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正颌手术后下巴歪
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我的想法是想在拆钛板的时候重新调整下颏成型，或者磨一下下巴，但是我不想在重庆做了。所以想问问王大夫，能在你们那里拆钛板并调整下巴吗？我用的钛板好像叫福科斯。具体是需要重新做颏成型还是磨下巴呢，咬合好应该不用再次下颌了吧？王大夫有什么建议？
我为这个事情心烦极了，以前脸型很对称，没想到会出这种情况，现在非常非常难过，在不确定下一步方案的时候很难过，所以来麻烦您啦！
所附的图片，5张图拼图是第一次手术后的，还有个术后的全景片。其他是现在的照片，其中一张拼图的上面是我现在本来的照片下面是我自己用图形软件把下巴向右移动了一点，看上去就基本对称了。
所就诊医院科室：
重庆医科大学附属口腔医院 颌面外科
治疗情况：
医院科室：
重庆医科大学附属口腔医院
治疗过程：第二次做下颌
医院科室：
重庆医科大学附属口腔医院
治疗过程：Le fortI 上颌整块截骨上抬后退+下颌升肢截骨+颏成型
检查资料：
拆板一般建议术后1年左右做。需要有特定品牌钛钉的改锥。另外现在术后时间太短，无法准确判断效果。最好等术后半年做一个全面评估后再决定如何改善。
状态：就诊前
谢谢王大夫，那到时候我能去你们医院找您拆钛板再改善颏成型吗？我用的钛板是福科斯。
福科斯是家代理公司，需要知道的是钛板钛钉的生产公司，如果我们医院有同样品牌，可以给你拆板加修整，但如果没有就无法拆板了。
状态：就诊前
王大夫您好，我还想问下，为什么要等到半年再看，是等消肿吗？我消肿比较快的，出院的时候就算是能见人了。
其实我对这次手术很不满意，主要有4点：
1、下巴歪下唇也跟着歪。我自己分析的原因是这样的哦：第一次手术咬合板没做好，医生按照咬合板手术，导致下咬合平面右高左低，估计颏就跟着做歪了，但那时看着下巴尖是正中的。医生术后一个月发现咬合问题后，因为发现左侧咬合完全咬不到,差了5mm的距离，于是说骨头还没愈合比较好调整，就拔了左下智齿，拆线打开把左侧下颌上抬了，没有调整颏，现在咬合平面就平了，但颏歪了。面相基本和第一次一个样子，但由于下巴歪着，觉得更难看。
2、第一次手术医生把我下巴截短了5mm，下巴长度还将就，但是第二次调整要和就把左侧上抬了，现在觉得下巴也很短，不知道调整颏成型可以改善不。还有由于近心段旋转角度不同导致两侧下颌角大小不同。第一次手术后也是近心段旋转角度不同导致下颌角大小不同。
3、我原来不笑的时候门牙缝与人中相比向右偏了2-3mm，笑的时候人中和门牙缝是对齐的，医生为了把门牙缝对齐人中，就把整个牙弓往左移了，但这样牙弓偏了，不知道这是不是影响脸歪的原因，当然主要是现在是下巴歪。
4、由于没有拔出上颌左侧智齿，后退空间有限，我感觉只是把上颌上抬了，所以我觉得还是有点突，且鼻子变塌了一点点，以前鼻子很挺。
我说的上述问题，都需要半年后看了再解决的吗？能提前一些时间就去找您面诊么？还能再次手术改善吗？
术前我不是偏颌 面形特别对称。
现在真是度日如年啊~而且我的时间耽误不起了，今年硕士毕业本来年龄就不小了，作为女孩子很多个人问题等着解决的，我以为我做了术前正畸就不会出问题了。
再次手术难褒
状态：就诊前
谢谢王大夫，您觉得是再次手术效果不一定好 还是没有必要。其实如果没怎么突的话，就可以不用动上下颌了吧？只是需要调整颏，并将左侧下颌角磨得和右侧差不多就ok了吧。 脸歪比微突更令人难过。
再次手术难度很大，必须等骨切口愈合后再做评估，尤其是软组织的问题，需要改建后才能准确判断，不能操之过急。
状态：就诊前
那好的 我过几个月再约您的门诊去看看，谢谢王大夫
状态：就诊前
王大夫 我再问个问题 现在下巴歪的 软组织以后会跟着变歪吗？
不好判断。等软组织改建完成后再观察分析吧。
状态：就诊前
王医生您好！
我之前也咨询过您，这个月底想去北京找您面诊一下，我要在好大夫网上预约挂号，希望王医生批准。
在这里我先简单的讲一遍我的问题，当然面诊时我也会把这些资料带全的。
上颌和颏术后都4个月了，问题比较明显了，主要是2个问题：
1、颏是歪的，且被截得过短了，希望能重新做一次颏成型摆正颏部并适当延长。
自己用手摸能很清楚的感觉到骨头是向左旋转着拐的，且下唇和下巴软组织也跟着骨头歪着的。因为由于咬合问题，术后一个多月调整过下颌，自己还捏了橡皮泥模拟原因，实际情况没有橡皮泥的夸张。
由于我原来下巴偏长，我看到我的病历中写的是“水平截断颏部，均匀去除上份5mm骨质”，但由于当时咬合板估计有4mm厚度，感觉下巴长度也还好，在第二次手术后就能咬合上了，没有咬合板的厚度，感觉下巴就太短了。
2、上颌牙弓和中线都左偏，且还有些突，这需要请您帮我看看。
上颌左偏还导致了鼻子特别是鼻底和人中有些偏。我术前是对称的，我问过手术医生，他是有意把上颌向左移动的，因为他觉得术前中线右偏。但术前我牙弓是正的，且手术医生又向左移动得多了一点。凡是对称的东西，歪2mm就是歪4mm，歪3mm就是歪6mm，所以还是挺明显的。
我再简单描述一下现在的牙齿情况：
现在咬合不错，上下颌咬合平面都比较平，左右前后移动都能咬合上。上颌和下颌门牙有大致4mm的水平前后距离，自然状态。下颌的中线在上颌中线的右侧1.5mm处（自己测量上颌左偏了2-3mm），因此下颌还基本是正的。
所以我让王医生帮我看看，能不能调整上颌，向右移动一点，拔出智齿再向后退一点点；如果要调整上颌的话，可不可以不用动下颌。还有就是颏成型的问题。
重庆这边比较落后，术前没有一个详细具体的数据方案，医生也是术中再看的，所以这些左右移动、截短下巴的操作我是术后才知道的，希望还可以纠正过来。
面诊后再谈治疗方案吧
状态：就诊后
使用预约转诊服务
s***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：s***（保密）
***号：
**********（保密）
就诊时间： 13:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
王晓霞大夫通知通知:各位患者朋友大家好，我是王晓霞大夫！祝大家国庆中秋双节快乐，幸福安康！假期期间如有病情相关问题可以在网站上留言，我会合理安排时间回复。如没有及时回复请见谅。谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：正颌手术后下巴歪&&
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希望得到的帮助：1、因为现在正在读大学，可否先做正畸。过两年再做正颌手术可以吗？主要怕耽误学业。
...
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希望得到的帮助：是否可去门诊就诊？
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疾病名称：下巴歪斜&&
希望得到的帮助：如何进行手术以及费用大概多少
病情描述：女,19岁。自拍不明显但是他拍会看出来尤其是戴上牙套后感觉下巴又变得歪了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王晓霞大夫的信息
正颌外科、牙颌面畸形矫治、颌面部创伤手术治疗、颞下颌关节强直手术治疗
王晓霞，女，主任医师，副教授，硕士生导师。临床特长：各类牙颌面畸形的正颌外科及牵引成骨的综合矫治，各...
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