原标题：河南：高校男女大学生共用澡堂网友们都呵呵了！（组图）
12月15日，郑州航院后勤服务总公司官方微博@郑航后勤发布通告：为缓解目前洗浴中心压力，从12月16日起，采取措施。其中包括：根据日常使用情况，每周一、三、五、日整体供女生使用;每周二、四、六整体供男生使用。然而，很多女生并不能接受。
高校男女共用澡堂
网友吐槽：理论上行得通，不证明真的就能这么做。但是也有同学称“有啥奇怪的，我大华理之前女生浴室修缮的时候也是这样啊，呵呵。”
网友吐槽截屏
基于同学的反应，郑州航院微博今日早上发布最新的公告，称“洗浴中心开放时间提前至上午10点;校将在寒假期间对洗浴中心进行改造。”
郑州航院后勤服务总公司官方微博@郑航后勤发布通告：为缓解目前洗浴中心压力，从12月16日起，采取措施。其中包括：根据日常使用情况，每周一、三、五、日整体供女生使用;每周二、四、六整体供男生使用。然而，很多女生并不能接受。本站已经通过实名认证，所有内容由潘嘉严大夫本人发表
不到7周岁女孩真性性早熟
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请潘医生帮我判断下我女儿现在的骨龄到底会是多少？报告单说八岁，医生一看变成9岁，最后骨龄评估出来又是9.7岁。到底哪个最准？另外，预测身高准确吗？如果是150-5公分，那就是145，那我们实在不能接受。我们希望最少不能低于153cm，如果可能158最好了。要达到这个目标我们接下来应该如何干预治疗呢？期盼您的回复！感激不敬！
所就诊医院科室：
福州儿童医院 内分泌专科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。
标准的GnRH激发试验需要有用药前、用药后30、60、90分钟四个时间点的激发值。如果您孩子激发试验用药后后只有1个时间点的激发试验，时间点可能不够。不过，LH最高值已经16.4IU/L，达到真性的可能性大。
上传骨龄片清晰度较低，特别是拍片时拇指向内弯曲了，末端无法看清，严格地说，属于不合格片，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄接近或达到9岁可能性稍大。
由于骨龄提前年龄很可能超过2岁，详细检查后，及时注射GnRHa还是有必要的。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
预测成年身高不是一成为变的，性早熟儿童，可能因为骨龄进展过快，或初潮过早，后期预测成年身高有可能下降。另外，同样是药物治疗，还有不同方法与剂量调整问题，详细请参阅我在真性性早熟诊治指南最后的相关分析。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
本来是抱着试一试的态度在这里咨询的，心想也许等不到回复，也许要等上好几天。没想到当天夜里潘医生就回复了，太感动了！潘医生的那些文章都拜读了，对相关知识稍有了解，但是具体到自己孩子的情况，还是很迷茫。想请问潘医生：
1.骨龄片是否需要重新拍？
家中是双胞胎女儿，已经确诊性早熟的是妹妹，担心姐姐也会如此，想姐姐有空也带去做下相关检查。潘医生提到我的这个骨龄片严格来说不合格，那我是不是应该再重新拍一次？这么短时间就拍两次，对孩子身体没伤害吧？
2.我孩子的情况是是单打达菲林之类的抑制针呢还是要联合治疗？
因为那个生长激素好像是每天都要打，这个坚持起来感觉难度很大啊。而且两种针，一种还是每天打一次，费用也高了很多。再考虑到双胞胎，这个费用又加了一倍。
3.如果去您那边看，看完需要治疗的话，以后到您那边的频率是怎样的？
想趁7月份暑假期间到芜湖找潘医生详细地看下，作出比较准确的成年身高预测，然后提出治疗方案。但是路途真的很遥远，过去一趟很不容易。第一次克服困难去了，就担心后面要经常复查什么的怎么办呢？多长时间得去您那边一次啊？可以去一次，确诊了，定下方案，以后通过网络或***或短信等来调整治疗方案吗？
4.那个GnRH激发试验需要做吗？我们这边的一双看了验血报告单就说确诊为真性了。是不是因为数值很高了，另外卵巢增大了？可是我们好像B超里没提到有卵泡啊。
5.孩子生于，前两年都是每年长高7-7.5公分，就去年四月到今年四月长高8.5公分。请问这是表明进入青春期的高速生长期了吗？好像也没有比原来的7公分快很多啊？
心中太多疑问，烦请潘医生百忙之中给予解答。谢谢！！！
骨龄片需要重拍，否则不利于以后对比。现在的骨龄片，都的数码片了，曝光时间非常短，可能只是透视一次的几百或上千分之一，且是拍手，几乎影响。
同样的药物治疗，还有不同方法与剂量调整问题。后期还需要详细对比骨龄控制情况，去调整GnRHa的剂量。如果用量过大，骨龄控制良好，但身高增长过慢也达不到目的，如果剂量过小，骨龄控制不住更起不到治疗效果。要想取得好的治疗效果，需要从多方面努力。下面文章中有相关分析，请详细阅读。
双胞胎，特别是同卵双胎常常有很多相似性，要警惕。
至于是否需要联合生长素，关键看预测成年身高。如果目前骨龄确实是9岁，9岁女孩平均身高是134.1CM，您孩子目前身高与相应骨龄的平均身高相差并不大，且骨龄不过大的情况下，通过精细化治疗，有可能适当提高预测成年身高，如果能孩子成年身高没有特殊要求，不一定需要联合生长素。不是长慢都去用生长素的。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部***预约挂号（我网站首页和《就诊指南》中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过***或现场预约，能约周五的号更好。
复诊一般要求半年来我院一次。
状态：就诊前
您好，潘主任，又来麻烦您了，上次向您咨询了双胞胎中妹妹的情况，确诊为真性性早熟，之后又带姐姐也去检查了，B超检查提示双卵巢增大，分别是25*15*13mm，26*14*14mm。骨龄报告说是八岁左右，骨龄片已经上传给您，抽血查了肝功，血常规，甲胎蛋白，好像基本正常，有一张报告单上是TSH，LH，FSH，E2，PRL，HCG和SHBG，这里面只有FSH提示超标，是1.70， 参考室是0.11-1.60，不知道这个是不是激发试验？另一张报告单只有FSH和LH两项，都提示超标，其中LH 5.86，参考值0.00-2.30， FSH 12.10，参考值 0.11-1.60.
好像跟妹妹的结果差不多，是不是根据这些可以判断姐姐也是真性性早熟呢？不过姐姐乳房发育目测好像没有妹妹明显。我们之前就打算带妹妹去您那儿面诊，后来想索性姐姐也查下，如果有问题就一起去。现在您看，姐妹俩是不是差不多的情况？姐姐也需要跟妹妹一样治疗吗？再说下基本情况：姐妹俩出生，一直属于身高体重都高于同龄儿的。姐姐骨龄片是日拍的，当天早晨量身高125.9cm，52斤。爸爸大概165cm，妈妈大概150cm这样。烦请您再帮姐姐评估下骨龄，预测下成年身高，我们对于两姐妹的身高期望是155cm左右。如果两个都要治疗的话，不知道要治疗多久？我听说抑制针至少打两年，不知道我们打两年够不够，会不会需要打三四五年啊？两个孩子打那么久，费用比较高啊。妹妹的骨龄片您上次说不合格，可是我这次让他们再拍一次，医生不肯开单，说完全没必要，唉，没办法。到时如果需要，到您那边再拍吧。另外，姐姐检查做完后，，还没去找本地的医生看，因为考虑准备去您那儿面诊，不想麻烦了。但是姐姐的磁共振还没做，您看是不是必须要做？要的话，我就在本地给做了。妹妹的磁共振做过了，垂体瘤是没有，提示有蛛网膜囊肿，这个应该没关系吧？妹妹的磁共振片要带去给您看吗？因为去一趟不容易，没有太多时间。您看下，我们还差哪些检查没做？又有哪些检查是可以在本地先做的？哪些必须到芜湖做？另外，好像我这是最后一次咨询机会了，能拜托你再多给几次机会吗？因为我想还会有问题要请教您呢。去一趟不容易，想尽量考虑周全些。
再次由衷地说一声：谢谢您！
状态：就诊前
有新资料上传
如果平时值LH大于5IU/L，可以不做激发试验直接诊断为真性了。
够上性早熟诊断标准，垂体MRI是需要检查的，在当地或来我院检查都可以。不过，小双有蛛网膜囊肿，虽然有影响的可能性不大，还是建议请神经外科看一下更好。
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
目前初步看，大双的骨龄可能略小，但也在8.8岁左右的可能性较大。如果骨龄确实提前2岁以上，或进展过快，可能需要考虑注射GnRHa的问题了。
状态：就诊前
谢谢潘主任！
请教1. 小双的左侧额部蛛网膜囊肿问题若在去芜湖之前没得到解决，对孩子的治疗有影响吗？报告也只是怀疑而已，建议检查颅脑部MR，因为感觉这个问题没有早熟问题来的紧迫，孩子又没有头痛之类的症状，所以若对性早熟的治疗没影响的话，就先放放。
2.您说LH平时值大于5，可不做激发实验直接诊断为真性了，请问平时值是哪个？我们的报告单没写激发实验之类的字眼，但开单时问医生说是有做激发实验。所以我不敢明确哪张是激发实验的结果，但是看数字，仅有LH和FSH两项内容的报告单数据都比较大，所以猜测这张应该是激发实验的结果，可没有0分钟，30分钟，60分钟各个时间点的数据，就单独一个LH 5.86和FSH12.10。这应该是激发的峰值吧。比值小于0.6啊。而另外一张包含E2等多项内容的报告单里，LH是在正常范围内的，只是FSH 是1.7提示超标了。这样也能确定真性吗？因为这关系到要不要磁共振，所以我想明确下，怕由于我的描述不当造成误判。虽然不管真性假性都打算一块带去您那儿面诊了，毕竟骨龄8.8岁摆在那里。
谢谢您又给了3次机会！祝身体健康，工作顺利！您是我们的希望所在！一定保重身体！
性早熟指南中有真性诊断标准
状态：就诊前
潘主任，你好！今天约到了您下周五的号，太幸运了！是22号和23号。
以下问题想请教您：
1.我们还需在贵院做什么检查吗？双胞胎姐妹B超已做，查了子宫卵巢双肾上腺，没查乳房，不知道可以吗？
骨龄片已拍，但小双的您上次说不合格要重拍，我去孩子上次拍的儿童医院想重拍，医生不给开单。若到贵院拍，可以您面诊之前先去哪里开单拍片吗？或者我在本地找其他医院拍。就是不知道拍片技术有没有差别，会否影响准确性？您看怎样比较好？
2.MRI的片子应该不要带吧？没有垂体瘤，就是怀疑蛛网膜囊肿。
3. 我已买了周六一早的返程票，因为火车票很紧张，临时买不到的。按照我们的大概情况，您估计周六早上我们可以返程吧？如果不行，我 只能赶快去退票，再去抢后一天的票了。
麻烦您了！
状态：就诊前
我找到了抽血检查的项目单了：
因为是不同的医生看的，所以要求检查的项目有些差别。
大双的：
肝功A组
肾功
血脂一套
甲胎蛋白测定（AFP）
血常规（五分类）
SHBG
LHRH0
血清人绒毛膜促性腺激素
血清泌乳素测定
雌二醇测定
血清促甲状腺激素测定
LHRH30
小双的：
肝功A组
葡萄糖测定
血清骨型碱性磷酸酶质量
甲胎蛋白测定（AFP）
血常规（五分类）
微量元素五项
性激素三项
TSH
LHRH0
SHBG
LHRH30
您看下我们的检查齐了吗？
之前对于所做的项目都不太清楚所以表述不清，让您看得很费解，不好意思！
当地已经做过的检查，最好都能带来，包括MRI片。如果周四能到我院，可先到我们儿童内分泌科住院部先开检查单，这样，周五看可能更方便些。骨龄片既然在当地拍得不标准，还是来我院拍更好，如果周五到也可检查。
由于很可能需要做激发试验，周六中午才能安排回程。
状态：就诊前
1.我们周四晚上7点多的火车到芜湖，还来得及到儿童内分泌科住院部开检查单吗？周五早上去可以吧？
2.除小双的骨龄片外，我们还需要开哪些检查单呢？
3.激发实验是必须要在贵院做吗？还是因为我们本地只做了0分钟和30分钟的，不够严谨呢？周六中午才能返程的话，我们就只能再在芜湖多停留一天了。因为只有芜湖早上出发，我们才能在当天晚上回到家。
咨询次数又满了，恳请潘主任再给几次吧。不胜感激！
去住院部开单，只能是上班时间。是否需要再做GnRH激发试验还要看具体情况与上次检查的时间和检查结果。另外，如果预测成年身高过低，还有可能需要做生长素激发试验。事先不好判断，如果需要做激发试验，周五就诊者，只能到周六做。
状态：就诊前
潘主任，您好！
家有双胞胎女儿，生于2007年9月，分别于2014年五六月份发现乳房发育迹象。
大双情况：
2014年6月发现乳房触痛，7月初本地医院做了B超，骨龄，抽血等检查，7月中旬到您处就诊，骨龄8.7岁，超实际年龄近2岁，身高125cm，体重26kg，FSH：1.7，提示超过正常，激发试验LH：5.86， FSH：12.1，，激发试验未达真性标准，B超：子宫20*13*8mm，左卵巢25*15*13mm，右卵巢26*14*14mm，内未见明显异常声像；
2014年9月中复查：身高126cm，体重27kg，LH：8.22，FSH：16.80，，激发试验仍未达真性，B超：子宫20*13*9mm，左卵巢27*14*14mm，右卵巢27*14*14mm，包膜光整，内未见明显异常声像。
2015年1月底复查：身高128cm，体重27.3kg，FSH：2.32，提示超过正常，LH：5.22，FSH：13.2，，激发试验还是未达真性。B超：子宫22*14*8mm，左卵巢23*13*13mm，右卵巢22*13*13mm，包膜光整，内未见明显异常声像。骨龄片已上传。
小双情况：
2014年5月发现乳房有突起，6月发现乳房触痛，6月中旬本地医院做了相关检查，身高127.2cm，体重27.5kg，7月中旬到您处就诊，量身高128.1cm，体重27.8kg，骨龄9.1岁，超实际年龄2岁多，FSH：3.15，提示超过正常，激发试验LH：16.40， FSH：17.80，达到真性标准，B超：子宫22*14*9mm，左卵巢28*15*14mm，右卵巢29*14*14mm，内未见明显异常声像；
2014年9月中复查：身高129.5cm，体重28kg，未抽血，B超：子宫24*14*10mm，左卵巢28*15*13mm，右卵巢28*15*14mm，包膜光整，内未见明显异常声像，双侧卵巢内各探及一卵泡样声像，左7*6mm，右7*6.5mm。
2015年1月底复查：身高132cm，体重28.2kg，FSH：2.52，提示超过正常。B超：子宫20*14*8mm，左卵巢23*13*13mm，右卵巢22*13*12mm，包膜光整，内未见明显异常声像。
2014年7月从您处回来后由于诸多原因，暂未开始任何治疗，只是定期3个月复查。
父亲165cm，母亲150cm，我们希望孩子达到遗传身高156cm，两个孩子如果都联合治疗的话，经济上实在压力太大，所以目前计划只能先打抑制针，如果后期身高实在不理想的话再考虑生长素，这样可以吗？另外我有个问题我不明白，打抑制针的目的是暂停孩子的性发育，阻止其进入青春期，那等停针后，孩子会再次重新进入一个完整的青春期发育过程吗？如果是这样那岂不是太好了，等于多出了2年的时间啊，起码也有8cm的身高呢。
恳请潘主任在百忙之中帮我们评估下骨龄，现在到底多少岁了？近半年骨龄进展情况如何？本地医院测的我们始终不太相信，我们还是比较信任您的专业水准和严谨态度！同时也请潘主任根据两姐妹这半年来的情况看看我们现在该采取如何方案治疗？
万分感谢！
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前大双骨龄在9.4岁左右，小双骨龄在9.7岁左右的可能性较大。
没有只长身高，不长骨龄的好事！停用GnRHa时的骨龄不同，后期自然生长空间肯定不同。
您可能未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。
状态：就诊前
非常感谢潘主任解答！还想请教您：
1.对于大双，从发现到现在，半年多过去了，激发试验做了4次了，依然未达真性标准，是假性的吗？可是骨龄又超了两岁，卵巢也较正常增大，这到底是什么原因呢？现阶段除了打生长激素外，还有其他什么处理方法吗？不到万不得已，我们还是不想上生长激素。
2.对于小双，请问现在到了必须要立刻开始运用GnRha的时候了吗？因为好像从去年7月到今年1月份，骨龄从9.0长到9.7，并没有快速增长，如果再观察一段时间，但是每三个月查骨龄，一旦发现骨龄有快速增长到时再开始运用GnRha治疗，这样可行吗？
目前生长激素，是唯一正常批准的，可以用于提高成年身高的药物。即使有其他药，肯定会比生长激素副作用小吗？激素多种多样，不是所有的激素都有很大的副作用。
状态：就诊前
潘主任，你好！
状态：就诊前
不好意思，潘主任，想咨询，可是突然发现各项检查报告的数据结果不在手边，改日备齐了再来向您咨询！打扰了！
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要打针治疗？
病情描述：李主任：您好！我家女孩日出生，今年八岁八个月。2015年10月发现乳房有轻微突起，去南京儿童医院就诊，当时说是假性发育，12月复诊检查骨龄为六岁半（当时身高129.3cm，体重26kg），...
疾病名称：性早熟&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女孩六周岁八个月在此前中药治疗最近发现下面有白色分泌。乳房正常B超双侧卵巢见卵泡右卵巢18，16，12较大4MM左16；14；12较大的3MM；骨龄11岁；...
疾病名称：性早熟&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女孩六周岁八个月在此前中药治疗最近发现下面有白色分泌。乳房正常B超双侧卵巢见卵泡右卵巢18，16，12较大4MM左16；14；12较大的3MM；骨龄11岁；...
疾病名称：六周岁八个月女孩性早熟&&
希望得到的帮助：请潘医生帮我判断下我女儿现在的骨龄到底会是多少？报告单说八岁，医生一看变成9岁，最...
病情描述：女孩，日出生。现在6周岁八个月。身高127.2cm。父亲165cm，母亲150cm。
2014年5月份左右发现乳房有突起，6月初按压痛。
6月13日去本市儿童医院就医。当天就做了做了B超，骨龄，抽血...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：评骨龄片子有多少岁，需要怎样治疗，
病情描述：女孩九岁八个月，没来月经，身高146.5，体重64斤，拍片子查了骨龄，做了激发实验，儿童医院确诊为中枢性早熟，妈妈身高：163.爸爸身高：168。女孩，九岁八个月，体重64斤，身高146.5，爸爸身高1...
疾病名称：两岁八个月小女孩单侧乳房隆起，性早熟&&
病情描述：两岁八个月小女孩右侧乳房隆起，摸起来里面有个小包块，去医院检查过，B超显示两边乳房都有乳核，骨龄检测有3-4岁，骨龄提前，雌二醇107.98pmo1/L
超标很多，
小朋友身高有一米，体重17公斤。...
疾病名称：四岁八个月女孩性早熟&&
希望得到的帮助：建议怎么治疗。怎么控制有没有副作用，
病情描述：姓名；李**，乳房变大下体有白色分泌物。
疾病名称：儿童性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：两岁八个月小女孩右侧乳房隆起，摸起来里面有个小包块，去医院检查过，B超显示两边乳房都有乳核，骨龄检测有3-4岁，骨龄提前，雌二醇107.98pmo1/L
超标很多，
小朋友身高有一米，体重17公斤。...
疾病名称：疑似性早熟&&
希望得到的帮助：四岁八个月女孩产生卵泡正常吗？她的子宫和卵巢大小以及乳房发育能否证明已发育？这种...
病情描述：2011年7月日出生女孩，日发现如何疼痛，3月10日B超子宫15mm*17mm*8mm，宫颈14mm*6mm，子宫前位，外形规则，回声均匀，未见明显内膜回声。CDFI:宫壁内见点状血流型号。左卵巢15mm*10mm...
疾病名称：性早熟&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好。5周一个月时发现一侧乳房发育，服用一个月中药，检查各项指标正常，5岁七个月时另一侧乳房发育，检查骨龄五岁左右，核磁脑垂体平扫，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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