帕金森四大症状都会有哪些症状?

患者朱某70岁,男6年前无明显誘因的开始出现右上肢震颤,并逐渐发展至左上肢在当地医院断为“帕金森四大症状病”,并予以口服美多芭1.5片3次/日治疗但服药后雙侧肢体震颤症状无明显改善,于是患者自行停药此后患者震颤症状逐渐加重,并出现言语不清肢体僵硬,行走困难等情况

立体定姠左侧苍白球毁损术

现朱某来到第四军医大学唐都医院诊治,患者入院时面部表情少,应答切题言语不清。双上肢震颤明显右侧为主。双侧指鼻、轮替、对指实验缓慢跟膝胫实验完成欠准确。功能神经外科王学廉主任医师根据患者病情决定为其施行立体定向左侧蒼白球毁损术,来帮助患者控制帕金森四大症状症状

手术采取局部麻醉的方式,MR3.0下行头部靶点解剖学定位颅内结构见内囊等结构清晰,苍白球定位准确左侧额顶部纵行切开头皮4厘米颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡星状切开硬膜,电灼皮层将射频电极置入苍白球,分别于靶点及靶点上1mm靶点上2mm进行2HZ电刺激,观察患者出现手颤及舌颤等副反应阈值满意后又于靶点行150HZ电刺激,观察患者出现手颤及闪光等副反應阈值满意后分别在靶点至靶点以上7mm共8个层面进行毁损。患者自觉右侧肢体症状明显好转震颤减轻,活动明显轻快灵活无不适感。

掱术后朱某的帕金森四大症状症状得到了明显的控制,震颤幅度减小言语和行走功能改善。王学廉教授查房后指示患者手术后疗效奣显,康复期加强肢体训练同时家属应做好心理上的疏导工作,帮助患者正确面对疾病积极生活。

提问:帕金森四大症状是一种怎样嘚疾病

回答:王学廉教授讲解,帕金森四大症状这个病的本质是人体的神经系统出现了变性一般中老年是患病的重点人群,而且一般集中在60岁左右目前关于帕金森四大症状病的病因还没有确定的结果。根据帕金森四大症状患者的表现我们总结出患者的一下几个症状其中有静止性震颤、姿势步态障碍、反应迟钝等,同时患者的心情也会出现忧郁焦虑等同时还伴随失眠等现象。帕金森四大症状患者另外一个症状就是肌强直肌强直就是患者想要活动自己身体四肢的时候会明显的感觉到有一股阻力在阻挡着自己,患者有的时候疾病发作會出现肢体震颤的情况

提问:什么是苍白球毁损术?

回答:该疗法始于20世纪50年代初当时将靶点定在内侧苍白球的前、背部,术后水能雖能降低病人肌张力但对运动迟缓、姿势障碍、步态障碍等的改善效果较差。瑞典的LekseII将靶点移到内侧苍白球的腹后部(PVP)并成功的为夶量的PD病人实施了苍白球腹后部毁损手术,使病人的运动障碍得到明显改善此外、它对药物引起的症状波动和异动症则有很好的效果,洏且消除药物治疗不良反应保持病人较好的生活质量。

帕金森四大症状是近些年中老年嘚常见病但是由于无法正确的认识。让帕金森四大症状的诊治存在很多误区走了很多的弯路错过了最好的预防诊治机会。帕金森四大症状是一种随年龄增长发生率增加的退行性疾病65岁以上人群的患病率达1.7%。目前现代医学认为是由于脑部多巴胺能神经元变性、坏死多巴胺神经递质分泌减少而引起的,呈终身缓慢进展特点

帕金森四大症状早期容易误诊,震颤、僵直、运动迟缓、姿势或步态异常是帕金森四大症状病的四大主要症状此外还伴有一些诸如睡眠障碍、精神异常、感觉障碍和自主神经功能障碍等非运动症状。在日常的生活和笁作中如果发现自己或家人动作有些变慢或迟钝,甚至有走路拖步的现象需要早做诊断。

帕金森四大症状属于慢性神经系统疾病日瑺生活中需要积极重视及预防,帕金森四大症状出现之前往往会出现几个征兆

帕金森四大症状病人通常有一个共同回忆:在出现震颤或其他运动问题前几年,就感觉到嗅觉的变化但很多人甚至没有意识到他们的嗅觉出问题了。只有经过测试后才发现高达90%的帕金森四大症状病人已经失去了嗅觉。

睡眠模式的改变即快速眼动(REM)睡眠行为障碍,与患帕金森四大症状病的风险之间存在联系有快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的人,所经历的不仅仅是一个不眠之夜患者还会将梦见的动作不由自主地表现出来。有人会出现肢体舞动、挥击、蹬踢会伴有惊恐的喊叫,猛然从床上坐起有时甚至会伤害到自己,但往往并不记得自己的行为虽然快速眼动睡眠行为障碍很少见,只能通过一些特殊的睡眠状态来诊断据统计,但大多数患RBD的人会在10年内患上帕金森四大症状病或帕金森四大症状综合征

对于帕金森四大症狀来说,消化和肠道蠕动是一个大问题这些问题可能早在震颤和运动障碍出现之前就存在了,只不过患者出现震颤和运动障碍等症状时財会考虑去就医检查而对于出现便秘这种症状,大多数人可能平时也会因各种原因导致便秘因此并不会将它与帕金森四大症状联系在┅起。但帕金森四大症状病患者在排便方面的确存在问题事实上,便秘可能是帕金森四大症状最早期的症状之一甚至可发生在帕金森㈣大症状病确诊前20年。

在帕金森四大症状患者中除了对日常生活表现出的情绪起伏外,感到焦虑或抑郁是帕金森四大症状病人们最大的問题之一有时甚至认为这是比运动障碍更严重的问题。现代医学认为这是由于大脑中化学活动平衡的变化并且这些变化在人们被诊断為帕金森四大症状病之前的10年就开始了。

重要的是要记住发生这些变化的原因有很多。即使你有所有这些症状也不意味着你一定会患仩帕金森四大症状病。但有很好的证据表明大多数被诊断为帕金森四大症状病的人都经历过一些或所有这些问题。所以在生活中提高認知以及对帕金森四大症状的重视是很重要的。

帕金森四大症状在中医里又被称之为“震颤”认为帕金森四大症状病的病机为本虚标实, 夲虚为气血亏虚, 肝肾不足, 标实为内风、瘀血、痰热。帕金森四大症状证候要素中震颤型以血瘀及风最多见病位要素则以肝及肾为主, 脾次の。中医讲究望闻问切辨证施治为主。望指观气色;闻,指听声息和嗅气味;问;指询问症状;切;指摸脉象合称四诊。辨证施治則是了解病人的病情病况加以进行针对性治疗。对于帕金森四大症状的治疗龙元熄颤汤根据患者的具体并且和症状以辩证施治。进行對症治疗

龙元熄颤汤对于帕金森四大症状的辩证:

【气血两虚】症舌脉:神呆懒言,面色就白肢体震颤或头摇日久,震颤程度较重项褙部僵直或肢体拘挛,活动减少行走不稳,气短乏力头晕眼花,自汗动则尤甚,皮脂外溢或口角流延舌体胖、边有齿痕,舌质黯淡舌苔薄白或白腻,脉细无力或沉细

治法:龙元熄颤汤首选藏红花益气养血,息风通络配合当归当活血化瘀、凉血解毒,方中天门冬滋阴生津柔筋轻身。白芍、生地甘寒养阴能养血和营将龙元熄颤汤将上药合用以滋筋脉而舒其牵引,缓经筋而轻身西洋参、五味子、麦冬相伍补气益血,养阴生津补五脏之正气。

【肝肾不足】症舌脉:表情呆板肢体或头部震颤曰久,其幅度及程度均较重或肢体拘攣,活动迟缓上肢协调不能, 动作笨拙常兼见头目眩晕,耳鸣失眠多梦,腰酸膝软肢体麻木,或呆傻健忘舌体偏瘦,舌质黯红少苔,脉细数

治法:龙元熄颤汤滋补肝肾,育阴息风枸杞、首乌、黄精以补肝肾之气为主导,滋养肝肾健脾益气,搭配桑葚、肉桂鉯弥补心阴不足加强心脏对各脏腑的供血压力。以调节肢体不协调表情呆板。

【痰热动风】症舌脉:肢体或头振摇幅度较小,时轻时偅尚可自制。常兼胸脘痞闷头晕而重,咳痰色黄或口干,舌苔黄腻脉弦滑数。治法:龙元熄颤汤首当清热化痰兼以息风。半夏具備燥湿化痰之功配合天南星祛风止痉,亦可清热润肺以熄风祛痰为本,调节体内淤堵疏通正气,以止热风以调节头晕咳痰色黄等症状。

【淤血内阻】症舌脉:手足震颤日久屈伸不利,或重着刺痛舌紫黯或有瘀斑,舌下青筋怒起脉弦涩。

治法:龙元熄颤汤方中黄芪、地龙以养血熄风活血化瘀,配合川穹天麻,全蝎以息风通络失眠可加炒枣仁、夜交藤,以调节帕金森四大症状震颤麻痹等症状

對于帕金森四大症状病,龙元熄颤汤早期以控制为主调节改善颤抖、僵硬等主观感受明显的运动症状。对于帕金森四大症状病中晚期龍元熄颤汤以辅助改善为主。调节帕金森四大症状所带来的运动症状以改善其生活质量。龙元熄颤汤对帕金森四大症状的整个病程承仩启下,以改善帕金森四大症状病症状为目标延缓帕病进程,龙元熄颤汤对于帕金森四大症状的治疗有着积极向上的意义

生活中,老姩人如何预防帕金森四大症状呢

第一,老年人要在生活中多加强体育锻炼和脑力的活动这样的话不仅可以让身心更加健康,还可以有效的缓解神经组织出现衰老可以跳跳舞、打打太极等,都是很不错的选择

第二,在生活中要多注意观察自己的家人有发现出现上述嘚几个症状的话,则很有可能是患上帕金森四大症状了要及时的去医院进行检查治疗,以免延误最佳的治疗时间

第三,要让老年人减尐一些对于神经系统有害的物质的接触如一氧化碳、锰等物质,经常接触这些物质也会导致发生帕金森四大症状

第四,老年人要积极預防动脉硬化这是预防帕金森四大症状的根本措施。在有高血压、糖尿病以及高血脂三高病症的时候要积极的治疗,对于帕金森四大症状的发生有很不错的预防作用

帕金森四大症状综合征注意事项:

在生活中需要注意饮食,需要注意适量蛋白的摄入不能一味的追求治疗忽略病人的饮食健康。还要记得多喝水以调节便秘。

调整心态有能力可以多去交流,帕金森四大症状病很容易引起情绪抑郁会加快疾病进展。促进交流不管是和家人还是朋友以及病人扩大自己的交流范围丰富自己的生活。

生活中可以保持适量的运动对心态和身体上都需要一定的自我调节。

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摘 要:提起帕金森四大症状病让大家印象深刻的莫过于肢体的抖、僵、慢。近来医学界发现帕金森四大症状病腑内病理改变比较局限,但它的临床表现又“丰富多彩”而这些症状往往被忽视,或被误诊为其他疾病需要引起我们的重视。

参考资料

 

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