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激光近视手术是否安全 岛内眼科医师意见多
&&&日期：日 09:16&&& 来源：东南网&&&字号：
眼睛激光手术网站，详述各种后遗症及不做激光原因的过来人心声。
　　眼科名医蔡瑞芳日前提出LASIK激光近视手术可能会有并发症，并宣布“封刀”，撼动眼科医学界，也引发许多近视族群对激光手术的疑虑。他26日赴眼科医学提出报告，并表示岛外已陆续有受害患者设置的网站，提醒世人注意激光手术的问题。这些网站更连结到美国食品药物管理局(FDA)的官网 ，可以看到FDA提出警语：某些族群无法避免并发症，术前应三思。
　　不过今天眼科医学会初步结论认为，这是蔡瑞芳碰到的少数个案，激光近视手术的安全性无庸置疑。不过仍建议眼科医师从手术同意书等，要加强手术前告知患者的措施，严格筛选适合手术的患者。
　　蔡瑞芳说，岛外有一个网站LASIK Complications(激光并发症)，是由美国接受过激光手术、为并发症所苦的患者设置，他们自发性的搜罗相关资讯，提醒世人注意雷身手术的各种问问题。网站上的“Breaking News”一栏也引用了蔡瑞芳“封刀”的消息和讨论。网站可连结到美国FDA官网，在LASIK手术介绍页面提醒，决定手术之前，要以自己的价值观权衡手术的疗效和风险孰重孰轻，不要因朋友的鼓动和医生的推荐冲动而为。其中还转载一名病例是位医师，术前经过仔细评估，最后却因后遗症严重，得面临***移植。
　　类似的网站还有意喻劫后余生的，也是由患者设置。网站首页就提到，五分之一的激光近视患者，会遭遇永久的后遗症等。另外也提及取自激光近视者捐赠的角膜，跟没做过手术的人比较，发现角膜的粘着力较为薄弱。
　　“我从来不是攻击LASIK不好”，蔡瑞芳说，激光近视手术改变了角膜的本质，日后稍微用力的撞击、发炎都可能造成视力减退的风险，他认为眼科医师应正视这些术后可能的问题，因此他才提出“善意的呼吁”。
　　虽然医学界过去都认为角膜伤口会快速癒合、不会结疤；但他说，岛外近年已有不同的讨论声浪，认为角膜瓣伤口不会愈合，因此术后患者如果遇到稍微用力一点的撞击力、意外、或是过敏性发炎，都可能导致视力减退。他曾看过有作过LASIK的患者被狗撞倒，或是被小孩踢到眼睛、甚至被纸张画到，就导致角膜瓣分离。这些病人经检查，并没有白内障、黄斑部病变、青光眼等会影响视力的眼疾。
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京ICP備號-2/19　京公网安备-2颏下岛状瓣在修复颌面部术后缺损中的应用--《昆明医科大学》2015年硕士论文
颏下岛状瓣在修复颌面部术后缺损中的应用
【摘要】：目的：探讨解剖颏下颏下岛状瓣血管蒂及与邻近组织的关系,探讨颏下岛状瓣在修复颌面部术后缺损中的应用范围及价值。方法：(1)利用5例国人***头颈部标本,经10%中性福尔马林固定及红色乳胶灌注。用软件Image-pro plus 6.0分析测量颏下动脉的外径及起止点、走行、体表投影,分支分布情况,与面神经下颌缘支、下颌角、下颌骨下缘的关系等。(2)对应用颏下岛状瓣修复颌面部术后缺损的42例患者进行临床回顾性分析。结果：(1)颏下动脉均起自面动脉,颏下动脉起点距下颌骨下缘(7.61±2.21)mm,距下颌角(23.47±7.72)mm,颏下动脉起点处外径(1.75±0.77)mm,主干长为(48.45士7.58)mm,在距面动脉起点(27.01±2.91)mm处分出。所观测5例标本颏下动脉主干均经二腹肌前腹深面到下颌骨下缘深面至皮下。颏下静脉是面静脉分支,与颏下动脉伴行。(2)42例皮瓣全部成活。术后随访3个月至5年,发生右舌根部低分化鳞癌复发及右颊部高分化鳞癌淋巴转移共2例。结论：颏下岛状瓣有可靠的动脉供血及静脉回流,制备简单,瘢痕隐蔽,外观自然,手术成功率高,是修复颌面部术后缺损重要皮瓣。
【关键词】：
【学位授予单位】：昆明医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R782.2【目录】：
英文缩略词表5-6中文摘要6-7Abstract7-8第一章 颏下岛状瓣的应用解剖学研究8-15 1.1 前言8 1.2 材料与方法8-10 1.3 结果10-11 1.4 讨论11-14 1.5 结论14-15第二部分 颏下岛状瓣在颌面部术后缺损中的应用15-26 2.1 引言15-16 2.2 资料和方法16-20 2.3 结果20-21 2.4 讨论21-25 2.5 结论25-26参考文献26-31综述31-40 参考文献36-40发表文章情况40-41致谢41
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