高血压防治的10大误区，现在知道你的血压怎么总是降不下来了吗
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高血压防治的10大误区，现在知道你的血压怎么总是降不下来了吗
误区一:老人血压高点没关系
病例：我今年74岁了，近年来血压已接近临界值，今年更是跨界达到150/90毫米汞柱，家人都劝我看病吃药，但我觉得，老人血压高点没关系，是这样吗？
解析：不少人误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象；认为年龄越大，高血压的诊断标准相应地越高。这一错误认识在老年人群中尤为突出，有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。高血压的诊断标准是：收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱。高于这个标准都应该治疗。
误区二：血压降得越快、越低越好
病例：医生给我开了降压药，说至少要1个月才能让血压达标，有那种降压快效果好的药吗？
解析：除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压达标通常需4-12周。
普通高血压患者血压要低于140/90毫米汞柱，糖尿病、肾病等高危病人要低于130/80毫米汞柱，脑血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱，但血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。
误区三：靠输液治疗高血压
病例：随着天气转凉，社区医院有很多像我一样来测血压的老人。大伙儿血压基本上都在高压140-150毫米汞柱，低压90-100毫米汞柱。但有些老人说自己有些头晕，后颈部不适，要求输液。
我的血压在这些老人中，相对而言算高的，但医生总是给我简单开点降压药吃，叫我过几天再来测血压。请问，我该不该主动要求输液治疗呢？
解析：有的高血压病人想依靠输几天液降压。除了高血压急症，如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压治疗外，一般的高血压是不需要输液治疗的。有的认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实短暂输液，对预防血栓是没有作用的。
误区四:保健品能治高血压
病例：我先生老裴得高血压5年了，他一直担心西药副作用大，总把治愈的希望寄托在保健品上。每次小区有讲座，他准去听，听完还买很多保健品回来。但我听医生说，想控制好血压，不能全信保健品，是这样吗？
解析：部分患者认为西药副作用大，不愿意长期服用西药，而用非药物方法完全代替药物治疗。实际上，现在许多媒体夸大养生疗法和保健食疗的功效，说可以代替药物治疗，这都是错误的。
大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具（如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等），大多不具备明确的降压作用。即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。
误区五：血压高，就紧张
病例：被确诊为高血压后，我一直担心自己的病？即便医生给开了药，我总是习惯性地频繁测血压，希望早点看到疗效，这样对吗？
解析：过分关注自己的血压，频繁测血压、调药，反而影响降压效果。人24小时血压水平是不恒定的，有峰有谷，不同时间段量血压，其数值有所不同，而且也受气候、心理、身体因素的影响。患者不能血压不稳就紧张，正确的做法是，在医生的指导下调整药量。
误区六:全凭感觉用药
病例：我的主治医生最近非常生我的气。她给我开的药，我头晕就吃，不晕就不吃。这次感冒，血压一下蹿升上去，她说这与我凭感觉吃药有关，是这样吗？
解析：血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。大部分高血压患者没有症状，有些人即使血压明显升高，因为患病时间长，已经适应了高血压，仍没有不适的感觉。高血压是用血压计量出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压病人应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压值和用药。
误区七:血压正常就停药
病例：经过治疗，去年六月份，我的血压趋于正常，不吃药时高压115-120毫米汞柱，低压70毫米汞柱左右，没有什么明显不适。我就从7月底自己停了药，不知这样做可以吗？
解析：血压降至正常后就停药，这样做是错误的。高血压病人通常需要终生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶***损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持非药物治疗，即健康生活方式的病人可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
误区八：吃了药就不用改变生活方式
病例：我是高血压患者，一直遵医嘱吃药。因工作原因，我经常熬夜、喝酒，但每次都想，吃着药呢，不会有大问题，这行吗？
解析：部分高血压患者认为，得了高血压病后，只要坚持长期、规则地服药就准好。高血压是多种因素综合作用造成的，治疗也是综合的，改善生活方式和药物治疗缺一不可。吸烟、饮酒、食盐量大等不良习惯不加以控制，会继续损害血管，加重高血压。单纯靠吃药，药物再好也难有良效。正确的做法是除选择适当的药物外，必须要长期坚持健康的生活方式。
误区九：频繁换药
病例：我是今年元旦后新确诊的高血压患者，如今一个月过去了，我在不同医院看了好几拨大夫，换了好几种新药，还吃了很多病友推荐的药，血压一直都降不下去，不知为什么？
解析：不停地换医生，势必会不停地换药；不按医嘱服药，去吃病友或药店推荐的药，也会出现间断用药或频繁换药等问题。
间断***药，即血压升高时服药，血压降为正常时马上停药，这样会造成血压大起大落。还有些人服药后，几天没看到效果，就要求换药，使得血压不断起伏，不能有效控制。实际上，大多长效降压药需要2-4周，才能充分发挥降压效果。请遵医嘱规范用药。
误区十:闷头吃药，不看效果
病例：我去年年初被确诊为高血压，刚开始吃药，效果不错，但下半年因工作忙，没按时去复诊，吃药后总感觉血压控制不住了，怎么办？
解析：该患者是典型的闷头吃药，不看效果。降压不仅要将血压降至目标水平，而且要长期稳定。首先，要定期测量血压，检验疗效。其次，降压强调个体化用药，要坚持每天或每周定期测血压、做记录，掌握用药量与血压变化之间的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药，才能使血压稳定在理想水平。最后，要坚持定期复诊，医生会根据你的记录，更准确地指导你调药。
高血压用药注意事项
一、用药要个体化。不少高血压患者觉得看医生麻烦，看到别人用药用得好，就照着别人的方子吃。而常用的高血压药物有四类，各有优缺点，疗效作用也不完全一样。患者应在医生的指导下，根据自身状况选用药物，才能取得好的效果。
二、用药不可过量。不少患者发现自己患有高血压，希望立即把血压降下去，恨不得马上吃很多降压药物把血压降下去。企不知，在没有得到医生的同意下随意加大药物剂量，容易发生意外。
三、不可间断或睡前用药。间断用药不仅不能改善病情，还可能会使病症加重。睡前用药是降压用药大忌，应在睡前2--3个小时用药。
文章来源问大夫网站东莞市人民医院
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