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肝功稳定、DNA水平低为何会发展为肝硬化
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望尹大夫可以给我指点：
1、各项指标控制的很好，为什么病情还会快速发展？
2、听说阿德福韦酯片会损伤肾脏，是否可以换一个相对副作用小点的药呢？我不希望肝病没治好，又把肾脏吃坏了！
3、现阶段，是否可以继续打干扰素呢？我希望继续使用，因为乙肝定量的HBsAg已经从原来的每次>3000，变到了现在的371，是不是说明继续使用下去还是有清除病毒的希望呢？但继续使用干扰素会不会使目前的肝硬化病情加重呢？请尹老给予建议！现在我的主诊医生是建议先做一个胃镜，如果胃底无静脉曲张，可以继续使用干扰素，那您的意见呢？
4、现阶段的病情，是否还有逆转的可能？我很怕病情会恶化，那将对我们整个家庭都是致命的打击！毕竟以前指标都控制的很好，还发展到了这一步，我不知道继续这样的治疗，到底还会不会很好的控制病情？！
5、听说中医中药对抗纤维化和软肝效果比较好，是否可以同时进行中医治疗？但又怕吃药多会加重肝脏负担，因此很是纠结。
（另外，本人父母均是乙肝携带者，很多医生怀疑是母婴传播，但我两个姐姐却都无乙肝。前年父亲又因肝癌晚期去世。不知道这些信息是否会对我病情诊断有帮助，特此一并呈上！）衷心恳请尹老给予我无私的帮助！请给我这个迷途的对人生失望的人一点光亮！！再次感谢您！！
所就诊医院科室：
四川大学华西医院 传染科
用药情况：
药物名称：阿德福韦酯片（名正）
服用说明：2011年4月起开始服用，已连续服用3年3个月，每晚1粒，尚无不良反应
药物名称：派罗欣
服用说明：从2013年7月开始每周一针，至日因工作忙暂停，中间因出差间断过2次，每次只间断1针。打针期间出现过白细胞降低，吃了2-3个月的利可君片后恢复正常，后面未再服药，白细胞均基本正常。
检查资料：
你2013年10月的B超已经提示有肝硬化，表现为肝包膜尚光滑，肝实质不均匀，有肝硬化结节，注射干扰素后可以引起炎症反应加剧，使肝硬化表现更明显。建议你停用干扰素，长期使用恩替卡韦抗病毒治疗，因为随着你年龄增大，肾功能有下降，而阿德福韦酯有轻度肾功能损害的作用，而且5年有29%的耐药率，恩替卡韦抗病毒作用强，耐药率极低，6年耐药率仅2%。有肝硬化的病人尽量不用汤药，因为目前我国饮食“危机”，蔬菜有残留农药，同样的中药也有残留农药和重金属，长期服用可能会加重肝硬化。可以使用点保肝药和扶正化瘀胶囊。
状态：就诊前
万分感谢尹大夫如此及时的回复！！那再请问尹大夫：
1、目前的情况，是属于肝硬化的哪个阶段呢？继续抗病毒治疗是否有可以逆转的可能性？或者说，如果病毒和肝功持续控制很好的话，以您的经验，还能活多久呢？是不是可以长期稳定在这个阶段？毕竟才38岁，为了小孩和家人，我有坚定的信念想战胜他，至少让他长期稳定在这个阶段不再发展！！热切期盼您给予指点，如何才能最大限度的延长寿命！！或者您觉得是否有更好的疗法？如果有更好的建议，我们可以专程去一趟上海拜访您！向您当面请教！毕竟您的经验和口碑不是一般的医生可以达到的，我也希望能得到最好的治疗！
2、如果不能继续使用干扰素，是不是基本不可能清除病毒了？我可以平时跑步这些适当锻炼来增强免疫力吗？目前有中医大夫开了复方鳖甲软肝片，应该可以吃吧？还有平时泡点枸杞和大枣当水喝，有没有用呢？
3、我这种情况是否必须终身服药？如果恩替耐药，还有其他药品可以替换吗？再次感谢！！！
唉，内心很乱，竟然一年前就是肝硬化阶段了，还错误使用了干扰素，现在很后悔！措辞也很混乱，恳亲尹大夫谅解！！再次谢谢尹大夫！再多的言语也无法表达对您的感谢！！我真希望可以当面向您请教！！！最后祝您老人家福寿双全！长命百岁！这样才可以带给更多患者福音！！！！
你属于肝硬化代偿期，需要适当休息、不要劳累；恩替卡韦需要长期抗病毒治疗，该药耐药率极低，6年耐药率只有2%；加用扶正化瘀胶囊抗纤维化治疗；每3个月左右复查肝功能、甲胎蛋白、肝脾B超，应该不会影响寿命。最好做一次增强CT，以了解肝硬化真正病变状况。表面抗原基本长年阳性，肝硬化必须终身抗病毒治疗，为什么只想到干扰素能够抗病毒治疗，恩替卡韦等核苷类似物不是抗病毒药物吗？肝硬化者跑步等剧烈运动是错误的，使肝脏得不到有效血液供应，如短期内基本得不到有效血供，会使肝硬化越来越重，你说花盆里没有水分，花不要枯萎吗？
状态：就诊前
真情寄语：
月光送给您温馨，太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送，愿您的每一天都事事如意！
状态：就诊前
感谢尹大夫的耐心回复！让我紧张不安的心情得到了很大的缓解！我想再咨询您3个问题：
1、现在我的主诊医生建议我做一个胃镜，确认是否胃底有静脉曲张，他说如果没有的话就正常生活一切安好，有的话就比较麻烦。我想请问您认为现在到底有没有必要做这个胃镜呢？他的说法是对的吗？
2、您建议我把阿德福韦酯换成恩替卡韦，不知道是可以直接就换还是说需要逐步适应来换呢？我怕换药的过程不对的话会引起耐药或者反弹，烦请您给予指点！恩替的用量也是一天一次一粒吗？
3、您建议我做个增强CT，是不是病变程度不同的话治疗方式也不同呢？还是说目的只是作为一个对病情的了解？
再次感谢您的耐心回复！看到您的患者有些已经有了四五十年的肝硬化病程，依然在您那里得到了很好的治疗，有您这样的好医生做坚强的支撑，让我对自己的病也有了很大的信心！而且以您现在66岁的高龄，依然坚持在网上及时耐心的回复每一个病员的问题，真令我万分感动！！再次感谢！！
可以做一次胃镜。直接更换为恩替卡韦。做CT为了把病情了解的更详细。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
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尹有宽大夫通知出停诊:由于国定节日换班，9月30日（周六）上午休息日改为上班，地点在特需门诊，可在公共网站或***和华山医院官网或***上预约，具体也可看好大夫在线尹有宽个人网站上第一篇文章中具体预约办法。国庆期间继续回答患者问题，接受***咨询。特此告知！
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希望得到的帮助：询问医生谢谢
病情描述：家族史爸爸
疾病名称：肝炎肝硬化&&
希望得到的帮助：该怎么去治疗和注意哪些地方，饮食有什么要注意的吗
病情描述：以前有大三阳十多年没治疗现在可能导致我现在肝硬化了，现在有少量腹水，
疾病名称：女68胆汁淤积性肝硬化5年，现鼻子出血！&&
希望得到的帮助：肝硬化2年，鼻子出鲜红血增多怎么办？急！
病情描述：肝硬化2年，鼻子出鲜红血增多怎么办？急！
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：想知道哪里看肝硬化看的好，是服用中药好还是西药好。
病情描述：病史乙肝二十年，以前没有这么严重。现在是小三阳肝硬化。
疾病名称：女68胆汁淤积性肝硬化5年，现鼻子出血！&&
希望得到的帮助：胆汁淤积性肝硬化，
吃熊去氧胆酸（德国产）的好？还是牛磺熊去氧胆酸（意大利产）的...
病情描述：胆汁淤积性肝硬化，
吃熊去氧胆酸（德国产）的好？还是牛磺熊去氧胆酸（意大利产）的好？
疾病名称：乙肝小三阳伴有肝硬化&&
希望得到的帮助：想要得到更好的治疗
病情描述：2015年12月份体检时发现有乙肝携带者病状，当时并未做肝部B超，只是吃一些护肝片，吃了两个月左右，之后未吃过任何药物，今年8月份说肠子疼，又去做了血化验和肝功还有肝胆B超，结果出来后医生说...
疾病名称：肝硬化失代偿期，三个月前静脉曲张破裂出血&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：家族乙肝，2016年发现肝硬化，现已晚期
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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