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乡村(社区)医生的九盼
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&&解放初至上世纪八十年代末期，乡村大多都有&赤脚医生&。随着社会的变迁，每个乡镇都建立了卫生院，村里有了医务室，&赤脚医生&，渐渐地被医学院或者卫校（职业学院）的毕业生取而代之，乡村的医疗卫生事业，特别是在&新农合&和&新医改“”政策的推动下有了较大的发展和进步。然而，人类“疾病谱”的变化和“生物-心理-社会医学模式”的改变，&新农村&建设的要求,乡村医疗卫生仍然面临着许多的困难和挑战。做为乡村医疗卫生担当者--乡镇卫生院从业人员--这一群体在工作、生活上的诉求和盼望,他们所承受的压力和负担，有&九盼&。
& & 一盼社会理解关怀。《乡镇卫生院管理办法(试行)》明确规定&乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构&，乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。乡镇卫生院并非可又可无，随着经济社会的发展和农村居民健康需求的增加，乡镇卫生院在整个社会民生保障体系中有重要的一席之地。当前紧张的&医患关系&对整个医疗体系的影响不容小视，由于处在农村最基层，设备、条件局限，除了头痛脑热，稍复杂的病，包括有些疾病初始还未明确，只能转诊，群众不信任，上级不理解，虽然各个乡镇卫生院都有各种医疗质量与安全管理的具体措施，但医学本身的局限性和患者个体差异性，加上健康教育的滞后，&分级诊疗&有时候更像画饼充饥，这意味着乡镇卫生院在整个医疗卫生服务体系中的枢纽作用相当有限，不正视这一点而一味理想化，只能愈加忽视乡镇卫生院的功能定位，视之为&鸡肋&。乡镇卫生院从业人员渴望得到社会的理解与仍可，他们在平凡的岗位上任劳任怨、扎根农村的作风及行为，有无奈也有信念。国家应该有一种机制，加大对乡镇卫生事业投入。盼望国家积极探索政策管理层面给乡镇卫生院及其从业人员一定倾斜，让爱岗敬业蔚然成风，不要单纯以经济杆杆来衡量乡镇卫生院工作，乡镇卫生院要在提供基本医疗卫生服务的同时，加强公共卫生均等化及卫生管理职能建设，以普及健康方式，优化健康服务。
& & 二盼管理民主规范。实行院务公开、加强民主管理。&麻雀虽小五脏俱全&，小小乡镇卫生院也不例外，要有领导，还要有班子，分不同的职能科室，门诊、急诊、住院部、医技后勤都不能少，有不同的业务，全科诊疗、儿保、妇保老年人保健、慢病管理等等，公开、公平、竞争、择优是选人用人的原则，有明晰的目标，竞聘上岗、责任到人。每一位职工都要有主人翁的意识，有定期的例会和职工代表会议制度，重大决策要充分讨论协商，多听一些普通职工的意见，毕竟职工利益无小事。除院长之外的院务会成员，起的不再是带头举举手，一起拍拍手，有事不敢说口的作用，而是能够真真正正的为全院谋发展，职工谋福利。敢讲话，讲得起话，能做事，做得起事，充分实行民主管理。财政预算、财政拨款要公示，财务要公开，建立规范公正的财务制度，不能走过场，搞形式，使每一分钱都发得明明白白，全院职工都可以参与其中，随时能够了解医院的财务状况。绩效分配方案每位职工都有知情权和参与权，各种制度要健全，职工合法权益得到尊重，奖罚监督措施一应俱全贯彻到位。不搞一言堂、拉帮结派、任人唯亲，公款吃喝令行禁止。
& &&&三盼能给乡镇医护人员一个公正的待遇，生活有改善。医改之后，乡镇卫生院的业务收入全额上缴财政，药品实行零差率，财政一年有多少乡镇卫生的财政预算，与同级乡镇干部、教师相比差距不少，只有加强职工的福利待遇，才能免除职工物质上的后顾之忧，既能留的住人才，也能使医院得到发展，还能避免许多不必要的矛盾发生。
& &&&四盼改进工作方式方法，为基层接待任务“减负”。“上面千条线，下面一根针。”乡镇上面对着疾控、妇幼、委监等部门，下面对着数万群众。一年365天，很多医护人员乡镇少有双休日，更难有节假日。“计划内”的事情已经很多，“计划外”的事情也呈常态化。何况平时还有数不清的督导、评比、检查、达标、调研……乡镇一级整天忙于应酬，耗时耗力耗财。而且越穷的乡镇越重视迎来送往，生怕搞不好影响了项目、资金、考评。期盼上级部门改进领导方式和工作方法，给乡镇一级“减负减压”，让他们腾出精力来发展。
& & 五盼有学习进修的机会。公共卫生工作不是轻而易举就能做好的，不光要加强看病方面的培训，也要加强防病方面的，培养乡村医生好的工作理念。每年的培训时间太短，希望培训时不光培训书本知识，能去上级人民医院实践1～2个月就好了。&&
& & 六盼工作条件更完备，乡村医疗条件也比较差，卫生院虽有一些检验、X关、B超设备，有时没人做，有时设备维护不到位不能正常运转。村医务室除了体温计、血压计、听诊器老三样外，没有其他诊疗设备了。将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况，完成吃药打针不出村的基本医疗。
& & 七盼职称评定有倾斜政策。大部份人口在农村，工作在乡、镇、村的医务人员特别是工作在艰苦边远地区的医务人员的工作、生活、学习环境和条件远远比不上城市和大城市，当地的农民群众看病还必须依靠这些医务人员。但从现有的情况看，这些医务人员能看病（能吃苦、能干），就是没有资格***，上级有关部门来检查，这些人只好躲避，否则就要受到惩罚，日常农民群众看病还离不开这些人。从前几年取得执业助理医师资格人数的比例看,能过关的人只是少数，不能否认客观事实的存在，事实说明了我国学医的、能具备从医资格的人员多数人素质不高。放宽农村医疗准入制度，急需加强后备人员，做好新老交替，保障村卫生所工作。
& & 八、盼人员老化人、专业技术人员不足的问题得到改善。卫生行业是高科技，高风险的行业，有非常严格的技术等级制度，各地应因地制宜，制定切实可行措施、方法，为乡镇卫生院配备合格的医务人员。
& & 九、盼乡镇卫生院出人才。医生在世界的大多数人眼中被视为人类的精英，因为这个职业是生命的守护神，保卫着人类的底线，因为这个职业凝结了知识与智慧，因为这个职业能以自己的方式给绝望的人民带去福音与希望。& && && && && && && &
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弱弱的问声，楼主你是在乡镇卫生院上班的吗？
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弱弱的问声，楼主你是在乡镇卫生院上班的吗？个体医生与乡村医生哪个好_百度拇指医生
&&&网友互助
?个体医生与乡村医生哪个好
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
现在这个时候让合作医疗搞的做什么医生都不好了。还是该行做别的，医生没钱图了。
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有正规牌照的好了
乡村医生比较好，政策会越来越好的，和前几年的民办教师一样
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各县（区、开发区）卫生计生局，市卫生监督所，各相关考核机构：
为加强南宁市辖区广西个体医师和乡村医生执业管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号）及《自治区卫生厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（桂卫医〔2011〕226号）等文件要求，现将南宁市2015年广西个体医师和乡村医生定期考核工作有关事项通知如下：
一、考核对象
南宁市辖区范围内，经依法注册取得乡村医生执业***及广西个体医师执业证，在医疗、预防、保健机构中执业注册满2年的医师。
二、考核周期
&广西个体医师和乡村医生定期考核每2年进行一次（两年为一周期）。2015年为第一周期，考核年的情况。
三、考核程序及报名方法
考核程序分为一般程序与简易程序。具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的医师，参加定期考核时本人可提出申请走简易程序 。其他医师定期考核按一般程序进行。
报名方法：采取现场报名的方式。
（一）简易程序报考流程及要求
1.申请简易程序考核的个体医师和乡村医生，须填写《个体医师和乡村医生定期考核表（简易程序）》（附件1），写好本人的述职报告，于4月10日前将考核表交至本人的工作单位，进行现场报名。报名时须提交：***、医师执业***、申请简易程序有关证明材料的原件及复印件（审核原件，收复印件）。
2.各医疗、预防、保健机构应及时对申请简易程序考核的个体医师和乡村医生进行&工作成绩&和&职业道德&评定，并在申请表上签署工作单位的评定意见，加盖公章，于4月18日前送当地卫生行政部门指定的考核机构（考核机构：南宁市城区范围内考核机构为南宁市第一人民医院和南宁市第二人民医院。其中南宁市第一人民医院负责青秀区、兴宁区、西乡塘区、高新区；南宁市第二人民医院负责江南区、邕宁区、良庆区、经开区。各县、广西东盟经济技术开发区的考核机构由所属各县、广西东盟经济技术开发区卫生计生局另行指定公布）。
3.各考核机构要严格掌握简易程序的执行标准，并在考核表上签署复核意见及评定结论，加盖公章，然后填写《广西个体医师、乡村医生定期考核简易程序报名统计表》（附件3），于4月20日前上报我委医政医管科。
4.凡是未通过简易程序审核的医师必须走一般程序。考生须补填《个体医师和乡村医生定期考核表（一般程序）》（附件2），并抓紧时间再次报名。
（二）一般程序报考流程及要求
1.参加一般程序考核的个体医师和乡村医生须填写《个体医师和乡村医生定期考核表》（一般程序），并于4月10日前将考核表交至本人工作的单位进行现场报名。报名时，考生须提交：***、医师执业***的原件及复印件（审核原件，收复印件）。
2.各医疗、预防、保健机构按照相关文件规定，及时对参加一般程序考核的医师进行&工作成绩&和&职业道德&评定，并在《个体医师和乡村医生定期考核表（一般程序）》上签署工作单位的评定意见，加盖公章，于4月18日前送当地卫生行政部门指定的考核机构。
3.各考核机构对医疗、预防、保健机构上报的医师&工作成绩、职业道德&评定意见进行复核，签署意见，加盖公章。然后填写《广西个体医师、乡村医生定期考核一般程序报名统计表》（附件4），于4月20日前上报我委医政医管科。
我委及时将名单上报，全国定考办将根据我委上报名单，编制南宁市个体医师和乡村医生准考证，并及时发送至我委，我委再发送至各考核机构。
4.考前一个月（5月5日前后），考核机构应及时打印出准考证，发放给应考人员，通知其考试的时间和地点。
未按要求参加考试的考生按无故缺考（不合格）处理，由此引发的纠纷、问题及后果，由考生自行承担责任。
四、考试时间及考试形式
1.全市个体医师和乡村医生统一考试时间定于2015年6月6日（星期六）下午15:00-16:30（考试时间90分钟），对参加一般程序的考生进行业务水平测评。
2.本次考试采取纸质试卷笔试的形式（按规范要求填答题卡）。
3.试卷由全国定考办从医师定期考核业务水平测评国家级题库中选题组卷，共100条选择题（其中20%为人文医学和法律法规内容）。
4.请考生自备2B铅笔和橡皮。要求考生一定要按照规定要求，认真填写答题卡，不得乱涂乱画，以便电脑快速自动阅卷。凡是由于乱涂乱画导致自动阅卷机无法阅读的，按不合格试卷处理。
&& 5.合格分数线划定为45分（含45分）。
五、申请延期考核的注意事项
1.凡因特殊原因不能按时参加此次业务水平测试的考生，必须在考试前向所在机构或组织提出申请，并由所在机构或组织开具证明，申请延期考核（至少于考试前一周交考核机构），经考核机构同意后，方可延期考核。
2.考核机构必须将延期考核考生的相关证明文件，以PDF文件或JPG文件形式，在考试之前一周发送到我委医政科备案。
3.考试过后才提出延期考试申请的（除极特殊情况外），一律不予受理，仍然按无故缺考处理，判定为此次业务水平测评不合格。
六、培训复习资料
1.培训复习资料由全国定考办统一编制，每套为两本书（专业基础教材和人文医学、法律法规教材），一块题库光盘（已加密无法复制）。专业基础教材分为临床、中医、口腔、公共卫生4大类别（中西医结合医师考中医）。
2.培训资料每套300元。参加一般程序业务水平测评的考生自愿购买。个人如需***，请在订购时注明。
3.请各县（区、经济开发区）卫生计生局做好购买学习资料人员名单和资料类别的统计工作，同时将学习资料的费用收齐，必须于2015年4月18日前统一将名单、总套数、分类套数，合计总金额交到南宁市卫生人才与考试考务中心。南宁市卫生人才与考试考务中心不受理医师个人的订购。逾期漏订不予受理。
七、不合格医师的处理方法
1.根据《医师定期考核管理办法》有关规定，凡医师无故不参加医师定期考核的，或以欺骗手段取得考核合格结果的，判定为本周期考核不合格。
2.参加考核的医师，如&工作成绩、职业道德、业务水平&三项考核中任何一项不合格，即判定为考核不合格。卫生计生行政部门将责令其暂停执业活动，接受培训3至6个月，于2015年12月5日（星期六）下午再次进行考核。
3.对再次考核合格者，允许其继续执业；对再次考核不合格的，由卫生计生行政部门注销注册，收回医师执业***。
八、其他注意事项
1.各县（区、经济开发区）卫生计生局根据考核合格的信息，于2015年12月底在本周期考核合格（含复考合格）的医师医师执业***上盖考核合格公章。
2.各考核机构在医师定期考核工作中对存在的问题或建议，请及时反馈。
3.要求各县（区、经济开发区）卫生计生局将本通知切实通知到位，在各乡镇卫生院、社区服务中心（站）公示栏张贴，并按辖区内登记广西个体医师和乡村医生注册登记的方式予以通知。
附件：1.个体医师和乡村医生定期考核表（简易程序）
&&&&& 2.个体医师和乡村医生定期考核表（一般程序）
&&&&& 3.广西个体医师和乡村医生定期考核（简易程序）报名统计表
&&&&& 4.广西个体医师和乡村医生定期考核（一般程序）报名统计表
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 南宁市卫生和计划生育委员会
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2015年3月17日
关于做好2015年广西个体医师和乡村医生定期考核工作的通知.PDF
&(5.99 MB)
《广西医师》(内刊)