肾功能异常怎么办(1)(转载)
来源:家庭医药&2015年12期&&&来稿者:徐璧云
近日,年过6旬的张大爷出现感冒发烧,吃了一周的感冒药还没恢复正常,甚至还出现血尿。到医院一检查,除了尿常规有尿隐血、蛋白尿的问题,其血肌酐及肌酐清除率等指标也出现异常。医生告诉张大爷他的肾功能受损,需要进一步的检查处理,张大爷紧张了:肾功能受损是不是尿毒症?要不要进行透析?&
寻找病因最重要&
出现肾功能异常,首先应寻找引起肾功能损害的病因,如原发性肾脏病、缺血性肾病、各种继发性肾病(包括高血压肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾病、淀粉样变性肾病、小血管炎性肾病、干燥综合征肾损害、系统性硬肿症肾损害、肿瘤相关性肾病等)、尿路结石等病引起的梗阻性肾病、药物引起的肾功能损害等。&
肾功能异常的患者要明确诊断,还需做血、尿常规检查、肝功能、免疫相关性等检验;可行肾脏B超或肾脏彩超了解肾脏的血液供应情况,必要时需根据病情来决定做GT或ECT(利用放射性核素检查的方法)。&
需要注意的是,仅1次的检验结果不一定准确,建议再多做1~2次检验,看是否均显示在不正常范围内,有无差别。如果仍是异常就必须加以注意。一般开始阶段1~2个月查1次肾功能及异常项目,肾功能若处于稳定状况可3个月查1次。而且检查最好能在大医院(最好是三级医院)的肾脏内科的专科医师处进行,并在专科医师指导下治疗。&
治疗分步走&
肾功能异常的患者,经上述检查大多能明确病因。而针对不同的情况也要采取不同的方案进行治疗。一般按以下几步进行:&
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