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肝硬化健康案例 - 南宁友爱肝病防治网|广西南宁友爱医院|专业治疗乙肝大三阳_小三阳_肝硬化_丙肝
广西南宁友爱医院内科治疗乙肝大小三阳、丙肝、脂肪肝等肝病,中西结合治疗方案疗效逐步提高,能让肝病患者得到及时有效的治疗。
肝硬化健康案例
来源:南宁友爱肝病防治网
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导读:“中西医结合疗法”的系列药物配与“护肝茶”的真效果,早日摆脱病魔的缠绕,从新回到健康美好的生活当中来;愿全天下的人都不要患肝硬化! ...
& &&如下的医治病例告诉大家,本院采用&中西结合疗法&的系列药物配与&护肝茶&合用以来确确实实能帮到肝病患者:上海的王力标、天津的优胜友、北京的张小东、黑龙江的陈少祥、内蒙古的花一妹、山东的钟世宝、广东顺德的冯大青、奥门的宋健义、台湾的谢明博、新加坡的黄俊梅、日本的大川一郎木氏山雄、美国旧金山华人郭日华等等,他们、她们当中都是肝硬化,有的是慢性乙肝后肝硬化、有的是丙肝后肝硬化,酒精性肝硬化、药物性肝硬化、脂肪肝后肝硬化和不明原因的肝硬化,他们都是经过多方面的治疗没达到效果,才通过***约好后直接前来面诊准确后针对用药得到了理想的治疗效果;各位患者朋友们:假若你的身边周围有朋友不幸患了肝硬化、肝腹水,希望互相转告,树立坚定的求医信心,作较后一次选择,尽早前来领略一下&中西结合疗法&的系列药物配与&护肝茶&的效果,早日摆脱病魔的缠绕,从新回到健康美好的生活当中来;愿全天下的人都不要患肝硬化!
&&&&病例1:
&&&&广东省深圳特区蛇口一电子厂老板,许正莉、女、41岁,患乙肝后肝硬化近八年了,常有肝区闷痛、两肋刺痛、乳房腺结节、易怒、便秘、失眠梦多、烦热盗汗、口干口苦、口舌生疮、口臭目赤、痰黄粘稠、肤色偏黄、光泽少、小便黄少、舌尖紫红、苔厚黄、脉弦数,蛋白倒置、转氨酶高,B超显示肝内光点粗、不均匀,集密度强,右叶探及大小23x29mm,36X43mm低回声结节,门静脉增宽,国内国外都治疗过,而且都按医生的医嘱一用就是几疗程,但效果不大,这病扎磨得她苦不甚言,从网络上获悉后找到了南宁友爱医院肝病医生诊断为湿热蕴结型肝硬化伴肝囊肿并发症,用&中西结合疗法配护肝茶2号方&四药合用,服用60天后,症状消失,续用二疗程肝功能稳定正常,B超正常、CT检查显示正常,随访未见复发。
&&&&病例2:
&&&&广东省湛江市赤坎区中山路13巷九六幢,林树顺、男、45岁,发现肝硬化有五年多了,三脂高、周身作痛、游走不定、脾气易发、两肋刺痛、肝区不适、肢体麻痹、面色嗨暗无光泽、口苦目赤、失眠梦多、心中烦热、口渴喜饮、小便黄少、大便干、门脉高压、胆管结石、咳痰有血、腹水、便秘乏力、惊梦、唇舌黑紫、苔黄厚、脉数弦、B超肝内光点增粗,纤维化,肝弥漫性病变,脾肿大,胆囊息肉、胆管结石、多方求医、花了不少钱、病治不好而且越来越觉得严了;得到朋友的介绍后直接找到了南宁友爱医院肝病医生诊断为毒邪串犯型肝硬化、用&中西结合疗法配护肝茶1号方药&回家服用30天后症状转好了很多,连用60天后症状基本消失,再加二个疗程的巩固治疗后B超脾不大了,胆结石好了、门脉正常了、三脂不高了、腹水、肝硬化症状全部好了。随访两年未见复发。
&&&&病例3:
&&&&广西博白县英桥镇中苏村:李庚达、男、58岁,患有慢性肝炎并有肝硬化六年多,B超显示肝棱角钝、菠萝状、回声不均匀、光点增粗,门脉宽,胆管稍扩张,胆囊壁厚,肝功能异常。常有肝区疼痛、灼热不适、多梦易醒、健忘、头晕耳鸣、五心烦热、口干津少、咽干、燥热盗汗,不易入睡、心烦心悸、饮食无味、心悸健忘、面色无华、身体乏力、气短懒言、劳累后症状加重、胃酸多、头痛、唇色淡白、舌质淡苔薄、舌红、脉涩细弱、多方求医也没有喜色,较后直接找到了南宁友爱医院肝病医生确诊为肝肾阴虚型肝硬化,用&中西结合疗法配护肝茶4号方&合用药60天后,症状基本消失,再用60天后精力充沛,B超提示锯齿样(是肝细胞有修复再生),肝硬化告已健康,还巩固了一疗程后一直随访未见复发。
&&&&病例4:
&&&&江苏省武进县城业务老总,朱汝林、男、47岁、在又一次喝酒呕吐后,医院检查是肝硬化伴酒精肝并胆囊炎,时有胸腔作痛、脾气暴燥、面色嗨暗、口苦目赤、腹中不适、痰热内扰、思虑劳倦、内伤脾胆、肤干紫瘀、肝掌、蜘蛛痣、唇色紫黑、舌质肥腻、舌色降红或有瘀斑紫蓝青、脉弦略沉、转氨酶、胆管酶谷氨酰肽酶GTP偏高,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都有异常;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、&谷氨酰转肽酶三酶都有增高,白蛋白、球蛋白倒置。 肝B超显示血管不清析、表面不光滑,光点集密,回声强,门静脉增大,诊断为毒伤血络型肝硬化并酒精肝,用&中西结合疗法配护肝茶6号&用药60天后症状基本消失、肝功能正常,又加用三疗程后,B超、CT检查各方面全部是正常而电告已健康,随访病情稳定未见复发。
&&&&浙江省温州市公路管理局柴世瑚,女,42岁。患有近十年的肝炎,2006年12月发展成肝硬化腹水,多家医院治疗无效,2007年3月肝硬化腹水明显加重,腹大如鼓,型似青蛙,家人从网上抄录地址后在家属的陪同下坐飞机来到了南宁友爱医院,就诊时,患者自觉恶心,疲倦乏力,腹胀,精神状况差,下肢浮肿;B超显示脾肿大,肝功能异常,蛋白比例为0.63,乙肝表面抗原阳性。温州的医生诊断为肝硬化失代尝期,腹腔内大量液性暗区,根据症状体征,打了一支针开药15天服后,症状转好,腹水消失,大便通畅,放了很多屁,再治疗1个月后,患者自觉症状消失,双下肢浮肿消失,继续治疗2个月后,复查肝功能谷丙转氨酶47u/l,B超:肝轻度增大,腹腔内未见液性暗区,脾微大。后于2007年11月在医院检查B超提示为:肝脏软化,肝功能正常,建议定期复查肝功能,继续减量服药巩固。
&&&&湖南省长沙市房地产公司周国标,男,46岁、诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期),门静脉高压;四处寻医,服过很多的中西药花了很多钱但肝病面容,颈部的蜘蛛痣,四肢湿冷,肝区胀痛没有减轻,腹壁静脉见曲张,两脚见肿,脾肋下4cm无法消退, B超有中等量腹水,南宁友爱医院肝病医生用&中西结合疗法配护肝茶&治疗二个月,各种症状逐步消失,守方再用二个月患者已健康、随访未见复发。
&&&&江西省章树市药品商老板万益和,男,44岁、反复性乏力、食欲减退伴腹胀、该患者曾于1999年因胃溃疡引起上消化道出血,而市中心医院行胃大部切除手术,术中输血800毫升。出院后30多天出现重度乏力、恶心、食欲减退、腹胀伴巩膜及全身黄疸。再次住院经检查了肝、胆、脾B超和核磁共振检查提示:肝脏有弥漫性病变、门静脉高压、脾脏增厚,临床诊断:肝炎后肝硬化,几年来的治疗不但不好反而越来越严重,经人介绍找到了南宁友爱医院肝病医生用&中西结合疗法配护肝茶&合用60天后症状全部消失,B超正常,食欲大增。复查:门静脉内径由治疗前的15毫米下降到11毫米,脾厚度由原来的52毫米下降到41毫米,肝功能正常,体重增加了7公斤。继续巩固治疗二个月后告愈,随访未见复发。
&&&&江苏省启东市运输公司的张大刚,男,57岁。头晕、乏力、腹胀、面色晦暗、结膜苍白、巩膜黄染、腹水大量、双下肢浮肿住院。CT和超声波检查提示:肝硬化、门静脉高压、门静脉内巨大血拴形成,脾大、脾功能亢进、心电图:心房纤颤、慢性冠状动脉供血不足。临床诊断:肝硬化并发症。中、西医肝病医生给以诊断、治疗,但病情仍然进行性加重,以至于已经通知家属准备料理后事。幸好朋友介绍来到南宁友爱医院,服用&中西结合疗法配护肝茶& 30天后双下肢浮肿消退、腹水减少、腹胀减轻。连续服药60天后,双下肢浮肿完全消除。连续服药90天后,超声波检查:全部恢复正常,体重增加4公斤。将近三年来未见复发。
&&&&湖北省武汉市电脑学院吴老师,男,56岁、2006年12月 因间歇性头晕、乏力,腹泻,纳差,恶心干呕、肝区闷痛不适、肝病面容,颈部可见蜘蛛痣等症前去当地医院就医。诊断为肝硬化、虽然用药但药不达效。经我院&中西结合疗法配护肝茶&服药 1个疗程后,上述症状全部消失。继续巩固治疗二个疗程,病已已健康。随访未见复发。
&&&&病例10
&&&&陕西省西安市商业局老总刘庆宝,男,41岁。常有肝区不适,隐隐作痛、纳呆、乏力、在当地医院检查为肝炎,经过当地保肝,中草药治疗后,病情没有好转。因与家人生气,出现肝区疼痛,乏力,饮食减少,面色晦暗,肝脾肿大,舌质紫暗,脉弦涩,B超肝轻度肝纤维变,诊断为肝硬化。于2007年3月接受&中西结合疗法配护肝茶&治疗2个月后,病情明显好转,症状基本消失,连续3个月后,做B超检查一切恢复正常而已健康。
&&&&病例11
&&&&四川省都匀五金经消经理曾风田,女,48岁。2001年发现发腹水,2002年9月突然病情加重,急送当地医院好转出院,几年间断服用保肝药,但病情时好时发。2006年8月来就诊时、患者面色灰暗,精神萎靡,面色浮肿,手压凹陷不起,颈静脉怒张,腹胀满膨隆,举步艰难,纳差便溏。唇舌紫暗,苔白,尖边有淤点,脉沉细无力。B超检查示:肝内回声增加增粗,光点不均匀,脾影增大,脾静脉增粗。经我院&中西结合疗法配护肝茶&合用2个月后,诸证消失,饮食增加,精神明显好转,继续服用2个疗程后恢复健康,B超正常随访二年多未见复发。
&&&&病例12
&&&&湖南省蓝山县某医院的一位医生黄某,男,49岁。乙肝携带有十多年,时有胁肋胀痛,面色萎黄,精神萎靡不振,少气懒言,诉饮食减少,口苦咽干,大便溏泻,食油腻后加重。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,心音正常,未闻及病理性杂音。肝脾肿大,腹部胀满,查舌淡苔白,脉弦细。诊断为早期肝硬化。经我院&中西结合疗法的系列药配护肝茶&治疗一个疗程后,患者自我感觉良好,面色红润,胁肋胀痛消失,饮食恢复正常,查肝功能基本恢复正常,乙肝五项复查:已由乙肝小三阳转为表面抗原阳性。行B超检查:肝脾肿大程度减小。继续治疗一疗程,患者已基本恢复健康。巩固治疗一个疗程,随访两年未见复发。
&&&&病例13
&&&&福建省莆田一药品经销商:苏总、男、39岁。于2004年查出患有丙肝,出现面色萎黄,四肢乏力,肝区疼痛,少气懒言,伴有下肢浮肿,曾因患有丙肝先后四次在某省立医院住院治疗,缓解后出院。2007年10月病情进一步恶化,经人介绍找到了南宁友爱医院肝病医生,当时查肝的功能是ALT 280.3u/L,AST 160.8u/L,蛋白比值0点6的倒置,A F P:阳性,B超查肝占位,回声增强,腹腔内大量液性暗区,腹腔穿刺为淡***胶水,提示肝硬化腹水与肝CA。患者下肢浮肿,腹膨隆,纳差,大小便少,面色苍白,四肢欠温,舌淡苔白,舌有瘀点,脉沉细。治疗三天患者下肢浮肿减轻,尿量逐渐增多,大便多了,服药15天面色稍显红润,肝区疼痛减轻。45天后,浮肿消退,查肝功能:ALT 43u/L,AST39.1u/L。继续治疗1疗程,患者自我症状全部消失,面色红润,肝功能正常,B超提示正常,巩固治疗1个月,随访一直病情稳定未见复发。
&&&&病例14
&&&&海南省东方县八所电业公司职工,周小玲、女、38岁,患者是个乙肝病毒感染者,十几年前发现乙肝表面抗原阳性,单位检查身体时,转氨酶总是偏高。但她的乙肝五项检测结果是&小三阳&,一直以来又没有感到明显不适,有的医生又说乙肝是治不好的所以也没重视,直到周女士觉得肚子发胀,腿发沉,胃口也不好、牙齿出血,到当地医院检查时她的肝炎已经发展成了肝硬化是中期,肝功能转氨酶不正常,蛋白增高,肝细胞广泛坏死,损害严重,还有中等量的腹水,肢体也见肿,当地医院的医生给了她一个肝病医生的地址,直接找到了南宁友爱医院肝病医生后,用&中西结合疗法的系列药配与护肝茶&合用治疗1个月后,病情逐渐好转,继续治疗2个月后已健康,自已还要求开药作巩固2个月的治疗。
&&&&病例15
&&&&辽宁省沈阳市教育局马正东,男,45岁。患者2007年3月11日前来我院找到南宁友爱医院肝病医生就诊。患者自述:腹胀、消瘦、食欲不振、厌油腻近一年多,从2006年3月开始,出现上述症状。在沈阳市多家医院检查,确诊为肝硬化。多次治疗无效,后慕名前来我院求治,患者面色萎黄晦暗,食少纳呆,胸腔痞满,嗜睡肢倦乏力,气短心悸,劳累后加重,时有干呕欲吐,肝脏肋下未触及,但有压痛,隐隐作痛,有肝掌,蜘蛛痣,舌质淡有瘀斑,苔薄白,脉虚弱涩。肝功能化验:谷丙转氨酶154u,谷草转氨酶161u,麝浊78u,麝絮95u。B超显示:肝硬化。施用&中西结合疗法的一系列药物配与护肝茶&治疗1个月后,症状缓解。继续服药2个疗程后已健康。巩固治疗1个月,***随访未见复发。
&&&&病例16
&&&&北京市东直门内南小街海运仓患者王荣茂,男,37岁。患者乙肝病史10年余,未坚持治疗。2005年4月诊断为肝硬化,同年6月7日突然上消化道大量呕血,送当地医院急诊止血 。B超显示:肝硬化,肝脏多发实性结节,腹腔积液,脾大(厚5.7,肋下4.9),腹壁静脉暴涨。自述:腹涨难忍,不欲饭食,口干,口苦,下肢浮肿,特别是肝区剌痛,在北京多家医院治疗效果差,于是与家人直接坐飞机来南宁友爱医院就诊。服药1个疗程后,症状减轻了,肝功能接近正常。继续用药2个月后,所有的症状都消失,患者无明显不适,B超显示:肝光点稍粗,脾略大,肝功能正常,要求开药回去巩固2个月,至今***随访两年多未见复发。
&&&&病例17
&&&&吉林省长春市环保局曹永兰、女、61岁,2004年8月,患者一直上腹饱胀不适。在医院按胃病治疗,服用一些帮助消化的药,不见明显效果。2006年3月腹胀加重,下肢浮肿、乏力、口干、口苦、小便黄、牙龈、鼻粘膜时有出血,B超显示:肝硬化,腹水中量(深44mm);脾大(原48,肋下12cm);门静脉高压(pv1.5cm)。肝功能化验:ALT:123,AST:90,TBil:39.8,蛋白倒置,乙肝五项:HBsAg(+)抗&HBe(+)抗&HBc(+)。在当地医院住院治疗,输白蛋白,口服利尿药及保肝药等方法。虽然腹水消失,但出院后不久腹水又出现,肝区更加胀痛了。同年11月,前来南宁友爱医院就诊。患者腹大如鼓,面色晦暗,疲倦乏力,由家人搀扶来诊。肝病医生根据患者病情,用&中西结合疗法的系列药配与护肝茶&患者服药一个疗程后,来***说腹胀及下肢浮肿减轻,食欲增加。继续寄药2个疗程后,腹水消失,肝功能恢复正常,精神食欲如常人。后再邮多2个月药,复查一切正常。***随访无明显不适,没见复发。
&&&&病例18
&&&&贵州省六枝特区大华药厂北街向张桂花,女,54岁。患者发现患有乙肝病7年左右,平时有尿黄,其它感觉不大,时是口苦,近月余才感觉乏力加重,伴腹胀乏力,厌食,消瘦。在当地医院查肝功:谷丙转氨酸325单位,丙草转氨酶298单位。A/G:2.8/3.1。B超显示,肝大小正常,实质回声增强、脾大。诊断为肝纤维化,早期肝硬化。在女儿和女婿的陪同下前来南宁友爱医院治疗,肝病医生用&中西结合疗法的系列药配与护肝茶&治疗一个疗程后复查,谷丙转氨酶86单位以下,丙草转氨酶79单位。A/G:2.6比1,B超提示:肝大小正常,实质回声前略增强、脾稍大。病情较前明显好转。继续服药2个月后复查,各项指标均正常,乙肝全部转阴。巩固治疗1个月,***随访未再复发。
&&&&病例19
&&&&云南省昆明市司法局家属韩胜任,男,41岁。患者患肝硬化腹水、早期肝癌、腹胀肝区疼痛,双下肢浮肿、多家医院治疗无好转,家人人心慌慌。后经人介绍来南宁友爱医院接受治疗,来诊时,经检查肝功能异常,总胆红素199umol/L,谷草转氨酶451U/L,白蛋白27g/L,AFP:79。本地医院CT检查为肝癌。经肝病医生用&中西结合疗法的一系列药配与护肝茶&合用一个月后症状减轻, 2个月后在当地医院检查肝功能正常,半年后在当地医院检查:肿瘤消失,AFP:9身体各方面恢复健康正常。
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尊敬的缪教授:
虽然第一次就自己的病情向您请教,其实我关注您的网站很久了,也被您的专业态度和奉献精神所折服。感谢您!我今年39岁,身高178厘米,体重78公斤。小时候乙肝发过病,有家族病史,1994年因工作劳累发病,体检大三阳,谷丙转氨酶300多,后经保守治疗两个月(当时不了解抗病毒治疗),转氨酶正常。后继续进行中医治疗,效果不错,两对半变为表抗阳性,非常高兴,后停药。1997年体检时,发现两对半变为大三阳,肝功能正常,因不符合治疗指针,没有进行治疗。
2005年出国回来体检时(在三甲医院),发现转氨酶到110多,两对半大三阳,脂肪肝,就按医生吩咐服用美能和大豆磷脂散,当时医生说可能会有意想不到的效果,半信半疑,两个月后检查,两对半变为小三阳,dna阴性,转氨酶稍高,脂肪肝。后加服一个月美能,转氨酶正常。
2006年体检,脂肪肝,小三阳,dna阴性,转氨酶80多。后采取控制饮食,吃大豆磷脂散,转氨酶回复正常。2007年底体检,转氨酶正常,两对半变为一五阳,dna阴性。2008年体检,转氨酶正常,两对半小三阳,dna阴性。
日体检,谷丙转氨酶110,两对半小三阳,B超脂肪肝。以为没事,就吃水飞蓟宾葡甲胺片和大豆磷脂散。半个月后体检,谷丙转氨酶108,谷草转氨酶51,其他正常,同时也做了dna检测,令我苦恼的是dna居然变为1.08X10^7。
从1994年至今,所有的体检项目都在这家三甲医院做的,比较可信。该院医生建议采用拉米夫定治疗,理由是象我这样的,抗病毒很容易起到疗效;由于病毒载量较高,用干扰素可能效果不佳。请问教授,我现在应该如何抗病毒治疗?
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
从你描述的结果很难想象你怎会如此治病,也很难想象怎么会有人给你不少不切合实际的承诺,更不会认为你过去曾今通过某种疗法治好过,你的乙肝从来就没有被治好过。
你的年龄和病毒载量等都决定了你使用干扰素不会有很好的结果,但是如果经济条件不是很严重的问题,那么你完全可以尝试一下聚乙二醇干扰素。一定要注意,我说的是尝试。
你得抗病毒治疗了,否则你会出现很多麻烦,老实说,现在开始抗病毒治疗也是晚了一些。我猜测一下,既然你去过国外,那么你一定能用得起比拉米夫定更贵的药物,问题当然不在于贵贱,重要的是疗效和耐药等问题,如果不选择干扰素,而是核苷类药物,那么初始选择一定要慎重。拉米夫定一定不是最佳选择。
咨询: 咨询治疗方案
非常感谢缪教授的回复!您一针见血的回答让我有醍醐灌顶的感觉,自以为能连续三年DNA阴性,病情应该已经平稳;但现在回想起来,还是教授更准确,疑点有:肝功能仍时有不正常,近两年刷牙都有牙齿出血现象等。
现想请教教授,抛开经济因素,您觉得长效干扰素和恩替卡韦哪一个是最佳选择?就我的情况,若使用干扰素无效,是否会对治疗产生不利影响?再次感谢您!有机会一定到上海当面垂询!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
根据我很多病人的经验,我认为还是选择干扰素合算,这不是经济账,而是对肝脏影响大小的那笔帐。不要再犹豫了!
咨询: 感谢
非常感谢您的指导,我会认真考虑您的建议!等有进一步结果再向您请教!
实在不忍占用您宝贵的时间,此次咨询不用回复!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
也得回,六个字。
咨询: 开始使用派罗欣
缪教授,我周六开始使用派罗欣,现在正享受其副作用:头痛、发热(37.8度),肌肉酸痛等,我想请教一下缪教授:
1、打干扰素期间,是否需服用降酶药?服用甘平怎么样?
2、什么情况下要服用布洛芬?
3、多长时间检查一下?检查哪些项目?
4、因工作较忙,是否会因此影响抗病毒的效果?
多谢缪教授指点!我感觉本网站绝大多数网友都是缪教授的Fans,有您在,我们心里就踏实!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
1.如果转氨酶不是很高,也没有多大不适,那么尽量不用保肝药,更不要用降酶药。
2.等你看到我的回复时你的体温已经和我一样。本周六大概不会再让你头脑发热了。
3.3个月查一下肝功、两对半和病毒DNA,如果你急于知道结果,可以2个月一次。但是白细胞和血小板却是要2周后就查的。
4.无论如何也得放松一些,记住你在治病。
我在7月27日已经明确了我的意见,请你要有思想准备,最多6个月时间见分晓。
咨询: 治疗情况汇报
缪教授,您好!果然如您所说,从第二针开始,发热、头痛等副作用明显减轻,基本没有感觉了。8月15日打第三针派罗欣,当天体检结果:血象白细胞4.18X10^9,中粒性细胞1.37X10^9,红细胞5.6,血小板124X10^9。肝功能:肝功能:谷丙转氨酶 H 112 U/L (5-50)
谷草转氨酶 60 U/L (5-50)
谷氨酰转肽酶 87 U/L (11-50)
碱生磷酸酶 82 U/L (15-150)
总蛋白 79.1 g/L (60-83)
白蛋白44.7 g/L (35-50)
球蛋白 34.4 g/L (20-40)
白/球比值 1.3 (1.2-2.5)
总胆红素 10.4(2-22.0)
直接胆红素 2.2 (0-7)
间接胆红素8.2 (2-18)
甲状腺检查均正常
想请教:1、因中粒性细胞偏低,是否要服用鲨甘醇等升白药?
2、现在服用葵花护肝片是否继续?因工作较忙,怕转氨酶升高太多影响工作。感谢缪教授的指导!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
1.现在还没有必要,何况那些药不管用。
2.没有必要,那药我从未使用过。我过去也不可能建议过你使用。用些水飞蓟类的保肝药吧。
你总是说忙,果真你是世界上最重要的人吗?我曾经以为自己是最忙的和最重要的人之一,最近发现其实不是,因为我完全可以不要太忙。你就不可以不太忙吗?你得保本,这比啥都重要,你当然懂。
咨询: 感谢指教!
缪教授教训的对!总以为地球离了自己不转,其实不是这么回事!我会尽量把一些事情往后拖一点,给自己留出时间休息!
按教授的指导继续抗病毒!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
没有教训你哟,不过是一种看病方式而已。也是我这个医生有别于某些医生之处,有些病人就不能理解,不信你看看有位女士我对她的行为表示不解并从语言中表示出严厉,于是她很愤怒,声称删除我的网址,绝不再访问,于是我就像一个无助的小孩,差点喊我吗叫委屈。开心点,工作可以少做点的,只要不故意偷懒就行。
咨询: 再次表示感谢!
缪教授,非常感谢您一针见血的指导!经常浏览您的网站,发现除了精湛的专业水准,高尚的医德,奉献的精神,您还很富有生活哲理和生活情趣!能做向您一样纯粹的人很难!
谢谢您!谢谢您为我们这些病友所做的一切!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
不客气的。
咨询: 3个月治疗结果汇报
缪教授,再次向您请教!在您的积极指导下,我采取派罗欣治疗方案,到十二针检查时,效果非常好!检查结果为:DNA转阴,&10的三次方;血常规基本正常,只有中粒性细胞为1.98,正常值为2以上;肝功能有三项异常,谷丙转氨酶为196(正常值5-50),谷草转氨酶为105,谷氨酰转肽酶90.
目前,在干扰素治疗的同时,每天只服用水飞蓟宾葡甲胺片。请问教授下一步应注意哪些问题?如何取得最佳结果?谢谢!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
挺好的,转氨酶异常也不足为虑,不要急于求成,更不能最求完美,希望你用非常平静的心态对待治疗结果和对待未来。目前已经是最佳结果了,不可能再进一步提高佳态。需要注意适当休息,因为转氨酶相对较高,而我又不主张用药太多。
咨询: 感谢!!!
缪教授,您好!看来您已经从美国平安归来,要注意休息倒时差!看了教授的回复非常高兴,我会按您的吩咐用非常平静的心态对待治疗结果和对待未来的!本月组织完一次重要活动后,我就会休息一段时间。今天第十四针的治疗检查结果向您汇报以下:
血常规基本正常,只有白细胞3.91(正常为4),中粒性细胞为1.58(正常值为2);肝功能有三项异常,谷丙转氨酶为224(正常值5-50),谷草转氨酶为140,谷氨酰转肽酶110.
我观察转氨酶持续上升,从110到130到160到190,可能是与病毒作战的结果,想请教缪教授,病毒转阴怎么转氨酶还在往上升?转氨酶到什么高度需要药物干预?谢谢!
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你看错了,我昨天才回来,前些日子一直不能上网,没有办法。你现在可以适当考虑保肝,建议你使用水飞蓟类保肝药。但是我还是要说,你的转氨酶不足为虑,目前也不要太担忧。
咨询: 回复
Sorry!缪教授,按您的吩咐,我现在服用水飞蓟宾葡甲胺片,等过一段时间再向您汇报!您太辛苦了,要注意身体!!!
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咨询: 中粒性细胞偏低
缪教授,第16针后检查结果向您汇报一下:血常规,白细胞3.1(正常为4),中粒性细胞为1.1(正常值为2);肝功能有三项异常,谷丙转氨酶为233(正常值5-50),谷草转氨酶为128,谷氨酰转肽酶110.现在服用水飞蓟宾葡甲胺片.
请问缪教授,是否需要关注中粒性细胞偏低?
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
你的白细胞仍在安全范围,可以继续观察而不必处理。转氨酶仍然异常,也可以不必急于用太多的药物。可以继续使用水飞蓟,可以适当增加剂量。
咨询: 咨询剂量
缪教授,您好!水飞蓟宾葡甲胺片有时买不到,我就服用水飞蓟宾,这两种药差不多吧?
另:若适当增加药量,我现在每天三次,每次4片;可否增加为每次5-6片?谢谢!现在每天浏览缪教授的网站成为一种习惯,了解到不正规治疗带来的伤害,所以非常庆幸得到您的指导!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
两个药差不离,可以。你用的那量应该是可以了,不要再加,观察观察再说吧。不正规治疗很多是无意的,所以才需要继续教育,才需要我们经常讲课,才需要这个网站。
咨询: 汇报
缪教授,您好!转氨酶终于降下来了!昨天打第二十一针,检查结果如下:血常规,白细胞3.3(正常为4),中粒性细胞为1.3(正常值为2);肝功能有三项异常,谷丙转氨酶为109(正常值5-50),谷草转氨酶为64,谷氨酰转肽酶80;甲状腺功能正常。血脂异常,甘油三酯达到4.3(正常1.7),轻度脂肪肝。现在服用水飞蓟宾葡甲胺片.
请问教授:我身高178,体重77公斤,基本维持不变,血脂怎么高出这么多?除节食、运动外(我准备每天步行1小时),需要用什么药物吗?这边的大夫说水飞蓟宾葡甲胺片可改为水飞蓟宾,水飞蓟宾里有大豆磷脂,可降脂,是否正确?谢谢教授指点!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
转氨酶不是仍然异常的吗?没有降下来啊!不必再纠缠于转氨酶了。关于血脂升高,是否与干扰素有关有待积累。上周本诊室有一位病友在使用干扰素中甘油三酯升高,停止使用后下降,认为与干扰素之间有必然的因果关系。看来这一点应该引起重视的。超重和血脂的最好解决方法还是节食,请严格注意,另外你的步行时间太久了,必须分开两个时间段行走。水飞蓟你想换我没有反对意见。
咨询: 谢谢!
谢谢缪教授的回复!我会按照您的指点节食、运动的,期待血脂能降下来!节日快到了,祝您圣诞快乐,元旦快乐,天天快乐!!!
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节日快乐!
咨询: 咨询
缪教授,您好!感觉您就是我们的依靠,哪儿不舒服第一个想到的人就是您!从上周末开始,左大腿外侧麻木,右手中指麻木,是否与甘油三酯高有关?是否要做什么检查?谢谢!
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不应该有关,如果有关那就很严重了。你这个年龄不至于。看一下神经内科医生吧。
咨询: 检查结果汇报
缪教授,新年好!今天到神经内科去看了医生,她说是椎间盘突出压迫左侧神经,属神经性皮炎,开了三种药,仙灵骨葆胶囊、金乌骨通胶囊和甲钴胺片,没有吃。另:今天检查结果尚可,血常规,白细胞3.52(正常为4),中粒性细胞为1.29(正常值为2);肝功能有三项异常,谷丙转氨酶为83(正常值5-50),谷草转氨酶为56,谷氨酰转肽酶68;血脂好了不少,甘油三酯为2.94(正常1.7)。
请问教授是否能服用以上治腿的药物?或者采用理疗的方式治疗?乙肝方面有什么要注意的吗?谢谢!祝虎年大吉!
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既然是椎间盘凸出压迫神经,怎么可能有什么“神经性皮炎”呢?再说了椎间盘凸出,有证据吗?请你好好看一下,看来我又不得不介绍你去看骨科医生了。那些药物暂时不要吃,因为你并不清楚究竟什么原因导致麻木的。你应该了解一下何谓椎间盘凸出,严重者是要手术的,不是靠药物能解决问题的。
咨询: 终于上线了
缪教授,您好!关于左大腿外侧麻木、有点痛的问题,我又去咨询了骨科的专家,他们说不是椎间盘凸出,因为那样的话,一般小腿会有麻木感,诊断为股外侧皮神经炎,诱因可能是受凉;治疗方面可服用维生素B组或其他营养神经类药,也可不治疗。我现在没有治疗,感觉症状未加重,有点减轻。
上周六派罗欣第25针,检查了血常规、肝功能、DNA,情况如下:白细胞3.3(正常为4),中粒性细胞为1.5(正常值为2),血小板78(正常85-300);肝功能有两项异常,谷丙转氨酶为56(正常值5-50,谷氨酰转肽酶53。DNA结果还没出来,到时再汇报!非常感谢缪教授的帮助!您看我最近的治疗是否需要注意哪些方面?谢谢!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
我有点找不着北了。椎间盘凸出可是你首先提出来的,我还表示怀疑,所以问你有证据吗?你看了骨科,于是又把神经科医生的意见否定了。这样来来回回的,可不是我的事情哦。但是你自己得把握好。以后请注意,在结果没有出来之前,请尽可能不要提问。
咨询: 体检结果汇报
缪教授,您好!提前给您拜年,祝您春节快乐,虎年大吉!上次DNA检测结果出来了,是阴性(一直不能回复)。关于左大腿外侧麻木的问题让您多费心了,我感觉骨科医生说得更有道理,最近没管他,症状好像有所减轻。此次咨询无实际问题,期待有好的治疗结果。再次对缪教授的精心指导表示最衷心的感谢!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
开心过年!
咨询: 检查结果汇报
缪教授,您好!终于上来了,给您拜个晚年,祝您身体健康,万事皆顺!上周六体检,检查结果如下:血常规血小板不正常,为68(正常85-300),其余正常;肝功能正常;血脂异常,甘油三酯达到5.95(正常1.7)。DNA未查。一周左右有点受凉,嗓子痛、咳嗽,不发烧,没有吃药,这两天好点了。
请问教授:1、因肝功能正常,我打算停用保肝药,可否?(现水飞蓟每日三次,每次两片)
2、我最近饮食无大变化,体重维持在151斤,血脂怎么高出这么多?是否需要吃大豆磷脂散等降脂的?我打算加强运动,每天喝枸杞、西洋参的时候(一直在喝),加点山楂片等,缪教授看怎么样?每天上缪教授的网上诊室感觉很开心,很亲切,因为这里有我们的希望,有我们非常信赖的人!非常感谢!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
1.可以停。2.大豆磷脂类药物能够有效将血脂吗?我没有看到你具体的节食的措施。已经多次告诉你节食和坚持运动的重要性,也与你探讨过干扰素可能会引起血脂代谢紊乱。但是要证实这一点必须在停用之后再下结论。
咨询: 回复
谢谢缪教授的指导!我会按您的意见办!现在我每天早晨、中午主食八成饱、晚餐六成饱,饮食以清淡为主,肉类严格控制,每天晚上快步走半个小时,不服用任何药物。争取坚持一个月再检查血脂!谢谢!
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一个月后再见。
咨询: 咨询
缪教授,好久没见,甚是想念!!现在上诊室实在太难!按教授的指导,我开始控制饮食、保持运动,目前看效果不错,两个月减掉10斤,目前体重71公斤,身高1.78米;胆固醇检查正常,甘油三酯由两个月前的5.95降到一个月前的4.68,再到上周六的2.68。其他检查结果为:肝功能正常;血常规:白细胞3.54(正常为4),中粒性细胞为1.87(正常值为2),血小板77(正常85-300);DNA检查为阴性。
我现在按原方案继续可以吗?看有些病例说延长打干扰素可以减少复发,请问要延长多久?非常感谢!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
体重控制得很好了,不要再减肥了,要减也是饮食中的脂肪和胆固醇。对于治疗有效的患者,延长使用干扰素的时间的确能够降低复发,但是具体延长时间和防复发的时间是没有定论的,这一点我就很抱歉了,无法告诉你。我想你至少得延长3个月,才算是延长。
咨询: 关于血脂问题
缪教授,您好!好久都没办法咨询了,感觉有点像世博热门馆排队!最近体重控制的还可以,保持71公斤,但甘油三酯波动的厉害!5月23日体检甘油三酯达到9.8,非常紧张!6月1日到另一个三甲医院复查,甘油三酯是5.9(正常上限1.7)。看来血脂还是有点问题!请问教授,我现在除注意饮食外,还要注意哪些事情?甘油三酯达到什么高度需要进行药物干预?谢谢缪教授长久以来的指导和关怀!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
的确是“好像”,但其实是“不像”,因为沙特馆最多排10个小时,我这里可能要等10天。我这里是医特,所以不同和不像。
你的甘油三酯现在就得干预了,请心内科专家看一下,使用对肝脏损害最小的他汀类降脂药物。
咨询: 一年咨询
谢谢幽默的缪教授,您给我们灰暗的生活带来了亮色和希望!看到您父亲大人受伤的消息,非常难受,您自己要注意身体,不要太操劳了!我今天已经干扰一年整了,做了全面的检查,有喜有忧,具体如下:血象基本正常,白细胞、中粒性细胞正常,血小板74略低(低限85);肝功能正常;两对半很好,表面抗原弱阳,E抗体和核心抗体阳性;DNA结果没出来,估计是好的;血脂不好,总胆固醇3.7(2.3-5.23),高密度脂蛋白0.7(1.04-1.66),甘油三酯6.06(0.55-1.7)。关于血脂的问题请教了这边的心血管专家,他认为短期的甘油三酯升高不会造成严重后果,对于乙肝患者一般不建议用强力降脂药物。他给我开了复方降脂片。
问题:1、表面抗原弱阳,是否预示好结果?需要采取什么措施吗?要继续治疗多长时间?
2、血脂能不能先用复方降脂片试试?害怕降脂药物的肝损害副作用。
非常感谢缪教授的悉心指导,您让我选择了长效干扰素,使我看到了一些希望,您就是我们的救星!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
复方降脂片是个啥东东?难道比他汀类降脂药好?血脂高会继发脂肪肝,从而降低抗病毒效果,或者本身就是伤肝的,所以我认为要降脂。但是鉴于少数人使用干扰素后发生脂代谢异常,因此,你今后需要在停用干扰素后予以观察血脂的变化。
鉴于你的年龄,你必须有好的心态对待干扰素的治疗结果,尽管目前病毒被抑制了,并不意味着持续有效,复发的可能性一定存在,也有鉴于此,你得使用至少一年半,而不能按照一年的疗程来实施。如果表面抗原转阴了,甚至出现了表面抗体,那当然是大好事,那也就更应该继续治疗。
咨询: 咨询
尊敬的缪教授,您好!好久没有来论坛报到了,向教授汇报一下近况:11月3日体检结果为:血常规基本正常;肝功能正常;血脂异常,甘油三酯3.91(正常1.7),血脂问题未完全解决,咨询心血管医生,他们认为甘油三酯控制在4以下,短期内问题不大;DNA阴性;两对半有较好的结果,Hbsag转阴,只有E抗体和核心抗体阳性,即四、五项阳性,谨慎乐观。
目前继续进行派罗欣治疗,准备到明年元月底结束,即治疗一年半,78针。
想请问缪教授:1、关于治疗时间,一年半是否足够,是否要治疗到出现表面抗体?
2、对于我的治疗,表面抗原阴转后是否会转回去,还有哪些方面需要注意的?
感谢缪教授一直以来对我精心的呵护和无私的帮助,您就是我们这个弱势群体的保护神!强烈建议推举缪教授上中国好人榜!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
想起那些有钱的富翁。当他拥有100万元时,他说:我很满足了,不过如果有500万,我会做更多事情。果然,他拥有了500万,他又一次觉得很满足,并表示,我能挣1000万,就一定休手,最后,他拥有了亿万资产,他还在喝酒、应酬、送礼、请客、交易。这叫无止境。治病有时亦如此,能理解,也许不同于挣钱,也许相同。对你的问题,我都陷入了富翁的思维,真回答不了你了。要不把亿万作为终点?你看着办吧!第二个问题就在第一个问题之中,因为你已经有了争取亿万的资质,那么就有了把脚从千万点挪动的理由。
纠正一个你的描述错误:你们,不是弱势群体,我们也不是强势群体,记住,强与弱,那是相对的。
咨询: 咨询是否继续
尊敬的缪教授,值此新春佳节即将到来之际,提前给您拜年,祝您身体健康,万事如意,兔年吉祥!!!向您汇报一下治疗情况:今天是最后一针派罗欣,共打了78针,做了六项检查,具体如下:肝功能全部正常;血常规基本正常,白细胞3.33(正常4.0-10)、中粒性细胞1.76(正常2.0-7.5),血小板正常;血脂尚可,总胆固醇3.23(2.3-5.23),高密度脂蛋白0.74(1.04-1.66),甘油三酯2.28(0.55-1.7);甲状腺检查正常;两对半Hbsag阴, E抗体和核心抗体阳性,即四、五项阳性;HBVDNA检查结果未出来。
上次您回复后,我思考了很久,也明白您的意思是知足常乐,的确,与其他病人相比,我已经属于非常幸运的了,这也得感谢您---我非常尊敬、非常感谢的良师益友,是您指引我踏上正确治疗的道路,少走了弯路,取得了不错的疗效。缪教授,乙肝给我的人生带来了很大的影响,改变了我的生活,所以在当前,总想通过治疗,远离乙肝的侵害,利用自己的下半生多做点有益的事情,如此以来显得有点苛求,恳请教授原谅!
想请教:鉴于目前未发现较严重的副作用,能否再治疗三个月,让自己死心?有的医生说打乙肝疫苗可以让表面抗体出来,教授对此持否定态度,我也就不尝试了,是否有其他办法呢?对缪教授的指导再次表示感谢!希望今年三月能去上海拜访您!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
鉴于你的耐受情况,你想继续用3个月,我看没有什么不可以,只要自己的心态好就行。注射疫苗以“巩固”那是一个非常荒唐和可笑的做法,这已经不是“持否定态度”的问题了。说明白一点吧,你体内有大量的表面抗原,也就是那个用来制造疫苗的东西,过去我们可以从你的血液中提出这个玩意做疫苗。那么再往你体内注射表面抗原,那是什么原理。如果你想笑的话,你说你将留下几颗牙齿?
咨询: 报告结果
缪教授,您好!感谢您一直以来的指导,也感谢幽默风趣的回复,让我能卸下包袱,勇敢挑战病毒!刚做了检查,结果很好,两对半变为245阳了,表面抗体转阳,其他除甘油三酯6外,血常规、肝功能基本正常,DNA阴性。三月初到上海出差,教授太忙,未出诊,没能与您面对面交流,以后定将当面致谢!想请教:是否需巩固一个月?以后需要在哪些方面注意?对教授的指导没齿难忘,再次表示感谢!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
上次我不是在与你玩幽默,我在无奈地评价一个超级荒唐的所谓治疗方法!今天,你的表面抗原转阴,而且出现了表面抗体,那是天大的好事。如果你非得再注射一个月,我没有意见,但不等于我认为有此必要。以后需要注意的是,如果将来发生很小几率的复发事件,不要当回事。
再次祝贺!不容易呢!
咨询: 节日快乐
缪教授您好!祝您五一节快乐,还真是劳动快乐,您还在给病人回复呢!派罗欣我刚用完,听教授的意见就不用了,毕竟21个月的干扰素治疗挺费精力的,人很消瘦。最近几天鼻子老出血,医生诊断是鼻中隔偏曲,说要手术治疗,我想可能跟凝血不好也有关系,想等等再说,手术对人的影响挺大的。麻醉、激素等对乙肝肯定有影响!请教授放心,跟着您我也学会了坚强和平静,无论以后出现什么状况我都会冷静对待,谢谢教授的帮助和指导!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
想你学习。关于鼻出血,我同意你的做法,因为使用干扰素者鼻出血现象很常见,还不如等停用干扰素后再说,这是一个非常直观的思维方式,遗憾的是,有些人专业人士不这么思维。
咨询: 再次咨询
缪教授,您好!网站关而复开,是所有病友的幸事,非常感谢您的指导!很久没向您咨询了,我的病情像您预料的一样,有些起伏,四月底停派洛欣以后,表面抗原阴性,抗体阳性,2,4,5阳,DNA阴性,肝功能正常;后在7月底体检,乙肝两对半变成4,5阳性,表面抗体消失,其余均正常;上星期体检,乙肝两对半变成4,5阳性,表面抗原弱阳性,DNA阴性,肝功能正常,胆固醇正常,甘油三酯2.94.另:鼻子出血的事在停针后完全好了.想请问缪教授:像我这种情况需要采取什么措施吗?是否需要打派洛欣或胸腺肽?这两年准备在事业上有所调整,想到企业去做,到时可能人要辛苦,身体的不给力让我非常犹豫!恳请缪教授在我今后的治疗上指点迷津,谢谢!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
不要急于开始任何治疗,波动的确是有了,但是真的不必紧张,可以等待的。先好好为工作做准备。即使是肝炎复发,那也是与辛苦没有太直接的关系。胸腺肽之类的药物不是不可用,算是安慰呗,不要寄予太高希望值。耐心点。
咨询: 咨询
缪教授,早安!看到您的回复,如沐春风,整个人的状态都变了,不安、焦虑随风而逝!耐心、再耐心一点!想请教您:若用日达仙的话,一周一次还是两次,用多长时间?谢谢!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
一周一次可以了,因为你不是为了治恶性疾病。用药时间要看你的口袋,至少3个月。
咨询: 乙肝复发
缪教授,您好!很久未咨询,但一直关注您的网站!用了三个月的日达先,表面抗原阴性!上个星期彻底反弹,DNA为2*10^4,肝功能谷丙转氨酶40,高限,想请教教授下一步怎么办?另6月中旬要到南美去十来天,害怕三十个小时左右的飞行,对身体有影响!不知有什么可以预防的?特向教授请教,非常感谢!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
花了不少时间阅读您以前的情况,实在有些遗憾。现在需要确定是否果真出现了反弹。由于您曾经使用干扰素有效,那么如果是反弹,那是可以不要急于处理的。还有一个问题,这一次您没有查表面抗原吗?一定得查的。至于说去南美,这的确是有些辛苦,坐那么久的飞机,我觉得可能不合适。可是偏偏是在这个时候您一定得出差?我建议您下周末即复查所有项目。
咨询: 咨询
谢谢缪教授!上上周先查的两对半,是小三阳!后查DNA转阳性,估计真复发了!这次出差是陪重要的领导,不好推辞,肯定要去了,咳,身不由己呀!还请缪教授多多指导!!体检的事,我在复查一下!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
复查了再告诉我全部结果,到时恐怕只能恶狠狠地保肝了。你自己还要学会如何在飞机上休息。
咨询: 检查结果汇报
尊敬的缪教授,您好!非常感谢您的回复,原本紧张的心被您“狠狠地保肝”给平静了!复查结果出来了,基本与上次检查一致,肝功能就谷丙转氨酶稍高,结果是46;两对半是小三阳;DNA是4.2*10^3,略有下降!看来自身免疫还有一点抵抗力,您看我要采取什么措施呢?是否要注射一针日达仙,保持免疫力?保肝药带水飞蓟类药如何?等感觉不舒服就吃保肝药?我14日出发,在外12天,请缪教授指教!谢谢!!!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
日达仙对您来说没有什么意义,尤其是对您出国没有意义。保肝药一定要含有甘草酸制剂,我说的恶狠狠,是指至少两种不同机制的保肝药,比如甘草酸制剂(比如甘平),外加水飞蓟制剂。建议在出发前3天就开始用,也就是今天开始,并一直吃到落地中国。
咨询: 回来了
尊敬的缪教授,您好!刚从南美回来,向您报到!现在还在倒时差,头晕脑胀!身体状况还好,一直按您的嘱咐吃两种药!想请教下一步怎么办?是否要做检查?保肝一段时间?另我的甘油三酯又上去了,到6.4了,是否要吃降脂药了?现体重在76公斤,恳请教授指教,非常感谢!
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一定得复查的,很难说这期间发生了什么。不过祝贺您平安归来。血脂的问题也的确要处理,但是降脂药基本都对肝脏有损害,高血脂又影响抗病毒效果。我看还是先抗病毒,然后等肝脏稳定了,也可以放心降脂。先查吧。
咨询: 咨询
缪教授,您好!上周六做了检查,肝功能全部正常,两对半小三阳,DNA是2.09X10^3。为了观察肝功实际情况,我在检查的前两天停服所有保肝药。想请问教授:1、现在是否暂时停止一切药物,继续观察?观察和检查的频率怎么考虑?2、是否考虑注射派罗欣一段时间?看其他地方的病例有跟我情况类似的人,病毒转阳后注射一个月派罗欣的。3、是否打日达仙增强免疫力?感觉自己有点乱了,还请教授多多指点,非常感谢您对我的帮助!
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当然建议您停用一切药物,因为现在用药没有任何意义,而且有碍观察。没有什么好乱的呀。您现在先安稳一下。日达仙不同于其他药物,主要看您的经济实力,用它的目的不是为了抗乙肝病毒,而是为了防止不良事件的发生。
咨询: 复查结果汇报
缪教授,您好!上周六检查肝功能(我打算两个星期检查肝功能,一个月查DNA和肝功能及两对半),全部正常,我想等两个星期检查DNA等,不知是否可以,特咨询您,谢谢!
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咨询: 汇报结果
尊敬的缪教授,您好!上周六体检结果出来了,肝功谷丙酶59,有所升高,DNA为1.2X10^4,也有所升高,其余正常。请问教授:是否继续观察?,
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您呢,现在应该是42岁了。您在去年五月一号显示乙肝表面抗体是阳性的,现在还是如此吗?这很重要,因为我们过去曾经为抗体的出现而开心过,现在病毒量达到10的4次方,我看该处理了。也就是说需要抗病毒了。您是时候用派罗欣后抑制了病毒,现在又现,恐怕还是要用核苷类药物长期控制病毒复制为好。总之,得知道病毒两对半结果。
咨询: 咨询
缪教授,您好!两对半查过了,是小三阳,表面抗体阴性.是否要再观察半个月?等谷丙酶超过80?看来要上核苷类药了,首选恩替卡韦吧?谢谢
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从开始使用干扰素的时候您激活了,另外,您都42岁了,不要跟我比年龄啊,还等什么呢?现在治疗完全无需看转氨酶水平。当然首选恩替卡韦。
咨询: 咨询结果
尊敬的缪教授,新年好!很久没有向您咨询了,主要是怕占用您宝贵的时间。上次咨询您后,开始服用恩替卡韦,两个月后检查DNA阴转,转氨酶临界。最近有点受凉,咳嗽,大约十来天,上周六腹痛,周一检查结果如下:肝功能谷丙转氨酶51,总胆红素28.5,间接胆红素23.8,胆红素首次不正常;两对半小三阳;DNA阴性;血常规大体正常,血小板89(下限85);血脂不正常,甘油三酯3.8,高密度脂蛋白0.9等。今天检查B超,情况不太好,脂肪肝(轻度),门脉内径11,胰腺内部回声尚均匀;脾脏厚40,长106,脾静脉内径6。想请教缪教授:1、间接胆红素不正常,血小板下降,脾脏大小临界,是否意味着肝脏状况不好?有什么应对措施?是否受凉感冒影响?2、从自身体验看,教授讲的对,血脂高对肝病影响较大;最近因为天气寒冷,运动减少,体重上升,是否有这方面原因?看着降脂药的肝毒性,还是下不了决心用药降脂,想再加强锻炼看看结果,是否可以?非常感谢教授的指导!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
新年好?那个新年?谢谢,你的问候真早。
你需要的不仅仅,或者就不需要降血脂的药物,而是减重。既然病毒得到很好抑制,那么脂肪肝的问题就必须解决了,也够条件解决了。我说的“条件”是,既然病毒损害缓解了,那么肝脏就可以承受运动带来的负担。请节食,控制总量,其次是运动。你的转氨酶升高和胆红素升高都可以用肥胖超重高血脂来解释。遗憾,你没有告诉我体重。
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缪教授,您好!我的体重80公斤,有点超标,力争早点把体重降下来!另:我想请教现在是否要吃水飞蓟类保肝药?每次来向
教授请教后,心里特踏实,非常感谢您!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
不仅体重,还有肚子,你的肚腩如果很大,那就说明脂肪分布异常,因此,运动和少坐就显得尤其重要。吃保肝药不是重要的。
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缪教授好!很久没来了,治疗依然用恩替,上周检查dna正常,就是血脂高,甘油三酯5.4,体重目前78公斤,现在想吃降脂药
了,医生推荐肌醇烟酸脂,想问一下教授,能否服用呢,谢谢您!
回复: 回复“小三阳肝功能不正常”
一年过去了,不知道你注意到体重和肚腩的问题,而在一年前我已经有给你建议,请重视,不要再让我说第三遍。你说的那个降脂药物,很不更古老,效果很一般,建议还是先从节食和控制油脂食物开始。

参考资料

 

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