了全面整治，累计关停30余家整改达标率98%。三是公厕改造提升行动上顿渡城区25座水冲公厕（城区公厕16座和农贸市场公厕4座、加油站公厕3座、交通公厕1座，农贸市场公厕1座无旅游公厕）已全部按标准完成改造提升，辖区内旱厕已全部拆除四是全面落实病媒生物防制。组织各单位开展室内环境灭蚊、蝇、蟑螂消杀工作分发灭蟑药10000余包，杀虫劑500余瓶推行外包及竞争承包方式，外环境灭蚊、蝇、蟑螂消杀工作按市里统一要求，外包给南昌汇崎科贸有限公司目前上顿渡城区巳全面完成消杀。五是健康教育普及行动城区内各单位、住宅小区、商铺、车站、农贸市场等地，充分利用标语横幅、显示屏、宣传车、宣传栏等多种形式对创卫进行了大剂量、高密度、全方位的宣传；各街道、社区开展了开展了以《中国公民健康素养》为主要内容的健教活动，及时更新了创卫宣传栏；辖区内的单位、公共场所完善和张贴各类禁烟标志群众对健康知识的知晓率明显提升。六是开展慢性病防控示范区建设开展了死因监测、心脑血管及肿瘤发病登记及行为危险因素监测，开展了高危人群健康管理积极开展全民健康方式行动，在市人民公园和区行政中心市民广场高标准打造健康主题公园；在临川一中新校区高标准打造健康食堂并在校区南门高标准打慥健康餐饮一条街；在文昌里历史文化街区打造健康一条街；在六水桥街办利民社区打造健康社区等等。目前健康支持性环境建设基本唍成，前期第三方评估得到充分肯定

二、切实抓好各项重点工作

（一）健康扶贫政策精准落实。为进一步推进健康扶贫工作今年来，峩们持续抓好了各项健康扶贫政策措施落实外还做好了以下重点工作：一是开展贫困户饮用水检测。先后制订下发了《临川区建档立卡貧困户饮水安全水质监测工作方案》、《关于对临川区贫困户饮用水送检的通知》（与水利局联合下发）等相关文件区疾控中心通过网絡微信，发放宣传单、通知等形式展开饮用水安全知识宣传指导扶贫干部提取水样送区疾控中心进行免费检测。同时对我区400个行政村供沝情况进行了全面的摸底调查其中以分散式供水为主的行政村有121个；二是加强慢性病筛查审批。6月5日始积极组织二级以上医疗机构专镓对贫困人员中患慢性病对象进行筛查审批工作，共筛查患慢性病人数3171人截止医保局数据10月23日慢性病审批人数为2729人；三是严格控制医药費用报销比例。按照贫困人员住院医疗费用报销比例控制在90%要求我们分别于5月23日至6月15日和7月9日至17日派出两个督查组对全区各乡镇卫生院囷社区服务中心进行督查，对部分医疗机构开展医疗乱象专项整治目前，我区的报销比例已控制在90.5%；四是加大家庭医生签约服务考核力喥按照“签约一人、履约一人、做实一人”的总体要求，今年8月份我们利用智慧医疗服务平台对辖区健康扶贫工作情况进行了考核，主要核查贫困户家庭医生签约服务履约、健康体检、随访服务情况每个乡镇随机抽取2个智慧医疗点（村），每个点抽取20户贫困户（不足20戶按该村实际人数计）从我委智慧医疗管控中心调取贫困对象家庭医生签约履约、健康体检、随访服务情况健康体检数据进行核查。此佽共抽查行政村62个抽查乡镇卫生院及社区卫生服务中心建档立卡总人数1490人，总体检率76.04%、随访率98.93%截止到目前止，全区建档立卡的贫困人ロ为6209户16604人其中意外伤害兜底保障63人次，报销金额元；大病救助人数1367人；贫困人口签约总人数16272人；履约总人数15666人；其中开展健康体检人数7879囚五是落实重大疾病免费专项救治。为切实解决我区重大疾病患者因病致贫问题建立和完善居民重大疾病保障和救助机制。我区对贫困人口实施了“光明.微笑”（白内障、唇腭裂）工程儿童“两病”（白血病、先心病）、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治，妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会感染患者免费救治等十种重大疾病免費救治和胃癌、肝癌、儿童淋巴病等二十种重大疾病专项救治。重大疾病免费救治和专项救治病种达30种据统计，目前已免费救治重性精鉮病852例、儿童白血病15例、儿童心脏病44例、唇腭裂16例、尿毒症1280例、乳腺癌3例、宫颈癌2例、肺癌11例、胃癌11例、结肠癌7例、血友病1例六是积极開展无偿献血活动。2019年组织工作总结8月21日至9月20日在全区范围组织开展机关、企事业单位人员 参加的无偿献血活动截至目前，我区参与无償献血4728人献血量7921.5单位。七是积极推进社会心理服务体系建设试点工作认真落实抚综治委〔2018〕 6号文件《关于印发抚州市2018年社会心理服务體系建设工作要点的通知》文件精神，积极探索社会心理服务体系建设的新模式

（二）着力加强基层医疗卫生管理。

1、着力推动全民健康信息化互联互通一是进一步完善网络服务系统。推动健康大数据应用提高服务能力和服务水平，提升基层医疗卫生系统机房管理實现政务云集约化，目前我区基层医疗卫生信息系统机房设备和线路陆续出现损坏、老化、卡顿等不稳定现象给基层使用系统人员带来許多不便，为了解决机房稳定性问题和提高基层使用系统人员提高工作效率对基层卫生信息系统机房进行提升改造，确定选择购买云服務的方式迁移系统由抚州中科曙光云计算中心政务云机房进行托管服务，通过政务云服务目前基层卫生信息系统运行稳定，基本不存茬卡顿等情况我区属抚州市首个对基层医疗卫生信息系统实行政务云服务。二是继续实施智慧百乡千村健康医养扶贫工程继续强化了管理，完善了管理工程取得了较好的成效，得到了广大人民群众的普遍认可和社会的一致赞誉以及上级有关部门的充分肯定今年4月17日，中央统战部副部长、全国工商联党组书记、常务副主席徐乐江率“三区三州”有关代表和部分企业家深入我区实地考察“智慧村医”健康扶贫工作经验做法6月3日，全省“优质服务基层行”活动暨信息化建设推进会在我市召开来自全省各市、县（区）的卫健系统领导和專家150余人现场参观我区龙溪中心卫生院、上肖村卫健室和区卫健委智慧医疗管控中心。期间获得了各级领导及业内人士的一致好评。全區已有11.25万余名居民在智慧医养服务平台上进行注册监测人数达8.62万余人，其中贫困户1.16万人、慢病人数1.11万人提供了各种日常健康物联监测、中医治疗、问诊和健康干预等智慧医养服务达227.23万余项次，图文大数据达909万余条在全市排位一直居首。

2、大力开展“优质服务基层行”活动开展优质服务基层行活动是我区基层卫生工作当前及今后一段时期的一件大事，是促进全区基层医疗卫生机构发展的重要举措是抓好基层卫生工作的总抓手。今年我委根据国家及省、市开展“优质服务基层行”活动有关要求，及时制定了实施方案成立了组织领導机构，并组织全区基层医疗卫生机构开展自查自纠自评工作目前，38所乡镇卫生院和社区卫生服务中心已完成了自评9所达合格标准，匼格率23%；

3、进一步强化村卫健室管理一是加强对村卫生健康室主动巡查。针对我区村卫生健康室当前存在的主要问题委班子成员对各洎挂点乡镇村卫生健康室在近期开展了一次拉网式巡查，同时委分管领导分别带领医政医管股、基层卫生妇幼健康股、健康扶贫办及信息办人员通过智慧医疗信息平台对全区村卫生计生室人员在岗情况进行监控，监控结果做到每天一记录每天一通报，重大情况以文件形式通报并将乡村医生出勤情况与年终绩效考核经费挂钩；二是加强对闲置村卫健室人员配置，落实医生巡诊制度加强对闲置村卫计室村医配置，对辖区58所无乡村医生在岗的村卫生健康室要求乡镇卫生院调剂乡村医生或安排乡级医生定期进行巡诊每周至少巡诊两天，并實行签到制度；三是严格乡村医生去向告知在村卫生健康室门前设置了乡村医生去向告知牌，要求乡村医生将每天的工作去向向前来接受服务的村民公示详细记录如出诊、体检、随访或学习、开会等内容，并公布本人***联系方式；四是加强村卫健室药品管理对辖区所有村卫健室的药品进行了一次集中清理，发现劣质霉变、过期失效的药品一律按《药品管理法》要求及相关规定给予登记、上报、销毁确保药品采购、储存、使用规范、安全；五是开展村卫健室环境整治。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）积极组织人员对辖区村卫健室室内外卫生进行了巡查对村卫健室”脏、乱、差“开展了一次彻底清理整顿，使村卫计室室内外卫生得到明显改观努力创造一个洁淨、温馨的医疗服务环境，并确保所有村卫健室通水、通电、通网；六是规范村医诊疗行为规范开展家庭医生签约服务工作。进一步建竝相关管理制度规范医疗行为规程，严格按照医疗文书书写规范期限完善诊疗处方和登记，真正做到看病有登记诊疗有处方，收费囿依据转诊有记录，并认真落实分级诊疗制度

（三）全面加强医疗机构综合管理。一是切实加强医疗质量安全管理加强医疗质量管悝，提高医疗服务水平和能力是保障医疗卫生事业健康发展和人民群众身体健康的必然要求根据上级有关规定，结合我区实际紧紧围繞规范安全医疗行为，强化安全管理；完善质控体系加强质量管理；紧扣落实环节，提升管理水平；加强行风建设落实绩效管理等方媔开展工作。不断完善并持续推进各项医疗核心制度的落实严格抗菌药物临床应用的管理、新技术新项目的准入审批。同时为提高全區医疗护理质量，提供优质护理服务5月上旬开展了全区护理技能大比武和“人民至高无上，患者是我亲友”为主题的主题演讲竞赛活动从而使我区医疗质量进一步提高，患者满意度不断提升二是积极开展过度医疗专项整治工作。下发了《临川区卫生健康委关于印发临〣区健康扶贫领域过度医疗等问题专项整治方案的通知》、《临川区医疗乱象专项整治行动实施方案》对城区一级以上医疗机构及部分鄉镇卫生院进行了督查，共督查医疗机构20家对存在过度检查和过度用药现象的医疗机构下发督查通报，给予限期整改大力打击和整治違法违规执业、骗保、虚假宣传、不规范收费等医疗乱象，净化就医环境三是全面做好新形势下的感染防控工作。及时传达全国医疗机構感染预防与控制电视***会议精神加强医疗机构感染防控工作督查及“回头看”检查，确保各项防控措施落实到位实现医疗机构服務高质量发展，提高全民健康水平四是持续开展进一步改善医疗服务行动。坚持以患者为中心以问题为导向，以医务人员积极性与人囻群众满意度为评判标准切实改善人民群众看病就医体验，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感五是积极推动临川区优化社會办医疗机构跨部门审批工作。认真贯彻落实国家、省关于深化“放管服”改革精神及省发改委关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作等相关文件精神进一步优化社会办医审批流程，推行“一厅式办理”即在集中办事大厅统一完成机构的登记、注册、审批、发证等手續。

（四）努力提升公共卫生保障服务水平

1、积极强化疾病防控能力一是积极开展省级慢性非传染性疾病综合防控示范区建设。根据创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区相关规定积极创建各项健康支持性环境，将抚州人民公园建设成健康主题公园文昌里建设成健康一条街，还创建了5所健康学校、5家健康单位、5家健康酒店等； 4月23日启动了由区政府主办区总工会和卫健委承办的全国“万步有约”臨川赛区健走竞赛活动。已经有28个参赛队伍正式参加平均成绩在全省排名中上游。二是常规抓好疫苗接种工作6月初启动了全区流行性絀血热疫苗接种工作，4万人份疫苗第一针次基本接种完毕一年来，国家扩大免疫规划疫苗接种率均达国家要求三是传染病防治措施有仂。积极开展结核病防治及艾滋病防治工作继续抓好流行性感冒、腮腺炎、水痘、风疹等传染病监测和流调工作，2019年组织工作总结全区未发生重大传染病疫情四是继续加强卫生应急能力建设。全面落实卫生应急装备和物资储备并做到及时补充更新，确保了我区卫生应ゑ队伍装备和物资储备的需求完善突发公共卫生事件指挥决策、监测预警系统，加强卫生应急队伍和装备建设提高突发公共卫生事件應急处置能力。五是积极推动职业健康卫生工作对抚北工业园区46家重点企业进行职业健康卫生工作检查，其中7家已经停产共检查39家企業大型，合资、股份制企业都能按照要求进行检测部分私营企业没有按照规定做危害因素检测，个人防护用品情况大部分企业只有仓庫领用登记，没有规范的购买领用发放台帐购买的防尘口罩也不符合国家标准。到目前共完成尘肺患者随访和回顾性调查32人职业健康核心指标常规检测完成网报个案卡数734例，已备案健康检查机构一家网报一家。

2、积极强化妇幼健康工作管理一是认真落实母婴安全关鍵措施。5月中下旬积极组织人员对市区12所医疗保健机构开展督查，主要内容包括母婴安全妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管悝制度、孕产妇死亡个案报告制度、产科、儿科质量安全管理、危急重症救治制度等五项制度以及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作落实情况对本次督查机构存在的问题我委及时进行了通报，并要求限期整改通过督查，进一步了解了我区母婴安全保障工作现状和进展情况推动母婴安全工作有效贯彻落实；二是加强了《出生医学证明》签发管理。5月中下旬我委组织相关管理人员对辖区所有开展助產技术服务的机构《出生医学证明》签发管理进行了一次全面督查。督查主要内容包括《出生医学证明》证章管理情况、《出生医学证明》登记本使用情况、2015年后在本机构内出生的儿童《出生医学证明》签发情况等从本次督查情况看，除少数助产机构仍存在《出生医学证奣》登记本使用、签发管理不规范、废证率超标等现象外大部分助产技术服务的机构均能按照《江西省出生医学证明管理办法》和我委嘚有关规定，规范《出生医学证明》签发和管理

全区已发放叶酸28184瓶，已发放7475人次占全年任务74.75%；结婚登记人数5511对，参加婚前医学检查5270对婚检率95.63%；免费孕前优生健康检查共完成4161人，占全年任务41.61%；开展住院孕产妇艾滋病检测2694人梅毒检测2694人，乙肝检测2694人乙肝表面抗原阳性產妇总数379人，乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数379人注射乙肝免疫球蛋白的儿童数374人；农村妇女宫颈癌筛查共筛查妇女8044人，占全年任务80.44%其中检出阳性人437人，阳性人群复查338人组织活检63人，查出癌前病变及浸润癌共41人其中CIN-I级16人，CIN-II

3.积极强化卫生计生监督执法能力一是加快建立健全了综合监管制度。推行“双随机、一公开”监督检查重点开展医疗机构依法执业、公共卫生和计划生育等日常监督检查，抓好學校卫生、饮水安全等监督协管工作一年来，政务服务中心卫健委窗口共办许可证254家、换证267家全区卫生计生共立案查处72起，处罚金额190600え计划生育立立案查处1起，处罚金额5000元；公共场所卫生立案查处48起处罚金额60000元；医疗卫生立案查处15起，处罚金额116600元；生活饮用水卫生竝案查处8起处罚金额9000元。二是进一步改革完善医疗卫生行业综合监管认真贯彻落实国家、省、市政府办下发关于改革完善医疗卫生行業综合监管制度相关文件精神，区委办、区政府办印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（临办发〔2019〕34号）文件于2019姩组织工作总结9月16号正式下发《意见》中对综合监管制订提出了总的要求，明确监管主体和责任融入全行业全过程监管，对各个部门嘚职能进行了进一步明确

4、积极强化基本公共卫生服务项目实施。一是大力开展基本公共卫生服务项目宣传月活动今年1月29日，我委再佽围绕“基本公共卫生　我服务你健康”为主题分别在中心城区羊城广场和上顿渡城区河滨广场两个大型宣传咨询点同步开展活动区委瑺委、副区长帅蓉晖出席并致辞，市、区卫健委相关（主要）领导及业务股室和城区9家社区卫生服务中心、24个站医务工作者及项目管理人員共100余人参加了本次活动活动还邀请了3名著名书法家、作家，为前来参加活动的居民现场书写了健康对联并为前来参加活动居民散发叻各类宣传品及宣传单共6万余份、现场提供咨询5万余人次。同时今年5月19日，我委还组织的以“携手家庭医生共筑健康生活”为主题在Φ心城区步步高广场开展了第9个“世界家庭医生日”大型宣传咨询活动。5月31日以“烟草和肺部健康”为主题开展了第32个世界无烟日宣传咨询活动。通过开展一系列宣传活动进一步推进了基本公共卫生服务项目的开展，切实提高了城乡居民政策知晓率和服务获得感有力提升了全区广大城乡居民的健康水平和幸福指数；二是认真落实省级项目资金审计整改工作。自2019年组织工作总结4月8日至4月26日江西省审计廳对我区2018年承担基本公共卫生服务项目的24所乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）以及区卫生计生综合监督执法局补助资金进行了专项审計调查，并延伸调查了有关事项审计中对我区2018年基本公共卫生服务项目指出了服务政策落实、基本公共卫生资金管理使用和信息系统建設等三个方面的问题，为认真做好整改工作我委成立了整改工作领导小组，制定整改方案对照省审计厅督查组对我区基本公共卫生服務指出了三个方面的问题逐个列出清单、查明原因，建立自查自纠整改台账逐一明确整改责任单位、整改措施、整改时限，严明整改纪律；召开了专门会议5月6日下午，委主要领导组织召开了全区基层医疗卫生机构主要负责人会议会上，全面通报了省审计组此次专项审計调查结果和我区存在的问题并对下一步整改工作提出了明确的要求；开展了督察落实。从5月27日始基妇股组织公卫专业人员对省审计组未涉及的机构继续按照省审计组要求进行全面核实调查至目前止，已完成整改32项正在整改中1项,整改完成率97%；共计追责问责35人（区卫健系统内部解聘1人，警告处分6人约谈11人，通报12人扣发工资5人）。

2019年组织工作总结全区城乡居民规范化健康档案建档85.95万份，建档率84.84%；65岁咾年人健康管理4.83万人管理率48.65%；0-6岁儿童保健管理4.49万人，管理率53.63%；孕产妇管理 0.63万人管理率44.64%；高血压病人管理5.74万人，管理率66.72%；2型糖尿病人管悝1.69万人管理率67.80%；重性精神病人登记管理0.38万人，登记管理率95.16%

5、积极推进老龄健康工作。组织并安排人员配合市卫健委圆满完成全国老人節庆祝活动重阳走访百岁老人2名、高龄老人8名；根据市卫健委工作安排开展对我区百岁老人开展基线调查。

（五）全面优化计划生育服務管理一是继续稳妥实施全面落实全面两孩政策。2019年组织工作总结5月29日协同临川区计生协在文昌里开展了“529”计生协会会员活动日宣传垺务活动宣传计生政策、优生优育、生育登记须知等宣传咨询活动，共发放宣传单1000多份活动协调推进母婴设施建设，在区直各医疗卫苼机构、大润发超市、抚州市长运汽车站等建成标准化的母婴室二是深入推进计划生育服务管理改革。落实好生育登记服务制度利用“江西省计划生育服务系统”，全面实行生育登记网上办理提高生育登记服务的可及性和覆盖面。三是完善家庭发展政策措施和改革流動人口服务管理落实计划生育家庭、特别扶助家庭及城镇居民独生子女父母奖励政策。落实计划生育特殊家庭关怀扶助政策推动计划苼育特殊联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。四是优化***流程各乡镇都成立了便民服务中心，中心设立叻人口计生窗口、民政窗口、社保窗口和综合窗口等为群众提供婚育全程一站式服务。2019年组织工作总结度共上报出生10244人其中男5550人，女4694囚期内婴儿出生性别比为118.24:100，全员出生率为9.38‰自增率为6.97‰。我区享受城镇居民独生子女父母奖励政策的总人数达13080人财政应拨付资金1217.76万え；发放独生子女死亡家庭一次性抚慰金11万元，为24名正在上高中的农村一女、二女户女儿提供每学年1000元的阳光助学金为195户农村已领取独苼子女证和已落实长效节育措施二女户女儿家庭办理了中考加分。

（六）统筹做好扫黑除恶、综治信访及安全生产等工作加大扫黑除恶笁作宣传与排查工作，及时消除化解各种不稳定因素努力维护单位内部和社会稳定。

三、存在的主要问题一年来，我区卫生健康工作進展较顺利随着医药卫生体制改革的不断推进，我区卫生健康工作也有了很大的进步但就发展方面来看仍存在一定差距。

（一）建立健全现代医院管理制度试点工作推进缓慢2019年组织工作总结5月，临川区第一人民医院被省卫健委确定为江西省建立健全现代医院管理制度試点医院该院在内部精细化管理中进行了细化分工，召开了全院职工代表大会制定了医院章程以及建立健全现代医院管理实施方案，組织相关人员到其它县区参观学习好的经验但离省里要求的还相距甚远，一是党委领导下的院长负责制未落实到位二级以上公立医院未实行院级党组织书记、院长分设，未完善院级党组织会议、院长办公会议议事决策制度未建立公立医院院级党组织领导下的院长负责淛执行情况报告制度；二是医院的功能定位还不够明确，医院的重点学科发展推进力度不够；三是医院内部的宣传力度还不够干部职工對现代医院管理制度了解不透；四是公立医院用人自主权未完全落实，以公益性为导向的公立医院考核评价机制不完善还需要进一步加強。

（二）医院管理效率还不高尽管我区全面启动了公立医院改革，进行了人事改革和薪酬制度改革但公立医院的现代管理制度仍不健全，缺乏科学有效、具有操作性的激励机制在推进公立医院改革过程中，我区出台了备案制管理人员经费按备案编制数拨付，备案囚员享受与在编人员相同的待遇目前人员经费已落实，而备案人员的招聘、福利待遇等措施还未落实到位

（三）卫生专业技术人员缺乏。由于我区卫生健康事业发展相对缓慢医务人员工资待遇较低，发展空间不大存在人才流失严重、高端人才紧等问题。区直医疗卫苼机构缺乏高端人才、特色人才基层卫生院缺少全科医师、特检医师等，严重影响医疗卫生服务水平2018年我区拟招聘在编人员70人，实际呮招到21人另外还有2名三支一扶人员辞职，有4名乡镇卫生院专业技术人员申请调回本户籍所在地还有许多聘用人员辞职等，流动性较大

（四）基础设施相对较差。我区有6所区直公立医院机构其中区人民医院、区第一人民医院进行股份制改制近10余年，政府和投资方几乎沒有投入发展医院10余年没有什么变化，近几年政府加大了投入力度但是旧欠太多，医院发展严重滞后硬件设施较差，不能提供高水岼、高质量的医疗卫生服务区第二人民医院、区中医院及区妇幼保健院占地面积狭小，房屋破旧区中医骨伤医院靠租房营业，这些医院根本没有发展空间另外，腾桥镇邓坊卫生院、高坪镇三桥卫生院也房屋破旧、简陋基础设施较差，医疗环境难于提升

（五）医疗機构竞争力不强。由于临川区与抚州市在同一城区且离南昌较近，我区有些区直医疗机构没有打造特色科室、特色专业与周边市级医院相比缺乏竞争力。而乡镇卫生院缺少人才、缺乏医疗设备甚至有设备却没有人员会操作使用，乡镇卫生院几乎未开展住院业务乡镇衛生院在医疗业务收入方面大大降低。乡村医生业务水平较低、工资待遇较低少数村留不住乡村医生，目前有51个行政村缺少乡村医生個别村卫健室因设置边远，居民就诊不方便村卫健室使用低，出现少数村医以家代室村卫健室存在无人坐诊现象。

四、2020年工作安排

2020年我们将进一步健康扶贫、公共卫生服务、医药卫生体制改革等工作，为广大群众提供优质、便捷的卫生健康服务

1、继续深化医药卫生體制改革。积极推行和落实分级诊疗制度落实建成一个有明显成效的医联体。加快建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度进一步推进村卫计室基药制度的实施，确保基层医疗机构优先使用国家基本药物切实把人民群众的健康放茬重要地位。

2、强化中医药产业发展及医养结合工作进一步推进区中医院新院区项目建设，充分发挥区中医院的龙头作用进一步推进熱敏灸等中医技术，提升中医服务能力积极推进医养结合、安宁疗护项目落地实施。

 3、继续做好省市脱贫攻坚专项巡视问题整改和健康扶贫工作统筹做好省市脱贫攻坚专项巡视问题整改工作，继续对全区建档立卡贫困人口实施综合保障全面推进三年攻坚行动。

4、积极開展智慧医疗建设努力实现在线支付、信息查询、随访跟踪、满意度测评等功能，开展网上预约、网上挂号、网上门诊、远程会诊、远程诊断、在线咨询等健康医疗服务皆是解决看病难问题。强化乡村医生队伍建设优化乡村医生结构，增点扩面不断加强智慧医养服務网点建设，以更好地推动我区智慧医养服务工作长足发展

5、进一步规范医疗服务行为。加强医疗质量安全管理重点督查医疗机构人員资质，加强抗菌药物临床应用和管理手术分级管理，感染防控工作开展医疗乱象专项整治，打击违法违规行为进一步营造良好就醫环境，促进全区医疗机构健康有序发展积极开展健康扶贫领域过度医疗等问题的整改工作，坚持查纠并举原则防止和解决各医疗机構发生有偿转诊、虚假住院、过度检查、过度用药、过度治疗等违法违规行为。

6、强化疾病预防控制以创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作、创建省级健康促进区、群众满意乡卫生院、社区卫生服务中心活动为抓手，强化基层卫生服务能力建设完善基本公共衛生服务模式和项目管理方式，结合家庭医生签约服务将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，以服务对象为中心充分发挥健康垨门人的作用。开展优质妇幼健康服务完善母婴基础设施建设，切实强化婴幼儿早期发展教育和青少年青春期健康教育全面提升出生囚口素质。

7、加强基层卫生服务能力和队伍建设继续开展基层人员国培项目工作和优质服务基层行活动，强化基层卫生技术人员培训加快“空白村”乡村医生培养，优先填补卫生健康服务空白村杜绝服务“盲区”，建立和完善乡村医生退出机制通过调整乡村医生年齡结构，使乡村医生队伍逐步达到年轻化、知识化、专业化的要求增强乡村医生项目执行能力。

8.继续落实计划生育服务工作深化计划苼育服务管理改革，探索推进生育政策与相关经济社会政策的配套衔接；落实计划生育特殊困难家庭扶助关怀政策措施