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激光治疗近视手术被曝有后遗症
不少关于激光近视手术的广告都只片面渲染手术效果，对其风险避而不谈。CFP图片
　　准分子激光近视手术后遗症出现引关注 医疗机构对手术风险避而不谈属误导 近四***不适合做激光近视手术&
　　晨报记者 陈里予 陈抒怡
　　昨天，有媒体报道称，台湾重量级眼科专家蔡瑞芳教授认为，激光近视矫正手术后遗症陆续出现，因而决定不再做这种手术。一时间，多年来备受质疑的准分子激光近视手术又被推到风口浪尖。
　　准分子激光近视矫正手术对眼睛要求颇高，约四***不宜接受该手术。然而，目前有个别医院为了追求经济利益随便放宽手术门槛。昨天，本市多位顶尖眼科专家指出，如果严格筛选手术对象，做好术后随访，准分子激光矫正手术基本安全。据统计，去年上海有约3万人做了准分子激光近视手术。
　　技术、手术对象都有要求
　　19年前，卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学耳鼻喉科医院褚仁远教授是大陆第一个进行准分子激光近视矫正手术的专家。
　　昨天下午，褚仁远表示，蔡瑞芳教授所说的视力下降问题应是指视觉质量，而出现这种问题的根本原因，与手术设备、技术以及手术对象的合理筛选都有非常重要的关系。“所有的准分子激光手术的原理是相同的，都是在人的角膜上造出曲线，只是手术方法在不断改进，设备在不断更新，现在使用的都已经是五代设备了，精确性和安全性都是有保证的。”
　　瑞金医院目前已经有7万多人接受了准分子激光近视矫正手术，瑞金医院瑞视眼科教授廉井财表示，“我们对手术对象进行长期追踪，出现视力倒退情况的只占很小比例，出现严重角膜疾病的人也在极少数。”
　　不过，廉井财强调，准分子激光近视矫正手术是可选择的手术，实际上门槛颇高。在门诊中，每10个想做该手术的人中，只有6人符合条件。
　　例如戴隐形眼镜后出现严重角膜炎的、角膜比较薄、近视高于1200度、18岁以下的未成年人、近视不稳定的人，甚至是全身有免疫性疾病的人都不符合手术条件。个别人本身体质、眼球状部和术后保养不当等，可能会出现相关症状。只要做好术前检查，排除手术禁忌症，一般术后都没有什么异常现象。
　　目前，上海有23家医疗机构开展此类手术。上海市眼科质量控制中心每年对此类手术的设备进行跟踪监测，每年还要对这些设备进行分析，保证其准确性和安全性。同时，对于手术用刀片的检查，从2010年发现个别医院一块刀片用于两三个手术对象，到2011年所有上海医疗机构都严格执行一块刀片只能用一个手术对象的规定。去年，上海有约3万人接受了准分子激光近视矫正手术。
　　广告回避手术风险系误导
　　遗憾的是，个别医疗机构为了追求经济利益，将近视手术“变味”了，广告一味渲染其正面效果，而对其风险回避不谈。还有些医生擅自放宽了手术标准，在选择手术对象时急功近利。比如给干眼症患者进行该手术，给不适合立即做手术者进行手术。还有很多医生让手术对象蒙住一只眼睛进行逐个单眼验光，忽略了人类平时是两只眼睛同时看物体，这就导致不能实现最大双眼单视，削弱了视觉的融合立体感，降低了视觉质量。
　　“每种手术都有它技术上的缺陷，现在还没有一种手术能规避所有风险，不可能做到绝对的可靠安全。”褚仁远建议，任何手术能不做就不做，从母体带来的任何***都是有存在价值的。和国外相比，国内近视手术炒得过热，还有很多相关问题有待解决。
　　眼科专家指出，即便手术成功，也只能说明它在一定的年龄段适应，人到老年后，视力仍会出现新的变化，这时还有矫正老化的问题。所以不能轻信所谓的“手术绝对安全可靠，绝对无创伤”。激光手术有风险，如果必须要做，一定多多咨询，不要受广告的误导，对相关医疗机构的仪器设备、医生技术水平了解清楚后才能做手术。
　　[个案调查]
　　人物：倪女士
　　术后情况：8年来视力一直保持在1.2以上
　　“我觉得激光手术效果不错，让我终于摆脱了戴眼镜的困扰。”今年38岁的倪女士在谈到8年前自己接受的眼科激光手术时仍感触良多。8年前，她的左右眼近视度数分别为500度和550度，长时间佩戴眼镜让她感觉很不方便。为此，倪女士在咨询了好几个眼科医生后接受了激光手术。倪女士说，她的手术很成功，8年来，她的视力一直保持在1.2以上，没有衰退的迹象。不过，和她同一批做手术的另一个女士就没她这么幸运了，当时这个女士术后有点不适应，感到不舒服。
　　人物：俞先生
　　术后情况：一只眼睛度数加深至150度
　　今年31岁的俞先生在2003年时接受了眼科激光手术。术后两眼视力都是1.5，完全没有度数。不过，最近几年，其中一只眼睛的度数已经达到150度。“手术前，医生就跟我说，度数深的那只眼睛有可能出现度数恢复的情况。”不过，俞先生现在开始担心，“今后这只眼睛的度数会不会继续加深？加深后怎么办？”
　　人物：佟***
　　术后情况：晚上看不清红绿灯
　　“2007年中秋节做的手术，直到现在都感觉不太适应。”佟***说，手术后，她始终觉得有些不对劲。特别是晚上，眼睛容易出现“散光”症状。“比如路口有红绿灯，正常人看到红灯和绿灯界限分明，但在我看来，红、绿、黄灯都晕开连成一片。”
　　她为此咨询过医生，但医生告诉她，这只是因为她不适应。另外，佟***也出现了术后视力衰退的现象。“随着时间推移，感觉视力开始下降，不如刚做好手术时看得清。”
　　[专家问答]
　　接受准分子激光近视矫正手术，市民应该注意些什么？昨天，第十人民医院准分子激光科副主任于靖就以下问题进行了解答。
　　问：做激光近视手术需要什么样的条件？
　　答：首先近视患者要有明确的摘镜需求；年龄在18-50周岁之间，近两年屈光度数稳定，其发展速度每年不大于0.50D；角膜厚度大于 450μm，屈光度数在 100度—1200度以内，远视不超过600度，散光不超过600度；眼部检查无活动性眼病；对手术的优点和缺点有完整而细致的理解，对手术结果的期望符合现实；无自身免疫性疾病。
　　问：术后的注意事项有哪些？
　　答： 1、眼部保护：术后第一周，是关键时期，应保护好眼部，避免揉眼及眼部进水，因此在洗脸、洗澡时应特别加以注意，一周内洗头时最好到理发店干洗；
　　2、点药：按医生的要求点药，术后用药不当也会影响手术效果；
　　3、复查：确保按医生要求复诊，一定要定期复查眼压，避免激素性青光眼的发生；
　　4、用眼：伤口愈合需要一个过程，术后会有一段恢复期，所以一周之内应注意休息，少量用眼；一周后可恢复正常工作；一个月之内最好能避免长时间高强度用眼；
　　5、驾车：一个月内尽量减少夜间驾车，白天驾车也应加以注意；
　　6、运动：术后一周内，避免剧烈活动时将汗水流入眼中；避免可能会造成对头部和眼部撞击的运动项目，尤其是高度近视患者，因其本身的眼底状态欠佳，更应注意保护；术后四十天内禁止游泳；
　　7、化妆：术后三日内最好不要化妆，以免碰及眼部；两周内最好不要画眼线及涂睫毛膏。
　　问：术后需长期面对电脑，会不会影响术后效果？
　　答：接受准分子手术的患者大多在18周岁以上，近视度数相对稳定，术后面对电脑，一般不会影响手术效果，但也要适当休息，不要过度疲劳。多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。此外，多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
　　问：激光近视手术术后要用多久的药？术后需要怎样保养？
　　答：术后滴眼药的种类和次数，医生会仔细交代。术后一周内不食刺激性食物，术后两周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼，术后一个月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。
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你好，这一般还是适应于度数不高的人群，比较合适的
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临床一般基本比较安全，但也是要注意及时的进一步结合保养，不要视，以防复发加重
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激光治疗效果一般度数高的是可以的，但是度数低的话不是很好的。至于后遗症现在都是做手术没几年现在也没什么什么症状，不知道到老了是什么情况。
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您好，目前看来飞秒激光治疗近视效果比较好，基本上没有后遗症。
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但是这项手术开展的比较晚距今只有几年的时间，它的长期后遗症还不明确的。
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目前看来飞秒激光治疗近视效果比较好，基本上没有后遗症。但是这项手术开展的比较晚距今只有几年的时间，它的长期后遗症还不明确的。
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五官科医生
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五官科医生激光治近视有后遗症？名医封刀_新闻中心_新浪网
激光治近视有后遗症？名医封刀
　　台湾眼科名医蔡瑞芳（资料图）
　　 ■台湾眼科名医蔡瑞芳称，有六七个患者手术十多年后视力衰退，怀疑与手术后遗症有关
　　 ■福州有眼科医生说，台湾专家“小题大做”；卫生部门表示，未对这种手术提出禁令
　　 N本报记者 练仁福 江方方 本报驻台记者 关永辉
　　 关注理由
　　 台湾知名眼科医生蔡瑞芳，在台做过上万例的近视激光手术。本月14日他突然抛出“封刀说”，称该手术有风险，有副作用，故而今后不再做此类手术。这一消息这两天在全台成为重磅新闻，有力挺蔡瑞芳的，也有不少专家提出反对意见，坚称近视激光手术是安全、可靠的。
　　 蔡瑞芳接受台湾媒体采访时说，近视激光手术是相对安全的医疗行为，只要做好术前检查，并依规施术，绝大多数接受手术的患者都安全，不用太紧张，但医界必须正视手术的风险。蔡瑞芳眼科医院的工作人员昨天下午告诉记者，蔡瑞芳最近将发表正式的书面说明，他本人最近不再接受媒体的采访了。
　　 蔡瑞芳二十年前就担任台湾林口长庚医院眼科主任，引进“准分子雷射层状角膜成型术”后，他做过的手术有上万例。蔡瑞芳在接受台湾媒体采访时说，最近有六七个患者，在手术十多年后视力出现衰退，有的都无法正常开车，有的是壮年也出现术后视力衰退，怀疑与手术后遗症有关。为了对病人负责，他决定不再动刀。
　　 手术有无后遗症 台湾医界闹开了
　　 蔡瑞芳推测近视激光手术的后遗症是：因角膜瓣盖回去后不会愈合，虽不会形成疤痕，但病毒等致发炎物质可趁隙而入，长期发炎可能影响视力。而且，这些患者多刚好年逾四十，也可能是开始老花眼，水晶体等结构改变，而导致视力衰退。
　　 台湾“卫生署”昨日上午表示，如发现蔡瑞芳所说的严重后遗症，不排除提请医事审议委员会医疗技术小组开会讨论予以限制。
　　 14日晚，台湾眼科医学会声明，全球已有3000万个近视雷射手术案例，长达13年的术后追踪，以及台湾医师的临床观察，都能证实术前评估加术后追踪，可确保手术安全。该学会理事兼雷射屈光手术召集人丘子宏称，近视激光手术可让九成五患者视力恢复达0.8以上，且手术非常安全。出问题的，是因为对某些不适合开刀的病人（如干眼症、圆锥角膜）贸然动手术所致的。丘子宏还指出，视力下降可能是病人本身有白内障、青光眼或视网膜等问题，与手术无关。
　　 福州各医院手术 并没有受到影响
　　 记者昨日走访福建医科大学附属协和医院、福建省立医院、福建东南眼科等多家医院发现，福州各大医院的激光近视矫正手术“生意”并未受影响。据了解，来做手术的大多是出于方便工作的原因，希望通过手术“摆脱”眼镜。
　　 而对于术后后遗症，福州大部分专家的意见比较统一，怀疑是采用传统激光矫正手术引起的。而如今，技术有了质的飞跃。
　　 福州东南眼科医生准分子激光专科主治医师周跃明认为，台湾媒体说到的术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，应该是十几年二十几年前所使用的传统手术方法造成的，而现代使用的矫正方法已有了飞跃式提高，不会再造成类似的后遗症。
　　 据介绍，传统的激光矫正手术（LASIK）是多年前的技术，光学治疗范围是6毫米~6.5毫米，针对瞳孔较大、近视度数深的群体是有局限的，术后可能产生如眩光、夜间视力变差等影响视觉质量的并发症。
　　 至于干眼症，周跃明表示，由于LASIK技术是在角膜上分离开一层角膜瓣，角膜表面的感觉神经受到一些损伤，造成部分人群术后眼睛干涩，尤其对于术前眼部较干的人群影响更是明显。
　　 有专家提醒：不是人人都适合手术
　　 “台湾专家的这种行动，应该来说是‘小题大做’了，缺乏严谨的科学支持。”昨日，福州眼科医院院长侯家敏向记者表示，就目前来看，激光手术对视力进行矫正在国际医疗业仍具有广泛共识的。他表示，在英国也曾有人提出疑问，致使英国国内手术矫正的患者出现下降，但这种声音很快就失去了市场，激光手术仍被认为是当前最好、最安全的方法，在英美等地均被广泛采用。
　　 他说，在祖国大陆，每年接受激光手术患者的数量远远超过台湾，“在这么多例手术的实践中，我暂未听说有异常症状的出现。”他表示，医疗风险没有办法完全避免，但当前激光手术确实是最为安全的，“随着科技的更进一步发展，手术仪器进一步升级，安全性比过去几年又再次提升。”
　　 昨天，记者也向省卫生厅、福州市卫生局等卫生部门求证此事，得知，卫生部门并未对雷射(激光)近视矫正手术提出禁令。
　　 “并不是所有人都适合激光矫正手术。”有专家提醒，手术前，医生都要对近视患者进行完备的检查。“在做激光矫正手术之前需要考虑到近视度数、角膜厚度、角膜曲度等综合性因素，依此判断是否适合手术，技术的选用也很重要。像角膜厚度太薄、近视度数超过1000度的，我们就不建议做手术。” <
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激光治近视有后遗症? 专家：不一定
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长江日报（记者李艳梅&黄征&刘睿彻）因激光近视矫正手术有后遗症，台湾眼科名医蔡瑞芳“封刀”。昨日，这一消息引爆网络。本地多家开展此类手术的医院称，尚未出现类似并发症病例。
&&&&据悉，蔡瑞芳是台北医学大学眼科兼任教授，是台湾最早引进激光近视矫正手术的医生。他最近突然宣布，今后不再动这种手术。因为他长期观察发现，不少当年接受激光手术的患者十多年后视力明显下降，分析可能与当年动刀后角膜瓣发炎有关。
&&&&激光治疗近视有后遗症在网上引起多方热议。此消息也影响A股上市公司“爱尔眼科”。截至昨日收盘，“爱尔眼科”股价报22.74元，下跌0.58元，跌幅为2.49%。
&&&&记者昨日探访本地开展此类手术数量较大的医院----同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、广州军区武汉总医院、爱尔眼科医院、艾格眼科医院。
&&&&据介绍，1995年8月，同济医院在江城最早开展激光治疗近视手术。该院到目前为止已为3.5万余人、7万只眼睛做过这项手术。该院保存了全部患者的治疗档案。如出现问题，患者可随时到该院复查。从目前情况看，患者改善视力的效果明显。有约5%的患者尽管出现干眼等不良后果，但可以控制和缓解，提高视力的作用是肯定的。
&&&&武大人民医院于1996年6月开始激光治疗近视手术，到目前已有3万人接受过该手术，无一例针对手术效果的投诉。
&&&&武汉爱尔眼科医院昨日统计，建院至今累计已做类似手术约4万例，临床上未发现有严重并发症的患者。
&&&&广州军区武汉总医院眼科副主任沈政伟昨日介绍，该院从1995年开始做这项手术，十多年来共做过数万例，迄今为止尚无一例出现术后感染。
&&&&记者昨日获悉，17年前，只有16岁的少年李青（化名）成为江城最早通过激光治疗近视的患者之一，术后从500--600度的近视提高到1.0的视力，目前视力仍维持在0.9。
&&&&省卫生厅有关负责人昨日表示，对激光近视矫正手术的见解，目前只是一种学术探讨，尚不能以此为依据进行行政监管。我省也不会因为一名医生的观点和做法而禁止这项手术。
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长江互动传媒网 版权所有 未经授权禁止复制和建立镜像 鄂ICP证:020001眼睛做激光手术后有什么后遗症
眼睛做激光手术后有什么后遗症
基本信息：男&&19岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：详细解答及分析
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本问题已关联到“做近视眼手术对以后会有什么后遗症吗？”
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：您好，对于眼睛激光手术后遗症?这个问题要引起重视，关于眼睛激光手术后遗症?这个问题为您解答如下：如果不是高度近视,最好不要做近视手术,因为这些是新技术,不会像青霉素那样运用的纯熟,至于以后的并发症,没有人可以预测,因为这些是去以做过手术的人来定效果.也就是说,你现在做了,为的是以后的人们来拿你做借鉴的经验.
副主任医师
&&&五官科_眼科
擅长：擅长—全飞秒激光治近视,准分子激光治疗近视、远视和散光以及开展各种白内障手术。有超过万例准分子手术经验，
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西安爱尔古城眼科医院&&&五官科_眼科
建议：准分子激光自1988年开始用于临床，至今已有十多年临床使用经验，至今全世界已有上千万人接受了这种治疗，我国目前已引进近三百台准分子激光治疗机。 准分子激光治疗近视是利用这种高效能的光束去改变眼睛角膜表面弧度，从而略微减低一点角膜的屈光力，达到准确矫正近视度数的目的，这是目前矫正近视及散光最有效的办法。近视不仅仅是屈光问题，近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况，特别是病理性近视，实际上是一种眼部综合征。近视患者不仅升学、择业受到影响，其生活、工作、运动也备受困扰。因此，摘掉眼镜，恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。接受手术患者的屈光度高低直接将影响手术后的疗效，一般来讲，1200度以内的近视眼患者，手术后的预测性是非常好的。手术后不注意用眼卫生的情况下也会产生近视屈光度增加。不过上述的情况手术前经过详细检查会做出一个比较准确的预测，手术后的屈光度增加是否为眼球轴长的增加造成的，也可通过眼球的A超加以检测。因此，对于绝大多数近视患者来说，手术后是不会产生反弹的。准分子激光手术反弹因素分两种情况，一是生理性的再次近视，多为用眼不注意产生，不管手术与否，都有可能发生。二是术后角膜细胞修复性的反弹。西安爱尔眼科专家提醒您，准分子激光近视手术虽然很先进，但并不意味着什么人都能进行这种手术，在术前，需要经过详细的检查工作，才能有确定您是否适合进行准分子激光手术，这并不是手术要求高，而更多的关系到术后近视患者的恢复状况。以达到术后没有并发症！
有关的更多问题，
有关的健康经验
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疾病百科（别名：乱视眼）（别名：乱视眼）　　眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光astigmatism)，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(as...　　眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光astigmatism)，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(astigmatism)。就诊科室：眼科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：眼疾病自测：常用药品：
LASIK是目前国际上公认最主流,最安全,最有效的矫正近视,远视,散光的手术.全称：准分子激光原为角膜磨镶术.利用冷激光改变角膜表面的屈光度,从而达到矫正屈光不正的目的.是从根本上治疗近视眼的办法.屈光手术发展至今已有近二十年之久, 全世界已有几千万人接受了手术,成功地摘掉了眼镜,经过大量的临床总结,不断有新技术,新设备,新的手术方式问世并应用到临床.屈光手术正向着更加安全,更加精确,更加成熟的健康方向发展.
最好不要做,毕竟这也是伤害眼睛的一种方式,而且是不可逆的永久性伤害.也许手术的短期效果不错,但是长远的影响谁也没办法预测. 这种手术最早是美国研究出来的,但现在美国已经取消了,就是因为有的人做过以后四,五年发现视力又下降了,而且比手术前还严重,所以才停了（我的在美国上学的表姐告诉我的,她也是近视,但是她戴眼镜儿而不去做手术）. 戴眼镜儿的话一旦眼镜儿坏了可以去配新的,而眼睛坏了（被激光打过的伤害）就没办法修复了,这是一辈子的事情,所以一定要慎重. 也许以后会有更成熟的治疗近视方法出来,所以不要因为一时心急而造成终生遗憾.生活护理:
你好这个没有什么后遗症的治疗之后就可以了建议必要时到医院系统检查排除其他系统疾病,针对性治疗别耽误病情!!别耽误病情延误治疗!!
针对网友的提激光手术的适应症：1.年龄18-55岁,屈光度-1.00~-15.00DS,散光&4.5DC.
2.2年内近视度数无明显变化
3.无眼前节急慢性病变及角膜手术史
4.角膜中央厚度在500um以上者.
激光治疗近视眼手术后的主要并发症为眩光,视力回退,角膜感染,角膜炎症反应,角膜层间残留物,板层角膜瓣移位,角膜上皮植入,角膜周边变性或瘢痕.
学习紧张,用眼不当,多半属于假性近视.应到医院散瞳验光,可先配框架眼睛纠正,平时注意用眼卫生,劳逸结合,才有助于视力的回复啊,手术毕竟还是有风险的.问,详细分析病情,提出参考性意见,回答一个问题,帮助一位网友!
副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
副主任医师
中山大学中山眼科中心&&&屈光科
中国中医科学院眼科医院&&&
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