小伙用眼过度突发急性青光眼_凤凰资讯
小伙用眼过度突发急性青光眼
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本报讯（记者伍伟 通讯员刘晓鸿 裴霓裳）欲在5月20日示爱女友，小伙连续三天熬夜上网寻找“520示爱成功案例”，因用眼过度，导致急性青光眼发作。
原标题：小伙用眼过度突发急性青光眼为向女友求婚 连续3天熬夜找点子本报讯（记者伍伟 通讯员刘晓鸿 裴霓裳）欲在5月20日示爱女友，小伙连续三天熬夜上网寻找“520示爱成功案例”，因用眼过度，导致急性青光眼发作。30岁的张强是光谷一家网络公司的网络工程师，已和女友相恋两年的他，准备在5月20日这个特殊的日子，向女友求婚。为了给女友一个“爱的惊喜”，张强连续三晚在网上搜索求婚的好点子和5月20日成功求婚的案例。19日凌晨2时许，在博采众长之后，张强最终想出了一个他认为非常好的方案，并准备在次日布置场地，结果醒来后就发现眼睛胀痛，看不清眼前视物，还感觉恶心并伴有呕吐。昨天上午，他被公司同事紧急送到武汉爱尔眼科医院，经检查，张强眼压较高，为急性青光眼发作。该院青光眼科医生吴作红说，青光眼急性发作一般都是有诱因的，包括过度疲劳、情绪激动、过度用眼、在黑暗中呆得太久等。患者有700度近视，本身就有眼压高的可能性，加之患者是和同事合租，晚上都是关闭房间的照明灯后进行高强度用眼的，而长时间在黑暗环境中过度用眼，就会引起眼压升高，从而导致青光眼急性发作。
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眼压高并不意味着青光眼
&&& 眼压高并不等於是青光眼，就眼压而言，没有绝对安全眼压的界限，有的人眼压虽然高，视神经却一直很正常，所以眼压高只是造成青光眼的因子之一，也是极重要，且是唯一可以测量和控制的。
&&& 来看看青光眼的症状：
&&& 1. 头痛：头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。
&&& 2. 恶心呕吐：胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的，但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状，用止呕、止痛药物后多可缓解，这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降，出现一时性好转，但眼压仍高，虹视、头痛也都还存在。
&&& 3. 虹视：是指病人发病时，看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色，内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后，眼内液体循环障碍引起角膜水肿，产生折光改变所致。眼压恢复正常时，虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状，晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生，只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性，同时也不伴有头痛等症状。
&&& 4. 视力障碍：青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外，更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害，视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现，只有在夜间出现雾视和视物模糊，经过较好的休息，次日就消失了，就是青光眼发病的前驱症状，切不可忽视。
&&& 不过，尽管如此，眼压高却有更高的机会导致视神经的损害，进展为青光眼，所以眼压高的人还需时刻注意保护自己的眼睛，预防青光眼。
&&& 来源：互联网 来源：互联网
互联网 （责编：xhhdm）
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北京大学第三医院北京大学眼科中心的吴玲玲教授
吴玲玲教授谈青光眼的早期防治
　　北京大学第三医院北京大学眼科中心的吴玲玲教授做客搜狐健康访谈间，与网友谈谈青光眼的早期防治。
【编者按】青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。
专家精彩问答
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现场访谈实录
Chapter1:哪些人比较容易得青光眼？
　　主持人：青光眼有这么高的发病情况，网友们比较关心哪些人更容易患上青光眼？
　　吴玲玲：因为青光眼跟眼压是有关系的，所以如果一个人的眼压始终处于一个比较高的水平，或者他经常眼压高，尽管他除了眼压高，眼睛的其它情况都是好的，这个状态我们暂时称它叫高眼压症，这种病人尽管现在还没有……
哪些人比较容易得青光眼？
青光眼早期有哪些症状？
Chapter2:青光眼早期有哪些症状？
　　主持人：下面看一下如何早期发现青光眼，有没有一些症状，也是分两块，先谈一下急性的闭角型青光眼，早期应该会有一些症状的吧。
　　吴玲玲：对，闭角型青光眼里面有两大类，一个就是我所说的急性闭角型青光眼，一个是慢性闭角型青光眼，急性青光眼里面也有各种不同的阶段，如果说这个病人急性青光眼突然急性发作了，也就是我刚才所说的眼睛里房角突然关闭，房水突然排不出去，眼压高了，就会有很危险的症状，这种症状一般会在晚上，因为 ……
Chapter3:青光眼确诊需要做哪些检查？
　　主持人：大部分人每年都会参加例行的体检，能不能有特定的检查来发现有这种原发性青光眼的迹象呢，比如测眼压？
　　吴玲玲：我刚才讲，正因为慢性青光眼早期没有什么症状，视力也很好，一旦等到发现了就是晚期了，所以早期的发现、早期的诊断和早期的治疗就显得非常的重要，我们怎么样能够做到这一点呢，当然我们的医生要努力，不要让每一个病人无路走，要早期发现这个，但是……
青光眼确诊需要做哪些检查？
青光眼常见的治疗方法包括哪些？
Chapter4:青光眼常见的治疗方法包括哪些？
　　主持人：下面请吴教授简单介绍一下青光眼的治疗方法都有哪些？
　　吴玲玲：青光眼的治疗包括几大方面，主要包括一个是降眼压，把眼压降下来，在原来的基础上把眼压降下来，根据具体情况。第二大治疗的内容就是要保护视神经，因为青光眼我刚才讲了跟眼压有关，但是不是说100%一定是跟眼压有关的，有的是因为视神经缺血的缘故，血供不上去，还有一些是不可知的因素，主要是这两大块……
Chapter5:青光眼患者日常生活中应该注意什么？
　　主持人：青光眼患者在日常生活中应该注意哪些方面呢，比如用药、饮食、运动方面。
　　吴玲玲：青光眼因为是慢性病，患者如果已经患了青光眼，虽然我刚才说的很可怕，慢慢会失明，但是不要害怕，绝大多数人都能控制住，要学会保持一个乐观的心情，要和青光眼这个病做一个朋友，终身要跟它相处，跟它相处好了，你要战胜它，从生活上来讲要有乐观的心态，积极的面对这个疾病，要保持有规律的生活，我该什么时候起床就什么时候起床，该什么时候睡觉就什么时候睡觉，该什么时候吃饭就什么时候吃饭，不要整天……
青光眼患者日常生活中应该注意什么
搜狐健康出品　策划：搜狐健康　主持：邵沛 制作：石翔　摄影：孙国华解放周一26：解放周一26－生活 问诊
眼压高，未必是青光眼
& 解放周一26：解放周一26－生活 问诊 & 稿件来源：解放日报 & 作者：彭薇
　　本报记者&彭薇&&&&在机关工作的郑***，近日经常有眼胀、头痛等症状。体检时，医生发现她眼压较高，检查下来发现是高眼压症。医生提醒郑***，虽然不是所有的高眼压症患者都会变成青光眼，但是需注意，最好每年到医院复查以排除。什么是青光眼，眼压和青光眼有何关系，如何治疗青光眼？记者采访了同济大学附属东方医院眼科主任崔红平。青光眼具有隐匿性&&&&青光眼是一种具有特征性视神经损害和视野缺损的致盲性眼病。如果眼压超过了眼球内组织所能承受限度，将损害视神经功能，视野逐渐缩小。如不及时采取有效治疗，视野将逐渐丧失变黑，最终导致不可逆失明，就目前的医学技术水平来说，青光眼性失明是无法使其逆转和恢复的。&&&&崔红平介绍，青光眼极具隐匿性。在发达国家有一半青光眼患者不知道自己患病，这一比例在发展中国家中则超过90%。青光眼可以发生于任何年龄，老年人中更常见，其患病率随着年龄增长而增加。预计到2020年，全世界将有近8000万人患青光眼，其中约1120万人最终可能发展为双眼盲。&&&&青光眼分为急性和慢性两种类型。急性青光眼，常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈，多在劳累时或在暗处停留过久时发生，如有上述症状应怀疑患有青光眼，需及时到医院检查。另一种类型为慢性青光眼，发病早期常无任何症状，当发现视力下降时已为青光眼晚期，可怕的是这种损害是不可挽回的。&&&&医生提醒，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要到医院专门检查，才能确诊。一般来说，年龄超过40岁的人每年常规做一次眼部检查是有必要的。这些情况是青光眼吗&&&&崔红平说，病理性眼压升高是导致青光眼的主要危险因素之一。一般来说，正常人眼压为&10－21mmHg。眼压和身体其他生理指标一样具有波动性，正常人一日当中眼压值可能波动3－6mmHg，而青光眼患者则高出这个范围。眼压作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，不能过高也不能过低。&&&&崔红平同时指出，临床上有些人眼压虽已超过一般人正常高限，但并不出现视神经损害和视野缺损，这类人并不是青光眼，比如高眼压症患者。也有部分患者眼压在正常范围，却发生了典型的青光眼性视神经损害和视野缺损，称为正常眼压性或低眼压性青光眼。因此，眼压高并不都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。&&&&医生提醒，高眼压症患者须每半年至1年到医院复查眼压、眼底视盘形态和视野的变化，眼科医生会根据患者家族遗传史，是否患有糖尿病、高血压、低血压等全身情况综合考虑，决定是否需要治疗。患者不必对高眼压产生恐慌，但也不能对它熟视无睹。&&&&眼睛胀痛，未必就是青光眼。大多数青光眼患者在眼压升高时，会有眼睛胀痛感觉；也有很多人眼睛胀痛，但不一定是由青光眼引起的，比如：屈光不正、视疲劳、干眼症、眶上神经痛等。如今很多上班族由于工作需要或生活习惯，导致长时间注视电脑或手机屏幕，时间长了，容易导致视觉疲劳，引起眼睛胀痛感。但如果出现眼睛胀痛、看东西模糊，甚至出现头痛且伴有恶心呕吐症状，休息后仍无明显好转，可能是急性闭角型青光眼发作了，需尽快到医院检查。青光眼用药有啥讲究&&&&崔红平说，青光眼不是不治之症，若能早期发现，及时进行合理治疗，将眼压控制在理想范围，绝大多数病人都可保持一定视力。但如果患者初次就诊时，视功能已经受到明显损害，即使眼压得到良好控制，也不可能再恢复正常。&&&&青光眼治疗的基本原则：降低眼压，保护视神经。主要方法有手术、激光和药物治疗，也可联合采用两种以上方法治疗。对于闭角型和先天性青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。早期原发性开角型青光眼，用眼药水治疗是常用方法，可以一种或多种眼药水联合用药。如果眼药水不能有效降低眼压到理想状态，可采用激光或者手术治疗。&&&&崔红平特别提醒，对于青光眼患者来说，用药有很多注意事项。他说，所有降眼压药物都有一定副作用，如匹罗卡品，可以使瞳孔缩小、视物变暗，睫状肌收缩增强调节影响视力，甚至眼痛、头痛、恶心；β肾上腺素受体阻滞剂会使心动过缓，诱发支气管哮喘等，有心动过缓、心功能不全和哮喘、肺功能不全的患者禁用；α肾上腺素受体兴奋剂可产生困倦和血压下降等，对高空作业、驾驶员等患者应慎用。&&&&眼科医生会根据每位患者的青光眼类型、病情程度、全身状况，以及职业因素等，制定合适的药物治疗方案，包括药物种类、浓度、剂量，以及用药时间和次数，患者切不可自作主张，自行用药，耽误治疗。青光眼的药物治疗是终身性的，患者需定期到医院复查，观察药物疗效是否稳定，必要时需要更换或增加药物种类。&&&&不少患者询问，为何接受了青光眼手术治疗，医生仍要求定期到医院随访？崔红平说，青光眼需要终身治疗，无论是药物还是手术治疗，目前没有一劳永逸的治疗方法。青光眼手术只是缓解了升高的眼压，部分患者术后仍会出现眼压升高、视神经损害和视野缺损加重等现象，所以需定期随访，眼科医生也会根据病情变化调整治疗方案。名医档案&&&&崔红平，东方医院眼科主任，主任医师、博士研究生导师。美国眼科与视觉科学学会会员，上海市医学会眼科分会委员、防盲学组副组长。擅长白内障、青光眼和角膜病的诊治，尤其对复杂的白内障青光眼联合手术有丰富经验。&&&&专家门诊时间：周一上午&（南院）；周二、四上午（本部）
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【组图】追韩剧导致青光眼发作，可能吗
时间： 08:30:01来源：春雨医生
　　这阵子忙的有点两耳不闻窗外事，等到再抬头看看窗外时竟然发现大家又换老公了。这次的完美老公宋仲基来自韩剧《太阳的后裔》。
　　最近韩剧有多火，来看这样一则新闻感受一下。南京某20岁妹子因为连看18集韩剧，竟然导致青光眼急性发作，要知道青光眼是一种严重到可以导致失明的疾病。
　　青光眼到底是怎样的一种病呢？
　　简单来说，人的眼睛类似于一个球，需要一定压力来维持眼球的形状，即眼球内压力，简称眼压。
　　当眼压太低，有可能会造成眼球萎缩。
　　而眼压太高，超过了眼球内组织所能承受的范围，就会造成眼球内各组织，尤其是视神经的损害，使得视力下降、视野缺损，即青光眼。
　　图：青光眼患者视野逐渐缺损
　　为什么会出现眼压过高呢？
　　眼压的高低主要受房水的影响。房水由睫状体产生后进入后房，再经瞳孔流入前房，再从前房角通过一些管道回流到血液循环。
　　图：房水循环示意图
　　一般情况下，房水的产生和排出保持动态平衡，即在一定时间内，房水的产生和排出的量相当。
　　当房水产生的量增加或排出通道受阻，则会造成眼压升高。其中，前房角是房水排除的主要途径，对于维持正常的眼内压起着重要作用。
　　原发性青光眼的分类
　　根据前房角狭窄与否分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。两者的发病机制不尽相同。
　　原发性闭角型青光眼常由于前房角狭窄而使得房水流出受阻从而导致眼压升高。新闻中的姑娘据描述应该就是这种情况。
　　而原发性开角型青光眼一般前房角并不狭窄，多由于小梁网功能异常和小梁后阻滞等因素使得眼压超过自身所能承受的范围从而造成视神经损害。
　　青光眼高危人群与诱发因素
　　青光眼发病机制复杂，目前研究表明有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者、50岁以上人群等均为青光眼高危人群。
　　本病的发作，尤其是闭角型青光眼的发作常与季节有一定关系，冬季光线较少而使瞳孔开大造成前房角变窄使得房水流出受阻。情绪激动、精神紧张也容易诱发该病。
　　新闻中的姑娘，连续拿着PAD追看18集韩剧，长时间精神处于紧张未得到休息，再加上还有可能一直处于较暗的环境使得瞳孔变大，因此使得眼压急剧升高，出现头痛、眼胀等典型急性发作症状。（春雨君注：平时追剧时记得注意眼部的休息，不要长时间盯着屏幕不动哟。）
　　青光眼能治好吗？
　　不能。
　　目前公认最有效的治疗方法就是降眼压，但是有30%-50%的患者就算眼压控制正常，眼底的损害仍然在加重。
　　由于闭角型青光眼患者在急性大发作之前早期有可能出现虹视（看灯泡出现像彩虹一样的光圈）、眼胀、头痛等症状，因此更容易引起重视，治疗效果也要好于开角型青光眼。
　　而开角型青光眼早期常无任何症状，等到发现时，很多都是晚期。而青光眼发现的越晚，治疗效果越差。
　　因此，提高大众对青光眼的认识，开展青光眼早期筛查具有重要意义。
　　当出现眼睛胀痛、虹视等症状时要引起重视，及时就医排查青光眼。并且，建议有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者、50岁以上等青光眼高危人群每年进行一次青光眼排查。排查方法并不复杂，通过测量眼压、进行眼底和视野检查一般就能做出诊断。
　　作者：游玉霞，北京同仁医院验光配镜中心视光医师
　　版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
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