甲等莫柔米米对于痛风真的这么神奇吗?

  我爸被痛风折磨的很难受。无意中得知一种日本痛风药,据说是世界上唯一能治疗痛?的药,价格也不便宜,只能从医院里买来,药店不能卖的。所以请资深住在日本的朋友看看这个药靠谱不?
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  没有人吗?要沉了
  @白鹤涧的小花鱼
19:39:50.0    --------------------------  有没有清晰点的图,或者说明书?  
  我爸也是痛风,请楼主详细告知  
  帮忙顶一下  
  我朋友也让我帮买 不过是处方药难买啊  
  我咋没有处方买不来处方药,这是医生私下拿回来卖哒??这个确实是治疗通风的没有错,但是没有医生处方怎么买啊,这个属于要严格遵循医嘱使用的药否则副作用不小,日本google的药品网站看到的。
  楼上有人说这唯一能治愈痛风的药,太扯淡了,所有的痛风药都是控制症状,降低尿酸,没有根治的,这个药比较新,抑制尿酸产生,副作用相对较小。  
  重发了 不好意思!  
  同问,这个吃了效果如何?有无副作用?虽说是处方药,难道开之前还得验血啥的?痛风病人都差不多症状嘛
  我老公痛风,去医院开的药很有效,你可以试一下。活血止痛胶囊和美洛昔康片,疼的时候吃,平常注意饮食,少吃嘌呤高的食物就不容易复发。  
  这个就是中国的非布司他,一般大医院都有400一盒。
  楼主你找到了么。我爸爸也是通风
  如果找到了可以给我说一下么,大恩不言谢。微信。
  如果找到了可以给我说一下么,大恩不言谢。微信。我在泰国给我爸爸买过治疗痛风的药吃了好多盒,没有什么效果
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  非布司他。国内医院也有的,医师直接推荐我这个药,国产的比日本的更贵。
  痛风药就是非布司他最好,你要是觉得国产的贵,印度产的也很好,效果一样的。  
  非布司他,他对痛风真的有这么神奇吗?  非布司他是新上市的痛风降酸药物,2008年首先在欧州上市,2009年在美国上市,2013年开始在国内上市(还处于国外专利保护期,所以价格昂贵)。欧美标准已将非布司他这一线痛风降酸药物,其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量等优势。    不可否认,作为新药,非布司他确实具有和其他传统痛风降酸药物所不具有的优势,但他是否如同一些海外代购者或淘宝卖家宣称的那么神奇呢?接下来,我们就带大家来揭开非布司他的神秘面纱。  非布司他的降酸机制  和别嘌醇一样,非布司他也是一种抑制尿酸生成的痛风降酸药物,但其分子结构与别嘌醇和嘌呤不同,能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而达到抑制尿酸生成的目的。非布司他是特异性的黄嘌呤氧化酶抑制药,不但抑制还原型,还抑制氧化型的黄嘌呤氧化酶。因此,较小剂量就能发挥更大的黄嘌呤氧化酶抑制作用。  非布司他的药动力学  口服后在肠道吸收,生物利用率47%,在血中与血浆蛋白结合率99.2%,主要在肝代谢,半衰期为5~8小时。在肝脏的代谢产物为非活性物质,49%通过肾排泄,45%通过粪便排泄,属于双通道排泄药物,因此轻中度肾功能不全者使用不需要调整剂量。  非布司他与别嘌醇的相比的优势  1、非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,不影响嘌呤代谢过程中的其他酶,不良反应相对更少;  2、对别嘌醇高致死性的超敏反应的痛风患者对非布司他的耐受性良好;  3、非布司他的药物半衰期高,可以每天服一次药,用药更少,痛风患者的依从性也相应更高;  4、对轻中度的肾功能冯不全患者不需要调整剂量,也能帮助其痛风石的溶解。  非布司他的潜在问题  1、存在不可预知的心血管风险。在美国,由于非布司他80mg/120mg组心血管不良事件的发生率增加,FDA曾要求药企进行Confirms试验;  2、也存在一定的皮疹或超敏反应综合征:虽然和别嘌醇相比超敏反应的更少,但美国FDA仍在140000个处方中报告了11例非布司他所致的超敏反应(目目前国内未见报道);  3、肝酶升高:3.5%左右的痛风人群服用非布司他后转氨酶升高,停药后肝酶即可恢复正常;  4、与硫唑嘌呤等药物合用时,会增加骨髓抑制等风险。  非布司他真的有这么神奇吗  1、非布司他和别嘌醇同为抑制尿酸合成的痛风降酸药,适用于尿酸生成过多的痛风患者,而对于尿酸排泄障碍的痛风患者,还是更适合使用促进尿酸排泄的苯溴马隆;  2、尿酸在肝脏合成,因此抑制尿酸的生成势必会对肝脏功能产生影响,不论是非布还是别嘌,概莫能免;  3、非布司他的优势主要体现在与别嘌醇的对比上,而别嘌醇最大的劣势在于高致死率的超敏反应(亚州人种为该基因的高携带人群)。很可惜,虽然非布司他的超敏反应概率更低,但仍然无法完全杜绝(降酸机制使然)。    因此,如果没有超敏反应基因,且不考虑治疗成本,因为非布司他的双通道排泄,对肾功能影响较小,则可以弃用别嘌醇而改用非布司他。如果没有超敏反应基因且肾功能正常,则可以继续使用别嘌醇。需要提醒的是,无论是别嘌醇还是非布司他,长期使用均可能会导致肝损,风友需要定期检查。本文转载自专注痛风防治知识科普的公 众 号【风欲止】
  我爸脚犯痛风老疼了,家人有日本药商吃了这个好了,真是有用,加我吧推荐给你
  痛风百分百,恢复正常值,联系
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)非布司他治痛风真的有这么神奇吗?!规范用药物才是硬道理!
非布司他治痛风真的有这么神奇吗?!规范用药物才是硬道理!
清清本草坊
目前,我国高尿酸血症患者人群已达1.8亿,其中痛风患者已达1600万,老年人群是痛风的高发人群,但是随着人们生活水平的提高,痛风病也越来越趋于年轻化,痛风患者每年都在急剧增加。
在网络、电视广告上常能看到一些治痛风的特效药,打着进口药无副作用的旗号大肆宣传。而非布他司因其临床疗效确实不错,已成为内分泌科、风湿免疫科的常用药。然而清清本草坊观察到,在使用非布司他时立竿见影的奇效,让人很容易步入误区。下面,我们就来探究其中的缘故。
一、什么是非布司他?
非布司他 (febuxostat)是一种新型选择性XO抑制剂,主要成分为非布佐司他,该药于2009年2月经美国食品和药品管理局(FDA)批准在美国上市,2010年先后在法国、英国和德国等多个国家上市。 目前我国已经进行的和正在进行的非布司他的Ⅲ期临床试验有20多个。但因非布司他在国内上市时间较短,使用后相关的临床应用情况及不良反应报道较少。
二、非布司他的治疗原理!
非布司他作用机制与别嘌醇相同,主要通过抑制嘌呤代谢中XO抑制尿酸的生成。别嘌醇主要对还原型的XO有抑制作用,而非布司他对氧化型和还原型的XO均有显著的抑制作用,非布司他具有独特的非嘌呤分子结构,使其对 XO的抑制具有更好的特异性。
三、非布司他合并用药的反应!
联用药物主要包括硝苯地平、缬沙坦、呋塞米、秋水仙碱、别嘌醇、糖皮质激素、他汀类药物、二甲双胍、胰岛素、塞来昔布、对乙酰氨基酚、奥美拉唑、左甲状腺素等。其中,除明确秋水仙碱与非布司他无显著相互作用外,其他药物与非布司他的相互作用在说明书中均未提及。有数据表明,有3例服用他汀类药物患者联用非布司他后发生横纹肌溶解症,可能为药物相互作用所致。
四、非布司他的不良反应!
1.常见的不良反应
非布司他上市前的研究显示其常见的不良反应有肝功能异常(3.5% )、腹泻(2.7%)、头痛(1.8%)、恶心 (1.7%)和皮疹 (1.5% )等。2009年首次报道了该药导致的过敏反应。1例69岁高尿酸血症伴痛风、有中度肾功能不全病史女性患者在使用别嘌醇 (100mg/d)2周后,因面部出现皮疹自行停药,停药后皮疹消失;患者改服非布司他 80mg/d几天后,感觉疲劳并出现弥漫性皮肤瘙痒,舌部刺痛变红,停用非布司他后检测,血清尿酸值恢复正常[58mg/L(345~mol/L)],但血清肌酐明显增加[28mg/L(248~mol/L)],外周血嗜酸粒细胞明显增加(16%)ET]。该例过敏反应的表现包括皮肤、黏膜和肾脏受累及外周嗜酸粒细胞增加。
2.心血管系统不良反应
随着非布司他临床应用的增加,越来越多的研究提示非布司他相关的心血管系统不良反应(主要包括高血压性心脏病、心动过缓、室上性心动过速、动脉粥样硬化及充血性心力衰竭等)发生率亦增加。
2011年第4季度美国FDA的不良事件报告系统数据库中,有21例非布司他相关的心血管血栓栓塞报道,其中8例患者死亡,14例需住院观察治疗 (3例严重威胁生命 、需要干预治疗预防永久损伤),提示非布司他与心血管血栓栓塞相关。Schumacher等进行的一项历时5年的开放性研究中,服用 40~120mCd非布司他的患者中约5%出现了心血管不良事件。而与种族有关的研究提示 ,非洲裔美国人使用低剂量(40 mdd)的非布司他也可出现严重的心脏损害。
3.非布司他的其他不良反应
服用非布司他后除出现以上不良反应外,还会出现血管神经性水肿、急性肾衰竭、血红蛋白减少、关节.骨骼肌肉和结缔组织相关的症状和表现,严重者可出现 Stevens--Johnson综合征 。值得注意的是那些出现不良反应的患者中,部分在用药前伴有慢性肾脏疾病。一项为期5年的开放性研究中,服用非布司他40~120mg/d的患者中约18%出现严重不良反应。
五、停药后的表现!
患者经停药、抗组胺药、糖皮质激素等处理;横纹肌溶解症患者经停药、水化、利尿等处理,严重者需进行血液透析;肝损伤患者、中性粒细胞减少患者和ANCA阳性的寡免疫复合物性肾小球肾炎患者均经停药和对症治疗;难治性鼻出血患者经停药、输血和化学烧灼术止血。除 1例患者转归不详外,其余患者痊愈或好转。此外,3 例皮疹患者经脱敏处理后可耐受非布司他常规治疗剂量;1例IGDR患者在痊愈后使用非布司他再次激发ADR,后未再使用;其余患者均未再次使用非布司他。
六、加拿大评估非布司他的DRESS风险!
日,加拿大卫生部网站发布信息,公布其对抗痛风药非布司他与DRESS风险的评估结果。
非布司他用于降低痛风患者的血尿酸水平,于2010年在加拿大以商品名Uloric上市。加拿大每年约处方8.2万份非布司他。相比较,最常用的抗痛风药别嘌呤醇的同期处方达290余万份,别嘌呤醇在加拿大已上市数十年。
加拿大卫生部在发现疑似与使用非布司他相关的DRESS国际病例后启动了一项安全性评估。加拿大卫生部收到了1例加拿大患者使用非布司他后发生DRESS的报告,该病例同时在科学文献中也进行了公开发表。公开发表的文献中还报告了另外3例与非布司他治疗有关的DRESS国际病例。世界卫生组织(WHO)全球个例病例安全性报告数据库系统(VigiBase)收到了13例疑似与使用非布司他有关的DRESS病例。同时生产商还向加拿大卫生部报告了全球范围内的10例疑似与非布司他有关的DRESS病例,其中2例已在文献中发表。
药物反应/皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状(Drug Reaction/Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms,DRESS)是一种罕见、严重且可能危及生命的药物副作用,其症状包括发热、重度皮疹,伴面部肿胀或身体大面积皮肤脱屑等。这些反应通常在开始药物治疗后2周至2个月内发生。
已知别嘌呤醇也可引起严重皮肤反应,包括DRESS。许多在使用非布司他时出现严重的皮肤反应和超敏反应的患者此前也报告过别嘌呤醇的皮肤反应。
加拿大卫生部对现有的全部信息进行审查后认为,尽管上述数据有限,但仍提示DRESS与非布司他之间可能存在关联性。要求非布司他的生产商将DRESS纳入加拿大的非布司他产品说明书信息中。非布司他的产品说明书信息中还提到,许多在使用该药时发生严重皮肤反应的患者在使用别嘌呤醇时也报告了相似的皮肤反应,建议既往发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。
作为一种新型的降尿酸治疗药物,非布司他具有较优的药效学和药动学特点,为痛风及高酸血症的药物治疗提供了一个新的选择,但其相关ADR也不容忽视。非布司他药品不良反应可累及多个系统***,尤其是皮肤及其附件损害,临床表现多样化。对于老年患者、别嘌醇不耐受患者、合并CKD和同时服用他汀类药物的患者,更应加强用药监护,关注其不良反应的发生,这对规范药物的临床使用具有重要的意义。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并关注我们。您的支持便是我的动力!
参考文献:
1.杨雪 薛愉 邹和建.非布司他临床应用及不良反应[J].药物不良反应杂志,):168-170.
2.胡磊 郭珩 赵瑛 张耕.非布司他致不良反应文献分析[J].中国新药杂志,):.
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