我又纠结了,不知道了,所以周凯文跑过来来求教一...

咨询标题:求教专家,我的症状像神经源性膀胱吗?

病情描述:
病史:从去年7月,我第一次尿量减少,排尿不畅,检查尿常规:隐血+1,红细胞2~4(正常0~3)红细胞计数偏高33.8(0~25),其他正常,当地医生没有给我规范治疗,说指标不高,不需要吃抗生素,症状一直不好,之后吃过多种抗生素,中成药,中药,但没有彻底治愈,一直有隐血+1,症状:尿急,尿频,尿痛,尿灼热,有时尿量不畅,晚上起夜2`3次,做过B超肾,输尿管和膀胱都正常,尿培养三次阴性。
最近一个月:有医生说是尿道综合征,听说针灸有效果,就去试试,没想到这是至今最后悔的事。去三甲医院岳阳医院挂特需门诊,挺贵的,主要是电针,针灸,注射维生素B1,针灸是专家亲自打的,可注射维生素B1是助手打的。第一次打没啥感觉,第二次换了个男助手打的,打下去痛得无法忍受,感觉打不下去,被抽空一样,他看我很痛,就换个位置继续打,还是一样痛,只能抽出,在膀胱左右两侧的穴位。跟医生说,是针感,药水关系。可我总觉得拉伤痛,第二天都发紫了,从那天开始小便症状变了:小便费力,尿等待,四天后,紫色褪了,但开始出现排尿困难了,膀胱处没有尿意了,如果不喝水,就没有感觉,以前我是喝一点点水就有强烈的尿意,而现在必须喝大量水,靠水的压力尿道处才有感觉,膀胱处酸酸的,尿道涩涩的,才去排尿,1个小时内不喝水,膀胱一点感觉都没有了。以前晚上8:00后不能喝水,否则尿频。现在不喝水,一个晚上可以膀胱没感觉,按压也没有感觉,腰间却发胀,主动排尿,只有一点点。

希望提供的帮助:
近两周:晚上1小时~1.5小时起来一次,半夜必需喝水,才有尿意,但不强烈,不小无法睡觉,马上小掉,可量很少,只有50ml左右,一个小时起来一次到早上,量多一点,一个晚上6~7次。每天都这样好辛苦,有点神经衰弱了,我是做老师的,上课都没有精神了。去问针灸医生,他说病情有反复是正常的,对注射导致痛没有正面回答,说继续针灸,我还哪里敢呀。
现在尿常规变严重了,尿蛋白微量,尿白细胞+1,白细胞计数31(0~16.9),红细胞计数也升高了,57.(0~25)。做B超时,喝1500ml 水开始有尿意,查膀胱充盈尚可,肾,输尿管无异常。这1500ml水通过每小时一次大概10次排干净。吃过哈乐一周一点作用都没有,由于吃过较多抗生素,有些耐药,去华山医院感染科专家处看,换种抗生素,我心里很清楚,源头是:膀胱没有尿意,不膨胀,导致无法正常排尿,所以炎症加重了。
网上查了越看越怕,想到如果是伤了神经,变成,那我这辈子就完了。我还年轻。现在很纠结,有炎症,又不能做检查,做了膀胱镜,医生说感染更厉害,还有可能膀胱痉挛,真得我好绝望,想死的心都有,身边没有人理解我的痛苦。现在只有先请教您,您是这方面的专家,帮我分析一下,像我这种情况像不像是注射不当引起的神经源性膀胱炎?注射至今有一个月了,排尿困难有3周了,求求你,给我点正确的治疗建议。给我指明一下治疗方向。

所就诊医院科室:
华山医院 感染科

用药情况:
药物名称:哈乐和呋喃妥因
服用说明:哈乐一天一粒和呋喃妥因一天三次,每次一粒,服用两周

检查资料:

一般不会,不用过于紧张,建议携带所有检查资料,以及3-5天24小时排尿日记门诊就诊

“尿意减弱,膀胱无膨胀感...”问题由李佳怡大夫本人回复

 我现在在华山医院抗生素研究所看,医生给我开了一周的头孢吡肟静脉注射,昨天晚上喝了大概有600ml水 450ml注射液,8~10点上了6次厕所,每次不多100ml左右,尿意不是很强,膀胱按压有尿,10:30睡,一个晚上尿意很弱,肚子里有水声,腰里也有点胀,5:00前起来3次,都是主动排尿,到第二天早上还是感觉肚子有点胀,排不干净!想到膀胱那种强烈尿意膨胀感几乎感受不到了,心里真的很着急!我现在是不是先消炎?正好月经也在,做不了检查!可以看周五门诊吗?
李医生,我这样感觉排不干净是不是尿潴留啊,肚子有水声,感觉腹压不够,尿意不强,小便不畅!
李医生,我目前就检查了尿常规和彩超,还需要做什么检查?
李医生,今天我第二天挂头孢了,月经第二天,今天一天尿意都不强,总感觉尿道口有尿了,尿道里涩涩的,感觉膀胱里一直有尿,就是酸酸胀胀的,但不反射,只能主动排尿,量50~100ml,喝了很多水都没用,不能畅快的小便,真的好难受,记录了今天6:00到18:00有18次了,晚上又不知道怎么过了,真的好痛苦!这样下去抗生素用了,炎症也难消了,怎么办啊?欲哭无泪!

c***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:c***(保密) ***: **********(保密)
就诊时间: 13:00:00
就诊疾病:
病情描述: 就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转?诊短信凭证,请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

15-05-12找李佳怡大夫就诊的c***患者,成功报到

病历号:Q***(保密)

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:尿常规

最近一次就诊时大夫给的处置方案:开瑞坦和法莫替丁

李医生,昨天下午来你门诊,我是加号的,看到已经5:00了,别的医生都下班了,而您还在看剩下的病人,您好辛苦的,在这里向您致谢!
 由于我看病时比较紧张,有些问题没问您,在这里求教!1.我原来没有白细胞,有隐血和红细胞,一直当尿路感染治疗,抗生素吃了不少,由于一个月前注射膀胱两侧穴位打伤后,排尿困难,膀胱没有膨胀感和尿意了,尿意感觉到已经在尿道了,特别晚上,膀胱无憋尿感,感觉缺失,到早上都是主动排尿,只有一点点,还要用力,腰间很胀!导致尿排不干净,上周三查出白细胞都升高,蛋白微量,用头孢吡肟静脉注射一周,我想问,您昨天叫我吃您配的药,我还需要再吃抗生素吗?2.您说如果膀胱神经打伤也会扭转的,但已经一个月了,膀胱没有膨胀感,睡前喝过水,晚上睡觉一个晚上没有尿意,但肚子里有水声,腹痛,主动排掉一点缓解!像我这样是什么病啊?昨天我忘了问您,你判断下来我是什么病啊?膀胱感觉还会恢复吗?
尿频尿急不难受,最难受的是这一个月来膀胱无尿意,小便都直接到尿道了才有尿意,少喝水时感觉膀胱有尿酸酸的,去主动排尿,增加腹压才能排出一点,真的很痛苦。真担心膀胱神经破坏了,没有感觉了!昨天晚上和今天白天腹中有水声,腰间胀痛,排尿不畅,这是不是尿潴留啊?李医生。总感觉膀胱没有张力无法正常排尿,十分痛苦,严重影响生活了!

真情寄语:
月光送给您温馨,太阳靓丽您的心情。我们把缀满幸福、快乐和平安的祝福悄然奉送,愿您的每一天都事事如意!

昨天开始尿意更弱了,出现排尿困难!真担心尿潴留了,那个开瑞坦会导致排尿困难吗?
我昨天腰胀痛难受,排尿困难,就去华山医院泌尿科看了,做了B超和尿流率检查,做好检查医生下班了,我想请您看一下有什么问题?接下来需要做什么检查?
李医生,问题是我现在像个废人了,做不了任何事情,还每时每刻在难受!现在都是主动排尿,尿等待,靠腹压排尿也排不干净,膀胱里有一点尿就酸涩,但没有尿意,如果不排掉,腰间就痛,上身神经就紧张很难受,去主动排掉点才舒服点。我不解的是,我到底得了什么病?真的很痛苦!
  • 疾病名称:膀胱无膨胀感,尿意减弱  

    希望得到的帮助:近两周:由于排尿困难,小便排不干净,尿白细胞和红细胞都升高了,经过抗生素注射,指...

    病情描述:病史:从去年7月,我第一次尿量减少,排尿不畅,检查尿常规:隐血+1,红细胞2~4(正常0~3)红细胞计数偏高33.8(0~25),其他正常,当地医生没有给我规范治疗,说指标不高,不需要吃抗生素,症状一...

  • 疾病名称:膀胱尿意减弱,没有膨胀感  

    希望得到的帮助:求教大夫,我还有救吗?我真的每天都在哭,度日如年,如果真的是注射不当引起的,就无...

    病情描述:从去年7月患尿路感染以来,从来没有白细胞,就是隐血+1或者+2,红细胞计数偏高一点,吃过抗生素,中成药,中药,但没有彻底治愈,一直有隐血+1,症状:尿急,尿频,尿痛,尿灼热,有时尿量不畅,...

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,三天输液抗生素后,昨天复查尿常规正常,您配了左氧氟沙星...

    病情描述:邵主任,我昨天来您处就诊,由于紧张,有些问题忘了问您。 病史:去年7月至今年4月,由于隐血1+、红细胞偏高,尿路感染,尿培养阴性,B超肾膀胱输尿管正常,一直治疗,用了抗生素,红细胞正常,...

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:曾经患慢性尿路感染9个月,一直治疗,指标不高,隐血1+,红细胞偏高点,白细胞不高,症状:尿急尿痛尿不畅尿灼热有异味!诊断为尿路感染!经华山医院感染科治疗一个月,隐血还是有,红细胞白细胞...

  • 疾病名称:尿意减弱,膀胱无膨胀感  

    希望得到的帮助:近两周:晚上1小时~1.5小时起来一次,半夜必需喝水,才有尿意,但不强烈,不小无法睡觉...

    病情描述:病史:从去年7月,我第一次尿量减少,排尿不畅,检查尿常规:隐血+1,红细胞2~4(正常0~3)红细胞计数偏高33.8(0~25),其他正常,当地医生没有给我规范治疗,说指标不高,不需要吃抗生素,症状一...

  • 希望得到的帮助:我得的是否是膀胱过度活动症

    病情描述:医生,一天尿8、9次包括夜尿1次!尿量少100多很少超过200ml,尿道里时刻尿意感,刚尿完尿意感有减弱,可是过了半个多小时,一个来小时,膀胱又有尿一样,时刻憋尿感,能憋住不尿急!晨起小肚有点...

  • 希望得到的帮助:提供治疗方案

    病情描述:尿动力检查诊断说我逼尿肌收缩力减弱,医生让我扎一个月的针试试,我扎了一周了,以前我的症状是小便频繁,小便的前部分可正常解出来,后面解不出来,扎针这一周以来,排尿更困难了,喝水后整天...

  • 希望得到的帮助:我得的是否是膀胱过度活动症

    病情描述:医生,一天尿8、9次包括夜尿1次!尿量少100多很少超过200ml,尿道里时刻尿意感,刚尿完尿意感有减弱,可是过了半个多小时,一个来小时,膀胱又有尿一样,时刻憋尿感,能憋住不尿急!晨起小肚有点...

  • 希望得到的帮助:提供治疗建议

    病情描述:尿动力检查诊断说我逼尿肌收缩力减弱,医生让我扎一个月的针试试,我扎了一周了,以前我的症状是小便频繁,小便的前部分可正常解出来,后面解不出来,扎针这一周以来,排尿更困难了,喝水后整天...

参考资料

 

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