一般反应二氧化碳是存在最多的新陈代谢的最终产物之一。与其生成量相比,从碳酸泉息收入体内的二氧化碳量很少。能够溶于水的二氧化碳很容易通过生物体膜。使用Cocarboxylase(Carbonic Anhydrase)活性化的二氧化碳,很快与血红蛋白结合,在肺中再次分离(据Maren)。& & &在静脉血中的二氧化碳浓度通过肺泡换气来调节,在淡水浴中与肺受多少静水压影响无关,其浓度基本保持一定(Lolgen.c.s.)。于是与氧分压时不同,在淡水浴中二氧化碳的组织内浓度不发生变化(Farhi,Linnarson)。& & &&碳酸浴中二氧化碳的浓度随表皮到静脉的扩散逐渐增加。最初的触觉刺激、温度和静水压对入浴的影响减弱后,如果是碳酸浴的话,与淡水浴相比,每分钟呼吸量虽然很少但仍有持续性地增加(Abb.1)。进行23~35℃的碳酸浴时,从23℃到35摄氏度的每分钟呼吸量的增加使肺泡换气增大。& & &&碳酸浴通过以下的两个向组织作用的过程来发挥效果。1.二氧化碳的急速扩散,2.二氧化碳的缓慢水合。& & &ccc在细胞内和血浆中,虽然对细胞间隙比较差,但是生成的H+通过蛋白质得到缓冲作用。&pH基本没有变化。与在血浆中气体扩散的自由无关,二氧化碳添加后约1分钟达到平衡(Bidani等)。通过产生的二氧化碳的水合碳酸氢根离子(HCO3-),比溶于水的二氧化碳更难通过膜。因此在皮肤中的氢与碳酸氢盐的浓度斜度在尤其是细胞膜的部分产生差别。在细胞内生成的碳酸氢根离子从细胞内被逐渐释放。这个过程与在红细胞内相比明显是少量的,但与其同样,我们认为其是碳酸氢根离子与氯离子置换后的产物。Pratzel用14C标记的二氧化碳,研究了60分钟碳酸浴的二氧化碳的吸收、代谢和排出。将猪或者其他动物浸入用14C标记的碳酸泉内,入浴后经过4小时后测定的结果显示,每1小时尿液中排出的14C的量在每1m^2皮肤相当于5.5ml的浴水中含有的14C的量,有数据显示这些代谢物(大部分是HCO3-)从肾的排出是70分钟后开始的。这显示被吸收的二氧化碳中的一部分通过水合开始的缓慢的化学反应是存在的。以上述的两个一次性作用为基础,在碳酸泉的治疗中,可以认为有如下的作用结构。1.发生在皮肤感受器的生理性刺激的转化被修正,知觉的变化由温度感受器来确认。由于不甚清楚皮肤的神经构造,这里还需要继续探讨。2.皮肤的生理学传导的机制会产生变化。热传导增大。3.引起红斑的乳头下静脉丛的充血和皮肤血流的增大对血液循环调节产生音响。这与入浴时的静水压、温度也相关。4.皮肤和静脉中,一次性作用生成的代谢产物使血流增加,引起持续的反应。每天或者每两天的碳酸浴在治疗上的效果是这些作用集聚起来的结果,也有对适应现象的证明。但是,其他保养地环境的因素也很重要,不能仅仅考虑由于碳酸泉浴的治疗效果(Jordan)。对碳酸浴的反应个体间有所不同。这尤其适用于血压的变动。对于观察每个人各自的碳酸浴反应有预测性的价值。Behneke在照料患者入浴时观察其入浴中的心机能变化,并以此为基础对之后的入浴方法进行了处理。1神经的兴奋2温热的传达3循环调节英泽锐人工碳酸泉(hzyzrkj)
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