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请帮忙看一下这个手术有问题没有?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望戴老师能在百忙之中仔细查找一下我难受感觉涉及部位是否存在问题,还有无纠正的可能。我太难受了。
以前难受得气过不去了丝绞痛得可怕,可手术大夫根本就不讲难受真正原因,自己也对医文盲,所以在疼得要死时、明知找不到能救自己的地方、还要假巴意思的找到动手术的医院住着以求不死或不是死在家里!后来知道去住那个院也是白花钱的往河里扔钱、就自己在家里只要还能喘过气不是一下蹬腿死去的撑着忍。现在丝绞痛可能不会再发生,但左胸脊椎偏左的上下扭绞,使得左头内发晕、心头难受得无气、眼发花(术后一年左右开始,丝疼还向上蔓延到左眼内角扯得丝疼,现又是头晕眼花等其它不良感觉了),吃饭不舒服,气梗怕一口气上不来。生活起来都费劲,更别提工作了!术后血红蛋白由12克下降到6克,去年5克,今年才体检过,又是4.1克了。谢谢!
我将我的增强CT上传成了102个不到5M的压缩文件,但自己看时,下载后文件名改变得无法解压缩,所以就删去了,看戴医生恳不恳帮这个忙,短信给我一个邮箱,我从邮箱里将这个1mm的三维薄层重建图像资料邮给你们,请你们解压缩后看一下我的术后情况,指出我术后严重不良反应的原因。很麻烦占用你们的宝贵时间了!谢谢!
所就诊医院科室:
二院 肿瘤外科
第一人民医院 普外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:术后出院一星期后又住院拔去胆管
医院科室:
治疗过程:术后第二年9月一星期没好好吃东西和休息胰腺感觉疼痛住院
医院科室:
治疗过程:晚上刚热好饭,腹正中偏左里面绞痛厉害,躺床上不敢动,怕死,住院
医院科室:
治疗过程:胰十二指肠切除术后,难受比术前难受至少三倍以上至今不好
检查资料:
病情比较复杂,建议进一步就诊。
状态:就诊前
因术后感觉极为不舒服,所以术后一直学习解剖方面知识,尽管下面我要问的这种胰十二指肠切除术方式不是我难受的真正原因,但我还是想先搞清楚。打扰戴教授。
术后一年做了增强CT和全消化道钡餐,检查报告单里都没写什么不对。
术后,我在我的增强CT上找到了胰肠端端吻合口、右边上到快肝门的胆肠端侧吻合口,顺着又往下有一截肠子,但近两年来始终没找到肯定的肠的继续走向。我也始终没有找到胃肠吻合口。
术后,我问过主治大夫胃肠吻合口,说是在胃左下。今年头一个多月,我又问主刀大夫,他说是在胰肠吻合口略前上方。
早就看出我的胰肠吻合口,跟网上介绍的不一样,不是肠子全包住了胰颈断端,好像胰颈有一圈外缘是在肠外壁外面。为找胰肠吻合口上面的胃肠吻合口,我又仔细看胰肠吻合口前面层的CT,肠子好像在冠状位的前面层是分了个口,在胰肠吻合口左边横着的胰体段的左右中间位置处的前面些层、端侧吻合了胃小弯,然后后面些层、右边点才进行的胰肠吻合。所以胰肠吻合口的肠子是没有包全胰颈断端的,胰颈断端的外圈几乎都在肠外壁再外缘。
结合钡餐的三张图片,我在CT上也确定出胃左下连接的肠是直接就继续下行的空肠,并与横结肠左曲基本明确的区别开来。那里的横结肠左曲与空肠边缘不易看出,只是是前后叉开的、和空肠横向右没有术前十二指肠位置应该连接着的任何肠子。
又拿着钡餐图片去请教一些做钡餐的大夫,基本确定胆肠吻合口下的肠是盲端,向左再没有连接什么肠。
这样钡餐的三张图片第一张所显示的明显的白亮区域:胃、和胃连着的左下肠肠绞绞的、胃右只有CT上才能看到的胰肠吻合口的那横段(胃窦可能没切完,水平位、CT冠状位上看到是在较细的右胃肠吻合口右横过去的肠肠下面,在胰肠吻合口段的前面)、胰肠吻合口和胆肠吻合口所连下去的那片肠肠,也就和CT上显示的吻合部位差不多了。
我觉得我手术这样的吻合方式其实也是有一定道理,但与了解到的应该做法不一样,而且我术后难受的真正原因也不是这些肠肠胃吻合的事情,很有可能是贲门食管底周围的什么不正确的动了引起。
这截肠子除了下端内侧左底,有可能是留下的中结肠静脉和动脉右抵了一下的触碰到了肠壁壁外,就再没看到有血管连接触碰,这两年滋生没滋生出新的毛细血管也还没有再照CT。
为此,求教戴教授,对我所做的这种胆肠吻合口下的肠是盲端,没有向左接向空肠的手术,可行不?对胰肠吻合口所接的肠应是十二指肠的近端,还是是近空肠端的远端、或怎么的,有讲究吗?还是这种手术可能就不能这么做?当然我术后食管、气管一带一直感觉不舒服、心子紧、气紧、难受,后来慢慢左头壳内又昏,现在吃东西也越来越感觉吃力并不是这种吻合方式的原因,而是手术可能动了不该动的地方导致。可能术前营养不良贫血,血红蛋白调理至了12克,但术后稳在了6克,现在下降到4克、可能还会继续下降有这种吻合方式的原因。
状态:就诊前
有新资料上传
状态:就诊前
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状态:就诊前
上传了这么多资料,这两天才发现我的手术是做吻合的空肠从横结肠后面拉上去的,而相应的第一空肠动脉和汇入肝门静脉的第一空肠静脉,却是从横结肠后面、下贴着横结肠底肠壁兜着、前绕到横结肠的前面、又右上四五十度角的方向竖压着横结肠前面肠壁、向右上拉去营养的胆肠吻合口下面的肠道,而且静脉分支多和较乱。 这肠与血管在腹正中线略左侧 横结肠前后 分开上提的做法,可能是引起我术后正中线左侧上下方向段 几根东西左右不知道方式扭绞着难受的原因。 心里着急,忍不住还是厚脸皮的想知道这个手术有没有纠正过来这种肠与血管分布方式的可能。谢谢。
疾病名称:胰腺癌肝转移&&
希望得到的帮助:最好的有效治疗方案
病情描述:第五次化疗后,出现浑身没劲,食欲不振,情绪低落,偶尔心绞痛,最近连续发烧求医生给建议治疗
疾病名称:肝胰腺瘤&&
希望得到的帮助:希望医院能帮我怎样就医,是否手术
病情描述:半年前肚子痛到医院检查胃病吃了半年药,时好时坏胃镜检查没事,直到上个月肚子痛难受B超检查肝胰腺瘤,到中山大学肿瘤医院检查CT抽血化验说良性3--4公分,现在做工人会不舒服,皮肤会痒有时像蚊...
疾病名称:胰腺癌术后化疗&&
希望得到的帮助:请教:1.服鸦胆子油血糖会升高吗?2.化疗后的第二天空腹血糖为什么会升高?3.化疗期服中...
病情描述:日在上海肿瘤医院行胰腺体尾切除手术(含切除脾,胆及腹腔淋巴清扫),9.4日出院,分别于9.22
10.20進行了术后辅助化疗,同时服用中药。
疾病名称:胰腺癌&&
希望得到的帮助:后期治疗方案,及药物控制病情加重!
病情描述:近期查出胰腺癌晚期,多脏器扩散!病人少有疼痛感
疾病名称:胰头癌,梗阻性黄疸,全身发黄起疹子发痒!&&
希望得到的帮助:最好的治疗方案
病情描述:全身发黄,有一些地方起疹子发痒
疾病名称:癌症晚期&&
希望得到的帮助:双脚浮肿,发紫黑色,怎么办?
病情描述:癌症晚期,回家了,现手脚冰凉,双脚浮肿,且脚趾有瘀血,发紫黑色,整个脚有小半是紫黑色的?还能怎么处理?
疾病名称:胰腺癌&&
希望得到的帮助:是否可以手术?
是否有其他治疗手段?
时候可以使用非药物方式缓解减轻疼痛折磨?
病情描述:一个月前开始背部及胸腹部疼痛,医院检查后未查明原因,后来疼痛缓解,半个月后加重,住院做了胃肠镜及CT,后医生要求做增强CT,判断胰腺癌晚期,肿瘤包裹附属主动脉(肠道动脉),目前已通知无...
疾病名称:胰腺癌并转移肝多发占位&&
希望得到的帮助:咨询贵院,利用碳酸氢钠治疗肿瘤系列疾病的方案是否可行,哪里能做,副作用病人是否可...
病情描述:今年8月发病,9月20日在盛京医院确诊为胰腺肿瘤,9月20日在鞍钢总院住院治疗,消瘦,上腹疼,嗳气严重,背疼,全身乏力,胃酸,口酸,烧心,晚上病情明显加重,难以入眠。
疾病名称:乏力,消瘦,上腹痛,大便不成形,铁蛋白高&&
希望得到的帮助:胰腺癌???
病情描述:一直很乏力,胸闷气短,消瘦,左上腹和腰痛。
疾病名称:胰腺癌&&
希望得到的帮助:1、应该选择传统手术还是纳米刀技术?
2、传统手术能否彻底切除?
3、您认为应该如何...
病情描述:2015年逐渐消瘦,体重减轻近20斤,血糖略有增高,一度略感疲累。无其他症状。10月体检B超发现胰头占位,后经华西诊断为胰腺癌。因肿瘤压迫门静脉,难以完全切除,考虑手术后生活质量差,预后不好...
疾病名称:胰腺癌&&
希望得到的帮助:我们打算去您那里去趟,希望刘医生给我们分析一下
病情描述:病人现在还不错,也没有疼痛感,上次做了射频消融手术后还不错,我们距离您那里太远,由于病人不知情,确实没有办法带他去您那里就诊,我带上他的所有资料去您那里可以吗?
疾病名称:胰管内乳头状粘液瘤&&胰腺癌&&
希望得到的帮助:希望医生给我们指点迷津
病情描述:男,66岁。做完胰十二指肠术后,一直服用替吉奥,前天化验了血,糖类抗原199
968.4,昨天又做了CT ,第一张片子就是今天的结果,我们该怎么办
疾病名称:胰腺癌术后&&
希望得到的帮助:想让医生看看这个结果,肝癌的可能性大吗
病情描述:肝内可见多发团片状稍高回声区,较大一个范围约94X33mm,形态不规则,边界欠清,左肝管内径约4mm,CDFI血流信号未见明显异常,门静脉内径约16-18mm。
甲胎蛋白5.30
C19-9:28.93 癌胚抗原:20...
疾病名称:癌症晚期&&
希望得到的帮助:双脚水肿
病情描述:适量给病人吸氧有好处吗?现在晚期了,可以廷长生存期吗?脑转移了
疾病名称:胰腺癌&&
希望得到的帮助:做了胰腺、脾摘除手术。出院后应该怎么保养?
病情描述:腹部疼痛、腰困等。手术后有呕吐现象,手术后1月吃饭不香
疾病名称:胰腺癌胰尾和脾切除&&
希望得到的帮助:现在这个情况能不能吃蛋白粉 以及其他营养品 。现在情况很正常 只有血小板有点高。
病情描述:现在这个情况能不能吃蛋白粉 以及其他营养品
疾病名称:胰腺恶性肿瘤&&
希望得到的帮助:只希望病情能得到控制,不要越来越严重,不需要手术,病人已经不起手术
病情描述:手术后回家,吃的药不管用,希望医生能给一些建议,因为饭吃不下,还有背拉痛,肚子胀,全身无力,呼吸困难,希望能得到缓解,
疾病名称:胰腺大细胞神经内分泌癌&&
希望得到的帮助:能够住院,给建议的治疗的方案。
病情描述:今年1月份,在广州南方医院做了根治术。6月份疼痛,去做了pet
。肝转移,腹腔转移。现在疼得太厉害,止痛药都没有效果。
疾病名称:谢 **,谭强介绍,病案已发给您,望答复!&&
希望得到的帮助:胸科医院谭强主任转给您的资料,望诊断回复,谢谢
病情描述:2014年5月肺癌手术,情况良好,本次复查疑胰腺癌
疾病名称:怀疑胰腺癌&&
希望得到的帮助:化疗能起作用吗?可以手术吗?
病情描述:父亲经ct检查是胰腺癌,但是他隐痛了五个多月了,没很疼过。体重一直140斤,未消瘦;没黄疸;CA199是43,不算高。穿刺检查说倾向腺癌。会不会误诊?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
戴梦华大夫的信息
胰腺癌、腹腔镜肝胆胰腺疾病、上消化道的微创手术、胰腺、胆道、胃肠道和腹膜后肿瘤、肝胆胰腺疾病、上消化...
戴梦华,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,美国Memorial Sloan-Kettering Cancer center 访问学者...
普外科可通话专家
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上海瑞金医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第九人民医院
上海第六人民医院
好大夫在线***咨询服务& 奥迪A5刷隐藏功能详细作业、流程给大家分享一下
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但是老白既然免费帮我刷隐藏,分文不取,作为回报,我觉得还是应该帮忙宣传一下老白,老白是谁?相信经常逛汽车之家和爱卡汽车奥迪论坛的多少应该有点了解。
为何要刷隐藏,因为4s店太黑了,提完车后很多功能都不给你开放。列举几个宣传册上的价格吧,加装胎压监测:900,加装蓝牙系统:3000多。后来去汽配城买脚垫的时候,汽配城的JS刷隐藏1200,也够黑的。逛论坛的时候发现好多人找老白刷的隐藏,于是联系了老白,被告知可以免费刷,如果需要加装麦克的话再单加钱就可以了,不过他最近开新店太忙,让我元旦后去新开的双桥店刷。于是元旦后和老白定好时间,就开车来到了老白新开的双桥店。
其实刷隐藏只需要一台电脑,一根数据线,一套软件,淘宝上100块钱搞定了,可以享受自己刷隐藏的乐趣,不过找老白刷不花钱,乐趣更大。
废话不多说了,开始上图。不过帮我刷隐藏的师傅效率太高了,全程基本5分钟搞定,让我都没来得及照每一部的过程。
帮我刷隐藏的师傅进来后看了一下车的环境,说你的车是最新款的,不需要加装麦克,简单了。
进入隐藏模式了,可以开刷了。
师傅在调试中……
师傅依旧在调试中……
胎压监测已经刷出来了
脚下的内部照明也帮我刷出来了
蓝牙系统也刷出来了,可以通过方向盘的mode键快速拨号
中控上的蓝牙***。
最后再次感谢一下老白无私帮忙刷隐藏。
祝老白马年生意兴隆,马到成功
奥迪A5刷隐藏功能.动力会提升很多的
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