徐医附院综合神经外科迈入“微创手术”时代
高难度手术数不胜数，神经外科综合技术达到国内先进水平
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&&徐医附院说健康总第93期&&&&河南永城16岁男子在家中建造房屋时，不幸被一根从高处坠落的2米多长的钢筋插中头颅，当即便昏倒在地，右侧肢体瘫痪，生命垂危。徐医附院综合神经外科主任医师刘勇博士率医疗团队为其实施了开颅探查穿透性脑损伤手术，成功摘除了插入男子颅内的钢筋，挽救了一条年轻的生命。在徐医附院综合神经外科，类似的高难度手术，数不胜数。&&该科室拥有国际先进诊疗设备，骨干力量年富力强、经验丰富。临床工作除保持着颅脑创伤和高血压脑出血的救治优势外，显微和微创神经外科已经成为特色，全面开展以内镜神经外科，立体定向及功能神经外科，导航系统神经外科为支柱的现代综合神经外科治疗。在中枢神经系统各部位（颅脑、脊髓）的复杂难治性肿瘤，脑血管病，颅神经疾病等显微手术方面均具有丰富的经验，其中鞍区肿瘤、颅底深部肿瘤、儿童脑肿瘤、脊髓肿瘤和动脉瘤显微手术治疗达到国内先进水平，治愈率高，并发症和后遗症低，并采用国际先进技术成功解决了一些目前神经外科在临床和理论领域上都面临的难点。&&文/记者 王岩 图/记者 任中华&&&&1、花季少年钢筋插头命悬一线&&精湛医术妙手回春救其一命&&日，河南永城16岁的中学生王兵（化名）因家中翻修房屋，建筑工把一捆2米长的钢筋往2楼运，或许是那捆钢筋捆得不结实，从4米高处散落一根，不幸插中了房屋下面的王兵头上，致其当即昏倒在地，一侧肢体完全瘫痪，生命垂危。出于当地医疗条件的限制和对徐医附院的信任，家人立刻联系到徐医附院。刘勇博士接到医院通知后，立即联系伤者父亲并指导他在当地进行初步处理，并与120医护人员保持通话，实施初步救治，确保将患者安全、及时护送至急救中心。&&危急时刻，徐医附院开通急救绿色通道，为其进行影像学检查，确定伤情，并进行手术前准备工作。下午5：30，刘勇博士团队为其实施了开颅探查穿透性脑损伤手术，成功摘除了插入王兵颅内的钢筋，清除了脑内血肿和脑挫裂伤组织以及碎骨片、毛发等异物。“钢筋是直插进脑组织的，把颅骨碎片和毛发带进了脑组织中，有的毛发还成绺，取出的最大的颅骨碎片有2厘米大小”，刘勇博士介绍：“钢筋插入的部位毗邻两根粗大血管，位于运动区，并向矢状窦引流，此部位血管极为重要，如果钢筋周围大血管或者矢状窦破裂，将会出现致命性大出血等严重后果。”手术非常成功，术后麻醉复苏后，王兵立即就能开口说话了。术后第二天，王兵神志清楚，生命体征稳定，言语、智力正常。复查头颅CT提示：颅内无再出血、严重脑水肿等不良状况发生。通过神经康复治疗，王兵一月后可以下床活动，后期行颅骨修补术，目前生活已能自理，继续上学。&&对于记者问及的穿透性脑损伤的发生概率和救治关键，刘勇博士指出：“穿透性脑损伤，战争年代比较常见，比如子弹穿过脑部，弹片留在脑部等，和平年代很罕见。要做这样的手术，需要良好的医疗设备和高水平的不同科室的密切协作，最关键的还是团队技术和经验。”窥斑见豹：王兵的成功救治，充分体现了徐医附院综合神经外科在院领导的统筹协调下，和相关部门、临床科室密切合作，处理突发、复杂疾病的综合能力，以及医务工作者面对罕见、危重伤患时不惧艰险、勇闯难关的职业素质和人道主义精神。&&专家推荐&&刘勇&&主任医师，博士。徐医附院神经外科副主任、综合神经外科副主任。世界神经外科学会会员，中华医学会神经外科分会会员，江苏省神经外科学组委员，徐州医学会医疗鉴定组专家，徐州市神经外科委员。长期在三甲医院从事神经外科的临床及科研工作，在显微和微创神经外科手术方面有很深的造诣，尤其对复杂高危部位的脑肿瘤和脑动脉瘤有独到的治疗方法，精通脊髓脊柱肿瘤和儿童脑肿瘤的手术，在重型颅脑外伤和脑出血的抢救及康复治疗方面经验丰富，并取得了满意的疗效。在南方医科大学（原第一军医大学）攻读博士期间，师从国内外著名神经外科专家漆松涛教授，专研导师独创的“雕刻式显微手术”等技艺。先后承担、参与省部级、市级研究课题多项，发表论文30余篇，多次参加国际、国内学术交流，并采用国际先进技术成功解决了一些目前神经外科在临床和理论领域上都面临的难点，全面开展以显微和微创神经外科，内镜神经外科，导航系统神经外科为支柱的现代综合神经外科治疗。&&专家门诊时间：周二全天&&&&2、中年男子长巨大型脑胶质瘤&&术后生存期长 生存质量高&&“脑胶质瘤是脑肿瘤中发病率最高，预后差的恶性肿瘤，约占脑肿瘤的40%-50%，生存期一般1-3年，短的才能维持几个月。”刘勇博士告诉记者，“脑胶质瘤，首选手术治疗，配合系统、正规的放疗和化疗，不仅可以提高脑胶质瘤的治愈率，还可以延长患者的生存期，改善患者的生活质量。”&&现年36岁的李先生7年前因为剧烈头痛、左侧手脚无力、运动不协调就诊。检查显示，李先生右脑有一个巨大胶质瘤，肿瘤最大直径达到9厘米。当时听到这样的检查结果，李先生及家人非常焦虑，在朋友的推荐下，他慕名前来徐医附院神经外科就诊。“根据患者的病情特点，我们医疗组详细设计了手术方案，采用‘雕刻式显微手术’技术镜下全切除这一相当于小儿头颅大小的脑胶质瘤。”患者术后无神经功能损伤，经过放射等辅助治疗，患者生存近7年，而且生存质量明显提高，5年半来一直在工作。所谓脑肿瘤“雕刻式显微手术”，就是沿着肿瘤界面作“雕花镂空”式的切除。在医师的手术技巧达到相当高、对肿瘤的生长行为达到相当深度认识的前提下，采用此种方法更能达到全切肿瘤的目的，并且更加充分保护脑组织，做到真正意义的“微创神经外科手术”。&&&&3、四岁小儿颅内生个巨大肿瘤&&罕见病例显微手术成功救治&&安徽四岁男孩军军（化名），体重刚刚14公斤，近一个月来出现头痛、走路不稳、精神不振，家长并没有重视。后来军军症状逐渐加重，精神萎靡，呕吐频繁，半个月前又出现一侧肢体近乎瘫痪情况，家长意识到问题的严重性，赶紧到徐医附院神经外科门诊就诊。&&“我们给他做了头颅MRI，发现孩子脑室内有一巨大肿瘤，大小约9.3cm*5.8 cm *4.4cm，侵犯鞍区，丘脑，松果体等重要的颅内功能区。由于肿瘤巨大，前下方到达三脑室底，后下方到中脑导水管开口，阻塞了颅内正常的脑脊液循环，导致重度脑积水。”刘勇博士介绍，经过8个小时的显微手术，军军的肿瘤被成功切除，“切下来的肿瘤足有一个易拉罐那么大。术后第二天，军军神志清楚，生命体征稳定，言语、四肢活动较术前已有明显改善，复查头颅磁共振肿瘤已被完全切除。”术后联系了北京天坛医院神经病理学罗麟教授进行病理会诊，证实这个肿瘤是室管膜下巨细胞性星型细胞瘤。罗教授介绍，这一病理类型的巨大肿瘤在北京天坛医院已20多年没有见到。术后两周患儿下床行走，智力正常。&&军军的成功救治，尤其是一次性切除儿童颅内巨大肿瘤，标志着徐医附院综合科神经外科在实施小儿神经外科治疗方面已位居国内先进地位。&&4&&44岁的李先生是安徽砀山人，两月前发现双下肢麻木无力，由肢体下部向上发展逐渐有加重并导致双下肢瘫痪。胸部核磁共振检查，提示胸椎管内占位性病变，考虑为T4-T8椎管内脊髓腹侧动静脉畸形可能性较大，病变长度达到10厘米，累及五个胸椎。“患者同时合并2型糖尿病。”刘勇博士告诉记者，在仔细研究了患者的病情特点后，医生对患者实施显微手术，手术历时7小时，术中，在显微镜下成功切除隐藏于脊髓下方的长达10厘米病变，病变最大宽度超过1cm，保护脊髓及脊神经根完好无损。“术后患者恢复迅速，第二天肢体感觉恢复正常，第三天肌力恢复且可以站立，第七天下地行走。在神经外科全体医护人员的共同努力下，患者血糖控制良好切口愈合良好，身体日渐康复，两周后即出院。恢复劳动。”&&采访中记者了解到，椎管动静脉畸形是发育异常的动脉和静脉之间的直接交通，于硬脊膜外形成异常动脉和静脉组成的丛状病变，其管壁包含有弹力纤维和平滑肌，是一种椎管内罕见的血管畸形 ，该病变手术对神经外科医生是一种挑战。&&对于脑肿瘤，如垂体瘤，三、四脑室肿瘤，颅内巨大肿瘤，甚至神经外科禁区如脑干肿瘤等，徐医附院综合神经外科都能够进行显微手术，并积累了很多成功经验。随着新仪器和新技术的应用，综合神经外科手术迈入了“微创手术”时代。目前，徐医附院神经外科技术在国内位居前列。除了显微神经外科手术外, 神经内镜，神经导航等治疗手段在徐医附院综合神经外科得到得到充分应用。对于脑肿瘤和脑血管病我们常规都进行显微和微创手术，神经的功能得到精细保护，并且对肿瘤可以做到全切除，这样病人恢复比较快，康复比较早，生活质量高，生存期长久。&&纵振坤&&副主任医师，硕士。 国际神经修复学会会员，《中华脑血管病杂志》 特约通讯员。2010年度被中华现代医学学会授予“优秀医学学术工作者”称号。专业特长：精通重型颅脑损伤、高血压脑出血的手术治疗，救治满意率高，对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅内肿瘤和椎管内肿瘤;以及颅内动脉瘤等脑血管病的诊断和显微、微创手术治疗具有丰富的临床经验。以第一作者在中华核心期刊发表论文多篇。&&专家门诊时间：周六全天&&专家推荐&&欢迎关注新浪微博 徐州医学院附属医院&&即时了解更多就诊信息
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医学检验，影响，麻醉，的专业比较
医学检验，影响，麻醉，的专业比较
影像，麻醉(护理已经排除了，伺候人…)，而且还是去外地上大学，可真要问我想学什么专业，我也真没有主意，现在学医有几个选择，医学检验，可是我不太愿意，不想干护士，因为听说学医比较累，所以我想问各位学长前辈，这仨专业，哪个学起来不累，以后工作也轻松，没压力(就业我不担心本人高考考生(女)，要报志愿了(二本)，我爸妈想让我学医
遇到疑难片听你的问题，首先就是个大***嘛。，我在四川的泸州医学院，也许你们现在看到叫四川医科大学？不知道改名成功了没，每学期期末，紧张得不行，看书看到头发昏，两眼冒金星。你想去教师上自习，现在的防护工作做的不错，一般诊断都是在1个房间里读片。也接触不到什么病人，一般来说风险也较小。缺点就是枯燥啊，一天到晚坐那里看片子，各种颜色，各种味道，把整个医院都停顿整只了，受到的尊敬也是这3个科室里最高的，收入也应该是最高的了，还要有好的眼力和洞察力，能把人看出两个头来。麻醉是这里面风险最大的科室了，曾经我们四川这边遂宁市中心医院的麻醉主任因为把人麻死。担风险在里面是最小的科室。我也读的是影像，这个应该是属于背书仅次于临床的了。你如果还喜欢背书，那么恭喜你，医学很适合你，以上是我的个人意见，那么恭喜你，检验，应该是里面最轻松的了，你可以加我，如果不喜欢，还有超声，磁共振这种无辐射的科室。而且现在好医院诊断和技术都是分开了的，人都坐出问题了，如果你具备了，加上基础牢靠。这个东西就是一定要基本功扎实，手要稳，要细心，要不然出了问题就惨了？当然，你可以去什么微生物这些，没有那么恶心，你参考一下咯。自己打的，不然还没位置。学医就是学啊学啊学，一直学到老，你考虑清楚了没？首先，这个学科挺适合你，不要以为影像就吃射线，还得早点去，各种造型，你受得了。好了，大致比较完了，那么就算了吧。我也是学医的啊，学医累死，但是出来工作很累很脏，你受得了吗？例如叫你化验病人的大小便，还在全省复查3甲医院。但是麻醉也是最靠近临床的科室，很累，希望能采纳，如果还有什么不懂
遇到疑难片听你的问题，首先就是个大***嘛。，我在四川的泸州医学院，也许你们现在看到叫四川医科大学？不知道改名成功了没，每学期期末，紧张得不行，看书看到头发昏，两眼冒金星。你想去教师上自习，现在的防护工作做的不错，一般诊断都是在1个房间里读片。也接触不到什么病人，一般来说风险也较小。缺点就是枯燥啊，一天到晚坐那里看片子，各种颜色，各种味道，把整个医院都停顿整只了，受到的尊敬也是这3个科室里最高的，收入也应该是最高的了，还要有好的眼力和洞察力，能把人看出两个头来。麻醉是这里面风险最大的科室了，曾经我们四川这边遂宁市中心医院的麻醉主任因为把人麻死。担风险在里面是最小的科室。我也读的是影像，这个应该是属于背书仅次于临床的了。你如果还喜欢背书，那么恭喜你，医学很适合你，以上是我的个人意见，那么恭喜你，检验，应该是里面最轻松的了，你可以加我，如果不喜欢，还有超声，磁共振这种无辐射的科室。而且现在好医院诊断和技术都是分开了的，人都坐出问题了，如果你具备了，加上基础牢靠。这个东西就是一定要基本功扎实，手要稳，要细心，要不然出了问题就惨了？当然，你可以去什么微生物这些，没有那么恶心，你参考一下咯。自己打的，不然还没位置。学医就是学啊学啊学，一直学到老，你考虑清楚了没？首先，这个学科挺适合你，不要以为影像就吃射线，还得早点去，各种造型，你受得了。好了，大致比较完了，那么就算了吧。我也是学医的啊，学医累死，但是出来工作很累很脏，你受得了吗？例如叫你化验病人的大小便，还在全省复查3甲医院。但是麻醉也是最靠近临床的科室，很累，希望能采纳，如果还有什么不懂
要读检验，先读临床，考检验的研究生。
既然家里很多人都在医院工作，不如去问家里人多好。 个人认为女生干检验科不错。
都不是临床专业 很适合女生 也可以避免跟病人打交道。检验专业主要是病人体液打交道，基本上医院领导低学历亲戚的不二选择，可见这专业的不堪。影像跟麻醉专业都是需要很高的临床基础的，看一个医院的好与坏，从影像科医生的水平可以窥见。麻醉并不跟有些人想的那么轻松，在手术过程中，需要时刻检测病人的基本机能，及时调整。如果你想在医院不被同事鄙视的话，学影像和麻醉吧
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相近专业:临床医学 麻醉学医学影像学医学检验放射医学视光学康复治疗学精神医学...而且麻醉工作的风险...
这个学校的分数踩线就行啦,不是说你多少分就能上的,要看全国整体报考情况和招收人数哦。影像和麻醉可能比...
麻醉 不过都挺好就业的 除了那个临床 其余就业都不困难 我学的是医学影像学
麻醉本科就业比临床好一点,二甲医院就业是很容易的。附属医院一般都要博士,但是像麻醉科,硕士就差不多,...
1、临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预...
在牡医影像专业最好,宿舍待遇也好。麻醉,临床差不多,现在可以修双学位,如果你学得过来的话。检验也是特...
呵呵,节哀啊!其实现在的检验医师 只是多了个执业医师证的检验技师而已,大部分医院里干的活还是和检验技...
我今年刚高考完,正在选专业,比较感兴趣的是心理咨询和麻醉学,谁能比较过几...不接受中国本科医科学生...
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