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张祥华教授谈良性前列腺增生的防治
第1页:男性前列腺和良性前列腺增生介绍
第2页:良性前列腺增生发病率非常高
第3页:尿频、尿急、夜尿增多提示可能前列腺增生
第4页:严重前列腺增生可能引发尿毒症
第5页:良性前列腺增生确诊建议到泌尿专科
第6页:中度前列腺增生一定要进行治疗
第7页:选择前列腺增生药物重视症状缓解
第8页: 长期治疗是控制和改善前列腺增生症状的关键
第9页:5-10%的前列腺增生患者需要手术治疗
第10页:前列腺增生手术不能一劳永逸
第11页:前列腺增生有没有可能引起癌症？
第12页:并非前列腺体积越大 症状越严重
第13页: 男人如何在日常生活更好地保护前列腺
选择前列腺增生药物重视症状缓解
　　&& 主持人：那8分以上的患者，就建议接受药物治疗。那么现在治疗前列腺增生的药物有哪些？
　　&& 张祥华：前列腺增生的药物有很多。包括过去在没有发现这些专门药物之前有很多中药，还有很多偏方，但是这些都是没有获得循证医学证据。在九十年代中期在世界范围内包括中国上市了很多专门针对前列腺增生的药物，比如说α受体阻滞剂，最初的α受体阻滞剂并不是针对前列腺增生的，像酚苄明并不是治疗前列腺增生的，是治高血压的。但是很多人发现吃了这个药以后血压也下来了，小便也痛快了。这是因为血管里面有α受体，前列腺也有α受体，药物把α受体抑制以后，血管扩张了，血压下来了，前列腺也松弛了。但是像酚苄明这类老药唯一的问题是让小便痛快的同时，血压也下来了。所以很多高血压病人吃了以后受不了，会头晕，有摔跟头的、也有体位性低血压的发生。之后发现了很多新药，我们现在用的最广泛的就是高选择的α受体阻滞剂，只选择前列腺内部的α受体起作用。α受体有A、B、D几个亚型，B是针对血管的，A和D是针对前列腺的。像哈乐这个药，它唯一的适应症就是前列腺增生，对高血压不起作用，不降压的。其他的药物你看说明书都是两个适应症，一个是降压，一个是治疗前列腺增生，只有哈乐这个药是针对前列腺增生开发的药物，也就是说抑制前列腺的α受体，对血压没有影响。这样，患者是非常放心的，我们也非常放心给患者用药。像过去一些老药，我们开药得和患者说，回去以后把这个药切三分之一或者切一半，先吃三天到五天，没有问题了再逐渐加到一片。很多能记住我的话的人会这样做，很多老年人记不住，拿了回家就吃一片，摔一跟头，就是因为吃了药以后血压降太低，这就是体位性低血压。体位性低血压起床导致摔跟头、骨折，这样的病例在国内外很多的报道。所以当时我们在新药发明之前，给病人开药之前有点心惊胆战的感觉，不治又不行，治又容易引起副作用，所以新药出来以后大家非常放心了。现在开处方之前不用跟病人说你先吃半片，一次吃一片，非常放心。一天一次就够了。
　　主持人：那么除了这类药物以外，还有其他的药物么？
　　张祥华：还有一类是5α还原酶抑制剂，像非那雄胺。这类药物是缩小前列腺体积，但是这类药物的问题是起效比较慢，半年以后才起效，对很多年轻的患者不太适合，因为这类药物起效慢，而且对性功能有一些影响。因为它实际上是一种内分泌的治疗，通过抑制前列腺内部的雄激素的合成达到治疗的效果。前列腺是一个雄激素的依赖***，男性附属性腺***，只有男性有睾丸的时候，有分泌雄激素的时候，前列腺才逐渐长大，把它抑制以后就逐渐缩小了。所以过去像京城里的太监在割礼之后，前列腺基本上摸不到了，也不发育，不得前列腺增生。也不得前列腺癌，这就是一个典型的例子。相对来讲年轻患者不愿意接受，而且起效也比较慢，等半年那才起效，病人肯定不愿意。因为病人面临的问题是"我现在老起夜怎么办？"我们得解决现有的问题。如果说一个高龄的患者，容易发生尿潴留的患者，这种时候我们可以联合用药，哈乐和非那雄胺一起合着用，又能解决暂时的问题，也能预防以后的问题，联合应用对于高龄患者非常适合。
(责任编辑：邵沛)
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时尚文化中心如何看自己是否有前列腺增生？8道题就能测出
前列腺，被称作男人的「生命腺」。然而，据说只要不是太监，所有男性或多或少都有前列腺增生，只是根据年龄病情轻重不一。男士们先别害怕，让四川大学华西医院告诉你8个有关前列腺的问题，你就可以彻底安心。前列腺增生正常吗？事实上，大多数男人都会有前列腺增生，所以完全不用虚。31~40岁的男性，前列腺增生的患病率为8%；51~60岁的男性，前列腺增生的患病率为40~50%；80岁以上的男性，前列腺增生的患病率为80%以上。前列腺增生，并不是什么大问题。但是会产生一些副作用，前列腺增大，会压迫到尿道和膀胱出口，导致尿频、尿急、尿失禁、尿困难、尿不尽等问题。这些症状说重不重，但又确实挺影响日常生活。如果男性发觉自己中招，最好去看看医生，及早治疗，也好尽快摆脱扰人的症状。如何看自己是否有前列腺增生？医学知识为零甚至是负数的你们，一定很想知道如何判断自己是不是有前列腺增生，以及增生的程度严不严重。来，甩个自测表给你，填完你就知道了。国际前列腺评分系统（IPSS）表计算方式：8个问题，将你勾选的分值相加。其中，0~7分为轻度，8~19分为中度，20~35分为重度。中度以上，就需就医了哦。虽然前列腺很常见，但是如果中度以上不去治疗，问题会越来越严重，还可能发展出肾结石、膀胱结石、肾功能衰竭等并发症，甚至于危及到你的性命。前列腺增生需要怎么治？这个必须听医生的话。如果你已经被确诊为前列腺增生，医生会根据你患病的轻重程度，选择不同的治疗方法。是观察？药物治疗？或是手术改善？医生心中有数，但需要患者予以配合。不过，日常生活有3个小办法，可以帮助缓解症状：· 少喝水，尤其睡前；· 尽量不碰咖啡和酒精，以免增加排尿频率；· 避免服用含减充血剂的感冒药或抗过敏药，以防加重增生症状。尿频尿急是否一定为前列腺增生？尿频，尿急，尿不尽，尿困难，准是有前列腺增生，这可能是大家最容易产生的误区！前列腺增生的人，确实有这些症状；但是有这些症状的人，不一定是前列腺增生。引起尿频、尿急、尿困难的原因非常多，除了前列腺增生，还有慢性前列腺炎、尿路感染、肾功能减退、尿道口狭窄等。所以，不是说有这些症状就是前列腺增生，具体何种原因引起，做了检查才知道。前列腺治疗仪、保健品靠谱不？没有任何意义！它们既不能控制前列腺增大，也不能缩小前列腺。至于说能根治前列腺增生的话，看看就好，信不得。良性前列腺增生能否擅自停药？显然不能。良性前列腺增生是一种慢性病，需长期坚持服药。擅自停药，可能让症状加重。前列腺增生久治不好能否换药？换不换药，吃多少剂量的药，这个得听医生的话。不能自己来哦，频繁换药可能会引起不良反应。良性前列腺增生会变成癌症吗？一般不会。前列腺癌与遗传、高脂饮食、大量饮酒、前列腺炎相关更为密切。医学上，倒没有发现因为前列腺增生导致的前列腺癌。不过，有增生也要定期复查。如何预防前列腺增生？要百分百杜绝前列腺增生，没有办法。但有些小措施，可以预防或推迟它的发生。· 规律作息，不熬夜，睡得够；· 合理膳食，多吃水果蔬菜，避免高脂饮食；· 不要久坐，多运动，但要避免长时间骑行；
· 适当限制酒及咖啡的摄入量。指导专家：四川大学华西医院老年医学中心主治医师刘欣怡、泌尿外科主治医师魏武然参考资料：四川大学华西医院 - 关于前列腺增生的那些不好意思问出口的问题，华西专家给你划了五个重点！
常见症状：并发症状： 相关检查： 推荐用药：清热解毒凉血通淋用于热淋所致的...[]￥50.3
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前列腺增生症是良性病变，本身不会导致前列腺癌，但是它与前列腺癌的早期症状不易鉴别，患者就医时医生常需要同时进行前列腺癌相关检查。良性前列腺增生症 它有哪些病因
　　说起前列腺增生症，对于很多男性来说应该都不是太陌生吧，因为它是中老年男性朋友常见的疾病之一。在前列腺增生里不算严重，所以治疗起来也比较方便。想知道以及吗?那就一起来看看吧。
　　想要了解良性前列腺增生症，但是不知道从何开始了解的人，赶快来看看下面将为你们介绍的这些。
　　良性前列腺增生症病因
　　有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。&
　　临床表现
　　1.储尿期症状
　　(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。
　　(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
　　2.排尿期症状
　　随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
　　小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。
　　3.排尿后症状
　　残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。
　　有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
　　4.其他症状
　　(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。
　　膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。
　　(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
　　平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。
　　(3)膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。　
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