【图文】除颤仪的使用_百度文库
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除颤仪的使用
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除颤仪的使用
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　　除颤器电极通常是一个带有手柄的金属圆盘，其大小和形状根据除颤方式的不同而有所不同，除颤方式可分为体外除颤和体内除颤，体外除颤的方式又可分为胸一胸除颤和胸背除颤。胸一胸除颤是一种比较常用的方式，其二个电极都置于胸前部，胸一背除颤时，一个电极放在前胸，另一个电极是扁平的，垫在背上，直径稍大，另外一种是用于体内除颤的(即在手术中，除颤电极直接放在心肌上)，其电极的直径比较小，而电极的手柄比较长。
***电极和儿童电极插件
胸－背除颤电极
体内除颤电极
　　电极和皮肤要接触良好，由于除颤器释放的是大电流，根据焦耳定律可知产生的能量为I2R，只有减少电极和皮肤接触面的阻抗，才能减少能量作用于皮肤而使皮肤烧伤。另外，当接触不好而导致阻抗增加时，能量的消耗增加而实际作用于心肌的能量减少，这样，除了烧伤皮肤外，也会因心肌得到的能量不够而造成除颤失败，为了保证电极和皮肤的接触良好，通常要求电极的表面积要足够大。一般都在直径7.5cm以上，通常使用的是8cm直径的电极。对于身体大小不同的病人，除颤电极的直径也应不同，一般除颤器都配有***用的电极和儿童用的小直径的电极，也有些公司采用装卸式的儿童／***二用电极。因为，如把***电极用于儿童，则由于电极较大，使用时电极靠得太近而易造成电击，从而降低能量并烧伤皮肤。如把儿童电极用于***，则***所用的能量大而使电流密度过大，烧伤皮肤。其次，在使用时常用导电膏来降低阻抗，(如ECG的导电膏)，但要注意不要涂得太多而产生电极之间的旁路，使心肌得到的实际能量减少，此外，在除颤时，电极上要加上足够的压力(约25斤)使皮肤扁平，接触良好，有些除颤器电极内***有压力感受器及开关，只有加上足够的压力以后，开关才接通。所以在除颤时，要做好皮肤清洁工件，涂上导电膏，并加上适当压力，这样就能使阻抗达到50Ω左右，从而达到最佳的除颤效果。有些除颤器还能够提供两电极之间的阻抗值，以供参考。
　　由于电极要通过高电压，大电流，因此它的安全性非常重要，对病人来讲，良好的接触和有效的除颤为病人提供了安全，但也不希望出现在对病人除颤时，使医生也受到了电击。所以对电极来说，手柄和电缆线应核绝缘良好，此外在手柄上要有护圈，以防操作人员不小心使手与电极板相接触，或导电膏被涂到手柄上。除颤触发按钮一般提倡仅***在电极手柄，仪器的其它部位没有另外的除颤触发按钮，这样既可方便医生操作，又可防止在操作医生不知道的情况下，由其它人员不小心而启动放电，而且，在很多情况下，除颤器的两个电极上都装有除颤按钮，并且是串联的，只有当两个按钮（S1、S2）同时按下时，高压继电器的回路才导通，才能使K接通而放电。现在有些除颤器的电极上还有充电按钮，使得操作起来更为方便。
　　除颤器的电极除了用作传导除颤能量外，由于在除颤时安放在胸壁上，所以也能用来提取心电信号，以便对心电作监护。
　◆除颤电极除颤仪为何手柄在面板上的3键就发挥不了作用_百度知道电除颤_百度文库
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