四、高脂血症的中医食疗
四、高脂血症的中医食疗
　　高脂血症有原发和继发两种。继发是由于其它疾病引起的。糖尿病、酒精中毒、慢性肾病、甲状腺功能低下、痛风等疾病，都有血脂增高的表现。另一种是原因不明的原发性血脂过高。此症的治疗除用降脂药物外，合理的饮食和食疗也可达到降脂效果。
　　食疗方：
　　1．鲫鱼1条（重约200克），赤小豆60克，紫皮大蒜1头，葱白1段。将鲫鱼去鳞及内脏，加葱、姜、料酒同赤小豆、大蒜一起文火炖熟，食鱼喝汤。
　　2．山楂15克，荷叶12克，煎水代茶饮。
　　3．黑芝麻60克，桑椹60克，白糖10克，大米50克。
　　将黑芝麻、桑椹、大米洗净后，一同放入砂盘中捣碎，再放入砂锅内加清水3碗，煮成糊状后，加入白糖即可食用。每日服2次。
　　4．大蒜榨汁，单味饮服，或加奶油适量调匀后一起服下。
　　也可用大蒜油制成胶丸，饭后服用，每次3粒，每日3次，1个月为一疗程。
　　5．取绿豆21粒，胡椒4粒，同研末，用开水1次调服。
　　6．蘑菇含有腺嘌呤类物质，经常食用，有降血脂作用。
　　7．焦山楂15克，荷叶8克，生大黄5克，生黄芪15克，生姜2片，生甘草3克。将以上各味同煎汤，代茶随饮，或每日3次。
　　8．豆浆汁500毫升，粳米50克，砂糖或细盐少许。将上味同入砂锅内，煮至粥稠，表面有粥油为度。每日早晚餐温热食。
　　9．粳米100克，玉米粉50克。先将粳米入锅内，加水500～800毫升，煮至米开花后，调入玉米粉，使成稀糊状，再稍煮片刻即可。每日3餐均可食。
　　10．山楂、银花、菊花各25克，同放茶杯内，冲入开水，加盖焗片刻即可饮用。代茶频饮或每日3次。
□ 作者：顾奎勤、高永瑞
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高脂血症概述及治疗方法(转载)
【概述】& & 高脂血症是人体脂质代谢失常，血浆内脂质浓度超过正常范围的病症。因脂质多与血浆中蛋白结合，故又称高脂蛋白血症。本病或有、***瘤等临床特征，或无特异性临床症状。根据病因可分为原发性和继发性两类。原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起，继发性者主要继发于某种疾病，如、肝脏疾病、、甲状腺疾病等，以及饮酒、、饮食与生活方式等环境因素的影响。长期高脂血症易导致动脉硬化加速，尤其是引发和加剧冠心病及脑血管疾病等。高脂血症属中医的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。& & 【病因病理】& & 高脂血症的病因有素体脾虚痰盛；或胃火素旺，饮食不节，恣食肥甘，痰浊内生；或年老体虚，脏气衰减，阴虚痰滞，终致痰积血瘀，化为脂浊，滞留体内而为病。& & 病理变化为素体脾虚，痰湿内盛，运化不利，致脂浊郁积。或阳盛之体，胃火索旺，恣食肥甘，致痰热壅积，化为脂浊。或痰积日久，入络成瘀，而使痰瘀滞留。或年高体虚，脏气衰减，肝肾阴虚，阴不化血，反为痰浊，痰积血瘀，亦可化为脂浊，滞留体内而为病。& & 【诊断要点】& & 1.诊断主要依靠实验室检查，同时参考放置4C冰箱过夜的血浆外观。& & 2.血清胆固醇或甘油三酯（三酰甘油）水平超过正常高限。& & 3.或有***瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。& & 【辩证分型】& & l.脾虚痰积症状：体胖虚松，倦怠乏力，胸院痞满，头晕目眩，肢重或肿，纳差，或伴便溏。舌胖，苔白厚，脉濡。& & 证候分析：脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻，则胸院痞满；痰浊上扰，则头目晕眩；& & 水湿流于四肢，则肢体沉重或浮肿；痰湿内盛，胃弱脾虚，则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡，均为脾虚痰积之征。& & 2.胃热腑实症状：形体肥硕，烦热纳亢，口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数。& & 证候分析：阳旺之体，胃热炽盛测烦热纳亢；& & 恣食肥甘厚腻，痰热壅积，则形体肥硕；胃火伤津，则口渴便秘；舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数，均为胃热腑实，痰热壅积之征。& & 3.痰瘀滞留症状：眼睑处或有***瘤，胸闷时痛，头晕胀痛，肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑。& & 证候分析：久有痰积，人络致瘀，痰瘀滞留，可见眼睑处***瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉，则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑，均为痰瘀滞留之征。& & 4.肝肾阴虚症状：体瘦而血脂高，头晕目花，健忘，腰酸膝软，失眠，或五心烦热。舌红，苔薄或少，脉细或细数。& & 证候分析：年高体弱，肝肾不足，阴不化精，反酿痰浊，留滞体内，则体瘦而血脂高；阴虚于上，清阳不升，脑失充养，则头晕目花，健忘；阴虚于下，肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心，心人独亢，心神受扰而失眠；阴虚火旺，则五心烦热；舌红，苔薄或少，脉细或细数，均为肝肾阴虚，或阴虚火旺之征。& & 【分型治疗】& & 1.脾虚痰积治则：益气健脾，除湿化痰。& & 方药：参苓白术散合二陈汤加减。& & 党参15克黄芪15克茯苓12克白术IZ克扁豆12克山药12克半夏10克陈皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷叶9克泽泻15克随症加减：若口腻口苦，苦转黄腻者，加茵陈15克、蒲公英15克，以清热化湿；肢体浮肿者，加猪苓15克、桂枝9克，以温运水湿，消除浮肿。& & 2.胃热腑实治则：清胃泻热，通腑导滞。& & 方药：三黄泻心汤加味。& & 黄连3克黄芩9克大黄6克（后下）槟榔9克草决明15克莱菔子15克随症加减；热盛伤津、烦热口渴者，加生地15克、元参12克、麦冬12克，以养阴生津。& & 3.痰瘀滞留治则：活血祛瘀，化痰降脂。& & 方药：通瘀煎加减。& & 当归9克红花9克桃仁9克山楂15克丹参15克泽泻15克泽兰15克蒲黄20克（包煎）三棱12克获术12克海藻15克昆布15克随症加减：冠心病之胸闷时痛者，加延胡索9克、郁金9克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，血压偏高者，加天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下），以平肝熄风；中风后遗症者，加黄芪30克、川芎12克、赤芍12克、地龙9克，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄9克、茵陈15克、虎杖15克，以清肝活血理气。& & 4.肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴降脂。& & 方药：二至丸合六味地黄丸加减。& & 女贞子15克旱莲草15克生地15克山茱萸10克茯苓&&12克泽泻&&15克泽兰&&15克山楂&&15克桑寄生15克黄精15克枸杞子15克首乌15克随症加减：头晕目花者，加菊花9克、石斛15克，以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲9克、川断9克，以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知母9克、茯神15克、酸枣仁12克、五味子6克，以清热滋肾，养肝宁心；五心烦热者，加丹皮12克、地骨皮12克、黄柏9克，以滋阴凉血清热。& & 【中成药】& & 月见草片&&每次4～6片，每日3次。& & 【简便方】& & 1.草决明15克、大黄3克，煎汤代茶饮，每日1剂。适用高脂血症形体壮硕、纳亢便秘者。& & 2.女贞子、旱莲草、首乌、黄精、玉竹及山楂各15克，水煎服，每日1剂，适用于高脂血症体瘦阴虚者。& & 【其它疗法】& & 食疗法：鲜蘑菇250克，配青菜心500克；冬笋300克，配荠菜150克；芹菜250克，配香菇50克；& & 以上三种搭配均可加调料适量，翻炒至熟食用，血脂高者可经常选用。& & 耳针法：选脾、胃、神门、内分泌、心、肝、肾等穴，将白芥子或王不留行籽以胶布交替固定于所选耳穴上，3天一换，每日3次按压刺激，每次10分钟。& & 外治法：车前子、蒲黄各9克，皂角末1.5克，醋调敷脐，每日1次。& & 【注意事项】& & 1.除先天性因素外，高脂血症与饮食关系密切，应注意饮食调摄，慎食高脂高糖食品。& & 2.加强运动是预防及高血脂的有效措施，提倡体育疗法。& & 3.戒除烟酒，起居有节，控制高血脂，减少并发症。
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高血脂的治疗用药
　　高脂血症的治疗　　胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼，如有必要，服用降血脂药物。然而，如果高脂血症血脂水平很高或常规治疗无效时，应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病，以便采取相应的治疗。　　高脂血症吃什么药？　　选择药物时，血液中脂类的数值是一项非常重要的标准。降低坏(LDL)胆固醇的药：普伐他丁，辛伐他丁，阿托伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物以及促进LDL运往肝脏的普罗布考，降胆敏，降脂树脂1号等药物。增加好(HDL)胆固醇的药：有时候会使用贝特类药物（非诺贝特，贝利贝特，冠心平，苯扎贝特）、降低甘油三酯的烟酸诱导体（维生素E烟酸，尼可摩尔）、EPA制剂等药物。　　高脂血症用药注意事项？　　并不是见效越快的药物越好，对于症状较轻的患者，选择强力的药物会对身体产生不好影响。即使数值恢复到了正常，也有可能随着药物的停用再次回升，因此绝大多数情况下，需要坚持服药。如果患者的血脂水平已经在比较良好的状态持续较长时间，可以咨询医生是否能够停药。如果偶尔一两次忘记按时服药，不要补吃，而应该是提醒自己在下一次吃药的时候，按规定分量定时服用药物，严禁一次吃两回的量。并且吃药期间，要配合饮食运动治疗，不然可能让药效变差。
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