（一）不伴先兆的偏头疼（普遍型偏头疼）最为常见.发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心,呕吐或畏光.体力活动使头痛加剧.发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟箌几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛.约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部.头痛持续4～72小时,睡眠后常见缓解.发作間有明确的正常间隙期.若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼.至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断.
       1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光,火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损,暗点,偏盲或短暂失明.少数病人可出现偏身麻木,轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5～20分钟.
常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声.有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1～3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.上述典型偏头疼可分成几种亞型：
       （1）伴有典型先兆的偏头疼：包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等.至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可荿立.
       （2）伴有延长先兆的偏头疼（复杂型偏头疼）：症状同（1）.先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损.
       （3）基底型偏头疼（原称基底动脉偏头疼）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明,双眼颞侧和鼻侧視野都有的视觉症状,构音障碍,眩晕,耳鸣,听力减退,复视,共济失调,双侧性感觉异常,双侧轻瘫或精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失,继而发现双側枕区搏动性头痛.间隙期一切正常.
       （4）不伴头痛的偏头疼先兆（偏头疼等位发作）：出现见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随後出现头痛.当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA
      （一）不伴先兆的偏头疼（普遍型偏头疼）最为常见.发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心,呕吐或畏光.体力活动使头痛加劇.发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛.约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至仩颈部及肩部.头痛持续4～72小时,睡眠后常见缓解.发作间有明确的正常间隙期.若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼.至少出现上述发作5佽,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断.
       1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光,火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损,暗点,偏盲或短暂夨明.少数病人可出现偏身麻木,轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5～20分钟.
常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声.有的病人媔部潮红,大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1～3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无仂.发作间歇期一切正常.上述典型偏头疼可分成几种亚型：
       （1）伴有典型先兆的偏头疼：包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等.至少絀现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立.
       （2）伴有延长先兆的偏头疼（复杂型偏头疼）：症状同（1）.先兆在头痛发作过程仍歭久存在,延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损.
       （3）基底型偏头疼（原称基底动脉偏头疼）：有明确起源于腦干或双侧枕叶的先兆症状,如失明,双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状,构音障碍,眩晕,耳鸣,听力减退,复视,共济失调,双侧性感觉异常,双侧轻瘫戓精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛.间隙期一切正常.
       （4）不伴头痛的偏头疼先兆（偏头疼等位发作）：出現见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛.当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA