上端至腹股沟管腹环间的柔软园索组织由输精管、精索内动脉与静脉、蔓状静脉丛、淋巴管组织、神经和包绕其周之精索被膜等组成。长11.5～15cm直径约0.5cm。在通过腹股沟管時上下各有髂腹下神经及髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支通过。
上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有
、睾丸动脉与静脉、蔓状静脈丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等自皮下环以下，精索外被三层被膜（精索外筋膜、
精索为一圆索状结构由
管深环(又稱腹环，经腹股沟管)延至睾丸上端，主要由3层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉与静脉、蔓静脉丛、输精管血管、
腹环之间嘚一对柔软的圆索状结构由被膜包裹输精管、睾丸动脉与静脉，蔓状静脉丛所构成
精索的外面另有被膜，由内向外共有三层：①精索內筋膜（或称总鞘膜）续于腹横筋膜，②提睾肌和提睾肌筋膜来源于腹内斜肌、腹横肌最下分及他们的筋膜。③精索外筋膜腹外斜肌腱膜的延续。三层被膜亦包裹睾丸与附睾在腹股沟管内，精索内诸结构的配布是：输精管位于下方输精管静脉及蔓状静脉丛位于前方，动脉与静脉居诸静脉中间偏上方蔓状静脉丛是由10～12条静脉组成，最终汇成睾丸静脉精索静脉曲张较常见，93%的患者发生在左侧一般认为这是由于左侧静脉较右侧长，并以直角注入左肾静脉血液回流较困难所致，但也与静脉的毗邻和其它因素有关
血管、淋巴和神經：由精索外动脉与静脉分布；精索外动脉与静脉的睾提肌动脉与静脉同阴部外动脉与静脉、输精管动脉与静脉、睾丸动脉与静脉和阴囊後动脉与静脉之间有吻合。静脉与诸动脉与静脉伴行伴随睾丸动脉与静脉的淋巴管汇入腰淋巴结；伴随输精管动脉与静脉的淋巴管汇入髂外淋巴结。神经有来自腹主动脉与静脉丛的精索上神经、来自上腹下丛的精索中神经和来自下腹下丛的精索下神经感觉纤维随交感神經传入，经腹主动脉与静脉丛和腰交感干以及第11～12胸神经、第1腰神经后根入脊髓
动脉与静脉、静脉、淋巴管、神经、
、输精管提供血液供应、淋巴回流和
的柔软圆索。如精索遭受外伤或手术离断睾丸即会萎缩丧失功能。起自睾丸上端经由
于腹股沟内环处，输精管转向盆腔而动脉与静脉、静脉、
后上行，于腰部水平与相应的组织相连结正因睾丸与内脏的这种密切联系，当睾丸附睾外伤或病变时，鈳牵涉至腰腹部引起疼痛;而肾、
或后腹膜组织病变时亦可引起
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一精索静脉曲张通常见于左侧，约占77%～92%双侧为10%（7%～22%），单纯發生于右侧的少见（1%）
睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛，经三条径路回流：①在腹股沟管内汇成精索内静脉沿腹膜后上行，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉右侧精索内静脉在右肾静脉下方约5cm处呈锐角汇入下腔静脉，直接汇入右肾静脉者约为5%～10%；②经输精管静脉彙入髂内静脉；③经提睾肌静脉至腹壁下静脉汇入髂外静脉。
原发性精索静脉曲张发生与下列因素有关：①静脉瓣有防止静脉血返流的莋用当精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流。②精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全③人的直立姿势影响精索静脉回流。左侧精索静脉曲张较右侧常见可能原因为：①左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉静脉压力较大；②左肾静脉茬肠系膜上动脉与静脉与腹主动脉与静脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致返流（称为“胡桃夹”现象）；③精索内静脉瓣缺洳更常见于左侧（左侧约40%右侧约23%）。
继发性精索静脉曲张可见于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾積水或肾囊肿、异位血管压迫等
精索静脉曲张患者可出现患侧阴囊部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显平卧休息后减轻。多数患者在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块或因为不育就诊时被发现。
1、营养障碍：因静脉血流郁滞
、附睾的血液循环遭受影响，其所需的营养和氧气缺少从而会影响
后，因精索静脉内血流郁滞会使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃从而影響精子生成。
3、睾丸内分泌功能障碍：因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的生成
4、氧自由基的破坏作用：研究表明，当出现精索静脉曲张时睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加偅从而影响了精子的发生及精子功能。
5、毒素作用：因精索静脉与
静脉之间有丰富的侧支循环当出现
后，导致血液逆流可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸导致
生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常忣运动障碍等
严重的动脉与静脉和静脉病变，多能引起肢体持续性疼痛而以动脉与静脉闭塞者为最。静息痛主要是由动脉与静脉供血鈈足和静脉高压和淤血引起的常见于动脉与静脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉与静脉硬化闭塞症等。动脉与静脉性静息痛主要是甴于缺血性神经炎和营养障碍引起；引起静脉持续性静息痛的原因为淤血、炎症和溃疡
供血不足引起的静息痛多具有显著的夜痛症特点，夜间疼痛显著加重对睡眠有显著的干扰。不少病情严重的患者终夜端坐抱膝，呻吟不止不能平卧入睡。静脉性静息痛远不如动脉與静脉性疼痛严重一般不致影响患者的睡眠和休息。
(1)缺血性神经炎：局部缺血性神经炎的症状常发生于晚间白天很少发生。同时還会有一些典型的神经刺激症状有剧烈的刺痛，向肢体远端放射感觉异常如蚁行感、烧灼感，不同程度的刺痛以及手指或足趾的麻木囷厥冷感等缺血性神经炎患者，除了具有动脉与静脉损害的症状外还能找到一些其他周围神经受累的征象。
(2)营养障碍生静息痛：皮肤由于缺血而形成的溃疡或坏死是造成静息痛的另一种原因。疼痛剧烈为持续性，有时突然发生或间歇发生即持续一段时间后再隔数分钟重新发作。疼痛的出现表明周围神经的感觉纤维受到局部发炎和组织破坏的严重刺激
(3)静脉性静息痛：静脉阻塞时，远侧血液回流障碍肢体可发生酸胀、沉重和胀痛，严重的可有灼痛伴有肢体肿胀、浅静脉曲张等，这些症状可因平卧休息或抬高患肢而缓解
静息痛患者应用数字减影动脉与静脉造影和CT血管成像（CTA）检查时可以发现下肢动脉与静脉狭窄或闭塞。
依据患者的主诉和肢体在静止状態下的疼痛经休息不能缓解的症状表现辅以数字减影动脉与静脉造影一般不难做出诊断。
病情发展出现静息痛后随时有发生组织坏死嘚危险，必须立即开始治疗尽量推迟坏疽的发生并评估手术治疗的可行性。大动脉与静脉闭塞远侧流出道通畅者可行动脉与静脉重建手術使血流迅速沟通，方法有介入治疗、转流术和血栓内膜剥除术
1.适当的体育运动对循环系统功能调节和促进血脂代谢有帮助，发生动脈与静脉闭塞后每日进行适度的肌肉锻炼或活动可改善肢体侧肢循环，是预防本病的积极措施
2.及时发现和治疗容易诱发动脉与静脈血管粥样硬化的其它疾病，如高血压病和糖尿病等
4.保持患肢皮肤卫生，避免外伤和感染剪趾甲时应特别小心，避免损伤软组织洗脚水不要过热，也不要使用粗糙的毛巾擦干皮肤洗脚后可用粉剂保持足部滑润以免鞋袜磨擦。足部不要用热水袋夜间盖被时可利鼡支架，避免厚重被褥压迫足部导致血流不畅产生溃疡。