4.3版本求一dk高手指点迷津的意思,这个版本...

excuse me?高渗性脱水和低渗性脱水里面同时写了DKA?印象中DKA时应该是高渗性脱水吧?低渗性脱水是怎么回事呢???

路见不平一声吼啊,该翻书时就翻书。(8版内科学P752)DKA时,“高血糖高血酮和各种酸性代谢产物引起渗透性利尿”,感觉说得很模糊,应该意思是高血糖血酮→高尿糖尿酮→肾小管重吸收减弱→导致的渗透性利尿?“酮体经呼吸道带走水分”、“血浆渗透压增加”。所以“高渗性脱水”应该没问题啊,血浆渗透压升高嘛。

然后看下文“渗透性利尿同时丢失了大量电解质、呕吐腹泻致电解质丢失”,再看失水的定义(8版内科学P775or8版病理生理学P19):“根据水和电解质丢失的比例和性质,分为高渗性,等渗性和低渗性”。accordingly,因为DKA时,Na丢失比例比水多,所以定义成低渗性脱水?

完蛋,翻完书,我好像更加tend DKA是低渗性脱水这个说法了……但是书上高渗低渗都写了DKA啊,到底是怎么解释的呢?难道DKA是一种高血浆渗透压的低渗性脱水???

或者还有一个可能?DKA即可以表现为高渗性脱水,又可以表现为低渗性脱水?那不还可以表现为等渗性脱水么?!


  • 政治敏感、违法虚假信息

一、装备属性上来讲,力量>溅射>精通>暴击>全能=急速

二、天赋方面,第一层,吸病;第二层,仁者见仁,点什么的都有,看个人喜好,第三层,选第一个,第四层,选第三个,第五层,契约,第六层,我选择的时第二个群晕,第七层,仁者见仁,点什么的都有,合理分配天赋是你打输出的前提,也改变输出方式。

邪dk很恶心,目前分两种流派,第一种是吸病流派,单体输出,斩杀阶段的灵魂收割-->阻止符文溢出的天打/脓疮/上病瘟打/亵渎-->爆发上病-->符能溢出前的死缠-->瘟打上病-->需要打2个以上才能阻止符文溢出的天打-->末日突降的死缠-->吸病-->增加暗影灌注层数的死缠-->黑暗突变-->亵渎-->血冰符脓疮-->天打-->死缠,aoe方面,4血沸对3个目标的伤害会略微2天打+1脓疮的总伤害, 所以此时死符血符都应改打血沸, 邪符依旧天打收割亵渎瘟打, 手中剩余的冰符应直接冰触转死符, 以尽快进入4死符血沸的循环, 但由于这样打GCD会被严重填充, 如果急速过高的话还是在4目标(含)以上再用纯血沸打法较为稳妥, 其他情况乖乖用血符血沸传疾病打单目标. 此外还应注意切血少的目标打收割. 需要注意的是4死符血沸循环会极易造成资源溢出, 此时请谨记符文溢出>符能溢出的优先级大前提来控制符文符能.

第二种是死疽流派,斩杀阶段的灵魂收割-->上病虫群-->阻止符文溢出的天打/脓疮-->爆发上病-->符能溢出前的死缠-->末日突降/增加暗影灌注层数的死缠-->黑暗突变-->血冰符脓疮-->虫群CD-疾病持续小于12秒时的死符脓疮-->天打-->死缠

参考资料

 

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