副主任医师
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我外婆是短暂性脑缺血并需要终生服药吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
陈医生医生，你好！想问一下可以确定我外婆是短暂性脑缺血吗？因为我外婆每年都体检，血压血脂都正常，住院期间颈动脉彩超和心脏彩超医生都说是正常的，没有血管狭窄，是老年人都会有的动脉硬化，脑血管也没有变窄。过年期间回到老家，老家的三甲医院通过报告和握我我外婆的手也觉得我外婆不像是脑缺血，老家的医生说脑缺血病人的握手不会那么有力。能麻烦医生结合我说的状况和报告结果诊断，我外婆真的是短暂性脑缺血吗？如果真的是，是什么危险因素导致她脑缺血？
出院后医生开了阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，说这两个药要长期服用，不能停。但是老家三甲医院的医生说阿司匹林肠溶片不能长期吃，副作用很大。要吃也是吃一个月，停一个月那样吃，目前已经停药一个月了。老家的医生说了如果长期吃，要吃波立维比较好，波立维副作用小。我外婆以前有过胃炎，但是近两年没事，那他是吃波立维还是阿司匹林呢？但是波立维好贵啊，如果一个月单吃波立维就要600元，如果真的玻璃维比较好的话可以一个月吃阿司匹林一个月吃波立维吗？且可以吃一个月停一个月那样吗？同时阿托伐他汀钙片也要长期吃吗，我外婆没有血脂高也需要长期吃吗？
我通过在网上搜寻，发现陈医生经验丰富，而且对患者非常耐心，特请求您的帮助。我外婆年龄大了，不想她吃那么多药好想确认他到底是不是脑缺血，如果是脑缺血，是什么原因导致的呢？且吃什么药对她副作用最小，又能够预防短暂性脑缺血的再次发作？因为我们没有当地的医保，一旦住院都要全额自费，外婆住一次院就花费将近一万，家里压力好大，希望医生能帮助我解惑，万分感激！
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：拜阿司匹林
服用说明：0.1g每天，从1月18日开始服用至3月1日，停用了一个月
药物名称：阿托伐他汀钙片
服用说明：20毫克每天，从1月18日开始服用至3月1日，停用了一个月，以上两种药物服用至今没有太多副作用，不过有时候肌肉酸痛
检查资料：
&副主任医师
您好？有几个细节要了解清楚：发作时右上肢无力，是否每次都有明显疼痛？发作时可以抬起来吗？可以握拳吗？右脚有没有力？讲话清楚吗？发作时有没有嘴歪？有脑MR的图上传看看吗？
状态：就诊前
陈医生，您好，非常感谢您那么快的回复。今天才拿到MRI和MRA的片子，不好意思上传慢了。我外婆发作的时候是右手无力，右脚有力，讲话清楚，没有嘴歪。右手无力的时候，如果想勉强用力的话，每次用力都会很痛，像扎针的刺痛感，就像是手肘突然撞到墙的刺痛感，但是不麻。没有尝试握拳，不清楚能不能握拳。今年发作，外婆会做些缓慢的动作，能提起裤头，穿外套，背起书包，但是用力的时候会感觉很痛。有一次发作正在炒菜，手里握着铲子，勉强用力把菜炒完了，但是不能炒的很利索。
在老家粤北人民医院看了两个神经内科的主任医生，结合了报告，都说我外婆抓住医生双手的力气不像是脑缺血的病人，跟我们说不能长期吃阿司匹林，如果为了预防可以吃波立维，吃一个月停一个月。然后去骨科看了，照了X光片后说右肩有肩周炎。
因为在住院前医生跟我们说要做全面检查查出导致脑缺血的危险的因素，但是最后第四天住院查完核磁共振结果没有问题就让我们出院了，所有的检查报告显示我外婆没有高血压，高血脂，没有冠心病，颈动脉和脑血管也没有狭窄。出院前我反复查问医生到底危险因素什么，医生跟我说老年人动脉硬化，有可能供血不足，我不专业，不知道这是不是导致我外婆脑缺血的原因。回到老家后，老家三甲医院的医生说应该不是脑缺血，让我更加担心了，因为住院期间医生说过阿司匹林是要终生服用的。
但是回过头来想，如果我外婆不是脑缺血，为什么他住院前有一周的时间有无力的症状，但是住院打了依达拉奉注射液，注射用血栓通，注射用小牛血去蛋白提取物，口服阿司匹林，立普妥，波立维，恩必普，脑栓通胶囊后，住院期间没有右上肢没有无力的症状。且出院后两周一直吃住院期间开的药物，后来吃了阿司匹林和立普妥一个月，再后来听老家三甲医院医生的意见，停了一个月的阿司匹林，期间也再没有发作。如果如老家医院骨科医生所说仅是肩周炎，吃这些药应该不对症吧，怎么后来就没有发作了呢？
如果外婆真的是短暂性脑缺血，是啥原因导致的脑缺血呢？药物方面是吃阿司匹林还是波立维呢？这些药都要终生服用吗，如果非要终生服用哪个药副作用会小些？可以吃一个月停一个月吗？立普妥也要终生吃吗，血脂不高需要吃这个降血脂的药吗？
医生不好意思，可能写的有点啰嗦，请见谅，非常感谢您的帮助！
&副主任医师
确实不太像短暂性脑缺血发作。至于是否肩周炎，从这很难确定，肩周炎诊断一定要有肩关节活动障碍，比如不能摸后脑勺，不能梳头，不能摸后背等。如果没有明显危险因素，确实不需要吃阿斯匹林和氯吡格雷。有可能是骨关节和软组织的问题，如网球肘，也就是肘关节的慢性劳损，这样可以理疗或者打封闭。仅供参考。
&副主任医师
血管都很好啊，应该不是的。
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
医生人非常好，询问的非常仔细，让我对我外婆的病有了更多的认识，非常感谢他，真不愧是好医生！
状态：就诊后
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
副主任医师
陈仰昆大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈仰昆大夫通知分享:
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈仰昆大夫通知通知:亲爱的患者朋友，您好！2016即将结束，感谢您一直以来对我的支持与信任！我希望有一天医生是最不会被想起的人，这说明大家都很平安、很健康，不需要我。2017新的一年新气象，祝您在新的一年平安、健康、幸福、快乐。我将继续为您的健康保驾护航，再次感谢所有信任我的患者朋友！提前祝您元旦快乐、阖家幸福！
陈仰昆医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈仰昆大夫通知通知:抱歉通知：预约了明早（周五）上午来普济分院找我看病开药的朋友们请早一点来，最迟9:30前到，因临时要赶回总院开会。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：请问我外婆是短暂性脑缺血吗&&
希望得到的帮助：陈医生医生，你好！想问一下可以确定我外婆是短暂性脑缺血吗？因为我外婆每年都体检，...
病情描述：我外婆今年72岁。2016年1月我外婆出现右肢无力的，如果使劲想用力的话右上臂会疼痛，左后肩偶尔也有无力的情况，使劲用力也会疼痛，但是多则半个小时，少则15分钟会回复。持续了一周的时间后，于...
疾病名称：短暂性脑缺血，肺炎，低钾血症&&
希望得到的帮助：确定我晕大约由什么病引起
病情描述：由于感冒咳嗽喉咙痛头晕十来天吃了两次不同的药没有好，十月9日23点左右用热水加生姜加米酒洗澡过程突然昏迷意识丧失大概三十分钟左右后有意识并已住院，住院第二天中午起床头脑分不清东西南北方...
疾病名称：短暂性脑缺血&&
病情描述：医生，你好，我妈妈晚上睡觉偶尔会半边身子没知觉瘫痪，过几分钟会自行恢复，经常小腿无力，去了几个医院，有个医生怀疑是TIA，前两年做过脑ct，腰椎颈椎，都没问题，后去我们这一个大医院，做了...
疾病名称：脑血管病，短暂性脑缺血&&
希望得到的帮助：想住院治疗。
病情描述：你好，回来吃两天药感觉没有太明显的效果！
疾病名称：短暂性脑缺血，照了核磁医生说脑血管有点细&&
希望得到的帮助：需要做脑血管支架吗
病情描述：每次发病2-5分钟缓解了，半年发作三次。
疾病名称：短暂性脑缺血，照了核磁医生说脑血管有点细&&
希望得到的帮助：照了核磁说脑血管细，需要手术吗？
病情描述：每次发病2-5分钟缓解了，半年发作三次。
疾病名称：短暂性脑缺血&&
病情描述：晚上睡觉半边身子没知觉，动不了，有时是腿，有时是左半身子，需要捶打，几分钟就会恢复，小腿无力，已经有四年，前两年拍过脑ct，颈椎腰椎也查过，都正常，最近觉得严重，去做了一个磁共振，脑...
疾病名称：短暂性脑缺血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：晚上睡觉半边身子没知觉，动不了，有时是腿，有时是左半身子，需要捶打，几分钟就会恢复，小腿无力，已经有四年，前两年拍过脑ct，颈椎腰椎也查过，都正常，最近觉得严重，去做了一个磁共振，脑...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈仰昆大夫的信息
脑血管病、帕金森病、认知障碍、癫痫、头晕、头痛及神经痛、中枢神经系统感染等。
陈仰昆，广东东莞人，博士，神经内科副主任医师（已取得主任医师职称），香港中文大学医学院博士毕业，目前...
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